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公立医院绩效改革新路径的探讨

当代会计 2024年第5期 91-93页

作者：包琪安徽省第二人民医院

随着公立医院绩效改革的不断深入,运用DRG和RBRVS新模式对医师、护理、医技、职能科室进行改革,有利于调动临床医务人员的工作积极性,实现对公立医院的精细化管理。阐述了传统的绩效分配方案,探讨了绩效改革的新路径。

关键词：绩效改革公立医院 RBRVS DRG

安徽省10-12月积温时空变化特征及冬小麦适宜播期分析

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麦类作物学报 2024年

作者：邓骋赵莉杨太明陈金华包琪白群升何贤芳林勇翔汪建来安徽省农业气象中心阜南县现代高效循环农业产业园建设运营中心安徽省农业科学院作物研究所

为确定安徽省冬小麦适宜播期,利用1971-2021年安徽省分布于淮北、江淮及沿江麦区的50个气象站点观测数据,分析了10-12月积温时空变化特征,并基于叶龄积温法分析了前30 a(1971-2000年)与后21a(2001-2021年)各地冬小麦冬前生长至不同叶龄... 详细信息

为确定安徽省冬小麦适宜播期,利用1971-2021年安徽省分布于淮北、江淮及沿江麦区的50个气象站点观测数据,分析了10-12月积温时空变化特征,并基于叶龄积温法分析了前30 a(1971-2000年)与后21a(2001-2021年)各地冬小麦冬前生长至不同叶龄对应的播期。结果表明,1971-2021年,安徽省及其各麦区10-12月每月积温及总积温均呈显著或极显著线性增加趋势,安徽省10 12月每月积温及总积温上升速率分别为8.6、9.6、7.8和26.1℃·10 a-1,安徽省及其各麦区10-12月每月积温上升速率呈现出11月>10月>12月规律;沿江麦区12月积温上升速率(6.5℃·10 a-1)明显低于淮北(8.4℃·10 a-1)及江淮(8.3℃·10 a-1)麦区;淮北和江淮麦区10-12月总积温上升速率均为26.6℃·10 a-1,沿江麦区略低(24.9℃·10 a-1)。安徽冬小麦冬前生长至相同叶龄时,后21 a播期比前30 a总体推迟1～4 d。淮北、江淮和沿江麦区后21 a适宜播期比前30 a分别平均推迟2.61、2.86和2.07 d。后21 a淮北麦区半冬性、弱冬性品种适宜播期分别为10月16-21日、10月12-16日,江淮麦区春性、半冬性品种适宜播期分别为10月25-30日、10月21-25日,沿江麦区春性品种适宜播期为10月30日-11月4日。

关键词：安徽省冬小麦冬前积温时空变化适宜播期

二氧化锆修复体和金属修复体在口腔修复治疗中的应用比较

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世界复合医学 2024年第1期10卷 52-54页

作者：贾欢包琪郭旭东单县中心医院口腔科山东菏泽274300

目的探究口腔修复治疗期间,二氧化锆修复体、金属修复体的应用效果。方法随机选取2021年11月—2023年4月单县中心医院收治的90例口腔修复患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各45例。对照组予以金属修复体,研究组予以二氧化锆修复体,... 详细信息

目的探究口腔修复治疗期间,二氧化锆修复体、金属修复体的应用效果。方法随机选取2021年11月—2023年4月单县中心医院收治的90例口腔修复患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各45例。对照组予以金属修复体,研究组予以二氧化锆修复体,分析两组口腔咬合力、咀嚼效果、口腔评分、修复效果。结果研究组咬合力、咀嚼效果均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组牙龈指数、菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组修复效果(97.78%)高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.049,P<0.05)。结论口腔修复期间二氧化锆修复体的应用效果显著。

关键词：口腔修复二氧化锆修复体金属修复体应用效果

米曲霉发酵牡蛎调味基料的开发及其风味品质分析

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现代食品科技 2023年第4期39卷 271-277页

作者：杨志伟包琪杨锡洪徐永钦解万翠青岛科技大学海洋科学与生物工程学院山东青岛266042 青岛中信源食品科技有限公司山东青岛266108 青岛科达未来生物科技有限公司山东青岛266042 荣成市日鑫水产有限公司山东威海264300

