检索结果-南通市图书馆

婴儿先天性视神经缺损合并脉络膜缺损光相干断层扫描检查一例

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中华眼底病杂志 2017年第5期33卷 546-547页

作者：毛剑波劳吉梦沈丽君褚梦琪方冬温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310020

患儿女，6个月。因家长发现左眼斜视2周到我院就诊。患儿为第二胎，足月顺产，出生体重3600g。其姐姐身体健康。患儿母亲否认孕期疾病及服药史，否认接触放射线史。父母非近亲结婚，家族中无类似发病者。

关键词：视神经疾病/先天性脉络膜疾病/先天性婴儿体层摄影术光学相干病例报告

特发性黄斑前膜OCTA检查结果的改变及其与视力的关系

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中华眼科杂志 2019年第10期55卷 757-762页

作者：毛剑波劳吉梦俞雪婷陈亦棋陶继伟吴韩飞程丹陈焕沈丽君温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310020 诸暨市人民医院 311800

目的探讨特发性黄斑前膜(IMEM)相干光层析血管成像术(OCTA)检查黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积及毛细血管丛血流密度的改变及其与视力的相关性。方法横断面研究。收集2016年1月至2017年12月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区确诊为IME... 详细信息

目的探讨特发性黄斑前膜(IMEM)相干光层析血管成像术(OCTA)检查黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积及毛细血管丛血流密度的改变及其与视力的相关性。方法横断面研究。收集2016年1月至2017年12月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区确诊为IMEM的患者42例(51只眼)作为IMEM组,其中男性15例,女性27例,年龄(64.8±7.7)岁。另从这42例患者中选取23只健康眼作为对照组。所有患者均行裂隙灯显微镜联合前置镜、最佳矫正视力(BCVA)、OCTA及眼底照片检查。采用OCTA自带软件进行3 mm×3mm图片中FAZ面积、中心凹以及中心凹旁各方位(上方、下方、鼻侧、颞侧)的深层及浅层毛细血管丛血流密度、视网膜厚度的测量。将IMEM眼与黄斑前膜患者对侧健眼进行比较。并分析IMEM眼中OCTA这些参数改变与BCVA的相关性。组间比较采用独立样本t检验及MannWhitney检验,相关性分析采用Spearman相关系数研究。结果IMEM组LogMAR BCVA为0.40(0.15,0.70),对照组LogMAR BCVA为0.10(0.05,0.22)。IMEM组FAZ面积为(0.09±0.05)mm2,对照组FAZ面积(0.34±0.13)mm2。IMEM组较对照组,BCVA差(Z=-4.443,P0.05),与深层毛细血管丛血流密度无相关性(P>0.05),而与浅层中心凹旁毛细血管丛血流密度有相关性(P<0.05)。结论OCTA可见IMEM眼较健康眼FAZ面积缩小,毛细血管丛中心凹血流密度增加,中心凹旁血流密度减少。FAZ越小,中心凹旁浅层血流密度越小,视力越差。而视力与深层血流密度无相关性。IMEM黄斑区的血流改变可能会导致视力的改变。

关键词：视网膜外膜体层摄影术,光学相干血管造影术血流速度中央凹视敏度

严格控制用氧的超低出生体重儿早产儿视网膜病变的相关因素分析

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中华眼科杂志 2019年第4期55卷 280-288页

作者：毛剑波俞雪婷沈丽君吴明远吕喆劳吉梦李晗晓吴韩飞陈亦棋温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310020 浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科杭州310006

目的探讨严格控制用氧的超低出生体重(ELBW)儿生后早产儿视网膜病变(ROP)发病的相关因素。方法回顾性病例系列研究。纳入出生体重<1 000g并进行ROP筛查的ELBW儿166例。其中,男性79例,女性87例,出生孕周(27.99±1.73)周,出生体重(904.45... 详细信息

