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超声造影对肝脏局灶性病变误诊分析

中国介入影像与治疗学 2015年第7期12卷 428-431页

作者：包中涛李海英叶真黄秀烟福建医科大学附属第一医院超声影像科福建福州350005

目的探讨肝脏局灶性病变的CEUS误诊原因。方法回顾性分析与病理结果不符的40例肝脏病变的CEUS特征,分析其误诊原因。结果 40例CEUS误诊病例中,14例病理诊断为肝细胞性肝癌(HCC),其中4例误诊为局灶性结节增生,3例误诊为血管瘤,4例误诊为... 详细信息

目的探讨肝脏局灶性病变的CEUS误诊原因。方法回顾性分析与病理结果不符的40例肝脏病变的CEUS特征,分析其误诊原因。结果 40例CEUS误诊病例中,14例病理诊断为肝细胞性肝癌(HCC),其中4例误诊为局灶性结节增生,3例误诊为血管瘤,4例误诊为肝硬化结节,1例误诊为肝脓肿,2例误诊为良性病变,其中1例肝转移性腺癌,误诊为炎性病灶;1例胆管细胞癌误诊为良性病变。24例病理诊断为良性病灶,其中21例CEUS误诊为恶性肿瘤,3例误诊为其他良性病变。结论加深对肝脏病变病理、组织形态特点的理解,仔细观察CEUS图像特征,紧密结合临床,可提高CEUS对肝脏病变的诊断正确率。

关键词：肝肿瘤造影剂超声检查诊断错误

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正常胎儿耳廓三维超声显像

中国医学影像技术 2016年第4期32卷 573-577页

作者：熊尚斌叶真刘新秀包中涛杨金金十堰市太和医院湖北医药学院附属医院超声医学科湖北十堰442000 福建医科大学附属第一医院超声影像科福建福州350000

目的探讨胎儿耳廓大小与孕周及各生长参数之间的关系。方法随机选取孕11~40周正常胎儿214胎。采用三维超声对近探头一侧胎儿耳廓进行显示,观察不同孕周胎儿耳廓三维超声图像特征,测量耳廓长度、宽度,对耳廓长度、宽度与孕周进行线性回... 详细信息

目的探讨胎儿耳廓大小与孕周及各生长参数之间的关系。方法随机选取孕11~40周正常胎儿214胎。采用三维超声对近探头一侧胎儿耳廓进行显示,观察不同孕周胎儿耳廓三维超声图像特征,测量耳廓长度、宽度,对耳廓长度、宽度与孕周进行线性回归分析。结果三维超声成功显示耳廓178胎,显示率83.18%(178/214)。三维超声最早于孕11^(+5)周时显示胎儿耳廓,随着孕周的增大,耳廓长度、宽度也随之增加;至33周胎儿耳廓形态已基本定型,与成人耳廓相似。胎儿耳廓长度和宽度与孕周呈正相关(r=0.95、0.96,P均<0.01),回归方程分别为Y_L=0.11 X-0.56、Y_W=0.07 X-0.48,其中Y_L为耳廓长度,Y_W为耳廓宽度,X为胎儿孕周。结论三维超声可清晰显示孕11^(+5)周后近探头一侧的胎儿耳廓,且显示率较高,有助于产前检出胎儿耳廓畸形。

关键词：胎儿耳廓超声检查,三维

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声脉冲辐射力技术鉴别诊断肝脏局灶性病变

中华肝脏病杂志 2016年第2期24卷 123-126页

作者：包中涛古立娟刘景丰魏凌淋叶真福建医科大学附属第一医院超声影像科福州350005 福建医科大学孟超肝胆医院 350025

目的探讨声脉冲辐射力（ARFI）技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的临床应用价值.方法应用ARFI技术对163例肝脏局灶性病变患者169个病灶及15名正常志愿者进行检测,获取并比较各组病变的声触诊组织成像（VTI）图和剪切波速（SWV）测值.... 详细信息

