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艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的疗效分析

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兰州大学学报（医学版） 2011年第3期37卷 37-39,44页

作者：包炤华无锡市精神卫生中心临床心理科江苏无锡214151

目的探讨艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症患者的疗效和安全性。方法将64例符合中国精神障碍分类和诊断标准第3版焦虑发作的老年患者随机分为艾司西酞普兰组和文拉法辛组。艾司西酞普兰剂量为10～20mg/d,文拉法辛剂量为150～225mg/... 详细信息

目的探讨艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症患者的疗效和安全性。方法将64例符合中国精神障碍分类和诊断标准第3版焦虑发作的老年患者随机分为艾司西酞普兰组和文拉法辛组。艾司西酞普兰剂量为10～20mg/d,文拉法辛剂量为150～225mg/d。疗效采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),不良反应和安全性用副反应量表和实验室检查评定,观察时间为6周。结果艾司西酞普兰组HAMA评分从第1周开始显著下降,文拉法辛组HAMA评分从第2周开始显著下降;艾司西酞普兰组有效率为84.3%,显效率为68.8%,文拉法辛组有效率为81.3%,显效率为64.0%。两组主要不良反应为恶心、口干、困倦、头晕等,其中文拉法辛组的恶心明显高于艾司西酞普兰组。结论艾司西酞普兰治疗老年焦虑症患者安全有效,疗效与文拉法辛相当,但起效快于文拉法辛。

关键词：艾司西酞普兰文拉法辛老年焦虑症

无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究

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中国全科医学 2020年第4期23卷 490-494页

作者：吴越范洁包炤华过婷汤莉冯为沈文艳罗莹南京医科大学附属无锡精神卫生中心精神六科江苏省无锡市214151 江苏省无锡市梁溪区社区卫生服务中心慢病管理科 214021

背景遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的了解无锡市... 详细信息

背景遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷(自行设计)、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%(919/1 220),其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%(667/849)、75.49%(154/204)、69.57%(16/23)、47.06%(8/17)、35.71%(25/70)、85.96%(49/57)。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素(P<0.05)。结论无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有效措施。

关键词：精神障碍服药依从性影响因素分析社区卫生服务

无锡市社区严重精神障碍患者体检率调查及其影响因素分析

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现代预防医学 2019年第3期46卷 455-460页

作者：吴越杨雀屏范洁包炤华过婷汤莉冯为南京医科大学附属无锡精神卫生中心

目的了解无锡市社区严重精神障碍患者健康体检率及其影响因素,为提高对社区患者的健康体检服务质量提出相关建议。方法采用分层整群随机抽样方法,对无锡市1 220名社区严重精神障碍患者及其监护人进行问卷调查,描述性分析患者健康体检状... 详细信息

目的了解无锡市社区严重精神障碍患者健康体检率及其影响因素,为提高对社区患者的健康体检服务质量提出相关建议。方法采用分层整群随机抽样方法,对无锡市1 220名社区严重精神障碍患者及其监护人进行问卷调查,描述性分析患者健康体检状况,并探讨影响患者健康体检的因素。结果无锡市社区严重精神障碍患者的健康体检率为50. 82%。logistic回归分析显示,居住城区(OR=2. 756,95%CI=1. 985-3. 825)、服药(规律OR=1. 974,95%CI=1. 380-2. 823;间断OR=1. 948,95%CI=1. 238-3. 067)、有体检意识(必要OR=5. 757,95%CI=4. 054-8. 177;无所谓OR=1. 584,95%CI=1. 053-2. 382)及监护人为父母(OR=2. 359,95%CI=1. 367-4. 069)或夫妻(OR=1. 860,95%CI=1. 036-3. 339)是患者参加体检的积极因素,而家庭经济贫困(OR=0. 614,95%CI=0. 444-0. 849)、病程≤10年(OR=0. 662,95%CI=0. 461-0. 949)、未曾住精神专科医院(OR=0. 704,95%CI=0. 514-0. 963)、GAS评分≤50分(OR=0. 248,95%CI=0. 166-0. 371)或51-60分(OR=0. 500,95%CI=0. 340-0. 734)是影响患者体检的消极因素。结论无锡市社区严重精神障碍患者体检率有待提高,应通过加强健康宣教改善患者对体检的认知,关注农村及贫困家庭及督促服药、稳定病情等措施提高体检率。

