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围绝经期及绝经后女性HCY水平与糖脂代谢的相关性及MHT对其影响

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围绝经期及绝经后女性HCY水平与糖脂代谢的相关性及MHT对其影响

作者：包晓燕浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的1.观察围绝经期和绝经后女性同型半胱氨酸（HCY）水平在不同绝经状态及年龄层面的情况,并探究HCY水平与绝经状态、年龄、血压、糖代谢、脂代谢等因素之间的关系。2.探讨绝经激素治疗（MHT）对围绝经期女性血HCY及糖脂代谢指标等的... 详细信息

目的1.观察围绝经期和绝经后女性同型半胱氨酸（HCY）水平在不同绝经状态及年龄层面的情况,并探究HCY水平与绝经状态、年龄、血压、糖代谢、脂代谢等因素之间的关系。2.探讨绝经激素治疗（MHT）对围绝经期女性血HCY及糖脂代谢指标等的影响。方法1.对2019年9月至2021年12月于杭州市妇产科医院就诊的409名年龄在40～60岁的女性进行研究。收集研究对象的年龄、绝经状态、体重指数、腰臀比、血压等资料,测定性激素、HCY及糖脂代谢等指标。分别以不同绝经状态及年龄分组,比较HCY在不同绝经阶段及年龄段的变化情况。比较不同HCY女性之间血压、性激素及糖脂代谢的差异,通过相关分析探究HCY水平与绝经状态、年龄、糖脂代谢等指标的关系。2.招募2019年9月至2020年12月于杭州市妇产科医院就诊的围绝经期女性50名为治疗组,同时纳入同期于该院体检的围绝经期健康女性47名为对照组。治疗组接受MHT治疗,对照组不接受MHT治疗。分析比较两组人群入组时及随访12个月后血HCY、性激素、糖脂代谢等指标的变化。结果1.围绝经期女性血HCY水平较绝经前期显著上升（P＜0.05）,绝经后期女性血HCY水平较围绝经期显著上升（P＜0.05）;51～55岁前女性血HCY水平随年龄增加而升高（P＜0.05）,51～55岁之后血HCY水平变化不大（P＞0.05）,但仍高于40～45岁水平。2.比较HHCY组与正常HCY组发现,两组的血压、空腹胰岛素（FINS）、胰岛功能指标、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白A1（ApoA1）均无明显差异（P＞0.05）;HHCY组的平均黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和载脂蛋白B（ApoB）水平较正常HCY组显著升高（P＜0.05）,而雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、空腹血糖（FPG）和甘油三酯（TG）水平较正常HCY组明显降低（P＜0.05）。3.单因素分析结果显示HCY水平与年龄、绝经状态、LH、FSH、E2、PRL、FPG、TG及ApoB相关（P＜0.05）。多因素logistics回归分析后,HCY水平仅与绝经状态（与绝经前期相比,围绝经期OR=9.669,95%CI 1.98-47.28,P=0.005;绝经后期 OR=18.973,95%OI 3.48-103.56,P=0.001）、及 ApoB（OR=506.511,95%OI 31.17-8229.79,P=0.001）呈正相关,与 FPG（OR=0.533,95%CI 0.29-0.97,P=0.039）、TG（OR=0.391,95%CI 0.22-0.69,P=0.001）、LDL-C（OR=0.204,95%CI 0.08-0.54,P=0.001）呈负相关,与年龄、LH、FSH、E2及PRL无关。4.MHT干预或随访12个月后:4.1性激素:与对照组相比,MHT组LH及FSH降低（P＜0.05）、E2水平升高（P＜0.05）,PRL 无明显变化（P＞0.05）;4.2 HCY:MHT 组血HCY水平较对照组明显下降（P＜0.05）;4.3糖代谢指标:MHT组及对照组组内及组间的FINS、FPG及胰岛功能指标均无显著变化（P＞0.05）;4.4脂代谢指标:MHT组内TC、HDL-C、ApoB均较治疗前显著下降（P＜0.05）;对照组TC水平较基线明显升高（P＜0.05）,ApoB较基线显著下降（P＜0.05）;随访第12个月时,MHT组的HCY、TC及ApoB水平较对照组显著低（P＜0.05）,ApoA1水平较对照组升高（P＜0.05）。5.MHT干预12个月后,HHCY亚组人群的HCY、TC、ApoB及TG水平较对照组显著下降（P＜0.05）,ApoA1水平较对照组升高（P＜0.05）。结论1.围绝经期和绝经后期女性血HCY水平较绝经前期升高;HCY水平随年龄增大而升高。2.校正混杂因素后,HCY水平与绝经状态、FPG、TG、LDL-C、ApoB等因素相关,其中绝经及ApoB升高是HHCY的主要危险因素。3.MHT能逆转绝经后女性HCY水平的升高;4.短期的MHT不影响围绝经期女性的LDL-C水平,但高ApoB及高TC水平者能从中获益,且对HHCY女性的TG水平有改善作用;5.MHT干预1年几乎不影响围绝经期女性的糖代谢。

