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持续脑电双频指数监测对急性脑损伤患者预后的评估作用探讨

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中国医学创新 2019年第10期16卷 134-137页

作者：劳传毅黄昌琴周宇峰广东省东莞市企石医院广东东莞523500

目的:分析持续脑电双频指数监测对急性脑损伤患者预后的评估作用。方法:回顾性分析2017年1月-2018年5月在本院重症病房接受医护治疗的40例急性脑损伤患者的临床资料。按照预后的结局将患者划分为死亡组与生存组,其中死亡组16例,生存组2... 详细信息

目的:分析持续脑电双频指数监测对急性脑损伤患者预后的评估作用。方法:回顾性分析2017年1月-2018年5月在本院重症病房接受医护治疗的40例急性脑损伤患者的临床资料。按照预后的结局将患者划分为死亡组与生存组,其中死亡组16例,生存组24例。所有患者在进入重症监护室后的3 d之内均接受持续脑电双频指数监测。记录患者的性别、年龄、重症监护时间、机械通气时间。结果:两组在性别、年龄以及机械通气时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组慢性健康状况评分明显高于生存组,1年存活率明显低于生存组,入住ICU时间明显少于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组的脑电双频指数最小值、脑电双频指数最大值、脑电双频指数平均值以及GCS评分均明显低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续脑电双频指数监测对急性脑损伤患者预后的评估作用突出,脑电双频指数具备无创、直观、已操作以及可连续监测等优势,可以作为急性脑损伤预后早期客观性指标,值得在临床中普及。

关键词：持续脑电双频指数监测急性脑损伤预后评估

脑电双频指数在早期评估急性脑损伤昏迷患者昏迷程度和预后中的应用

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卒中与神经疾病 2019年第2期26卷 229-232页

作者：黄昌琴杨淑青劳传毅姚丽芳广东省东莞市企石医院神经外科ICU 523500

目的探讨脑电双频指数(BIS)评分在早期评估急性脑损伤昏迷患者的昏迷程度以及预后中的应用价值。方法对东莞市企石医院ICU收治的52例急性脑损伤昏迷患者入院后第24、72 h进行BIS值监测,同时对患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和急性生... 详细信息

目的探讨脑电双频指数(BIS)评分在早期评估急性脑损伤昏迷患者的昏迷程度以及预后中的应用价值。方法对东莞市企石医院ICU收治的52例急性脑损伤昏迷患者入院后第24、72 h进行BIS值监测,同时对患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分进行检测;按照患者预后(3个月时)的情况分为清醒组、意识障碍组和脑死亡组,对同组间不同时间点的各个监测值进行比较,对3组间同一监测值的差异进行比较,并对BIS值、GCS评分和APACHEⅡ评分的关联性进行判断;计算BIS的曲线下面积,评估BIS能否作为早期评估急性脑损伤昏迷患者的昏迷程度及预后的指标。结果清醒组、意识障碍组和脑死亡组入院后第24 h BIS值分别为67.5±14.2,53.9±16.5,35.2±23.6,入院后第72 h BIS值分别为68.3±12.3,52.2±19.7,32.0±17.5;不同时间点比较意识清醒组入院后第24 h BIS值低于入院后第72 h,意识障碍组及脑死亡组入院后第24 h高于入院后第72 h;同一时间点比较无论是入院后第24 h还是入院后第72 h,脑死亡组BIS值都低于意识障碍组,意识障碍组低于清醒组(P<0.05)。3组入院后第24 h APACHEⅡ评分分别为(20.49±7.29)、(23.26±6.67)、(27.35±5.86)分;3组入院后第72 h APACHEⅡ评分分别为(19.23±6.23)、(25.12±5.23)、(29.67±4.25)分;不同时间点比较意识清醒组入院后第24 h APACHEⅡ评分高于入院后第72 h,意识障碍组及脑死亡组入院后第24 h低于入院后第72 h;同一时间点比较不论是入院后第24 h还是入院后第72 h,脑死亡组APACHEⅡ评分高于意识障碍组,意识障碍组高于清醒组(P<0.05)。入院后第24 h 3组GCS评分分别为(8.15±1.89)、(5.69±1.63)、(3.56±0.89)分;入院后第72 h 3组GCS评分分别为(8.24±1.16)、(5.58±1.71)、(3.42±1.02)分;不同时间点比较意识清醒组入院后第24 h GCS评分低于入院后第72 h,意识障碍组及脑死亡组入院后第24 h高于入院后第72 h;同一时间点比较不论是入院后第24 h还是入院后第72 h,脑死亡组GCS评分低于意识障碍组,意识障碍组低于清醒组(P<0.05)。BIS值与GCS评分、APACHEⅡ评分相关性分析显示,BIS值和GCS评分之间呈线性正相关(r=0.355,P=0.006),与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.373,P=0.016)。3组ROC曲线下面积比较,不管是入院后第24 h还是入院后第72 h,脑死亡组与意识障碍组比较,ROC曲线下面积有统计学差异(P<0.05);意识障碍组与清醒组比较,ROC曲线下面积有统计学差异(P<0.05),而且BIS值的ROC曲线下面积都是最大的。结论急性脑损伤患者的BIS值和患者昏迷程度呈正相关,BIS值可以作为早期评估急性脑损伤昏迷患者的昏迷程度和预后的有效指标。