该研究以牡蛎肉为原料,采用米曲霉为发酵菌种,在35℃下恒温发酵制备新型牡蛎调味基料,并对其进行电子鼻分析、顶空固相微萃取-气相色谱质谱联用分析和感官评价。结果表明,牡蛎肉中挥发性成分以反-2-顺-6-壬二烯醛、1-戊烯-3-醇和2-正戊... 详细信息

该研究以牡蛎肉为原料,采用米曲霉为发酵菌种,在35℃下恒温发酵制备新型牡蛎调味基料,并对其进行电子鼻分析、顶空固相微萃取-气相色谱质谱联用分析和感官评价。结果表明,牡蛎肉中挥发性成分以反-2-顺-6-壬二烯醛、1-戊烯-3-醇和2-正戊基呋喃为主,米曲霉发酵后,反-2-顺-6-壬二烯醛的含量大幅升高,1-戊烯-3-醇含量逐渐下降。感官评价结果表明添加0.1%米曲霉发酵48 h后的发酵基料风味最好,此时顺-4-庚烯醛、反-2-顺-6-壬二烯醛等关键挥发性成分的含量最高,其中反-2-顺-6-壬二烯醛的香气活度值达到最大值(OAV=110),是影响牡蛎发酵基料特征风味的关键成分。此外,牡蛎发酵液在不同发酵时间的感官评价结果与反-2-顺-6-壬二烯醛的相对含量具有良好的线性关系,表明发酵液中反-2-顺-6-壬二烯醛的相对含量与发酵液的感官评价结果的相关系数R2=0.97,说明其具有成为新型牡蛎调味基料风味品质评价指标的潜力。

关键词：牡蛎米曲霉发酵调味品挥发性成分

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高中语文合作学习管理策略个案研究

高中语文合作学习管理策略个案研究

作者：包琪淮北师范大学

学位级别：硕士

合作学习是一种高效的学习方式。现在许多中小学都在实施合作学习，但在实施的过程中往往或多或少地存在一些问题，以至于合作学习的积极意义不能得到充分体现，调查、研究和努力解决这些问题有利于提高和改善合作学习的效率与效果。论... 详细信息

合作学习是一种高效的学习方式。现在许多中小学都在实施合作学习，但在实施的过程中往往或多或少地存在一些问题，以至于合作学习的积极意义不能得到充分体现，调查、研究和努力解决这些问题有利于提高和改善合作学习的效率与效果。论文分为五章：第一章绪论包括问题提出、研究意义、研究方法及合作学习与合作学习管理的文献综述;第二章阐述了合作学习管理的理论依据，如合作学习的构成要素、社会互赖理论、社会学习理论、认知发展理论与有效管理理论等;第三章以A省H市实验高中为例，对高中语文合作学习现状进行调查，通过对调查结果的分析，发现该校在实施语文合作学习的过程中存在小组结构不科学、未建立积极互赖的人际关系、缺乏合作学习技巧与评价环节薄弱等四个问题;第四章依据德鲁克有效管理理论，针对发现的四个问题提出了四种相应的合作学习管理策略，即调整小组结构、构建积极互赖的人际关系、加强合作学习技巧指导和完善评价环节;第五章对论文的研究内容与过程做了总结。

关键词：合作学习现状调查管理策略个案研究

具有外部反馈半导体激光器混沌通信的数值研究

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具有外部反馈半导体激光器混沌通信的数值研究

作者：包琪杭州电子科技大学

学位级别：硕士

随着非线性科学的发展,因为混沌信号具有复杂的运动轨迹和不可预测性,同时由于光纤带宽巨大,近年来基于半导体激光器的混沌通信日益受到研究者的广泛关注,利用混沌同步实现保密通信逐渐成为信息安全领域研究热点。混沌光通信的物理基础... 详细信息

