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FLAIR序列在急性缺血性脑梗死中诊断价值的系统评价

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中风与神经疾病杂志 2013年第1期30卷 45-48页

作者：王子亮李明泉包元飞刘玲陈光辉杨昉安徽省灵璧县人民医院神经内科安徽灵璧234200 南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)内分泌科26病区江苏南京210002 南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)神经内科江苏南京210002

目的探讨FLAIR成像在脑卒中急性期的诊断价值。方法检索公开发表的中、英文文献,收集所有关于急性期脑卒中头部MRI成像研究,再从中提取出FLAIR相关数据。各研究间进行异质性检验,以确定采用固定效应模型或随机效应模型进行合并分析,采... 详细信息

目的探讨FLAIR成像在脑卒中急性期的诊断价值。方法检索公开发表的中、英文文献,收集所有关于急性期脑卒中头部MRI成像研究,再从中提取出FLAIR相关数据。各研究间进行异质性检验,以确定采用固定效应模型或随机效应模型进行合并分析,采用秩相关检验法进行发表偏倚的评估。结果共有27篇研究纳入meta分析,累计纳入研究患者1969例。按照起病与完成影像学检查时间间隔进行分层分析,0～6h、6～12h、12～24h敏感性分别为0.554(95%CI:0.528～0.580)、0.67(95%CI:0.59～0.74)与0.784(95%CI:0.717～0.841);特异性分别为0.833(95%CI:0.711～0.919)、0.95(95%CI:0.88～0.98)及0.775(95%CI:0.604～0.897)。结论 FLAIR序列在不同时间段的急性脑卒中诊断能力发生变化,应根据成像时间并结合其他成像序列综合分析,指导制定合理的治疗方案。

关键词： FLAIR 卒中系统分析

基于任务态fMRI的rTMS促进脑卒中伴运动功能障碍患者运动功能恢复及其机制的研究

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中国现代医学杂志 2021年第9期31卷 23-29页

作者：包元飞杜朝品顾玉玲陈小东南通大学附属南通第三医院神经内科江苏南通226000 南通大学附属南通第三医院康复科江苏南通226000 南通大学附属南通第三医院影像科江苏南通226000

目的探讨基于任务态功能性磁共振成像(fMRI)的重复经颅磁刺激(rTMS)促进脑卒中伴运动功能障碍患者运动功能恢复的机制。方法选取2017年1月—2019年1月南通大学附属南通第三医院收治的脑卒中伴运动功能障碍患者120例,按照完全随机化设计... 详细信息

目的探讨基于任务态功能性磁共振成像(fMRI)的重复经颅磁刺激(rTMS)促进脑卒中伴运动功能障碍患者运动功能恢复的机制。方法选取2017年1月—2019年1月南通大学附属南通第三医院收治的脑卒中伴运动功能障碍患者120例,按照完全随机化设计将所有患者分为高频组、低频组和假刺激组,每组40例。高频组患者使用高频rTMS(10 Hz)治疗,低频组患者使用低频rTMS(1 Hz)治疗,假刺激组患者行rTMS假刺激治疗。比较3组患者治疗前后的上肢功能、运动功能、平衡功能、大脑皮层兴奋性及任务态fMRI影像变化。结果3组患者的性别、平均年龄、病灶部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前、治疗后5 d、治疗后3个月上肢Fugl-Meyer评定量表(运动功能)(FMA)评分、Wolf运动功能测试量表(WMFT)评分、运动功能评估量表(MAS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、患侧半球运动诱发电位(MEP)潜伏期及MEP最大振幅比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后假刺激组患者患侧运动区激活无明显改善,低频组患者患侧运动区激活增加,健侧运动区激活降低,高频组患者患侧运动区激活明显增加。治疗后高频组与假刺激组比较,高频组患者患侧M1、SMA明显正激活;低频组与假刺激组比较,低频组患者患侧M1明显负激活;高频组与低频组比较,两组患者双侧M1、辅助运动区(SMA)均明显正激活。结论基于任务态fMRI的rTMS促进脑卒中伴运动功能障碍患者运动功能恢复的机制可能与改善患者大脑皮层兴奋性、局部神经活动有关。

关键词：脑卒中运动功能障碍任务态功能性磁共振成像重复经颅磁刺激运动功能

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颈动脉支架置入后脑过度灌注综合征

国际脑血管病杂志 2012年第8期20卷 617-620页

作者：张尧李永坤包元飞刘新峰南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科210002 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院宿迁223800

脑过度灌注综合征（cerebralhyperperfusionsyndrome，CHS）是颈动脉狭窄患者支架置入术后的并发症之一。虽然其发生率较低，但有可能导致患者严重残疾或死亡。充分认识和理解CHS及其相关危险因素，有助于其预防和治疗。

