检索结果-南通市图书馆

作者：许明雷山东大学

学位级别：硕士

研究背景心房颤动简称房颤(atrial fibrillation,AF),作为临床工作中最常见的室上性心律失常,其发病率与年龄成正相关,且在有器质性心脏病的患者中发病率更高。心脏瓣膜病的患者由于受瓣膜功能影响,会引起血流动力学紊乱,心脏前后负荷增... 详细信息

研究背景心房颤动简称房颤(atrial fibrillation,AF),作为临床工作中最常见的室上性心律失常,其发病率与年龄成正相关,且在有器质性心脏病的患者中发病率更高。心脏瓣膜病的患者由于受瓣膜功能影响,会引起血流动力学紊乱,心脏前后负荷增大,代偿性引起心房、心室增大,因而更容易引起房颤。房颤不仅会引起心慌、晕厥、憋气、乏力等症状,还会影响心脏收缩和引起血流动力学改变。房颤发作时心房会失去收缩功能,进而引起血流速度减慢和血液淤积,增加了心房内附壁血栓形成的几率,栓子一旦脱落,进入左心室,会引起血栓及脑栓塞、四肢动脉栓塞等严重的血栓并发症,因此房颤的治疗刻不容缓。目前房颤的治疗方法主要有与房颤有关的危险因素的管理、预防血栓栓塞、控制心室率、恢复和维持正常的窦性心律以及外科手术治疗等。心脏瓣膜病患者的房颤常常为长程持续性或永久性房颤,药物治疗效果差且易复发,外科手术治疗仍然是根治此类房颤患者的首选。目前Cox开创并不断改良的迷宫(Maze)手术仍然是外科房颤治疗的金标准。但是传统的Maze手术要求完成大量“切”和“缝”的手术步骤,无形中增加了手术难度、延长了手术时间、且手术创伤大,严重影响患者术后康复。目前,心内直视下的双极射频消融术(bipolar radiofrequency ablation,BRFA),即改良的Cox Maze ⅣV型手术,由于操作简便、临床疗效好、技术难度低、手术时间短,且具有术后创伤小等优势,在临床上得到了广泛应用。研究目的本文结合17例患者的病例资料及术后定期随访,旨在探讨心脏瓣膜手术同期行心内直视下改良双极射频消融术治疗房颤的临床效果并分析影响房颤患者术后窦性心律转复成功率的因素,为今后心脏瓣膜手术中同期行心内直视下改良双极射频消融术治疗房颤的临床应用提供依据和经验。研究方法统计分析我科2015-07-01至2017-09-30间共17例心脏瓣膜手术同期行心内直视下改良双极射频消融术治疗房颤患者的临床病例资料,包括入院诊断、术前检查、治疗方法、治疗效果、预后及术后随访等。17例房颤患者均在心脏瓣膜手术同期应用美国Atricure公司提供的AtricureTM双极射频消融钳在心内直视下行改良双极射频消融术治疗房颤,其中男性4例,女性13例,年龄最小者41岁,最大者68岁(54.00±8.97岁);术前左房内径(LAD)最小者40.0mm,最大者62.0mm(53.1 ±6.1mm);术前左心室射血分数(LVEF)最小者36.0%,最大者79.0%(58.6%±10.1%);术前心功能NYHA分级,心功能Ⅱ级者1例,心功能Ⅲ级者15例,心功能ⅣV级者1例;患者术前常规进行心电图、心脏超声、胸片等辅助检查,积极改善心功能,术后给予抗凝、稳定心率、强心、利尿等治疗,17例患者术后24h、出院时、术后1、3、6个月均进行标准12导联心电图来进行术后效果判定。研究结果17例患者均在心脏瓣膜手术同期行心内直视下改良双极射频消融术治疗房颤,其中8例行二尖瓣机械瓣置换术(2例同时行左房取栓术);4例行二尖瓣生物瓣置换术(1例同时行左房取栓术);3例行二尖瓣机械瓣置换术+三尖瓣成形术(1例同时行左房取栓术);2例行二尖瓣机械瓣置换术+主动脉瓣机械瓣置换术。体外循环时间116-247mins,主动脉阻断时间70-148 mins,射频消融时间20-30 mins。术中射频消融术后17例患者房颤均消除,窦性心律转复率为100%。术后24h窦性心律患者17例,房颤患者0例,窦性心律转复率为100%;出院时窦性心律患者17例,房颤患者0例,窦性心律转复率为100%;术后1个月窦性心律患者17例,房颤患者0例,窦性心律转复率为100%;术后3个月窦性心律患者16例,房颤患者1例,窦性心律转复率为94.1%;术后6个月窦性心律患者16例,房颤患者1例,窦性心律转复率为94.1%。1例术后房颤患者术前左房内径(LAD)>60mm,且术前心功能差,术前心功能NYHA分级为心功能Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)<50%。17例患者均无手术死亡,出院前均拆除临时起搏器,无Ⅲ度房室传导阻滞,无安装永久性心脏起搏器患者。研究结论1.心脏瓣膜手术同期行心内直视下改良双极射频消融术治疗房颤的临床效果好,窦性心律转复成功率高,操作简便,手术时间短,术后创伤小,值得临床推广。2.患者术前左房内径(LAD)大小可能是影响手术治疗效果的因素,左房内径越大,术后效果越差,窦性心律转复成功率越低,房颤复发率越高,一般要求术前左房内径<60mm。3.患者术前心功能分级和左心室射血分数(LVEF)大小可能是影响手术治疗效果的因素,心功能分级越高、左心室射血分数越低即心功能越差,术后效果越差,窦性心律转复成功率越低,房颤复发率越高,因此围手术期应积极改善患者