目的探讨严格控制用氧的超低出生体重(ELBW)儿生后早产儿视网膜病变(ROP)发病的相关因素。方法回顾性病例系列研究。纳入出生体重<1 000g并进行ROP筛查的ELBW儿166例。其中,男性79例,女性87例,出生孕周(27.99±1.73)周,出生体重(904.45±80.23)g。根据最终筛查结果将受检儿分组如下:(1)按有无ROP分为ROP组与非ROP组;(2)按ROP严重程度分为严重ROP组与轻或无ROP组。记录出生孕周、出生体重、是否为试管婴儿、胎数、母亲孕期合并症、分娩方式、1~10 min Apgar评分、生后1~6周体重及体重增长率、生后喂养情况、是否吸氧及用氧情况、是否贫血及输血情况、其他系统疾病等,分析这些因素与严重ROP的相关性。结果166例ELBW儿中共筛查出ROP患儿94例,占56.63%。其中严重ROP患儿16例,占9.64%;治疗患儿14例,占8.43%。ROP组出生体重为(911.95±72.80)g、非ROP组为(894.67±88.58)g,差异无统计学意义(t=1.379,P=0.170);ROP组出生孕周为(27.49±1.53)周、非ROP组为(28.64±1.76)周,差异有统计学意义(t=-4.491,P<0.001);此外母亲孕期合并妊娠高血压(χ^2=4.479,P=0.034)、5 min(t=-2.760,P=0.006)及10 min(t=-2.099,P=0.043)Apgar评分、肺炎(χ^2=6.233,P=0.013)、新生儿肺炎(χ^2=18.026,P<0.001)间差异均有统计学意义;有无ROP对ELBW儿生后1~6周体重(F=0.009,P=0.753)及体重增长率无影响(F=2.394,P=0.124)。严重ROP组出生体重为(875.63±74.85)g、轻或无ROP组为(907.53±80.41)g,差异无统计学意义(t=-1.518,P=0.131);严重ROP组出生孕周为(26.88±1.31)周、轻或无ROP组为(28.11±1.73)周,差异有统计学意义(t=-2.766,P=0.006);此外仅眼底出血(χ^2=4.507,P=0.034)间差异有统计学意义;ROP严重程度对ELBW儿生后1~6周体重(F=2.683,P=0.103)及体重增长率无影响(F=0.431,P=0.513)。Logistic回归分析显示,仅出生孕周与ROP的发生(β=-0.437,P<0.001)及严重程度(β=-0.616,P=0.007)有关。结论通过严格控制ELBW儿生后用氧等相关因素,ELBW儿ROP的重症率低,而出生孕周仍是ELBW儿不可避免的ROP发病独立高危因素。

关键词：婴儿,超低出生体重早产儿视网膜病氧吸入疗法危险因素

婴幼儿表面麻醉下广角数码视网膜成像系统荧光素眼底血管造影检查

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中华眼底病杂志 2017年第6期33卷 637-639页

作者：毛剑波俞雪婷沈丽君陈亦棋劳吉梦赵士鑫吕喆陶继伟吴素兰伍蒙爱温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310020

广角数码视网膜成像系统（RetCam）可在麻醉状态下完成眼底检查并具有荧光素眼底血管造影（FFA）检查功能，已成为婴幼儿眼部疾病检查的重要、有效手段。婴幼儿RetCam FFA检查主要在全身麻醉状态下进行，但全身麻醉药物主要作用于中枢... 详细信息

广角数码视网膜成像系统（RetCam）可在麻醉状态下完成眼底检查并具有荧光素眼底血管造影（FFA）检查功能，已成为婴幼儿眼部疾病检查的重要、有效手段。婴幼儿RetCam FFA检查主要在全身麻醉状态下进行，但全身麻醉药物主要作用于中枢神经系统，除了发挥麻醉作用，还可能导致神经元损伤进而引起发育期神经毒性作用；处于大脑快速生长发育期的婴幼儿，全身麻醉后其大脑发育和功能形成可能会受到不良影响。

关键词：婴儿麻醉局部荧光素血管造影术

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早产儿视网膜病变远程筛查的有效性评估

中华眼底病杂志 2017年第6期33卷 633-634页

作者：陈亦棋祝晨婷沈丽君毛剑波劳吉梦吕喆方冬吴素兰吴明远姜舟温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310020 浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科杭州310006 浙江大学医学院附属邵逸夫医院新生儿科杭州310016

传统早产儿视网膜病变（ROP）筛查模式是床旁间接检眼镜检查；近年数字化视网膜成像技术已成为目前ROP筛查的主要方式。我国每年早产儿基数巨大且呈现上升趋势，ROP专业防治人员相对缺乏，卫生资源分布不均衡，ROP防治工作任务艰巨。因... 详细信息

传统早产儿视网膜病变（ROP）筛查模式是床旁间接检眼镜检查；近年数字化视网膜成像技术已成为目前ROP筛查的主要方式。我国每年早产儿基数巨大且呈现上升趋势，ROP专业防治人员相对缺乏，卫生资源分布不均衡，ROP防治工作任务艰巨。因此，经济而高效的远程医疗可以作为有效防治ROP的策略方向。