关键词：颈动脉狭窄脑血管障碍充血血管成形术支架

超敏C反应蛋白在急性脑梗死预后中的预测价值

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临床医药文献电子杂志 2019年第95期6卷 135-136页

作者：杜朝品包元飞戴轶伟南通市第三人民医院神经内科

目的探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与神经功能缺损程度及预后的关系。方法选取我院收治的起病24 h内入院的90例急性脑梗死患者,根据神经功能缺损程度分为轻、中、重度三组,另选取同期90名健康体检者为对照组,比较各组患者hs-... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与神经功能缺损程度及预后的关系。方法选取我院收治的起病24 h内入院的90例急性脑梗死患者,根据神经功能缺损程度分为轻、中、重度三组,另选取同期90名健康体检者为对照组,比较各组患者hs-CRP水平。结果急性脑梗死组hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度脑梗死患者hs-CRP水平随病情严重程度依次升高,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良的脑梗死患者hs-CRP水平明显高于预后良好者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP水平可反映急性脑梗死神经功能缺损程度,对其水平进行监测有助于临床对疾病的早期进行评估和干预,利于改善患者预后。

关键词：超敏C反应蛋白脑梗死预后

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大面积脑梗死患者临床特征分析

神经损伤与功能重建 2021年第9期16卷 529-531页

作者：宋建华季燕包元飞南通大学附属南通第三医院神经内科江苏南通226000

目的:分析大面积脑梗死(LHI)的临床特征、结局和危险因素。方法:纳入脑梗死患者805例,根据LHI诊断标准分为LHI组和非LHI组;随访3月,LHI患者根据预后分为幸存组和梗死组;收集患者临床资料,进行不同组别间的比较。结果:本研究共纳入805例... 详细信息

目的:分析大面积脑梗死(LHI)的临床特征、结局和危险因素。方法:纳入脑梗死患者805例,根据LHI诊断标准分为LHI组和非LHI组;随访3月,LHI患者根据预后分为幸存组和梗死组;收集患者临床资料,进行不同组别间的比较。结果:本研究共纳入805例脑梗死患者,其中LHI 126例(15.65%),非LHI 679例(83.98%)。LHI组和非LHI组的入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、入院时间延迟,合并心脏瓣膜病、糖尿病、心房颤动及高血压的患者数量差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,入院时间延迟、合并心脏瓣膜病、合并心房颤动、合并高血压为脑梗死患者发生LHI的独立危险因素(P<0.05)。根据LHI患者3月随访结果,纳入死亡组48例(38.10%),幸存组78例(61.90%)。2组的年龄、入院GCS评分、NIHSS评分、合并高血压的患者数量差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分高、合并高血压、GCS评分低、年龄≥60岁是影响LHI患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑梗死患者中发生LHI比例较高。入院时间延迟、合并心脏瓣膜病、合并房颤、合并高血压为脑梗死患者发生LHI的独立危险因素(P<0.05);NIHSS评分高、合并高血压、GCS评分低、年龄≥60岁是影响LHI患者预后的独立危险因素(P<0.05)。

关键词：大面积脑梗死临床结局临床特征危险因素

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机械取栓治疗急性脑梗死的现状和展望

中国脑血管病杂志 2013年第12期10卷 659-662页

作者：姚丹包元飞朱武生南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经内科 210002 解放军第六六三三六医院

颅内闭塞血管能否及时再通与急性脑梗死患者的预后密切相关。有研究表明，静脉溶栓治疗颈动脉或颅内大动脉闭塞再通率低，患者预后差[1]。血管内机械取栓术作为一种治疗急性脑梗死的新方法，能显著提高大血管闭塞的再通率。我们就机械... 详细信息

颅内闭塞血管能否及时再通与急性脑梗死患者的预后密切相关。有研究表明，静脉溶栓治疗颈动脉或颅内大动脉闭塞再通率低，患者预后差[1]。血管内机械取栓术作为一种治疗急性脑梗死的新方法，能显著提高大血管闭塞的再通率。我们就机械取栓术在急性脑梗死的应用现状和前景综述如下。1机械取栓装置根据作用机制可将机械取栓装置分为两大类：

关键词：脑梗死机械取栓综述

Rad6在脑胶质母细胞瘤中的表达及临床意义

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临床与病理杂志 2016年第8期36卷 1140-1143页

作者：包元飞田薇熊云云南通市第三人民医院神经内科江苏南通226000 南通大学附属医院病理科江苏南通226000 南京军区南京总医院神经内科南京210000

目的:研究Rad6在脑胶质母细胞瘤中的表达及临床意义。方法:在组织水平,使用免疫组织化学方法检测32例脑胶质母细胞瘤组织及21例瘤旁正常组织中Rad6的表达,应用SPSS17.0统计软件,分析Rad6表达与临床病理参数及预后的关系。结果:Rad6在胶... 详细信息