目的探讨声脉冲辐射力（ARFI）技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的临床应用价值.方法应用ARFI技术对163例肝脏局灶性病变患者169个病灶及15名正常志愿者进行检测,获取并比较各组病变的声触诊组织成像（VTI）图和剪切波速（SWV）测值.两组间均数比较采用t检验;多组间均数比较采用单因素方差分析,其中两两比较采用SNK法检验. 结果肝脏良性病灶硬度可较周围肝实质硬、软或等同,内部质地常较均匀,弹性图与二维图径线比接近1.血管瘤病灶典型VTI弹性图可出现“蜂窝样”改变.肝脏恶性病灶硬度多较周围肝实质硬,弹性图与二维图径线比＞1.转移癌病灶典型VTI弹性图可出现“牛眼症”改变.以SWV测值≥2.08 m/s作为肝脏恶性病变的诊断阈值,其灵敏度、特异度、准确度分别约为90.3％、76.9％、84.2％.低分化肝细胞癌硬度较中、高分化肝细胞肝癌显著增大（t=5.319,P＜0.05;t=6.372,P＜0.05）.结论 ARFI超声弹性成像技术可客观反映肝脏局灶性病变的质地硬度改变,有利于肝脏良恶性局灶性病变的鉴别诊断.

关键词：肝肿瘤肝脏局灶性病变声脉冲辐射力技术超声检查弹性成像

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胎儿硬腭的三维超声显像方法及其应用

中国医学影像技术 2012年第6期28卷 1179-1182页

作者：包中涛叶真甘玲古立娟李海英福建医科大学附属第一医院超声影像科福建福州350000

目的探讨胎儿硬腭的三维超声显像方法及其在产前诊断胎儿腭裂中的应用价值。方法采集100胎孕13～35周正常胎儿及32胎唇裂胎儿颜面部的三维容积数据,通过旋转x、y、z轴、调节灰度阈值和片层,显示观察胎儿硬腭矢状面、冠状面和横断面声像... 详细信息

目的探讨胎儿硬腭的三维超声显像方法及其在产前诊断胎儿腭裂中的应用价值。方法采集100胎孕13～35周正常胎儿及32胎唇裂胎儿颜面部的三维容积数据,通过旋转x、y、z轴、调节灰度阈值和片层,显示观察胎儿硬腭矢状面、冠状面和横断面声像图。结果正常胎儿硬腭矢状面显示率为93.00%(93/100),呈前后走向的带状稍强回声,表面光滑,前方与上牙槽突强回声相延续;冠状面显示率为91.00%(91/100),冠状面上硬腭位于中部,呈连续的弧形带状稍强回声,与上方鼻骨强回声构成三角关系;横断面显示率为90.00%(90/100),横断面上硬腭呈拱门形稍强回声,前方、左、右侧被上牙槽突强回声所包围;88.00%(88/100)的胎儿硬腭在3个位面上均可显示。32胎唇裂胎儿中,检出9胎合并腭裂并经随访证实,其腭裂部位、裂隙宽度、整体形态及走向显示清楚。结论应用三维超声观察胎儿硬腭简便易行。掌握正常胎儿硬腭三维超声声像图特征有助于提高胎儿腭裂的检出率及评判预后。

关键词：胎儿腭,硬超声检查方法

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CEUS评估兔关节炎模型滑膜炎的病理状况

中国医学影像技术 2016年第6期32卷 839-843页

作者：陈树强叶真曾锦树刘晖包中涛郑擎福建医科大学附属第一医院超声影像科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院风湿血液科福建福州350005

目的探讨CEUS评估类风湿关节炎(RA)炎症活动度和滑膜病理改变的可能性。方法构建兔类风湿模型,分别对滑膜病变进行常规超声和CEUS检查,随后进行超声引导下滑膜活检,并进行滑膜病理检查和评分,对比常规超声、CEUS与病理评分的一致性。结... 详细信息