随着非线性科学的发展,因为混沌信号具有复杂的运动轨迹和不可预测性,同时由于光纤带宽巨大,近年来基于半导体激光器的混沌通信日益受到研究者的广泛关注,利用混沌同步实现保密通信逐渐成为信息安全领域研究热点。混沌光通信的物理基础是混沌的同步,以及对抗外界干扰的非线性混沌动力学的鲁棒性,即一旦收发双方的接收机同步到发射机后,接收机的混沌动力学不受发射机中的扰动影响,这样通过检测双方的同步误差就能实现发送信息的恢复。这种光混沌通信的安全性主要来自于,收发双方的激光器内部参数(非线性增益、线宽增强因子、光子寿命等)与外部参数(反馈时间延迟量等)需要高度一致,这种参数就相当于为通信双方提供了一种密钥,保证通信安全的实现。因此,在系统同步的基础上不仅需要兼顾同步的鲁棒性,设计适宜的混沌同步系统,还要保证这种同步具有良好的鲁棒性,这样不仅能降低误码率,还是实现混沌保密通信的关键。本论文基于混沌同步的原理,根据生成混沌的不同方式设计了三种混沌保密通信方案。接着,利用上述不同类型的混沌系统,研究了系统的非线性混沌动力学效应,分析了系统同步的鲁棒性,并仿真实现了双向通信,进一步验证了所述方案的有效性。本文的主要工作和研究成果如下:1)设计了基于光反馈的混沌半导体激光器点到多点信息传输和环网的双向通信系统模型;2)设计了具有延时光电反馈和光电耦合混沌半导体激光器的双向通信系统模型;3)设计了一种具有光电反馈和耦合的混沌半导体激光器多址信息双向传输系统模型。首先,给出了系统的理论模型和速率方程,分析了系统的混沌动力学特性;接着,讨论了混沌信息传输系统的同步特性,在此基础上,讨论了加入外界扰动后该同步的鲁棒性;再者,数值仿真模拟了系统的混沌信息传输过程;最后,通过眼图衡量了信息传输性能。结果表明:1)通过求解速率方程,绘制了系统的分岔图、Lyapunov指数图、Lempel-Ziv复杂度图,研究了系统的混沌动力学特性,表征系统可以产生具有较高复杂度的混沌信号。2)通过数值仿真研究了系统的同步特性,绘制了同步图、互相关系数图、吸引子图;在非理想情况下研究了系统的鲁棒性,利用一个方波信号调制偏置电流作为系统中增加的外部扰动,发现当加入微扰后,系统的接收端和发射端将处于失步状态;微扰消失时,接收和发射端可以瞬间恢复同步,可以利用该研究证明论文所述方案具有较好的鲁棒性。3)接着,进行了保密通信仿真,通过监测收、发各激光器对之间的同步误差(例如:在激光器k处P-P),并与本地信号进行运算(例如:mk-[P-P],mk为激光器k处的本地信号)发送的信息(m,激光器n处的输入信号)就能被解密。通过眼图验证上述通信方案的有效性,结果证明上述系统能很好地实现混沌通信。同时在安全方面,窃听者难以实现信号的解密,因此系统具备优良的安全性能。4)多址通信系统中需要再根据路由需要进行波长转换,利用波分复用器对多路信号进行复用和解复用。综上所述,本论文从半导体激光器的混沌理论出发,对各种方案中的混沌动力学进行了深入的研究,得到的主要结论概括为:反馈强度的大小决定了系统的非线性动力学状态,当其值超过某一阈值时,分岔图与正的Lyapunov指数表明系统能进入混沌状态;产生的混沌信号具有较高的复杂度;收发双方的激光器系统的混沌同步具有较好的鲁棒性;参数失配对混沌同步有一定的影响;本文所提出的方案能很好地实现双向通信以及多址双向通信,这些研究能为保密通信的设计提供更多的思路和方法、丰富混沌保密通信系统的理论、推进通信系统的实用。

关键词：全光反馈光电反馈混沌同步混沌保密通信多址混沌通信

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袁昶年谱

袁昶年谱

作者：包琪沈阳师范大学

学位级别：硕士

袁昶，字爽秋，一字重黎，"浙江严州府桐庐县人，世居芳郭里，晚称芳郭钝叟，又称钝椎，自寓砭励意。桐邑滨渐江西，常自号渐西村人，学者称渐西先生。"（《太常袁公行略》）袁昶"于诗自谓有夙好，十岁既嗜吟咏，少多颠沛抑郁不自得，... 详细信息

