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101例慢性肾脏病患者妊娠结局及影响因素

101例慢性肾脏病患者妊娠结局及影响因素

作者：刘韦楠蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者妊娠胎儿和母亲的结局并分析相关的影响因素。方法:回顾性分析东部战区总医院肾脏科2010年1月至2018年8月间101例CKD患者妊娠胎儿及母亲结局,在同期非CKD女性中随机选取350例为对照... 详细信息

目的:观察慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者妊娠胎儿和母亲的结局并分析相关的影响因素。方法:回顾性分析东部战区总医院肾脏科2010年1月至2018年8月间101例CKD患者妊娠胎儿及母亲结局,在同期非CKD女性中随机选取350例为对照组,根据估算的肾小球滤过率(e GFR)值将CKD患者分为肾功能正常组(CKD1期,n=84)和肾功能异常组(CKD2-4期,n=17)。分析并比较肾功能正常组与对照组间,及肾功能异常组与肾功能正常组间胎儿及母亲结局发生率及其影响因素。结果:(1)肾功能正常组较对照组早产、剖宫产的发生率高,肾功能异常组较肾功能正常组早产、早早产、小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)、NICU(neonatal intensive care unit,新生儿重症监护病房)、剖宫产发生率高。(2)CKD2-4期是早早产、NICU、剖宫产的独立危险因素,尿蛋白定量≥1.0g/24h、高血压是早产的独立危险因素,年龄是剖宫产的独立危险因素。(3)肾功能异常组患者产后血清肌酐增加、e GFR下降,肾功能正常组患者妊娠前和产后的血清肌酐、e GFR无明显差异。两组CKD患者产后中位尿蛋白定量水平较妊娠前均显著增加。结论:与非CKD女性相比,CKD患者妊娠胎儿及母亲出现不良结局的风险上升,且随着肾功能的进展,不良妊娠结局的发生率增加。

关键词：慢性肾脏病妊娠结局蛋白尿高血压

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慢性肾脏病患者早期绝经

肾脏病与透析肾移植杂志 2019年第4期28卷 374-378页

作者：刘韦楠吴燕东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所

绝经指的是在排卵停止后月经永久停止。由于激素替代治疗或肾移植术后月经可恢复,所以传统的绝经定义并不适用于慢性肾脏病(CKD)患者。CKD患者绝经年龄提前,普遍认为与下丘脑-垂体-性腺轴破坏有关。绝经常伴随血管舒缩症状,CKD患者血管... 详细信息

绝经指的是在排卵停止后月经永久停止。由于激素替代治疗或肾移植术后月经可恢复,所以传统的绝经定义并不适用于慢性肾脏病(CKD)患者。CKD患者绝经年龄提前,普遍认为与下丘脑-垂体-性腺轴破坏有关。绝经常伴随血管舒缩症状,CKD患者血管舒缩症状发生率较低,激素替代治疗可有效缓解症状。与绝经前相比,CKD患者绝经后心血管事件及骨折疏松风险增加。由于缺乏充分的证据,不建议CKD患者使用激素替代治疗预防心血管事件。目前缺乏针对CKD 4~5D期绝经后骨质疏松疗效/不良反应的前瞻性纵向临床试验。

关键词：绝经慢性肾脏病激素替代治疗骨质疏松

101例慢性肾脏病患者妊娠的结局及影响因素

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肾脏病与透析肾移植杂志 2019年第2期28卷 107-112页

作者：刘韦楠陈樱花刘志红吴燕蚌埠医学院南京临床医学院(东部战区总医院)国家肾脏疾病临床研究中心全军肾脏病研究所

目的:观察慢性肾脏病(CKD)患者妊娠后胎儿和母亲的结局,并分析相关的影响因素。方法:回顾性分析国家肾脏疾病临床医学研究中心2010年1月至2018年8月间101例CKD妊娠患者,在同期非CKD妊娠女性中随机选取350例为对照组,根据估算的肾小球滤... 详细信息