目的探讨CEUS评估类风湿关节炎(RA)炎症活动度和滑膜病理改变的可能性。方法构建兔类风湿模型,分别对滑膜病变进行常规超声和CEUS检查,随后进行超声引导下滑膜活检,并进行滑膜病理检查和评分,对比常规超声、CEUS与病理评分的一致性。结果 CEUS显示的滑膜组织厚度较常规超声减小的有42个,CEUS与常规超声显示滑膜组织厚度相当的有4个(<0.2mm)。常规超声测量的滑膜厚度较CEUS测量的滑膜厚度厚(P<0.05)。结论CEUS可更为敏感地显示RA滑膜血流灌注的情况,评估RA滑膜病理变化程度。

关键词：关节炎,类风湿滑膜炎,超声检查病理学

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肝硬化结节的CEUS表现及其临床意义

中国医学影像技术 2012年第6期28卷 1152-1156页

作者：古立娟叶真包中涛陈晓宇黄秀烟福建医科大学附属第一医院超声影像科福建福州350005

目的分析肝硬化结节CEUS表现及其转归,探讨CEUS对肝硬化结节的诊断价值。方法应用实时灰阶CEUS技术观察63例患者共113个肝硬化结节。结果 113个肝硬化结节CEUS表现分为8种:①三相一致,73个病灶(73/113,64.60%);②缺损-一致,20个病灶(20/... 详细信息

目的分析肝硬化结节CEUS表现及其转归,探讨CEUS对肝硬化结节的诊断价值。方法应用实时灰阶CEUS技术观察63例患者共113个肝硬化结节。结果 113个肝硬化结节CEUS表现分为8种:①三相一致,73个病灶(73/113,64.60%);②缺损-一致,20个病灶(20/113,17.70%);③快进快出,4个病灶,(4/113,3.54%);④快进慢出,4个病灶(4/113,3.54%);⑤一致-快出,4个病灶(4/113,3.54%);⑥缺损-快出,4个病灶(4/113,3.54%);⑦低增强慢出,2个病灶(2/113,1.77%);⑧三相缺损,2个病灶(2/113,1.77%)。CEUS随访中8个病灶声像图发生变化,最终3个转变为恶性。结论 CEUS表现为"三相一致"的肝硬化结节预后较其他型相对安全;CEUS表现为动脉相"缺损"或晚期相"快出"的肝硬化结节相对较不稳定,需引起高度重视;少数肝硬化结节CEUS表现为类恶性,是导致CEUS出现假阳性的主要原因。

关键词：肝硬化结节超声检查造影剂

多普勒超声与超声造影评价兔类风湿性关节炎模型滑膜病变

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中国医学影像技术 2016年第11期32卷 1639-1643页

作者：陈树强叶真刘晖曾锦树许翔包中涛郑擎福建医科大学附属第一医院超声影像科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院风湿科福建福州350005

目的探讨多普勒超声与CEUS评估兔类风湿性关节炎（RA）模型膝关节滑膜病理改变及早期诊断活动性滑膜炎的价值。方法将30只新西兰兔随机分为两组,对模型组（n=25）以卵蛋白诱导建立双膝关节RA模型,对照组（n=5）相应时间点仅注射生理盐... 详细信息

