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核心岩藻糖基化修饰调控NLRP3介导骨癌性疼痛的作用机制

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内蒙古医学杂志 2024年第7期56卷 859-865页

作者：张生茂林琪航包娜日素苏楠李娜内蒙古自治区人民医院麻醉科呼和浩特010017 呼和浩特市第一医院疼痛科呼和浩特010030

目的研究核心岩藻糖基化(core fucosylation,CF)修饰对骨癌性疼痛的作用,并探究其作用机制。方法收集我院骨癌性疼痛患者30例,随机选取一半患者使用传统镇痛类药物吗啡治疗,设为吗啡组;另一半患者设为对照组。采用数字疼痛评分法(numeri... 详细信息

目的研究核心岩藻糖基化(core fucosylation,CF)修饰对骨癌性疼痛的作用,并探究其作用机制。方法收集我院骨癌性疼痛患者30例,随机选取一半患者使用传统镇痛类药物吗啡治疗,设为吗啡组;另一半患者设为对照组。采用数字疼痛评分法(numerical rating scales,NRS)对所有患者进行疼痛评分;蛋白免疫印迹及ELISA实验观察患者血清及骨髓上清液中NLRP3、IL-1β、IL-18的表达情况;免疫沉淀观察NLRP3及CF修饰的变化。构建乳腺癌致骨癌性疼痛大鼠模型,将40只健康成年SD大鼠分为对照组、模型组、FUT8shRNA组、吗啡组。免疫荧光检测脊髓组织中CF修饰的变化特征;合成腺病毒包装的FUT8shRNA抑制大鼠体内CF修饰后检测脊髓组织中NLRP3、TNF-α、IL-1β、IL-18的表达变化;利用VonFrey纤维丝测痛仪测量后爪对VonFrey纤维丝刺激的触觉异常性疼痛敏感性,通过缩爪机械阈值(PWT)和自由行走疼痛评分观察骨癌性疼痛对大鼠疼痛行为的影响,比较两种干预方法对NLRP3、TNF-α、IL-1β、IL-18、p38MAPK、PI3K、Akt等蛋白表达变化的影响。结果与对照组相比,吗啡组疼痛强度明显降低、持续时间变短(P<0.05);吗啡组血清及骨髓上清液中NLRP3、IL-1β、IL-18表达明显下调(P<0.05);免疫沉淀实验结果显示,吗啡组NLRP3及CF修饰的水平明显下降(P<0.05)。在体内实验中,与对照组相比,模型组大鼠CF修饰表达明显升高(P<0.05);LCA、TNF-α、IL-1β、IL-18的水平显著上升(P<0.01);大鼠机械性触诱发痛和热痛觉过敏明显加重(P<0.05);NLRP3、TNF-α、IL-1β、IL-18、p38MAPK、PI3K、Akt表达显著上调(P<0.05);与模型组相比,FUT8shRNA组和吗啡组大鼠CF修饰表达明显降低(P<0.05);NLRP3、TNF-α、IL-1β、IL-18的水平显著下降(P<0.01);大鼠机械性触诱发痛和热痛觉过敏明显缓解(P<0.05);NLRP3、TNF-α、IL-1β、IL-18、p38MAPK、PI3K、Akt表达显著下调(P<0.05)。结论抑制CF修饰可对骨癌性疼痛发挥保护作用,其作用机制可能与调控p38MAPK/PI3K/Akt/NLRP3信号通路有关。

关键词：核心岩藻糖基化修饰 NLRP3 骨癌性疼痛 p38MAPK/PI3K/Akt

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术中心搏骤停后长时间心肺复苏成功1例

中华麻醉学杂志 2012年第7期32卷 891-892页

作者：韩亚升包娜日素安娜哈森塔娜任志坚内蒙古自治区人民医院麻醉科呼和浩特市010017

患者，男性，51岁，体重62kg，双下肢CT示：左侧胭动脉及其远端、右侧髂动脉及其分支闭塞，腹主动脉附壁血栓，诊断为右髂总动脉完全闭塞及左胭动脉栓塞。拟在全麻下行右髂总动脉取栓术及左膪动脉取栓术。术前血常规检查示：

