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2010年甲状腺领域的新进展

中华内分泌代谢杂志 2011年第5期27卷 432-434页

作者：刘靖芳(译者) 施秉银(审校者) 西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科 710061

2010年甲状腺研究领域取得了令人兴奋的成果。本文总结了2009年6月至2010年6月发表的有关甲状腺研究领域的新进展。也包括2010年6月在圣地亚哥举行的美国92届内分泌年会上甲状腺领域交流的主要内容。被选人的论文为：（1）对甲状腺疾病... 详细信息

2010年甲状腺研究领域取得了令人兴奋的成果。本文总结了2009年6月至2010年6月发表的有关甲状腺研究领域的新进展。也包括2010年6月在圣地亚哥举行的美国92届内分泌年会上甲状腺领域交流的主要内容。被选人的论文为：（1）对甲状腺疾病的认识提出了新见解；（2）改进疾病的诊断方法或提出了新的治疗方法；（3）为一些重要的临床问题提供了新的科学数据。

关键词：甲状腺疾病 2009年治疗方法诊断方法临床问题内分泌新见解

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甲状腺激素抵抗症10例临床分析

西安交通大学学报（医学版） 2011年第3期32卷 393-395页

作者：刘靖芳施秉银西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科

目的探讨甲状腺激素抵抗症患者的临床特点及诊治。方法分析西安交通大学医学院第一附属医院2002年2010年诊治的10例甲状腺激素抵抗症患者的临床表现、诊治经过及预后。结果 10例患者中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高者9例,游离甲状腺... 详细信息

目的探讨甲状腺激素抵抗症患者的临床特点及诊治。方法分析西安交通大学医学院第一附属医院2002年2010年诊治的10例甲状腺激素抵抗症患者的临床表现、诊治经过及预后。结果 10例患者中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高者9例,游离甲状腺素（FT4）升高者3例;超敏促甲状腺激素（uTSH）水平正常者2例,升高者8例。3例患者属于垂体抵抗型（PRTH）,临床表现为甲亢;其余7例属于全身抵抗型（GRTH）,其中5例无任何临床症状,1例表现为轻微的甲减,另外1例甲亢和甲减的症状同时存在。3例患者曾给予抗甲状腺药物治疗,2例患者给予L-T4替代治疗,疗效均欠佳。结论甲状腺激素抵抗症临床表现复杂,治疗上不宜采用抗甲状腺药物。大多数GRTH患者不需要特殊治疗,对有严重甲减表现的GRTH患者、PRTH患者和周围型抵抗患者。

关键词：甲状腺激素抵抗甲状腺激素促甲状腺激素

维生素D与糖尿病心脏自主神经病变关系的研究进展

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中华临床营养杂志 2020年第6期28卷 374-380页

作者：杨开莉马艳琦刘靖芳兰州大学第一临床医学院 730000 兰州大学第一医院内分泌科 730000

心脏自主神经病变是糖尿病常见且易被忽视的并发症,因早期无明显症状,发现时多为疾病的进展期,往往会造成不良心血管事件。维生素D除调节钙磷代谢,还具有调节糖脂代谢、改善胰岛素抵抗等骨骼外效应。近年的研究显示,维生素D缺乏与糖尿... 详细信息

心脏自主神经病变是糖尿病常见且易被忽视的并发症,因早期无明显症状,发现时多为疾病的进展期,往往会造成不良心血管事件。维生素D除调节钙磷代谢,还具有调节糖脂代谢、改善胰岛素抵抗等骨骼外效应。近年的研究显示,维生素D缺乏与糖尿病患者心脏自主神经病变的发生发展相关。糖尿病患者维生素D缺乏时可出现心血管反射试验及心率变异性异常,尤以LF/HF及E/I比值异常多见,表现为心脏交感和副交感神经功能失衡,而补充维生素D可改善这种失衡。维生素D缺乏时,可能通过糖代谢紊乱促进内皮功能障碍,激活氧化应激/炎症反应,减低神经生长因子水平,导致神经元代谢紊乱等潜在机制致心脏自主神经受损,补充维生素D治疗可能对糖尿病患者心脏自主神经病变有一定程度的改善,但目前此类研究仍较少,其具体影响尚需要更多的基础和临床研究来证实。