目的探讨多普勒超声与CEUS评估兔类风湿性关节炎（RA）模型膝关节滑膜病理改变及早期诊断活动性滑膜炎的价值。方法将30只新西兰兔随机分为两组,对模型组（n=25）以卵蛋白诱导建立双膝关节RA模型,对照组（n=5）相应时间点仅注射生理盐水。对两组均于多普勒超声和CEUS检查后进行病理检查。以病理检查为金标准,评价多普勒超声及CEUS对活动性滑膜炎的诊断效能,并分析多普勒超声血流分级、CEUS增强程度分级与滑膜炎病理评分的相关性。结果模型组23只兔建模成功,46个膝关节均出现不同程度红肿,模型组多普勒超声与CEUS均可反映滑膜炎症。对照组膝关节均无明显变化。多普勒超声对兔RA模型膝关节活动性滑膜炎的诊断敏感度、特异度、准确率分别为80.56%（29/36）、60.00%（6/10）、76.09%（35/46）;CEUS分别为94.44%（34/36）、90.00%（9/10）、93.47%（43/46）;两种方法的敏感度、特异度、准确率差异均有统计学意义（χ^2=6.35、4.25、5.11,P均〈0.05）。多普勒超声血流分级（rs=0.557,P〈0.05）、CEUS增强程度分级（rs=0.715,P〈0.01）均与滑膜炎病理评分呈正相关。结论多普勒超声和CEUS均可反应兔RA模型膝关节滑膜病理改变,CEUS对活动性滑膜炎的诊断效能更优。

关键词：关节炎,类风湿模型,动物兔超声检查病理学

超声功能性成像评估肝脏纤维化程度的研究现状

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医学综述 2012年第2期18卷 275-277页

作者：包中涛叶真福建医科大学附属第一医院超声影像科福州350005

超声功能性成像目前包括两大领域:超声对比造影的研究和超声弹性成像的研究,实时灰阶超声造影测定肝动静脉渡越时间及肝实质时间-强度曲线可反映肝硬化引起的肝脏血流灌注和血流动力学的异常改变,从而间接对肝纤维化程度进行评估;而基... 详细信息

超声功能性成像目前包括两大领域:超声对比造影的研究和超声弹性成像的研究,实时灰阶超声造影测定肝动静脉渡越时间及肝实质时间-强度曲线可反映肝硬化引起的肝脏血流灌注和血流动力学的异常改变,从而间接对肝纤维化程度进行评估;而基于超声生物静态结构力学的声力式触诊组织弹性量化技术则可直接反映肝脏弥漫性病变组织的硬度,这是一种实时、无创、简单易行,并可在活体上进行可重复操作的肝脏纤维化程度的定量分析方法。

关键词：超声功能性成像超声造影弹性超声肝纤维化

妊娠期高血压和子痫前期对孕妇产后血管内皮功能的影响

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中国医学影像学杂志 2020年第4期28卷 300-303页

作者：许翔刘新秀陈玲叶新鲜曾锦树包中涛福建医科大学附属第一医院超声影像科福建福州350005 厦门大学附属第一医院超声影像科福建厦门361003

目的探讨妊娠期高血压(GH)和子痫前期(PE)对孕妇产后血管内皮功能的影响。资料与方法纳入产检并分娩的123例产妇,依据《妊娠期高血压疾病诊治指南》分为正常妊娠的对照组、GH组和PE组。所有研究对象分别于孕前及产后6周、12周和24周进... 详细信息

目的探讨妊娠期高血压(GH)和子痫前期(PE)对孕妇产后血管内皮功能的影响。资料与方法纳入产检并分娩的123例产妇,依据《妊娠期高血压疾病诊治指南》分为正常妊娠的对照组、GH组和PE组。所有研究对象分别于孕前及产后6周、12周和24周进行右侧肱动脉内皮依赖性血流介导的血管扩张(FMD)检测。比较各组不同时间点FMD值和组间相同时间点FMD值;分析产后24周FMD值对GH和PE孕妇产后内皮功能异常的预测价值。结果对照组、GH组和PE组产妇产后不同时期FMD值呈上升趋势(PGH组>PE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、体重指数、舒张压为GH组和PE组FMD值变化的影响因素(P<0.05)。产后24周FMD值对GH及PE产妇产后内皮功能异常具有一定的诊断价值(DRAGON评分AUC=0.821,95%CI 0.756~0.952,P<0.001)。结论GH和PE母体产后的血管内皮功能持续受损。产后血管内皮功能异常对于识别心脑血管疾病高危人群具有重要意义。

关键词：高血压,妊娠性先兆子痫超声检查,多普勒,彩色内皮,血管血管舒张产后期