关键词：中华麻醉学双下肢CT 左侧胭动脉右侧髂动脉

七氟醚吸入麻醉对老年肺癌患者cTnI的影响

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内蒙古医学杂志 2011年第5期43卷 573-574页

作者：包娜日素刘志跃内蒙古自治区医院麻醉科内蒙古呼和浩特010017 内蒙古医学院病理生理教研室内蒙古呼和浩特010059

目的:通过比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉在肺癌根治术中的应用,探讨其对患者围术期血流动力学及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法:选择择期行肺癌根治术的全麻患者60例,随机分为七氟醚吸入麻醉组(A组)和丙泊酚静脉麻醉组(B组),每... 详细信息

目的:通过比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉在肺癌根治术中的应用,探讨其对患者围术期血流动力学及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法:选择择期行肺癌根治术的全麻患者60例,随机分为七氟醚吸入麻醉组(A组)和丙泊酚静脉麻醉组(B组),每组30例。观察两组术中血流动力学变化,检测各时间点的cTnI。结果:①两组诱导后SBP、DBP、HR较术前均有所下降,B组诱导后SBP、DBP明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。②B组诱导后及术后24 h cTnⅠ含量均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究结果表明两组患者在围术期均有不同程度的心肌损伤,但七氟醚在围术期心肌保护作用优于丙泊酚。

关键词：七氟醚吸入麻醉肌钙蛋白Ⅰ

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在声带息肉摘除术中的应用

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内蒙古医学杂志 2008年第1期40卷 108-109页

作者：包娜日素刘春玲内蒙古自治区医院麻醉科内蒙古呼和浩特010017

目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉与异氟烷吸入麻醉用于声带息肉摘除术中,患者全身麻醉下的镇痛效果和术后苏醒质量。方法:40例声带息肉患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(以后简称瑞芬太尼组)和异氟烷组,每组20例,观察两组患者诱... 详细信息

目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉与异氟烷吸入麻醉用于声带息肉摘除术中,患者全身麻醉下的镇痛效果和术后苏醒质量。方法:40例声带息肉患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(以后简称瑞芬太尼组)和异氟烷组,每组20例,观察两组患者诱导前、窥喉插管即刻及插管后5、15 min及拔管时的血流动力学变化和术毕停药苏醒情况。结果:瑞芬太尼组在全麻诱导及术中血流动力学波动小于异氟烷组(P<0.05);瑞芬太尼组术毕麻醉苏醒时间短于异氟烷组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术能够满足患者麻醉镇痛的要求,患者苏醒快、苏醒质量高,临床工作中可以采用。

关键词：瑞芬太尼麻醉血流动力学声带息肉异氟烷

腰方肌阻滞在腹部及下肢手术应用中的研究进展

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内蒙古医学杂志 2023年第2期55卷 205-208页

作者：冀浩楠包娜日素内蒙古医科大学呼和浩特010110 内蒙古自治区人民医院麻醉三科呼和浩特010017

腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)作为新兴的躯干阻滞技术,伴随着超声技术的进步得到了长远的发展。根据解剖位置和阻滞范围,腰方肌阻滞在腹部和下肢手术得到了广泛的应用。大量文献报道了腰方肌阻滞应用于腹部和下肢手术的术... 详细信息

腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)作为新兴的躯干阻滞技术,伴随着超声技术的进步得到了长远的发展。根据解剖位置和阻滞范围,腰方肌阻滞在腹部和下肢手术得到了广泛的应用。大量文献报道了腰方肌阻滞应用于腹部和下肢手术的术中镇痛和术后镇痛,效果确切。本文将结合国内外的最新成果从QLB的解剖基础、作用机制、腹部和下肢手术的临床应用、局部麻醉药物的浓度及容量选择等方面阐述QLB的研究进展。