关键词：脑电双频指数(BIS) 急性脑损伤早期评估预后

显微椎间盘镜治疗多节段腰椎间盘突出症56例

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广西医学 2011年第1期33卷 80-81页

作者：杨腾衡陆鹏飞劳积毅归华广西钦州市中医院钦州市535000

目的观察在同一后路镜径路下作多节段腰椎间盘突出治疗的近期疗效。方法腰椎间盘突出症患者56例,采用后路显微椎间盘镜技术,在同一个切口下同时摘除多节段椎间盘突出症患者髓核,术后采用改良Macnab疗效评价标准评定治疗效果。结果优48例... 详细信息

目的观察在同一后路镜径路下作多节段腰椎间盘突出治疗的近期疗效。方法腰椎间盘突出症患者56例,采用后路显微椎间盘镜技术,在同一个切口下同时摘除多节段椎间盘突出症患者髓核,术后采用改良Macnab疗效评价标准评定治疗效果。结果优48例,良5例,可2例,差1例。总有效率98.21%。结论显微椎间盘镜治疗多节段腰椎间盘突出症疗效明显。

关键词：腰椎间盘突出症椎间盘移位椎间盘镜

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以腹部创伤为主的多发伤观察及临床救治分析

中国实用医药 2017年第34期12卷 54-55页

作者：劳传毅桑琦黄昌琴牛伟基黄杰豪东莞市企石医院ICU 523550 东莞市企石医院神经外科 523550 东莞市企石医院骨科手外科 523550

目的探讨对以腹部创伤为主的严重多发伤患者采用临床外科急救的效果。方法 50例以腹部创伤为主的严重多发伤患者,按照患者入院顺序分为对照组和实验组,每组25例。对照组患者采用常规急救以及治疗,实验组患者在对照组基础上采用临床外科... 详细信息

目的探讨对以腹部创伤为主的严重多发伤患者采用临床外科急救的效果。方法 50例以腹部创伤为主的严重多发伤患者,按照患者入院顺序分为对照组和实验组,每组25例。对照组患者采用常规急救以及治疗,实验组患者在对照组基础上采用临床外科急救治疗以及监护,比较两组患者的治疗效果。结果抢救治疗后,对照组患者治疗有效率为60.00%,致残率为24.00%,致死率为16.00%;实验组患者治疗有效率为96.00%,致残率为4.00%,致死率为0。实验组患者致残率、致死率明显低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对以腹部创伤为主的严重多发伤患者采用临床外科急救治疗具有良好效果,能够有效控制患者的致残率、致死率,值得在临床上推广使用。

关键词：腹部创伤多发伤临床救治

不同剂量芬太尼诱导对新生儿剖腹探查术后麻醉苏醒质量的效果分析

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中外医学研究 2019年第5期17卷 22-24页

作者：劳诚毅朱茂灵苏烨杨威南宁市妇幼保健院广西南宁530011

目的:探讨新生儿使用不同剂量芬太尼诱导,对剖腹探查术后麻醉苏醒情况的影响,分析此类患儿更好的给药方式与剂量。方法:剖腹探查术的新生儿60例,随机等分为A组、B组、C组。A组芬太尼1μg/kg+罗库溴铵0.6 mg/kg+七氟醚6%全麻诱导,B组芬太... 详细信息

目的:探讨新生儿使用不同剂量芬太尼诱导,对剖腹探查术后麻醉苏醒情况的影响,分析此类患儿更好的给药方式与剂量。方法:剖腹探查术的新生儿60例,随机等分为A组、B组、C组。A组芬太尼1μg/kg+罗库溴铵0.6 mg/kg+七氟醚6%全麻诱导,B组芬太尼2μg/kg+罗库溴铵0.6 mg/kg+七氟醚6%全麻诱导,C组芬太尼3μg/kg+罗库溴铵0.6 mg/kg+七氟醚6%全麻诱导。术中2%～4%全凭七氟醚吸入维持麻醉。分别比较三组患儿在使用芬太尼诱导之后(T1)、插管之后(T2)、手术开始时(T3)、拔管时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较三组患儿手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、拔管后CHW镇静评分。结果:三组患儿心率随着芬太尼诱导剂量增加而降低(P0.05);拔管时段的患儿的心率和平均动脉压最高(P<0.05);三组手术时间比较差异无统计学意义(F=2.923,P=0.062);A组呼吸恢复时间、拔管时间均优于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组CHW镇静评分较B组、C组满意,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿剖腹探查术使用芬太尼1μg/kg的诱导剂量有较为理想的麻醉苏醒质量,值得临床推广。

关键词：新生儿芬太尼剖腹探查术苏醒质量

患侧全切术与对侧行甲状腺大部切除术治疗复发性甲状腺结节良性肿瘤对患者甲状腺功能的影响

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解放军预防医学杂志 2019年第3期37卷 90-91,94页