袁昶，字爽秋，一字重黎，"浙江严州府桐庐县人，世居芳郭里，晚称芳郭钝叟，又称钝椎，自寓砭励意。桐邑滨渐江西，常自号渐西村人，学者称渐西先生。"（《太常袁公行略》）袁昶"于诗自谓有夙好，十岁既嗜吟咏，少多颠沛抑郁不自得，故常为养性之举，以陶写性灵，寄咏怀抱"。（《太常袁公行略》）及长，遇刘熙载，并从之学，这对袁昶的一生产生了十分重要的影响。"戊辰应礼部试，报罢。南归时，兴化刘融斋中允熙载主讲上海龙门书院，，奇公才，留肄业焉。中允尚谨言力行，恐惧修省之学，公于是致力性道。又尝问经义于钟子琴先生文蒸，由是不为汉宋师承所囿。"（《太常袁公行略》）光绪二年中进士，历任户部主事、总理衙门章京、江宁布政使、光禄寺卿、官至太常寺卿授户部主事、充总理各国事务衙门章京等。居京期间，袁昶交游的范围更加广阔，与很多知名人士都有交往，如沈曾植兄弟、丁丙、朱一新、樊增祥、李慈铭、黄遵宪、张謇、郑孝胥等。光绪十八年，以员外郎出任徽宁池太广道。光绪二十四年，调直隶。不久，内召以三品京堂在总理衙门行走，授光禄寺卿，转太常寺卿。光绪二十六年，庚子事变中被杀，后平反，谥忠节。在晚清文坛上，他的地位十分重要，他是同光体的代表诗人，著作丰富，有《渐西村舍丛刻》、《安般鎵诗续抄》、《渐西村人初集》、《于湖小集》等作品传世。在晚清政坛上，袁昶亦是一位十分重要的人物，他治理芜湖期间，于水利、教育等方面颇有建树，为当地百姓所称道。庚子之变，袁昶、许景澄等与慈禧太后等人政见不同，极力反对利用义和团攻打洋人，并接连上疏书陈己见，因此罹难。然而这样一位晚清重要的文学家、政治家，至今尚无详备的年谱问世，不能不说是一件憾事。笔者把袁昶著述作为主要材料，并尽可能收罗与袁昶相关的其他文人、时贤、名人的诗文集、书札、日记、笔记等材料，把袁昶一生分为四个阶段，即求学应考阶段（1846-1876）、居京为官阶段（1876-1892）、外任芜湖阶段（觀-觀）、返京为官阶段（1898-1900），以期用年谱的形式全面展示袁昶丰富的文学创作、生活交游、政治经历等情况，为学界研究袁昶聊尽绵薄之力。

关键词：袁昶年谱诗人同光体

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琵琶曲《虚籁》的演奏技法与创作风格探究

琵琶曲《虚籁》的演奏技法与创作风格探究

作者：包琪南京师范大学

学位级别：硕士

琵琶,是中国传统民族乐器当中极具民族特色和传统代表性的一种弹拨乐器。琵琶独奏曲《虚籁》,是现代作曲家、音乐教育家、民族器乐演奏家刘天华先生创作的一首经典的琵琶独奏曲。乐曲在充分体现琵琶音色与技巧特点的基础上,融入了中国... 详细信息

琵琶,是中国传统民族乐器当中极具民族特色和传统代表性的一种弹拨乐器。琵琶独奏曲《虚籁》,是现代作曲家、音乐教育家、民族器乐演奏家刘天华先生创作的一首经典的琵琶独奏曲。乐曲在充分体现琵琶音色与技巧特点的基础上,融入了中国传统民间音乐元素,如大鼓等,同时借鉴运用了西方音乐的三段体曲式,更加入了 rit、atempo等西方音乐术语。乐曲的演奏技法和记谱方法吸收了多种西方音乐元素,使得整首乐曲达到了洋为中用的创新效果。刘天华把民族乐器与西方音乐元素结合在一起,不仅使得整首乐曲保持了琵琶原有的民族特质,同时也赋予了乐曲的创新色彩。在全球化的背景之下,琵琶曲需要创新才能被更多人所熟知,中西方音乐元素有机结合是比较有效的途径。因此,《虚籁》里中西方音乐元素的结合应用,是非常关键的要点。本文尝试通过对乐曲《虚籁》的曲式分析、指法分析、记谱法分析、创作风格的分析,尤其是中西方音乐元素相结合应用的问题,去思考中西方音乐元素相结合的可能性,解读这首乐曲的艺术魅力,探究乐曲的闪光点。也希望通过对这首乐曲的分析研究,能够开阔自身的艺术视野,同时能让演奏者们更深刻地体会到作品本身的音乐意境和创作特点,以期在今后能更好地理解和演奏这首乐曲。