目的:观察慢性肾脏病(CKD)患者妊娠后胎儿和母亲的结局,并分析相关的影响因素。方法:回顾性分析国家肾脏疾病临床医学研究中心2010年1月至2018年8月间101例CKD妊娠患者,在同期非CKD妊娠女性中随机选取350例为对照组,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)值将CKD患者分为肾功能正常组(CKD 1期,n=84)和肾功能异常组(CKD 2~4期,n=17)。分析并比较肾功能正常组与对照组间,及肾功能异常组与肾功能正常组间胎儿及母亲结局发生率及其影响因素。结果:(1)肾功能正常组早产、剖宫产的发生率高于对照组,肾功能异常组早产、早早产、小于胎龄儿(SGA)、新生儿重症监护病房(NICU)、剖宫产发生率高于肾功能正常组。(2)CKD 2~4期是早早产、NICU、剖宫产的独立危险因素,尿蛋白≥1 g/24h、高血压是早产的独立危险因素,年龄是剖宫产的独立危险因素。(3)肾功能异常组患者产后血清肌酐(SCr)增高、eGFR下降,肾功能正常组患者妊娠前和产后的SCr、eGFR无明显差异。两组CKD患者产后中位尿蛋白水平较妊娠前均显著增加。结论:与非CKD女性相比,CKD患者妊娠胎儿及母亲出现不良结局的风险上升,且随着肾功能的进展,不良妊娠结局的发生率增加。

关键词：慢性肾脏病妊娠蛋白尿高血压

20例Castleman病的临床与病理特征分析

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医学研究生学报 2017年第11期30卷 1191-1195页

作者：樊璠刘韦楠刘正钊徐峰刘志红吴燕南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所南京医学硕士研究生210002

目的 Castleman病(CD)是一种少见的具有不同临床表现及病理特征的淋巴组织增生性疾病。文中总结CD的临床病理特点,以提高对该病的认知。方法回顾性分析南京大学附属金陵医院2010年2月至2017年4月期间收治的20例CD患者的临床特征、组织... 详细信息

目的 Castleman病(CD)是一种少见的具有不同临床表现及病理特征的淋巴组织增生性疾病。文中总结CD的临床病理特点,以提高对该病的认知。方法回顾性分析南京大学附属金陵医院2010年2月至2017年4月期间收治的20例CD患者的临床特征、组织病理学改变、治疗方法及预后。结果本组纳入的20例患者中,男11例、女9例,年龄14~73岁,中位年龄41.5岁,单中心型9例、多中心型11例。单中心型多表现为体检发现或局部触及肿块,局部淋巴结肿大,病理学形态以透明血管型多见,治疗多以手术切除为主,9例患者中8例痊愈率较高(8/9)。多中心型常表现为发热、贫血、高球蛋白血症、C反应蛋白升高等全身症状及多系统受累,病理学形态以浆细胞型多见,治疗多采取综合化疗,预后较差。结论 CD确诊主要依靠病理检查。UCD临床症状较轻,手术效果好;MCD临床症状复杂,需要综合治疗且预后较差。

关键词： Castleman病临床特点分类诊断治疗

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慢加急性肝衰竭动物模型研究现状

临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 187-192页

作者：刘韦白浪四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041

慢加急性肝衰竭病情复杂、进展快、病死率高,其发病机制、病因等仍有待进一步研究阐明。而通过慢加急性肝衰竭动物模型的建立,不仅能为慢加急性肝衰竭的发病机制研究提供良好的基础,而且能为临床治疗提供实验依据。通过对相关文献的梳理... 详细信息

慢加急性肝衰竭病情复杂、进展快、病死率高,其发病机制、病因等仍有待进一步研究阐明。而通过慢加急性肝衰竭动物模型的建立,不仅能为慢加急性肝衰竭的发病机制研究提供良好的基础,而且能为临床治疗提供实验依据。通过对相关文献的梳理,总结了目前常用的建立慢加急性肝衰竭动物模型的方法,包括CCl4联合脂多糖(LPS)/D-氨基半乳糖胺法、硫代乙酰胺联合LPS法、血清白蛋白法、胆管结扎术法等。通过分析各种动物模型的特点,为进一步探索更理想的动物模型提供文献基础和实验依据。

关键词：肝疾病慢加急性肝功能衰竭模型动物

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M物业公司非住宅类项目服务营销策略研究

M物业公司非住宅类项目服务营销策略研究

作者：刘韦华河北大学

学位级别：硕士

随着我国住房制度的不断革新与城市发展的日益加快,物业服务行业迎来了前所未有的发展契机,相关企业也面临着人力资源匮乏、运营成本增加、物业服务智能化、管理模式升级等众多问题与挑战。在竞争激烈的市场环境中,稳固企业自身地位、... 详细信息