关键词：腰方肌阻滞局麻麻醉腹部下肢

超声胎心监护用于判断全麻剖宫产胎儿取出时机的研究

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内蒙古医学杂志 2023年第1期55卷 45-48页

作者：冀浩楠包娜日素内蒙古医科大学呼和浩特010110 内蒙古自治区人民医院麻醉三科呼和浩特010017

目的探讨运用超声胎心监护技术选择全身麻醉下剖宫产术取出胎儿断脐的最佳时机。方法选择由美国麻醉医生协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅲ的需要在全身麻醉下行剖宫产术的产妇120例,随机分为胎心监测组(M组)和无胎心监测对照组(C组)两组,各组60例... 详细信息

目的探讨运用超声胎心监护技术选择全身麻醉下剖宫产术取出胎儿断脐的最佳时机。方法选择由美国麻醉医生协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅲ的需要在全身麻醉下行剖宫产术的产妇120例,随机分为胎心监测组(M组)和无胎心监测对照组(C组)两组,各组60例。两组均使用瑞芬太尼、苯磺酸顺阿曲库铵、咪达唑仑进行诱导插管,瑞芬太尼及右美托咪定麻醉维持。在产科医师手术操作到达腹膜时,M组在超声胎心监测下胎心率>120次/min时取出胎儿,C组到达腹膜时停止瑞芬太尼泵注后等待5 min,不给予胎心监护直接取出胎儿,之后两组均恢复常规全凭静脉麻醉。两组的观察指标均相同:胎儿脐动脉血血气分析数值、胎儿取出后1 min及5 min新生儿Apgar评分、新生儿的呼吸抑制情况:新生儿的面罩给氧率、气管插管率以及使用纳洛酮拮抗瑞芬太尼引起的呼吸抑制的比率;记录比较麻醉诱导开始前(T1)、气管导管插入后(T2)、手术医师切皮时(T3)、胎儿取出结扎脐带后(T4)4个时间点产妇的血流动力学指标。结果两组4个时间点(T1、2、3、4)的产妇血流动力学指标无明显差异(P>0.05)。M组新生儿面罩给氧率、气管插管率以及纳洛酮使用率均低于C组(P<0.05)。M组脐动脉血酸碱度(pH)比C组高,脐动脉血氧分压M组更高,脐动脉血二氧化碳分压对照组C组更高。M组胎儿1、5 min的Apgar评分高于C组(P<0.05)。结论运用超声下胎心监护技术,能有效减少全身麻醉下剖宫产术胎儿娩出后发生呼吸抑制的风险。

关键词：全身麻醉剖宫产术胎心监护胎心率

靶控输注麻醉与腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响

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实用癌症杂志 2014年第9期29卷 1109-1111页

作者：张生茂李娜韩亚升包娜日素内蒙古自治区人民医院 010010 内蒙古自治区中医医院 010020

目的观察靶控输注麻醉与腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法临床纳入90例需进行直肠癌根治术的患者,根据麻醉方案不同进行分组。研究组给予靶控输注(TCI)丙泊酚联合瑞芬太尼,对照组进行腰硬联合麻醉。观察手术前后患... 详细信息

目的观察靶控输注麻醉与腰硬联合麻醉对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法临床纳入90例需进行直肠癌根治术的患者,根据麻醉方案不同进行分组。研究组给予靶控输注(TCI)丙泊酚联合瑞芬太尼,对照组进行腰硬联合麻醉。观察手术前后患者免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、T细胞亚群等水平。结果 2组患者手术前后,IgM、IgG、IgA水平均未见明显变化,组间亦无差异(P>0.05);2组患者在麻醉后均可见到IL-6、TNF-α显著上升,且对照组上升程度明显高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者T细胞亚群在麻醉后均可见到明显降低,对照组降低程度明显超过研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论靶控输注麻醉与腰硬联合麻醉均会对直肠癌根治术患者的免疫功能造成影响,并且以抑制细胞免疫为主。但TCI麻醉对患者免疫功能的抑制作用要轻于腰硬联合麻醉,可作为临床直肠癌根治术的首选。