关键词：房颤心脏瓣膜病改良双极射频消融术临床研究

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非线性反应-扩散方程的分离变量解

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西北大学学报（自然科学版） 2007年第6期37卷 963-965页

作者：勾明王丽真西北大学数学系陕西西安710069

目的研究带有热源项的非线性反应-扩散方程的分离变量解。方法利用群分叶法。结果对容许和型分离变量解的方程给出了一个完整的分类。结论对于具有某些函数类型的热源项,方程具有和型的分离变量解,推广了前人的结果。

关键词：函数分离变量解(FSS) 非线性热方程群分叶法

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基于情景分析的供应链风险管理研究

基于情景分析的供应链风险管理研究

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作者：龚明雷上海交通大学

学位级别：硕士

供应链是核心企业构建的一个跨企业、跨部门、跨文化的合作动态网络,是多条物流和信息流平行进行,以保证正确数量的产品以高效率、低成本的方式到达正确地点的复杂系统。而正是由于供应链的复杂性,使得供应链存在很大的风险,供应链企业... 详细信息

供应链是核心企业构建的一个跨企业、跨部门、跨文化的合作动态网络,是多条物流和信息流平行进行,以保证正确数量的产品以高效率、低成本的方式到达正确地点的复杂系统。而正是由于供应链的复杂性,使得供应链存在很大的风险,供应链企业相互依赖、相互影响,任何一个环节出现问题都会波及整个供应链。供应链风险已成为供应链管理的重要障碍,对供应链上的各个企业产生了极大的危害,严重制约了供应链的运行和发展。因此,供应链风险问题成为供应链管理中一个十分重要和明显的问题,受到学术界和企业界越来越多的关注。本文将对供应链风险管理问题进行研究,主要工作及成果如下: 1.从定性方面详细地论述了供应链风险的概念和特征、供应链风险的来源和分类、供应链风险的驱动因素,并提出了一个供应链风险管理框架,包括风险识别、风险评估和风险管理。 2.系统地研究了情景分析法和模糊层次分析法。 3.提出了一个供应链风险识别和评估模型,该模型基于情景分析法进行风险识别,然后基于模糊层次分析法进行风险评估,最后得出在不同情景下供应链的薄弱环节。 4.提出了一个供应链风险管理的流程,共分为九步:供应链范围和构成要素描绘、流程分析和风险识别、情景开发、风险因子层次划分、问卷调查、专家给出模糊判断矩阵、计算出风险权重向量、识别出薄弱环节、制定风险应对策略。 5.以2010年上海世博会为背景,可口可乐的供应链为研究对象,基于上述第4点中提出的供应链风险管理流程进行了一个案例研究,得出了在未来不同情景下该供应链的薄弱环节,并提出了一些风险应对策略。