关键词：绝经同型半胱氨酸糖脂代谢绝经激素治疗

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三线相融：指向学生的深度发展

小学教学研究 2019年第34期 48-53页

作者：包晓燕江苏无锡市云林实验小学

《义务教育课程标准(2011年版)》指出:有效的数学学习活动不能单纯地依赖模仿与记忆,动手实践、自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式。然而在小学数学教学中,学生还未能充分经历探究和思考的过程。因此,对教材,对教法,对学生进... 详细信息

《义务教育课程标准(2011年版)》指出:有效的数学学习活动不能单纯地依赖模仿与记忆,动手实践、自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式。然而在小学数学教学中,学生还未能充分经历探究和思考的过程。因此,对教材,对教法,对学生进行深度研究,指向的是学生的数学发展。具体方法有:解读文本之线,打通教材编写的脉络;寻求教者之线,推敲适合学生的教法;基于学生之线,循着思维的发展前行。

关键词：解读文本寻求教法基于学生三线相融

Cr2Fe2NiAlCu高熵合金的显微组织与力学性能研究

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热加工工艺 2024年 114-118页

作者：何中雪包晓燕程翔翔封宽洋南京工程学院材料科学与工程学院

采用真空电弧炉熔炼法制备了具有体心立方结构的高熵合金Cr2Fe2NiAlCu，并对其在不同温度下进行了热处理，研究热处理对其力学性能的影响。结果表明：950℃以下的热处理不改变高熵合金Cr2Fe2NiAlCu的单相固溶体结构。热处理可以改善该... 详细信息

采用真空电弧炉熔炼法制备了具有体心立方结构的高熵合金Cr2Fe2NiAlCu，并对其在不同温度下进行了热处理，研究热处理对其力学性能的影响。结果表明：950℃以下的热处理不改变高熵合金Cr2Fe2NiAlCu的单相固溶体结构。热处理可以改善该高熵合金的压缩性能，合金在800℃热处理后的塑性最好，弹性也最佳，抗压强度达到最大值为1930 MPa。

关键词： Cr2Fe2NiAlCu高熵合金显微组织热处理力学性能

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简约至真:课堂教学就是一幅中国画

小学教学研究 2019年第4期 75-78页

作者：包晓燕江苏无锡市云林实验小学

在对倪云林画风的研究中,我们发现他的画朴素、简洁,但内容宽广、丰富,给人以清越婉约、明秀悠远的意境。云林山水画的这种"悠远淡则真"的风格,正是我们在课堂教学中值得借鉴和研究的,于是,我们尝试呈现"外显简约,内隐至真"的课堂特点,... 详细信息

在对倪云林画风的研究中,我们发现他的画朴素、简洁,但内容宽广、丰富,给人以清越婉约、明秀悠远的意境。云林山水画的这种"悠远淡则真"的风格,正是我们在课堂教学中值得借鉴和研究的,于是,我们尝试呈现"外显简约,内隐至真"的课堂特点,试图让课堂教学成为一幅中国画:教学内容讲究"取舍",教学方法讲究"开合",教学过程讲究"疏密",教学评价讲究"穿插"。

关键词：简约至真取舍开合疏密穿插

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翻转课堂在高中生物教学中的应用策略研究

考试周刊 2021年第35期 107-108页

作者：包晓燕南京市文枢高级中学

在高中生物的教学过程中,学校以及教师应注重生物教学方式革新,采用翻转课堂生物教学模式,启发学生进入深度学习状态。翻转课堂在高中生物教学中的应用,不仅可以充分发挥学生的自主学习意识,开阔学生的视野和求知欲,促使学生针对特定的... 详细信息