关键词：心脏自主神经病变维生素D 2型糖尿病

不同蛋白沉淀方法对尿蛋白双向电泳结果的影响

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山东医药 2010年第14期50卷 101-102页

作者：刘靖芳施秉银西安交通大学医学院第一附属医院西安710061

目的观察不同蛋白沉淀方法对尿液蛋白双向电泳结果的影响。方法采用丙酮沉淀法、乙腈(ACN)/0.1%三氟乙酸(TFA)沉淀法及三氯乙酸(TCA)/丙酮沉淀法沉淀尿液标本中的蛋白质,采用固相pH梯度干胶条(IPG)对沉淀蛋白进行双向电泳,观察双向电泳... 详细信息

目的观察不同蛋白沉淀方法对尿液蛋白双向电泳结果的影响。方法采用丙酮沉淀法、乙腈(ACN)/0.1%三氟乙酸(TFA)沉淀法及三氯乙酸(TCA)/丙酮沉淀法沉淀尿液标本中的蛋白质,采用固相pH梯度干胶条(IPG)对沉淀蛋白进行双向电泳,观察双向电泳的蛋白质点数及质量。结果采用TCA/丙酮沉淀法沉淀后,尿液标本双向电泳蛋白质点数较丙酮沉淀法、ACN/0.1%TFA沉淀法多,蛋白质谱较清晰。结论TCA/丙酮沉淀法能够提高尿液标本双向电泳蛋白的检出敏感度,提高检测效果。

关键词：尿蛋白蛋白沉淀法蛋白质组学

甲状腺激素抵抗综合征一家系TRβ基因突变研究

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中华医学遗传学杂志 2006年第4期23卷 423-426页

作者：刘靖芳施秉银西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科 710061

目的研究一个甲状腺激素抵抗综合征家系甲状腺激素受β（thyroid hormone receptor β，TRβ）基因（TRβ）突变情况。方法提取患者及14名家系成员、7名健康对照的外周血基因组DNA，PCR分段扩增刀够基因的第7～10外显子，产物纯化后直... 详细信息

目的研究一个甲状腺激素抵抗综合征家系甲状腺激素受β（thyroid hormone receptor β，TRβ）基因（TRβ）突变情况。方法提取患者及14名家系成员、7名健康对照的外周血基因组DNA，PCR分段扩增刀够基因的第7～10外显子，产物纯化后直接进行DNA测序检测突变。结果测序结果，该家系中5名成员TRβ基因第10外显子的1642位核苷酸发生C→G的转换突变，该突变为错义突变，使该位点所编码的氨基酸由脯氨酸变为丙氨酸（P1453A），同时刀够基因第7外显子的第1020位核苷酸发生C→T的转换突变，该突变为一同义突变，其所编码的氨基酸仍为苯丙氨酸（F245F），两种突变均为杂合子突变。结论在中国人中发现1例TRβ基因突变所致的甲状腺激素抵抗综合征家系。

关键词：甲状腺激素抵抗甲状腺激素受体β 基因突变

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甲状腺激素不敏感综合征分子机制的研究进展

中华内分泌代谢杂志 2008年第6期24卷 683-685页

作者：刘靖芳施秉银西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科 710061

甲状腺激素不敏感综合征是由于靶器官对甲状腺激素的反应性降低而引起的一种遗传性疾病。大多数甲状腺激素不敏感综合征与甲状腺激素受体B基因突变有关。近年来研究发现甲状腺激素特异性转运体——MCT8基因突变、碘化甲状腺原氨酸脱碘... 详细信息