关键词：情景分析法模糊层次分析法供应链风险供应链风险管理

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夹套伴热式压力管道设计分析

夹套伴热式压力管道设计分析

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作者：张明雷北京化工大学

学位级别：硕士

管道作为一种在设备之间输送液体或气体介质的装置,在石油化工生产装置建设中占有很重要的位置。尤其是压力管道设计的好坏直接影响管道设计的安全性和经济性,而压力管道应力分析是管道设计的保证。本文介绍了管道应力分析的发展现状,... 详细信息

管道作为一种在设备之间输送液体或气体介质的装置,在石油化工生产装置建设中占有很重要的位置。尤其是压力管道设计的好坏直接影响管道设计的安全性和经济性,而压力管道应力分析是管道设计的保证。本文介绍了管道应力分析的发展现状,通过分析压力管道的特点,详细介绍了管道应力的分类,以及管系静应力分析的方法,着重从数据输入、程序运行、计算结果分析与判断三个方面介绍了SIMFLEX-II应力分析法,强调了管系热胀及柔性设计在压力管道设计中的重要性,以及影响管系柔性的因素。本论文以NOVA CHEMICALS 公司旗下一聚苯乙烯工厂(Polystyrene Plant)中反应釜(Reactor)上的管线为例,通过工艺流程分析,以及对泵出口管线的几种设计方案的比较,确定了一种较为优化的方案,所设计的管线通过自身的形状、管件、支撑形式等,既满足了工艺上的要求,又满足了设备与材料方面的机械性要求,同时,本文运用SIMFLEX-II应力分析程序对该夹套伴热式压力管道进行了应力分析。从计算结果中可以说明,该设计方案可以保证管线在其操作温度、压力下正常安全地生产。从用户反馈回来的信息中,也证明了该条管线在生产过程中运行良好,完全满足了生产工艺的要求,达到了设计要求,用户非常满意。

关键词：压力管道应力分析柔性设计夹套伴热

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铁磁性材料在抑制GIS高频暂态应用中的仿真分析方法

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电工技术学报 2005年第11期20卷 30-34页

作者：李庆民吴明雷张国强山东大学电气工程学院济南250061

由铁磁性材料制成的磁环可以有效抑制GIS中VFTO的幅度和陡度,但材料的选型至为关键。基于对材料复磁谱特性的等效描述以及传输线理论的应用,在频域内建立了磁环对VFTO抑制特性的仿真分析模型,利用该仿真模型可以方便地获取各种材料磁环... 详细信息

由铁磁性材料制成的磁环可以有效抑制GIS中VFTO的幅度和陡度,但材料的选型至为关键。基于对材料复磁谱特性的等效描述以及传输线理论的应用,在频域内建立了磁环对VFTO抑制特性的仿真分析模型,利用该仿真模型可以方便地获取各种材料磁环的高频抑制效果。对GIS隔离开关切合空载母线时产生的VFTO仿真表明,本文提出的分析方法是切实可行的,易于实现磁环材料的优化选型,可节省实验费用。

关键词：铁磁性材料特快速暂态过电压全封闭组合电器仿真

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长时间输注咪达唑仑致癫痫患儿戒断综合征1例

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儿科药学杂志 2025年第01期 62-64页

作者：詹亚萍薛明雷姚纯纯廖思思潘文合鲍仕慧温州医科大学附属第二医院育英儿童医院

癫痫持续状态（status epilepticus,SE）是以出现持续性的癫痫活动且可能导致神经元损伤为特征的儿童常见的神经系统急症[1]。儿童SE年发病率为3/100 000～42/100 000，总病死率约3%[2]。较高的发病率和病死率与SE的延长显著相关，但及...