关键词：严重精神障碍体检率影响因素社区

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家庭治疗对青少年焦虑症患者的疗效研究

中国健康心理学杂志 2011年第9期19卷 1041-1043页

作者：包炤华杨碧秀中国．江苏省无锡市精神卫生中心 214151

目的探讨家庭治疗对青少年焦虑症患者焦虑症状近期疗效及远期疗效。方法对干预组31例青少年焦虑症患者进行20周共10次系统家庭治疗合并药物治疗,对照组31例青少年焦虑症患者单用药物治疗20周。采用焦虑自评量表(SAS),生活质量综合评定问... 详细信息

目的探讨家庭治疗对青少年焦虑症患者焦虑症状近期疗效及远期疗效。方法对干预组31例青少年焦虑症患者进行20周共10次系统家庭治疗合并药物治疗,对照组31例青少年焦虑症患者单用药物治疗20周。采用焦虑自评量表(SAS),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),父母教养方式评定量表(EMBU)分别于治疗前、治疗4周末、治疗20周末对患者进行评定,并分别进行两两比较。结果 1干预组和对照组治疗4周及治疗20周SAS分值较治疗前均有显著降低(治疗4周,t=3.411和t=2.434,P0.05),治疗20周末GQOLI-74较治疗前显著改善(t=8.666,P<0.01);3干预组治疗20周末EMBU中F1,F2,F4,M1,M3,M4较前显著改善(t=3.141,3.235,3.035,4.291,3.076,4.161;P<0.05)。结论家庭治疗对青少年焦虑症患者有较好的疗效,尤其远期疗效较明显。

关键词：青少年焦虑症家庭治疗疗效焦虑自评量表

舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症伴失眠疗效及作用机制

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现代中西医结合杂志 2020年第30期29卷 3385-3389页

作者：包炤华过婷张凯袁周玲汤莉南京医科大学附属无锡精神卫生中心江苏无锡214000

目的探讨舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰改善老年抑郁症伴失眠患者的临床效果,初步分析其可能的作用机制。方法选取2017年6月—2019年1月无锡精神卫生中心收治的老年抑郁症伴失眠患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。... 详细信息

目的探讨舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰改善老年抑郁症伴失眠患者的临床效果,初步分析其可能的作用机制。方法选取2017年6月—2019年1月无锡精神卫生中心收治的老年抑郁症伴失眠患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予艾司西酞普兰内服,观察组患者则在对照组治疗基础上加用舒肝解郁胶囊,2周为1个疗程,共治疗4个疗程。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁情况,记录并比较患者的入睡时间、睡眠时间,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量,监测血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平,比较2组的临床疗效,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗4周、8周后,2组患者HAMD评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗4周、8周后HAMD评分显著低于对照组(P均<0.05)。治疗8周后,2组患者的入睡时间均明显缩短,睡眠时间均显著延长,且睡眠PSQI各项评分均显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗8周后,2组患者血清BDNF、5-HT水平较治疗前明显升高,NE水平较治疗前明显降低,且观察组患者血清BDNF、5-HT水平明显高于对照组,NE水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组总有效率为76.7%(46/60),观察组总有效率为91.7%(55/60),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.7%(4/60),对照组为20.0%(12/60),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰可明显改善老年抑郁症伴失眠患者的抑郁状态,提高睡眠质量,疗效确切,药物不良反应少,其起效机制可能与调节血清中神经因子BDNF、5-HT、NE水平有关。

关键词：舒肝解郁胶囊艾司西酞普兰老年人抑郁症失眠

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社区综合康复对精神分裂症总体疗效的影响

中国康复理论与实践 2013年第9期19卷 809-812页

作者：杨雀屏张国富李达包炤华张恒许林峰张紫娟王妙妙周玉英无锡市精神卫生中心社会防治科江苏无锡市214151 无锡市精神卫生中心精神康复科江苏无锡市214151

目的探讨社区综合康复对精神分裂症患者总体疗效的影响。方法 4个社区中精神分裂症患者100例分为干预组(n=50)和对照组(n=50)。干预组行社区综合康复干预治疗6个月。所有患者随访1年。两组治疗前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人... 详细信息