随着我国住房制度的不断革新与城市发展的日益加快,物业服务行业迎来了前所未有的发展契机,相关企业也面临着人力资源匮乏、运营成本增加、物业服务智能化、管理模式升级等众多问题与挑战。在竞争激烈的市场环境中,稳固企业自身地位、拓展市场份额的关键在于制定并执行有效的服务营销策略,这已成为物业服务企业的迫切需求。M物业公司是坐落于河北省石家庄市的一家综合性物业服务公司,自2013年2月成立以来,先后入选河北省物业服务先进单位、中国物业管理协会成员。提高服务质量一直是公司发展的核心要素,在本地市场上树立了良好的企业形象与口碑,逐渐成为石家庄地区物业服务质量标杆企业。对于在行业中占据领先地位的企业来说,市场营销的重要性不言而喻,有效的市场营销不仅要求企业对市场趋势有深入的洞察和预测,还需要有相应的人力资源储备和技术支持。此外,公司管理者还需根据企业的发展战略,做出明智的营销决策,并选取合适的方式执行营销活动。这几个方面M物业公司都尚显不足。本文通过选定M物业公司非住宅类项目作为研究对象,运用PEST及波特五力模型分析了营销环境,随后对M物业公司非住宅类项目进行了访谈调查与问卷调查,通过数据分析整理,总结出M物业公司虽然有着丰富的物业服务经验和社会资源,但是在服务营销方面存在着一些问题,主要包括公司市场营销经验有待提升、服务产品差异化程度不足、定价策略缺乏灵活性、促销手段较为单一等。本文结合定性与定量的分析方法,深入分析M物业公司非住宅类项目在服务营销策略上的不足和短板,制定出符合行业发展趋势的服务营销策略。帮助M物业公司提升服务营销能力,塑造品牌效应,在稳固现有客户基础的同时,进一步扩大市场份额。同时,也为目前市场上类似的综合性物业公司提供新的服务营销思路。

关键词：物业服务服务营销营销策略非住宅类项目

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按需投喂的鱼类精准投饵控制系统研究与实现

按需投喂的鱼类精准投饵控制系统研究与实现

作者：刘韦辰大连海洋大学

学位级别：硕士

饵料投喂是水产养殖过程中一项重要的环节,为了实现鱼类智能化养殖,需要精准调控鱼类的投饵量,即针对不同鱼体的需求调整投饵量,还需要优化投饵设备的调速控制系统。针对传统定量投饵存在的饵料浪费、水质污染问题,本文研究了一种根据... 详细信息

饵料投喂是水产养殖过程中一项重要的环节,为了实现鱼类智能化养殖,需要精准调控鱼类的投饵量,即针对不同鱼体的需求调整投饵量,还需要优化投饵设备的调速控制系统。针对传统定量投饵存在的饵料浪费、水质污染问题,本文研究了一种根据鱼群对投饵量的需求进行投饵的精准投饵控制系统,能有效提高鱼类养殖的自动化、智能化、精准化程度。主要研究内容如下:1.为了解决传统定量投饵存在的饵料浪费、水质污染问题,提出了GA-LSTM投饵量预测模型。利用遗传算法(Genetic Algorithm,GA)对长短时记忆神经网络(Long Short-Term Memory,LSTM)的隐藏层神经元个数和学习率两个参数进行调优,将红鳍东方鲀的体重、体长和水花程度作为系统的输入,以投喂量作为输出,利用LSTM神经网络进行预测。对比GA-LSTM预测模型和LSTM、BP等三个预测模型的实验结果表明,GA-LSTM投饵量预测模型的预测精度更高,能够为下一时刻的投饵下料装置控制系统的速度调节提供数据支持。2.为了更好地调控投饵下料装置的调速控制系统,对控制系统中的PID算法进行了优化,将模糊控制理论与PID算法融合,并将其应用于调速控制系统中,通过实时调整PID参数来增强算法的控制性能,从而有效应对系统非线性和强耦合特性。为此构造了模糊控制器,同时结合PID算法进行了控制系统的仿真波形分析,模糊PID与传统PID的仿真结果经过对比,表明模糊PID控制器的超调量更低,响应速度更快,控制效果更优。3.为了完成按需投喂的鱼类精准投饵控制系统的设计与测试,构建了投饵装置控制系统所需的硬件电路,并对具体功能进行了软件设计。借助PID算法实现了下料装置饵料投放数量的自动调节功能,投饵装置控制部分以Arduino为控制中心,当Arduino接收到由PC端传输的投饵量等相关数据时,通过编写的控制程序对投饵下料装置发出指令。最后对模糊PID控制的实际调控效果进行投饵速度和投饵距离测试,同时对PC端界面进行了投饵量功能测试,测试结果表明控制系统响应效果显著,PC端系统界面直观、易操作。