作者：刘琛邹卫韩世星劳华毅谢庆意林洁北海市人民医院普外科广西北海536000 北海市人民医院妇产科

目的分析患侧全切术与对侧行甲状腺大部切除术治疗复发性甲状腺结节良性肿瘤对患者甲状腺功能的影响。方法选取2010年1月-2017年10月北海市人民医院收治的复发性甲状腺结节良性肿瘤患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。A组患者行患侧... 详细信息

目的分析患侧全切术与对侧行甲状腺大部切除术治疗复发性甲状腺结节良性肿瘤对患者甲状腺功能的影响。方法选取2010年1月-2017年10月北海市人民医院收治的复发性甲状腺结节良性肿瘤患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。A组患者行患侧甲状腺全切术,B组患者行患侧甲状腺全切术和对侧甲状腺大部切除术。分析两组患者手术后的临床疗效。结果术前,两组患者甲状腺功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组患者T3水平较术前下降,TSH水平较术前上升,且B组患者T3、TSH水平与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。B组术后出现甲状旁腺功能减退2例,A组术后出现气管损伤和甲状旁腺功能减退各1例,喉上神经损伤2例,喉返神经损伤4例,B组患者并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,B组患者复发率为0.00%,A组为13.33%,B组患者复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对侧行甲状腺大部切除术治疗复发性甲状腺结节良性肿瘤可提高手术安全性,降低复发率,但对甲状腺功能有一定影响。

关键词：患侧全切术甲状腺大部切除术复发性甲状腺结节良性肿瘤甲状腺功能

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耳针联合体针治疗产妇腰麻后头痛的临床观察

中医药导报 2014年第1期20卷 77-78页

作者：幸吉娟朱云峰劳诚毅刘珍玉南宁市妇幼保健院广西南宁530011

目的:观察耳针联合体针治疗产妇腰麻后头痛的临床疗效。方法:将腰麻后头痛的患者60例随机分为两组。两组均予元胡止痛滴丸口服,治疗组予耳针联合体针治疗;对照组予补液、0.9%氯化钠注射液硬膜外填充治疗,观察两组治疗腰麻后头痛的效果... 详细信息

目的:观察耳针联合体针治疗产妇腰麻后头痛的临床疗效。方法:将腰麻后头痛的患者60例随机分为两组。两组均予元胡止痛滴丸口服,治疗组予耳针联合体针治疗;对照组予补液、0.9%氯化钠注射液硬膜外填充治疗,观察两组治疗腰麻后头痛的效果。结果:VAS评分相同的产妇治愈时间比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相同时间点治愈例数比较,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后各时点VAS评分比较,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:耳针联合体针治疗产妇腰麻后头痛疗效显著。

关键词：耳针体针产妇腰麻后头痛元胡止痛滴丸

岗位胜任力导向下住院医师规范化培训“干教融合”模式的探索

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中国卫生产业 2023年第16期20卷 174-177页

作者：陆丹丹劳积毅庞洁钦州市中医医院医学教育科广西钦州535099 钦州市中医医院副院长广西钦州535099

岗位胜任力是建设高水平医师队伍的重要因素,而住院医师规范化培训目标就是培养具有岗位胜任力的合格临床医师。为了更好地实现培训目标,就要对住院医师规范化培训模式进行改革,“干教融合”模式可以在工作场所中科学地融入教学活动,锻... 详细信息

岗位胜任力是建设高水平医师队伍的重要因素,而住院医师规范化培训目标就是培养具有岗位胜任力的合格临床医师。为了更好地实现培训目标,就要对住院医师规范化培训模式进行改革,“干教融合”模式可以在工作场所中科学地融入教学活动,锻炼住院医师的专业能力,引导其将专业能力应用于实际工作中,增强专业技能与工作要求的适配性,以提高其岗位胜任力。文章分析传统住院医师规范化培训存在的问题,并以岗位胜任力为导向,探索住院医师规范化培训“干教融合”模式的应用。

关键词：住院医师规范化培训岗位胜任力 “干教融合” 培训模式

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锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的疗效观察

吉林医学 2011年第13期32卷 2540-2542页

作者：杨腾衡钟志年劳积毅归华黄庆铭广西钦州市中医院广西钦州535000

目的：探讨锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：对应用锁定加压钢板通过切开复位治疗35例股骨远端骨折患者进行分析,其中男22例,女13例,年龄18~62岁,平均38岁。骨折按AO分型：A18例,A2 5例,A35例,B24例,C15例,C23例,C3 5例... 详细信息

目的：探讨锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：对应用锁定加压钢板通过切开复位治疗35例股骨远端骨折患者进行分析,其中男22例,女13例,年龄18~62岁,平均38岁。骨折按AO分型：A18例,A2 5例,A35例,B24例,C15例,C23例,C3 5例。结果：35例均获得随访,随访时间8~24个月,平均16个月,所有病例骨折均达到临床愈合,无感染及内固定物松脱断裂等并发症发生。术后按M erchan评分标准评定[1]：优23例,良9例,可2例,差1例,优良率为91.4%。结论：锁定加压钢板治疗股骨远端骨折固定稳定,有利于骨折早期愈合,能够减少感染等并发症的发生。

关键词：锁定加压钢板股骨远端骨折内固定