关键词：早产儿视网膜病/诊断远程医学敏感性与特异性

康柏西普治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变继发脉络膜新生血管的疗效及安全性

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中华实验眼科杂志 2021年第1期39卷 42-46页

作者：毛剑波张彩云沈丽君劳吉梦邵伊润吴韩飞陈亦棋陶继伟温州医科大学附属眼视光医院 310020

目的观察康柏西普玻璃体腔注射治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变继发脉络膜新生血管(CSC-CNV)的疗效和安全性。方法采用回顾性病例观察研究,收集2015年9月至2018年1月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区确诊为慢性CSC-CNV的13... 详细信息

目的观察康柏西普玻璃体腔注射治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变继发脉络膜新生血管(CSC-CNV)的疗效和安全性。方法采用回顾性病例观察研究,收集2015年9月至2018年1月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区确诊为慢性CSC-CNV的13例14眼患者病例资料,所有患眼均接受玻璃体腔注射0.05 ml/0.5 mg康柏西普治疗,采用1+按需治疗(PRN)方案,观察注射前及注射后1周、1个月、2个月、3个月、6个月时最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)变化。结果6个月随访期内,患眼平均注射次数为(1.93±0.83)次,所有CSC继发的CNV均未突破视网膜色素上皮层。患者玻璃体腔注射前,首次注射后1周、1个月、2个月、3个月和6个月时BCVA分别为0.51±0.32、0.43±0.34、0.36±0.35、0.31±0.28、0.27±0.29和0.26±0.30,CMT值分别为(299.07±132.90)、(216.50±70.94)、(203.00±61.87)、(234.29±95.70)、(194.21±46.46)和(207.43±55.46)μm,总体比较差异均有统计学意义(F=21.225、3.768,均P<0.05);注射后各时间点BCVA均明显优于注射前,CMT值均明显低于注射前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗随访期间未出现与治疗相关的严重并发症。结论慢性CSC-CNV患者玻璃体腔注射康柏西普可在短期内降低CMT、提高BCVA,安全性较好。

关键词：慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜新生血管康柏西普最佳矫正视力黄斑中心凹视网膜厚度

光相干断层扫描增强深部成像观察半剂量光动力疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效

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中华眼底病杂志 2020年第9期36卷 702-706页

作者：张彩云毛剑波沈丽君邵伊润林晶晶劳吉梦郑子成刘伯温温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310000

目的应用光相干断层扫描增强深部成像(EDI-OCT)观察半剂量光动力疗法(PDT)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效。方法回顾性病例研究。2015年9月至2018年11月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受半剂量PDT治疗... 详细信息

目的应用光相干断层扫描增强深部成像(EDI-OCT)观察半剂量光动力疗法(PDT)治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效。方法回顾性病例研究。2015年9月至2018年11月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受半剂量PDT治疗的急性CSC患者100例100只眼纳入研究。其中,男性69例,女性31例;平均年龄(49.63±7.97)岁;平均病程(2.19±0.71)个月。所有患者均行BCVA、EDI-OCT、FFA、ICGA等检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,并换算为logMAR视力记录。患眼治疗前平均logMAR BCVA为0.29±0.19,平均黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)为(370.59±134.98)μm,平均黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)为(366.93±86.95)μm。所有患者均行半剂量PDT治疗。对比观察患眼治疗前及治疗后2周和1、3、6个月的BCVA、CMT、SFCT、视网膜下积液(SRF)变化情况。采用Pearson相关分析法分析治疗6个月后BCVA与基线BCVA、CMT、SFCT之间的相关性。结果治疗后6个月,98只眼SRF完全吸收,有效率98.0%。与治疗前比较,治疗后2周和1、3、6个月,患眼BCVA明显提高(F=66.493,P<0.001),CMT和SFCT明显降低(F=134.625、30.394,P<0.001、<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,治疗后6个月BCVA与基线BCVA呈正相关(r=0.529,P<0.001),与CMT、SFCT无明显相关性。所有患者随访期间均未出现与治疗相关的严重并发症。结论半剂量PDT治疗急性CSC短期内能有效提高患眼BCVA,EDI-OCT可观察到患眼治疗后CMT、SFCT明显降低,SRF吸收。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变/治疗光化学疗法体层摄影术,光学相干

高度近视继发脉络膜新生血管和单纯高度近视患眼以及正常眼黄斑区血流参数对比观察

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中华眼底病杂志 2019年第5期35卷 446-450页