癫痫持续状态（status epilepticus,SE）是以出现持续性的癫痫活动且可能导致神经元损伤为特征的儿童常见的神经系统急症[1]。儿童SE年发病率为3/100 000～42/100 000，总病死率约3%[2]。较高的发病率和病死率与SE的延长显著相关，但及时有效的药物治疗可以改善患儿的预后。

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热连轧粗轧区数值模拟与立辊辊缝设定模型研究

热连轧粗轧区数值模拟与立辊辊缝设定模型研究

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作者：李明雷燕山大学

学位级别：硕士

板带材产品广泛应用于油气输送管线、船舶、桥梁、容器、锅炉、海洋构件、建筑等国民经济的众多领域。在热轧带钢及中厚板生产中,提高成材率是节省能源与资源、降低成本和提高企业经济效益的重要手段。板坯宽度控制技术是热轧带钢生产... 详细信息

板带材产品广泛应用于油气输送管线、船舶、桥梁、容器、锅炉、海洋构件、建筑等国民经济的众多领域。在热轧带钢及中厚板生产中,提高成材率是节省能源与资源、降低成本和提高企业经济效益的重要手段。板坯宽度控制技术是热轧带钢生产的一项关键技术,可以大幅度提高成材率,我国多数钢铁企业板宽控制技术不高,成材率低,与国际水平有很大差距。粗轧区板坯宽度设定又是宽度控制的首要环节,需要准确的立辊轧制力模型和宽展模型。本文用Pro-E软件建立了三维模型和HyperMesh软件划分网格,以DEFORM软件为平台,利用有限元方法,建立板坯轧制有限元模型。通过大量模拟得到热带钢粗轧段立辊轧制力的变化规律,并用MATLAB回归得到了立辊轧制力参数变化的数学模型,用线性回归得到的立辊轧制力参数修正某钢厂1780立辊轧制力模型,提高了1780热连轧立辊轧制压力计算模型的预报精度。同时,得到板坯在粗轧段的立轧稳定、立轧头尾、平轧稳定、平轧头尾的变形规律,并进行了深入分析,发现芝原宽展公式适合该钢厂1780轧机的宽展模型,修正后使宽度预报精度得到明显提高。本课题研究了热带钢粗轧段板坯宽度的设定,在理论上为热轧带钢行业提高成材率奠定了必要的基础。

关键词：热带钢有限元模拟立辊轧制力宽展 DEFORM

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经济高质量发展背景下县域金融竞争力促进了经济增长吗?

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投资研究 2019年第11期38卷 31-47页

作者：明雷杨萍杨胜刚湖南大学金融与统计学院

文章运用客观赋权法构建了县域金融竞争力综合评价指标体系,并以湖南省2017年87个县域的数据为例,对县域金融竞争力与经济增长的关系进行了实证研究。研究发现,县域金融竞争力的提升确实能够有效地促进经济增长,但当前金融竞争力的发展... 详细信息

文章运用客观赋权法构建了县域金融竞争力综合评价指标体系,并以湖南省2017年87个县域的数据为例,对县域金融竞争力与经济增长的关系进行了实证研究。研究发现,县域金融竞争力的提升确实能够有效地促进经济增长,但当前金融竞争力的发展对经济的促进作用并不是高质量的,主要表现为不协调和不可持续:金融竞争力对经济增长的促进作用存在区域差别,县域层面存在"金融集聚效应";金融为经济增长提供的融资方式单一,银行信贷投放仅在经济发展水平较高的县域显著。文章建议,当前县域金融应当协调发展,摆脱单一的经济发展融资方式,以此才能发挥好金融竞争力对县域经济增长的促进作用。

关键词：金融竞争力经济增长县域金融高质量增长

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论教育对人的形上关怀

论教育对人的形上关怀

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作者：王明雷湖北大学

学位级别：硕士

基于对时代精神状况的深切关怀和教育形下实践的深刻反思,为了呼唤与践行教育对人的形上关怀,也为了实现对自我灵魂的安顿与救赎,研究教育对人的形上关怀,既具有丰富和拓展教育理论的价值,也具有针砭和改善教育实践的意义。本研究主要... 详细信息