在高中生物的教学过程中,学校以及教师应注重生物教学方式革新,采用翻转课堂生物教学模式,启发学生进入深度学习状态。翻转课堂在高中生物教学中的应用,不仅可以充分发挥学生的自主学习意识,开阔学生的视野和求知欲,促使学生针对特定的教学内容保持浓厚的兴趣,还能间接促进学生智力与自主学习能力的双重开发。因此,文章将针对翻转课堂在高中生物教学中的应用策略来进行论证,并进而探讨其实际意义。

关键词：生物教学教学方式翻转课堂

理解,让数学知识自然生长——以《确定位置》为例

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理解,让数学知识自然生长——以《确定位置》为例

2016年江苏省教育学会学术年会

作者：包晓燕无锡市云林实验小学

《数学课程标准》总目标中明确指出"经历图形抽象、分类、性质探讨、运动、位置确定等过程,掌握图形与几何的基础知识与基本技能。"如何实现这一目标,让教材中知识变成学生思考,主要取决于教师对教材理解的深度、广度,对学生知识水平的... 详细信息

《数学课程标准》总目标中明确指出"经历图形抽象、分类、性质探讨、运动、位置确定等过程,掌握图形与几何的基础知识与基本技能。"如何实现这一目标,让教材中知识变成学生思考,主要取决于教师对教材理解的深度、广度,对学生知识水平的理解,使知识自然生长。本文通过对《确定位置》版块的研究,详细叙述如何让数学知识自然生长,而不是生搬硬套。

关键词：理解生长

来源： cnki会议评论

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丰富经历:让算理和算法自然融通

华夏教师 2021年第30期 49-50页

作者：包晓燕江苏省无锡市云林实验小学

计算是小学数学的重要组成部分,它贯穿于整个数学学习过程中,如何更好地理解算理,概括算法,从而达到循“理”入“法”,以“理”驭“法”呢?本文从找准知识的生长点、质疑点、关联点三个方面阐述了在教学过程中让学生充分经历知识形成的... 详细信息

计算是小学数学的重要组成部分,它贯穿于整个数学学习过程中,如何更好地理解算理,概括算法,从而达到循“理”入“法”,以“理”驭“法”呢?本文从找准知识的生长点、质疑点、关联点三个方面阐述了在教学过程中让学生充分经历知识形成的过程,唤醒已有知识经验,经历操作体验,让“算理”和“算法”自然融通。

关键词：经历算理算法融通

也谈“解决问题的策略”教学——以转化策略为例

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教育研究与评论（小学教育教学） 2018年第12期 45-47页

作者：包晓燕江苏省无锡市云林实验小学

苏教版小学数学教材设置《解决问题的策略》单元,不仅仅是让学生学会运用策略解决问题,更是让学生在解决问题时经历观察、实验、猜测、计算、推理、验证等活动过程,感悟数学思想方法,积累数学活动经验,提高解决问题的能力.基于这一定位,... 详细信息

苏教版小学数学教材设置《解决问题的策略》单元,不仅仅是让学生学会运用策略解决问题,更是让学生在解决问题时经历观察、实验、猜测、计算、推理、验证等活动过程,感悟数学思想方法,积累数学活动经验,提高解决问题的能力.基于这一定位,"解决问题的策略"的教学应该做到:从"引(教)"走向"放(学)",在多样方法中建构策略;从"直觉"走向"本质",在错误纠正中运用策略;从"此岸"走向"彼岸",在联系迁移中发展策略.

关键词：转化策略多样方法错误纠正联系迁移

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农村青年教师安心从教的策略研究

文化创新比较研究 2018年第7期2卷 150-152页

作者：包晓燕中共兰溪市委党校浙江金华321100

教育是最大的民生,加强农村教师队伍建设是解决农村教育问题的重中之重。青年教师是教师队伍的主力军,城乡差异产生诸多主客观原因,极大影响了农村青年教师安心从教。本文通过深度访谈等调研方法,在提出使农村青年教师安心从教的意义的... 详细信息

教育是最大的民生,加强农村教师队伍建设是解决农村教育问题的重中之重。青年教师是教师队伍的主力军,城乡差异产生诸多主客观原因,极大影响了农村青年教师安心从教。本文通过深度访谈等调研方法,在提出使农村青年教师安心从教的意义的基础上,总结出农村青年教师难以安心从教的困境,并提出相应对策,以期为今后加强农村教师队伍建设提供借鉴。

关键词：农村青年教师安心从教策略