甲状腺激素不敏感综合征是由于靶器官对甲状腺激素的反应性降低而引起的一种遗传性疾病。大多数甲状腺激素不敏感综合征与甲状腺激素受体B基因突变有关。近年来研究发现甲状腺激素特异性转运体——MCT8基因突变、碘化甲状腺原氨酸脱碘酶合成过程中SBP2，基因突变也可引起两种特殊类型的甲状腺激素不敏感综合征。3种分子机制导致的甲状腺激素不敏感综合征临床表现和甲状腺功能改变截然不同。

关键词：甲状腺激素受体甲状腺激素甲状腺激素抵抗综合征代谢脱碘酶

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响

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中国老年学杂志 2016年第15期36卷 3720-3722页

作者：何军儒丁菊香刘靖芳酒泉市人民医院内分泌科甘肃酒泉735000 兰州大学第一附属医院内分泌科

目的探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和对胰岛β细胞功能的影响并观察不良反应。方法选取47例T2DM患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加以瑞格列奈联合治疗,两组患... 详细信息

目的探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和对胰岛β细胞功能的影响并观察不良反应。方法选取47例T2DM患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加以瑞格列奈联合治疗,两组患者均连续治疗12 w。分别比较两组患者治疗前后空腹及餐后2 h血糖(FPG和2 h PG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、空腹及餐后C肽水平、胰岛素(FINS)分泌水平以及胰岛β细胞功能,并观察记录治疗过程中的不良反应。结果与治疗前比较,对照组和观察组经过治疗后FPG和2 h PG水平和Hb A1c水平均有显著下降(P<0.05);C肽水平、INS分泌水平均有显著升高(P<0.05);胰岛β细胞功能有明显改善(P<0.05)。与对照组比较,以上指标水平在观察组变化更为显著(P<0.05)。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗T2DM能够平稳控制血糖水平、改善胰岛β细胞功能,值得临床推广使用。

关键词：瑞格列奈甘精胰岛素 2型糖尿病胰岛功能

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甲状腺激素抵抗综合征一家系临床表型分析

西安交通大学学报（医学版） 2007年第1期28卷 111-113页

作者：刘靖芳施秉银西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科陕西西安710061

目的对一甲状腺激素抵抗综合征患者及其家系成员进行调查分析。方法对患者及其14名家系成员详细询问病史,并行TT3、TT4、FT3、FT4、uTSH、TGAB及TMAB检查。结果家系中5名患者血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平(TSH)也高于正常;... 详细信息

目的对一甲状腺激素抵抗综合征患者及其家系成员进行调查分析。方法对患者及其14名家系成员详细询问病史,并行TT3、TT4、FT3、FT4、uTSH、TGAB及TMAB检查。结果家系中5名患者血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平(TSH)也高于正常;他们的临床表现各异,有的表现为甲减,有的表现为甲亢,有的无任何临床症状。结论甲状腺激素抵抗综合征是一种临床表现复杂多变、极易漏诊、误诊的遗传性疾病。

关键词：甲状腺激素促甲状腺激素甲状腺激素抵抗

DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者骨代谢的影响及其分子机制

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中国新药与临床杂志 2023年第11期42卷 695-700页

作者：王亚雯刘靖芳兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院内分泌科甘肃兰州730000

糖尿病患者骨质疏松及骨折的发生风险增加。二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一种广泛应用于临床的降血糖药,有研究发现其对2型糖尿病患者的骨代谢有潜在的有益作用,但不同DPP-4抑制剂的作用存在差异。DPP-4抑制剂对骨代谢的作用可能通过降... 详细信息

糖尿病患者骨质疏松及骨折的发生风险增加。二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一种广泛应用于临床的降血糖药,有研究发现其对2型糖尿病患者的骨代谢有潜在的有益作用,但不同DPP-4抑制剂的作用存在差异。DPP-4抑制剂对骨代谢的作用可能通过降低血糖,影响胰高血糖素样肽1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)等底物,改变维生素D水平,影响能量代谢,抑制脂肪分化、炎症等多种途径实现,但其对骨代谢的确切作用及与剂量的关系,以及对糖尿病以外人群的作用等有待进一步研究。

关键词：二肽基肽酶4抑制剂糖尿病,2型骨质疏松骨代谢