关键词：刘天华虚籁演奏技法创作风格

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T淋巴细胞在口腔扁平苔藓发病中作用的探讨

T淋巴细胞在口腔扁平苔藓发病中作用的探讨

作者：包琪山东大学

学位级别：硕士

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种T细胞介导的口腔粘膜的慢性炎性疾病。组织学上的特点主要表现为上皮下T淋巴细胞的带状浸润、基底膜的断裂以及基底细胞的液化变性。其病因尚未完全清楚,其病程慢性迁延,治疗已成为临床上相... 详细信息

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种T细胞介导的口腔粘膜的慢性炎性疾病。组织学上的特点主要表现为上皮下T淋巴细胞的带状浸润、基底膜的断裂以及基底细胞的液化变性。其病因尚未完全清楚,其病程慢性迁延,治疗已成为临床上相当棘手的一个问题。大量研究证实免疫因素在该病的发生发展过程中占主要地位。研究发现OLP发病是一个由T细胞介导的免疫损伤过程,与机体自身免疫功能有关。OLP病损区浸润的细胞主要是T淋巴细胞,其数量、分布、亚群比例及产物在病变局部发展中有着怎样的规律性变化?如何用药终止或逆转这些变化?这些问题成为研究重点。目的: 本实验应用免疫组织化学技术,分别检测45例口腔扁平苔藓粘膜组织和16例正常口腔粘膜组织中CD4T淋巴细胞、CD8T淋巴细胞、Th1细胞、Th2细胞的分布情况,应用RT-PCR技术、荧光实时定量PCR技术及计算机技术检测11例口腔扁平苔藓粘膜组织和5例正常口腔粘膜组织中IFNγ、IL-10的量的变化,初步探讨T淋巴细胞在口腔扁平苔藓发病过程中的作用,为临床上治疗口腔扁平苔藓提供新的思路。方法: 1.收集临床及病理确诊的口腔扁平苔藓粘膜组织45例和正常口腔粘膜组织16例,将每个标本的八张连续切片分别进行HE染色、CD4免疫组化染色、CD8免疫组化染色、Th1细胞免疫组化染色、Th2细胞免疫组化染色、和阴性对照(3张)。根据免疫组化结果从蛋白水平观察CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、Th1细胞、Th2细胞在两种组织中的分布情况。 2.收集临床及病理确诊的口腔扁平苔藓粘膜组织11例和正常口腔粘膜组织5例,应用PCR技术检测标本中IFNγ、IL-10的量,验证引物设计合成物无误后,进行荧光实时定量PCR,检测IFNγ、IL-10在两组中的量的变化。结果: 1.免疫组化结果:与正常口腔粘膜组相比,口腔扁平苔藓粘膜组CD4T淋巴细胞、CD8T淋巴细胞、Th1细胞、Th2细胞数目增多且分布有差异。CD4T淋巴细胞在口腔扁平苔藓中淋巴细胞浸润带靠近基底细胞层的部分,而CD8T淋巴细胞分布在淋巴细胞浸润带全层。其中,Th1细胞在口腔扁平苔藓组织中位于浸润带紧邻基底膜的部分,而Th2细胞则稍远离基底细胞膜。 2.荧光实时定量PCR结果:口腔扁平苔藓粘膜组IFNγ的分泌均高于正常口腔粘膜组织,IL-10的分泌均低于正常口腔粘膜组织,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: 1.与正常口腔粘膜组织相比,口腔扁平苔藓组中CD4T淋巴细胞、CD8T淋巴细胞、Th1细胞、Th2细胞的数量增多且分布存在差异。提示各种T淋巴细胞在口腔扁平苔藓病变发生发展过程中各自发挥作用。 2.与正常口腔粘膜组织相比,口腔扁平苔藓组中IFNγ,表达量增多、IL-10表达量减少,差异有统计学意义(P＜0.05)。具有促炎作用的IFNγ表达水平增高,而具有抗炎作用的IL-10表达水平降低,提示抗炎症反应和促炎症反应的不平衡在口腔扁平苔藓中的重要性。

关键词： T淋巴细胞细胞因子口腔扁平苔藓免疫组化 PCR技术