关键词：靶控输注麻醉腰硬联合麻醉直肠癌根治术免疫功能

静吸交替麻醉对减轻老年患者大肠癌根治术后认知功能障碍的作用

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世界最新医学信息文摘 2017年第67期 25-26页

作者：韩亚升张生茂苏楠包娜日素内蒙古自治区人民医院麻醉科

目的比较老年患者腹腔镜下大肠癌根治术交替使用靶控输注全凭静脉麻醉与吸入七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响。方法选择腹腔镜下结直肠癌根治术患者225例,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄61;2岁,采用随机数字表法分为2组:对照组（n=1... 详细信息

目的比较老年患者腹腔镜下大肠癌根治术交替使用靶控输注全凭静脉麻醉与吸入七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响。方法选择腹腔镜下结直肠癌根治术患者225例,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄61;2岁,采用随机数字表法分为2组:对照组（n=111,丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉复合吸入七氟烷麻醉）与观察组（n=114,丙泊酚联合瑞芬太尼与七氟烷交替麻醉）。记录麻醉时间、失血量、麻醉停止至呼吸恢复及意识恢复的时间（OAAS评分）。于术前1 d、术后3、7和30 d时采用MMSE对总体认知功能检测并评分。结果观察组定向力恢复时间和自主呼恢复时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组出麻醉恢复室时、术后1、3 d认知功能障碍发生率分别为35%、16%、10%,对照组分别为12%、7%、2%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论交替应用静脉（丙泊酚+瑞芬太尼）与吸入七氟烷麻醉对老年患者腹腔镜下大肠癌根治术认知功能影响轻微。

关键词：交替用药术后认知功能障碍

七氟醚对新生小鼠fractalkine/CX3CR1表达及学习记忆功能的影响

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临床麻醉学杂志 2020年第1期36卷 63-67页

作者：王爱桃姚尚龙包娜日素武娜郭冬梅铁木尔内蒙古自治区人民医院麻醉科呼和浩特市010017 华中科技大学附属武汉协和医院麻醉科内蒙古医科大学研究生院

目的探讨七氟醚对新生小鼠fractalkine/CX3CR1表达及学习记忆功能的影响。方法取健康6日龄C57BL/6新生小鼠36只,分为对照组(C组)、七氟醚1组(S1组)、七氟醚2组(S2组),每组12只。C组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的60%氧浓度的吸... 详细信息

目的探讨七氟醚对新生小鼠fractalkine/CX3CR1表达及学习记忆功能的影响。方法取健康6日龄C57BL/6新生小鼠36只,分为对照组(C组)、七氟醚1组(S1组)、七氟醚2组(S2组),每组12只。C组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的60%氧浓度的吸入;S1组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的2%七氟醚麻醉,吸入氧浓度为60%;S2组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的3%七氟醚麻醉,吸入氧浓度为60%。三组分别于出生后第9天(T1)及出生后第34天(T2)时各处死6只小鼠,取脑组织,采用Western blot法检测海马脑片fractakine和CX3CR1蛋白含量;real-time PCR检测海马脑片fractalkine和CX3CR1 mRNA的表达量。三组剩余6只小鼠用药3周后即出生第29天时行为期5 d的mirror水迷宫实验进行学习记忆能力测试并记录。记录出生后第29~32天小鼠的逃避潜伏期和游泳速度、原平台穿越次数。结果与C组比较,S1组和S2组学习记忆功能降低且海马脑片fractalkine和CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量明显降低(P<0.05);与S1组比较,S2组学习记忆功能降低且海马脑片fractalkine和CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量明显降低(P<0.05)。结论6日龄小鼠连续吸入七氟醚3 d,3周后出现七氟醚麻醉浓度递增的学习记忆能力障碍。小鼠吸入七氟醚可致幼龄小鼠海马脑片fractalkine、CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量降低。

关键词： CX3CR1 Fractalkine 七氟醚学习记忆发育期大脑