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老年患者腹部手术术后胃瘫临床探析

中外医疗 2014年第15期33卷 130-131页

作者：郑刚寸新华包靖宇何永欣云南省昆明市第三人民医院外科云南昆明650041

目的研究分析老年腹部手术后胃瘫患者的临床疗效,为其治疗和研究提供科学依据。方法回顾性分析该院收治的134例腹部术后引发胃瘫的老年患者的临床资料,根据患者入院治疗的不同时间将其随机分为对照组(66例)与观察组(68例),其中对照组患... 详细信息

目的研究分析老年腹部手术后胃瘫患者的临床疗效,为其治疗和研究提供科学依据。方法回顾性分析该院收治的134例腹部术后引发胃瘫的老年患者的临床资料,根据患者入院治疗的不同时间将其随机分为对照组(66例)与观察组(68例),其中对照组患者临床期间采用常规西药治疗,观察组患者在西药治疗的基础上加用中医治疗,比较两组患者的临床疗效和症状缓解时间。结果治疗后观察组患者的胃瘫、肠鸣音恢复时间和置管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的临床有效率分别为100%、91%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合方式治疗腹部术后胃瘫可有效的缩短置管时间,促进患者胃瘫、肠鸣音等症状恢复,提高临床疗效,对于老年患者更为适用,值得临床重视。

关键词：老年患者腹部手术术后胃瘫置管时间有效率

HIV/AIDS患者外科手术后免疫力变化和感染性并发症发生情况分析

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中外医学研究 2015年第11期13卷 19-21页

作者：何永欣寸新华郑刚包靖宇饶涛昆明市第三人民医院云南昆明650041

目的：探讨手术创伤对H1V／AIDS患者免疫力的变化和感染性并发症发生的因素。方法：对笔者所在医院2008年6月-2014年6月所收治的HIV／AIDS患者合并外科疾患经手术治疗的162例患者进行回顾性分析总结，从中观察免疫力的变化和感染性并发... 详细信息

目的：探讨手术创伤对H1V／AIDS患者免疫力的变化和感染性并发症发生的因素。方法：对笔者所在医院2008年6月-2014年6月所收治的HIV／AIDS患者合并外科疾患经手术治疗的162例患者进行回顾性分析总结，从中观察免疫力的变化和感染性并发症发生的情况。根据术前患者CD4T淋巴细胞计数分为A组（小于200cell／μl）48例，B组（201～414cell／μ1）66例，C组（大于414cell／μ1）48例。比较各组术前术后免疫力的变化和术后感染性并发症的发生率。根据切口类型分为I类切口（清洁切口）、Ⅱ类切口（污染切口）和Ⅲ类切口（感染切口），比较其术后感染性并发症的发生率。结果：162例HIV／AIDS患者术前术后CD4T淋巴计数无明显变化；162例HIV／AIDS患者术后发生感染性并发症72例（44．4％），切口感染59例（36．4％），肺部感染6例（3．7％），其中2例死于肺部感染后的全身脓毒血症。泌尿系感染4例（2．5％），腹腔内感染3例（1．9％），其中1例死于腹腔感染后的脓毒血症。A、B、C组感染性并发症发生率分别为52．08％（25／48）、42．42％（28166）、39．58％（19／48），三组术后感染性并发症的发生率两两比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染性并发症发生率分别为6．67％（3／45）、47．25％（43／91）、100％（26／26），三类切口术后感染性并发症发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：HIV／AIDS患者手术后感染性并发症发生率较高，手术创伤对CD4T淋巴细胞计数无影响，但CD4T淋巴细胞计数低于200时发生感染性并发症的几率明显增加。围手术期防治性措施可降低HIV／AIDS外科手术后感染性并发症的发生率。

关键词：艾滋病免疫力人类免疫缺陷病毒感染性并发症

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VSD在胸壁结核治疗中的应用体会

中国医药指南 2013年第29期11卷 92-93页

作者：郑刚寸新华包靖宇饶涛白寿华昆明市第三人民医院外科云南昆明650031

目的探讨在胸壁结核原有治疗措施的基础上加用负压封闭引流(VSD)的疗效。方法回顾性分析67例胸壁结核患者,于规范抗痨2～4周后,手术清除结核病灶,留置负压封闭(VSD),术中、术后持续冲洗、负压吸引,创面愈合出院后继续抗痨6～9个月。结果... 详细信息

目的探讨在胸壁结核原有治疗措施的基础上加用负压封闭引流(VSD)的疗效。方法回顾性分析67例胸壁结核患者,于规范抗痨2～4周后,手术清除结核病灶,留置负压封闭(VSD),术中、术后持续冲洗、负压吸引,创面愈合出院后继续抗痨6～9个月。结果 67例患者均已疗程结束停药,一次性治愈,随访2～5年无复发。结论在胸壁结核的治疗措施中加用负压封闭引流方式,可有效减少和避免术后病灶复发。

关键词：胸壁结核手术负压封闭引流(VSD)

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外科治疗腹腔结核的研究

当代医学 2018年第14期24卷 57-58页

作者：李俊包靖宇张雪阳昆明市第三人民医院云南昆明650041

目的研究外科手术治疗腹腔结核的临床效果。方法选择2016年3月~2017年3月期间就诊于该院内科的腹腔结核患者118例,根据病情不同,分成A(肠道管腔缩窄甚至闭锁45例)、B(肠粘连38例)、C(肠梗阻35例)3组,并分别实施小肠的切除以及吻合、结... 详细信息