关键词：投饵量预测 LSTM 模糊PID 投饵控制

轴向应变作用下含腐蚀缺陷X80管道氢渗透的有限元分析

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表面技术 2024年第8期53卷 84-92,132页

作者：刘韦辰韦博鑫尹航许进于长坤孙成中国科学院金属研究所、辽宁沈阳土壤大气环境材料腐蚀国家野外科学观测研究站沈阳110016 中国科学技术大学材料科学与工程学院沈阳110016

目的研究在役天然气管道掺氢输送条件下氢原子在管道腐蚀缺陷处的扩散和分布情况及应变对腐蚀缺陷处氢扩散行为的影响。方法利用COMSOL软件,将固体力学模型和扩散模型相结合,建立了基于有限元的氢原子扩散渗透模型,研究了在纵向拉伸应... 详细信息

目的研究在役天然气管道掺氢输送条件下氢原子在管道腐蚀缺陷处的扩散和分布情况及应变对腐蚀缺陷处氢扩散行为的影响。方法利用COMSOL软件,将固体力学模型和扩散模型相结合,建立了基于有限元的氢原子扩散渗透模型,研究了在纵向拉伸应变作用下X80钢制管道不同尺寸腐蚀缺陷处氢原子的分布情况。结果在没有拉伸应变的情况下,氢原子一旦进入管道内,在浓度梯度的驱动下,沿径向梯度扩散到管道内。当在管道上施加应变时,氢原子的扩散受到静水应力的驱动。氢原子在腐蚀缺陷处的最大浓度超过了进入管道的氢原子初始浓度。结论氢原子在腐蚀缺陷处聚集。此外,施加的拉伸应变也影响氢原子聚集的位置,随着缺陷长度的减小和深度的增大,在内壁腐蚀缺陷处,更多的氢原子会集中在缺陷中心和尖端。

关键词： X80管道氢扩散腐蚀缺陷应变有限元模拟点蚀

奥密克戎与甲型H1N1病毒性肺炎CT特征对比:初发及随访

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中国医学影像学杂志 2024年第3期32卷 250-254,262页

作者：刘韦芳曹煜晴刘敏民航总医院放射科北京100123 民航总医院急诊医学科北京100123 中日友好医院放射诊断科北京100029

目的比较新型冠状病毒奥密克戎变异株及甲型H1N1病毒性肺炎的CT影像特征,并探究影响两种肺炎吸收过程的相关因素。资料与方法回顾性收集2022年12月—2023年3月民航总医院奥密克戎病毒性肺炎影响43例(奥密克戎组)和甲型H1N1病毒性肺炎30... 详细信息

目的比较新型冠状病毒奥密克戎变异株及甲型H1N1病毒性肺炎的CT影像特征,并探究影响两种肺炎吸收过程的相关因素。资料与方法回顾性收集2022年12月—2023年3月民航总医院奥密克戎病毒性肺炎影响43例(奥密克戎组)和甲型H1N1病毒性肺炎30例(甲流组),对比两组患者的临床资料[年龄、性别、症状(有无发热)、症状持续时间,白细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等]和初发及随访CT影像学特征[病变密度、分布、征象以及CT严重程度定性评分(CTSS)]。结果奥密克戎组平均年龄高于甲流组[(68.61±15.94)岁比(51.20±16.39)岁,P<0.0001],发热比率(58.1%比86.7%,P=0.009)和单核细胞计数[(0.40±0.16)比(0.58±0.19),P<0.0001]均低于甲流组。胸部CT显示奥密克戎组病灶分布以胸膜下为主,甲流组以胸膜下及沿支气管血管束分布为主(χ^(2)=8.592,P=0.035)。奥密克戎组较甲流组更易出现小叶间隔增厚(χ^(2)=11.753,P=0.001)、铺路石征(χ^(2)=16.216,P<0.0001)、充气支气管征(χ^(2)=16.216,P<0.0001)、胸腔积液(P=0.039)和胸膜增厚(χ^(2)=4.067,P=0.044),而甲流组比奥密克戎组更易出现结节影(χ^(2)=6.971,P=0.008)。奥密克戎组初发(Z=413,P=0.009)及随访CTSS评分(Z=107,P=0.027)均高于甲流组。奥密克戎组随访CTSS差值与初发CTSS相关性最强(r=0.689,P<0.0001)。甲流组随访CTSS差值与症状持续时间相关性最强(r=0.954,P<0.0001)。结论奥密克戎患者初发及随访病变范围均高于甲流患者,奥密克戎患者肺炎吸收程度可能与初发CTSS有关,而甲流患者可能与症状持续时间有关。

关键词： 2019冠状病毒性疾病流感病毒A型,H1N1亚型肺炎病毒感染多层螺旋计算机体层摄影术

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