目的:研究Rad6在脑胶质母细胞瘤中的表达及临床意义。方法:在组织水平,使用免疫组织化学方法检测32例脑胶质母细胞瘤组织及21例瘤旁正常组织中Rad6的表达,应用SPSS17.0统计软件,分析Rad6表达与临床病理参数及预后的关系。结果:Rad6在胶质母细胞瘤组织及瘤旁正常组织中阳性率分别为65.63%、28.57%(χ2=6.97;P=0.009)。经K aplan-Meier法生存比较,R ad6的阳性表达者比阴性表达者生存期短(P0.05)。结论:Rad6过度表达与脑胶质母细胞瘤有关,有望成为胶质母细胞瘤新的预后基因。

关键词：脑胶质母细胞瘤 Rad6 预后

王氏保赤丸神阙穴贴敷治疗卒中后便秘的临床研究

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交通医学 2020年第2期34卷 184-186页

作者：包元飞杜朝品卞兆连南通大学附属南通第三医院神经内科江苏226006 南通大学附属南通第三医院消化内科江苏226006

目的:观察中成药王氏保赤丸神阙穴贴敷结合乳果糖口服,治疗脑卒中后便秘的疗效及其对脑肠肽的影响。方法:脑卒中后便秘患者120例,随机对照组和观察组各60例。对照组给予乳果糖口服治疗,观察组在对照组基础上加用王氏保赤丸姜汁制剂神阙... 详细信息

目的:观察中成药王氏保赤丸神阙穴贴敷结合乳果糖口服,治疗脑卒中后便秘的疗效及其对脑肠肽的影响。方法:脑卒中后便秘患者120例,随机对照组和观察组各60例。对照组给予乳果糖口服治疗,观察组在对照组基础上加用王氏保赤丸姜汁制剂神阙穴贴敷治疗。比较两组临床疗效,血清胃动素(MTL)、P物质(SP)、生长抑素(SS)及血管活性肠肽(VIP)含量以及神经功能NIHSS评分。结果:观察组总有效率93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗5天后血清MTL 740.2±158.4 ng/L,SP 194.6±16.5 ng/L,对照组MTL 630.6±160.1 ng/L,SP 180.6±17.3 ng/L,均较治疗前升高,但观察组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清VIP 241.6±17.9 ng/L,对照组286.4±14.7 ng/L,均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗5天后及随访3个月时NIHSS评分为5.21±2.12分和3.62±2.30分,分别低于对照组的6.71±2.31分和4.73±2.24分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:王氏保赤丸姜汁制剂神阙穴位贴敷结合乳果糖口服,治疗卒中后便秘临床疗效优于单用乳果糖,且具有神经保护作用,可能与提高血清MTL、SP以及降低VIP水平有关。

关键词：脑梗死便秘王氏保赤丸神阙穴位贴敷

同步加量调强放疗联合榄香烯口服乳治疗老年食管癌

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交通医学 2019年第4期33卷 394-395,398页

作者：钱静包元飞石宇姚宁华南通大学附属医院肿瘤放疗科南通市第三人民医院神经内科江苏226001

目的:评价同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiation therapy,SIB-IMRT)联合榄香烯口服乳治疗老年食管癌的近期疗效及安全性。方法:初治老年食管癌患者67例,采用同步加量调强放疗技术,处方计量:PG... 详细信息

目的:评价同步加量调强放疗(simultaneous integrated boost intensity-modulated radiation therapy,SIB-IMRT)联合榄香烯口服乳治疗老年食管癌的近期疗效及安全性。方法:初治老年食管癌患者67例,采用同步加量调强放疗技术,处方计量:PGTV/PGTVnd 66 Gy/2.2 Gy/30 fx,PCTV 50 Gy/2.0 Gy/30 fx,放疗期间口服榄香烯口服乳,评估近期疗效并观察急性放射性毒副反应及药物不良反应。结果:67例患者均完成既定治疗方案,1个月后CR 30例,PR 28例,SD 5例,PD 4例,有效率为86.6%。急性放射性毒副反应主要为骨髓抑制、食管炎和气管炎,均为Ⅰ度或Ⅱ度。榄香烯口服乳不良反应轻微,仅4例患者出现轻度恶心。结论:同步加量调强放疗联合榄香烯口服乳治疗老年食管癌近期疗效较好,患者易耐受,费用适中,值得进一步研究。

关键词：食管癌同步加量调强放疗榄香烯口服乳近期疗效