目的探讨社区综合康复对精神分裂症患者总体疗效的影响。方法 4个社区中精神分裂症患者100例分为干预组(n=50)和对照组(n=50)。干预组行社区综合康复干预治疗6个月。所有患者随访1年。两组治疗前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定。结果两组完成研究的有效人数为干预组48例,对照组44例。干预组阴性症状分及一般精神病理分明显低于对照组(P<0.01);干预组PSP评分明显高于对照组(P<0.01);干预组GQOL I-74总分、躯体功能维度、心理健康维度及社会功能维度均高于对照组(P<0.05)。结论社区综合康复能够控制精神分裂症患者精神症状,提高其社会功能和生活质量。

关键词：精神分裂症社区康复精神症状社会功能生活质量

阿立哌唑与奥氮平治疗老年期首发精神分裂症的临床分析

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中国健康心理学杂志 2010年第7期18卷 773-775页

作者：杨雀屏张恒包炤华周兆新中国.江苏省无锡市精神卫生中心

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗老年期首发精神分裂症的疗效和安全性。方法 60例老年期精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,分别给予阿立哌唑和奥氮平治疗。疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PAN SS)评定疗效,采用副反应量表(TE... 详细信息

目的比较阿立哌唑与奥氮平治疗老年期首发精神分裂症的疗效和安全性。方法 60例老年期精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,分别给予阿立哌唑和奥氮平治疗。疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PAN SS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定治疗后不良反应。结果在阴性症状方面,治疗2周后,阿立哌唑组即有明显改善(t=2.210,P<0.05),且与奥氮平组相比较有统计学差异(t=2.021,P<0.05),而在阳性症状方面,奥氮平组改善优于阿立哌唑组(t=2.016,P<0.05),但在治疗4、6、8周后,两组总体疗效相当,但阿立哌唑组在阴性症状方面改善较奥氮平组有显著性差异(t=3.302,P<0.01)。在副反应方面,阿立哌唑组副反应较少。结论阿立哌唑治疗老年期首发精神分裂症疗效好,阴性症状改善优越,安全性高,可推广使用。

关键词：阿立哌唑老年期首发精神分裂症奥氮平副反应量表

小组认知行为治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

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中国中医药咨讯 2010年第35期2卷 270-271,311页

作者：钱永潮季庆杨雀屏包炤华张恒江苏省无锡市精神卫生中心精神科江苏无锡214151

目的：探讨小组认知行为治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将80例慢性精神分裂症患者随机分为两组，均服用抗精神病药维持治疗，干预组使用药物治疗的同时合并小组认知行为治疗，对照组单纯使用药物治疗。观察疗程为12个... 详细信息

目的：探讨小组认知行为治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将80例慢性精神分裂症患者随机分为两组，均服用抗精神病药维持治疗，干预组使用药物治疗的同时合并小组认知行为治疗，对照组单纯使用药物治疗。观察疗程为12个月，于入组时，6个月后及12个月后采用阳性与阴性阴性症状量表（PANSS）评定患者的临床疗效，同时给与威斯康星卡片分类测验（WCST）和Halstead—Retain神经心理成套测验（HRB-RC）中的连线测验A和B（TMT—AandTMT—B）评定患者的认知功能。结果：干预组各项认知功能指标均较对照组有不同程度的改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论：小组认知行为治疗能有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能。

关键词：认知行为治疗慢性精神分裂症认知功能

右佐匹克隆联合奥氮平治疗难治性失眠症的临床疗效研究

维普期刊数据库评论

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中国健康心理学杂志 2013年第5期21卷 664-666页

作者：包炤华杨雀屏张恒许文龙过婷中国.江苏省无锡市精神卫生中心 214151

目的探讨治疗难治性失眠症的有效方法。方法采用随机对照方法,将120例难治性失眠症患者随机分为右佐匹克隆联合奥氮平组和右佐匹克隆组,治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及药物副作用量表评定临床疗效和副作用。结果右佐匹克隆联... 详细信息

目的探讨治疗难治性失眠症的有效方法。方法采用随机对照方法,将120例难治性失眠症患者随机分为右佐匹克隆联合奥氮平组和右佐匹克隆组,治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及药物副作用量表评定临床疗效和副作用。结果右佐匹克隆联合奥氮平组在治疗第4周时PSQI总分、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床显效率明显优于单用右佐匹克隆组(t=4.416,6.612,6.758;P<0.01;χ2=7.434,P<0.01)。结论右佐匹克隆联合奥氮平治疗难治性失眠症安全有效。

关键词：右佐匹克隆奥氮平难治性失眠症匹兹堡睡眠质量指数