作者：邵伊润毛剑波沈丽君张彩云陈亦棋徐钊楷郑子成劳吉梦刘伯温温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310020

目的对比观察高度近视继发脉络膜新生血管(mCNV)、单纯高度近视患眼以及正常眼黄斑区血流参数的改变情况。方法回顾性研究。2016年6月至2018年11月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区确诊为mCNV的40例40只眼(mCNV组),年龄、性别及屈... 详细信息

目的对比观察高度近视继发脉络膜新生血管(mCNV)、单纯高度近视患眼以及正常眼黄斑区血流参数的改变情况。方法回顾性研究。2016年6月至2018年11月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区确诊为mCNV的40例40只眼(mCNV组),年龄、性别及屈光度与之匹配的单纯高度近视患者40例40只眼(高度近视组)以及年龄和性别与之匹配的正常健康者40名40只眼(正常组)纳入本研究。比较3组间OCT血管成像测量下黄斑区3 mm×3 mm视网膜浅层血流密度、视网膜深层血流密度、黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、非圆周指数(AI)及围绕FAZ区域300 μm宽度内的中心凹血流密度(FD)的差异。结果3组患眼平均视网膜浅层、深层血流密度以及FAZ面积、AI及FD比较,差异均有统计学意义(F= 24.82、9.18、3.58、7.68、14.15,P<0.05)。组间两两比较,mCNV组患眼平均视网膜浅层、深层血流密度及FD均小于高度近视组,高度近视组患眼平均视网膜浅层、深层血流密度及FD均小于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);mCNV组患眼平均FAZ面积小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);mCNV组患眼平均AI小于高度近视组及正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯高度近视患眼较正常眼视网膜浅层、深层血流密度及FD降低,但FAZ面积与形态无改变;mCNV患眼视网膜浅层、深层血流密度及FD降低更多,FAZ面积缩小,形态趋于不规则。

关键词：近视,退行性脉络膜新生血管化局部血流

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早产儿出生后早期屈光系统发育及其影响因素

中华眼视光学与视觉科学杂志 2020年第8期22卷 602-606页

作者：劳吉梦毛剑波朱琳邵伊润张彩云俞雪婷吕喆陈亦棋沈丽君温州医科大学附属眼视光医院杭州院区 310000

目的:探讨早产儿矫正胎龄32~40周的屈光系统发育情况,评估早产儿眼轴长度与出生体质量及出生孕龄的相关性。方法:系列病例研究。选取2018年3─12月在浙江大学医学院附属妇产科医院以及温州医科大学附属眼视光医院接受早产儿视网膜病变... 详细信息

目的:探讨早产儿矫正胎龄32~40周的屈光系统发育情况,评估早产儿眼轴长度与出生体质量及出生孕龄的相关性。方法:系列病例研究。选取2018年3─12月在浙江大学医学院附属妇产科医院以及温州医科大学附属眼视光医院接受早产儿视网膜病变筛查的早产儿为研究对象,在矫正胎龄32~40周时右眼行A超检查并记录,得到前房深度、晶状体厚度、玻璃体长度、眼轴长度等数据。记录早产儿的出生体质量、出生孕龄及接受检查时的矫正胎龄。分别根据出生孕龄(出生孕龄<30周,出生孕龄≥30周)及出生体质量(出生体质量<1500 g,出生体质量≥1500 g)对早产儿进行分组并评估其与眼轴长度的相关性。采用Pearson相关性分析研究屈光系统参数与矫正胎龄的关系,2组间眼轴长度的比较采用独立样本t检验。结果:共496例早产儿纳入研究,收集屈光系统参数1385次。前房深度(r=0.384,P<0.001),晶状体厚度(r=0.295,P<0.001),玻璃体长度(r=0.723,P<0.001),眼轴长度(r=0.782,P<0.001)均与矫正胎龄呈正相关。出生孕龄<30周以及出生孕龄≥30周的早产儿眼轴差异无统计学意义。出生体质量<1500 g的早产儿较出生体质量≥1500 g的早产儿在矫正胎龄38~40周时眼轴更短,差异有统计学意义(t=2.195,P=0.030;t=2.504,P=0.015;t=1.989,P=0.048)。结论:早产儿出生后早期,出生孕龄对眼轴影响不大,极低出生体质量早产儿有较短的眼轴。

关键词：眼球发育出生体重孕龄婴儿,早产