基于对时代精神状况的深切关怀和教育形下实践的深刻反思,为了呼唤与践行教育对人的形上关怀,也为了实现对自我灵魂的安顿与救赎,研究教育对人的形上关怀,既具有丰富和拓展教育理论的价值,也具有针砭和改善教育实践的意义。本研究主要采用文献分析法、观察法、案例分析法,结合教育叙事和理论思辨的研究方法,主要论证了教育对人的形上关怀的界定与内涵,教育对人的形上关怀的必要性和可能性以及如何实现教育对人的形上关怀三大方面的问题。通过研究认为：教育对人的形上关怀,就是教育在促进人的发展过程中,在立足教育实践的基础上,具有自成目的性、自为价值和超越性的关怀形态,是对教育中个体自我完善和理想生存状态的一种精神关照和价值引导。其内涵包括教育对人类生存境遇的关切、对人类精神家园的守护、对个人有限性的超越和对自由与幸福的追求。它诉诸的是教育的方式和方法,最终的目的是现实人的形上领域的健全与丰盈,具体表现为人性的觉醒与发扬、精神品格的高贵与优秀、德性与智慧的获得与提升,自由与幸福的拥有与完满。时代的精神状况和个体的教育境遇昭示了教育对人的形上关怀的必要性;人受教育的必要性与可能性,人对自身的超越性,人的精神性存在与追求表明了教育对人形上关怀的可能性。如何实现教育对人的形上关怀,就是要通过教育的途径与方法,来达到唤醒自觉、化育德性、启悟智慧、走向自由、守望幸福的目的,从而实现对人的形上关怀。这五条实现路径有其内在逻辑：自觉是基础和前提,德性与智慧是条件,自由与幸福是旨归。本研究是对教育教学本应具有的对人形上关怀之理念和实践的呼唤。希望以此唤醒教育对人形上领域的重视,坚信精神的力量、信仰的价值,坚信教育对于人自觉的唤醒、德性的化育、智慧的启悟、自由的张扬、幸福的守望。在形下的教育现实与个体生活之中,始终葆有高贵的精神追求和激扬的生命热情,追求和守护教育的形上芬芳。

关键词：教育形上关怀自觉德性智慧自由幸福

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摄影作品《失独》的创作过程及作品分析

摄影作品《失独》的创作过程及作品分析

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作者：张明雷北京印刷学院

学位级别：硕士

摄影作品是记录历史的有效载体之一,我通过纪实摄影的方式来记录“失独”现象。我在日常生活中越来越多的接触和了解到“失独”这一特殊现象所带来的社会影响,基于一系列发生在我身边的事实案例引起了我的深思。在目睹了身边发生的悲痛... 详细信息

摄影作品是记录历史的有效载体之一,我通过纪实摄影的方式来记录“失独”现象。我在日常生活中越来越多的接触和了解到“失独”这一特殊现象所带来的社会影响,基于一系列发生在我身边的事实案例引起了我的深思。在目睹了身边发生的悲痛事实后,我决心拿起手中的相机将此历史事件记录下来。作为身处这一时期的一名独生子女,我希望尽可能的将“失独”这一现象进行传播和展示,让更多的人能够了解和关爱失独家庭。本文是对我整个创作过程的总结和思考,主要从《失独》作品的创作动机及选题调研;作品的前期构思及创作过程;摄影作品《失独》的呈现形式;摄影作品的拍摄总结四个方面对摄影作品《失独》进行了相应的分析和解析。在前期的调研过程中发现,“失独”这一热点话题已经通过电影、微电影、新闻报道等媒体形式进行了广泛传播,但是还没有出现一套完整的摄影作品。所以我将所创作的作品定位为具有摄影作品、视频采访和材料装置相结合的一套摄影装置。通过对身边家庭的走访、互联网社交网络的沟通,最终完成了对湖南、山东、福建不同省份,不同县市,身处农村或城市的六组失独家庭的走访与拍摄。《失独》作品在平遥国际摄影大展上进行展出,作品得到了社会大众的鼓励和广泛关注。2016年1月实施的“二胎政策”标志着独生子女政策的结束,“失独”这一现象也将逐渐成为历史,我将继续对失独家庭进行深入的采访与拍摄,将此事件进行传播,让更多的人通过作品了解和关爱失独家庭。

关键词：纪实摄影失独关爱

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