目的研究外科手术治疗腹腔结核的临床效果。方法选择2016年3月~2017年3月期间就诊于该院内科的腹腔结核患者118例,根据病情不同,分成A(肠道管腔缩窄甚至闭锁45例)、B(肠粘连38例)、C(肠梗阻35例)3组,并分别实施小肠的切除以及吻合、结肠的切除以及吻合、肠粘连松解术,统计、评价其治疗后的疾病转归情况以及生活质量。结果 3组患者经外科手术治疗后,其疾病情况与日常生活质量均明显改善。结论对于腹腔结合患者而言,采用外科手术治疗具有重要临床意义。

关键词：腹腔结核外科治疗效果

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医护人员在普外科手术中对HIV的防护

华中医学杂志 2009年第2期33卷 78-79页

作者：成永达吴磊寸新华郑刚包靖宇昆明市第三人民医院外科昆明650041

目的总结为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人施行手术过程中避免职业暴露的经验,并提出相应的防范措施。方法对25例HIV感染者和5例AIDS病人施行手术时,医护人员采取了一系列的职业防护措施,并对手术经过进... 详细信息

目的总结为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病人施行手术过程中避免职业暴露的经验,并提出相应的防范措施。方法对25例HIV感染者和5例AIDS病人施行手术时,医护人员采取了一系列的职业防护措施,并对手术经过进行回顾性分析。结果比较安全地完成了30例普外科手术。其中胆囊切除术12例、腹内金属异物取除术8例、阑尾切除术3例、胃穿孔修补术1例、肠切除吻合术1例、盆腔非霍奇金病淋巴瘤切除术1例、腹股沟非霍奇金病淋巴瘤切除术1例、肛周脓肿切开引流术1例、腹股沟斜疝修补术1例、肘部非霍奇金病淋巴瘤切除术1例。结论戴防护面罩或眼罩保护眼睛、戴双层乳胶手套护手;注意力高度集中;不直接传递器械;取放器械时眼随手动;不用手直接接针;尽量不用手触摸探查腹腔内金属异物;血液或分泌物喷溅时迅速用纱块遮挡等措施对减少医护人员的职业暴露具有实际的意义。

关键词：人免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征职业暴露

腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石96例临床分析

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肝脏 2018年第8期23卷 718-721页

作者：郑刚吴磊寸新华何永欣包靖宇白寿华云南省昆明市第三人民医院外科昆明650041

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗96例老年原发性肝胆管结石的临床效果。方法以2014年1月至2016年12月在我院接受诊治的96例老年原发性肝胆管结石患者为研究对象,随机分为两组,治疗组(n=48)和对照组(n=48)。治疗组采用腹腔镜联合胆道镜取石... 详细信息

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗96例老年原发性肝胆管结石的临床效果。方法以2014年1月至2016年12月在我院接受诊治的96例老年原发性肝胆管结石患者为研究对象,随机分为两组,治疗组(n=48)和对照组(n=48)。治疗组采用腹腔镜联合胆道镜取石,对照组常规开腹手术取石。观察并记录两组患者术中情况、术后恢复情况及术后并发症,分析两组临床疗效。结果治疗组与对照组相比手术时间和残石率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术中出血量及术后残余结石明显少于对照组(P0.05)。术后1d对照组及治疗组AST、ALT明显升高,且对照组明显高于治疗组(P0.05),而术后3d对照组AST、ALT水平明显高于术前(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗老年原发性肝胆管结石可提高结石清除能力,减少对肝功能的影响,降低术中对其他组织器官的损伤,加快患者术后恢复。

关键词：腹腔镜胆道镜开腹手术原发性肝胆管结石

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腹部手术后切口发生坏死性筋膜炎治疗体会

中国社区医师（医学专业） 2014年第25期16卷 17-17,19页

作者：包靖宇郑刚李俊成永达寸新华白寿华云南昆明市第三人民医院外科 650041

目的:总结腹部切口坏死性筋膜炎的治疗经验。方法:2006-2013年收治腹部切口坏死性筋膜炎患者14例,随机分为常规换药组和VSD组,各7例。两组确诊后均开放切口引流、彻底清创及有效的抗生素治疗,常规换药组采用常规换药,VSD组应用持续封闭... 详细信息

目的:总结腹部切口坏死性筋膜炎的治疗经验。方法:2006-2013年收治腹部切口坏死性筋膜炎患者14例,随机分为常规换药组和VSD组,各7例。两组确诊后均开放切口引流、彻底清创及有效的抗生素治疗,常规换药组采用常规换药,VSD组应用持续封闭负压引流。观察两组疗效。结果:14例均治愈,无一例复发。VSD组平均切口清洁时间和切口愈合时间明显比常规换药组缩短。结论:坏死性筋膜炎起病较急,进展迅速,必须尽早确诊,给予有效抗生素治疗的同时强调早期引流、彻底清创,并要加强临床护理及相关营养等支持疗法。

关键词：腹部切口坏死性筋膜炎清创术抗炎