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冠状动脉CT血管成像在OCT定义的易损斑块诊断中的价值

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冠状动脉CT血管成像在OCT定义的易损斑块诊断中的价值

作者：刘霄静郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic heart disease,CHD）已成为全球疾病中引发患者死亡的首要原因。大多数急性心血管事件的发病机制与覆盖在大的坏死脂质核心上的薄纤维帽粥样硬化斑块（thin-cap fibroat... 详细信息

背景和目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic heart disease,CHD）已成为全球疾病中引发患者死亡的首要原因。大多数急性心血管事件的发病机制与覆盖在大的坏死脂质核心上的薄纤维帽粥样硬化斑块（thin-cap fibroatheroma,TCFA）破裂后闭塞性血栓形成有关,早期识别易损斑块对挽救患者生命,提高患者存活率至关重要。光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）能清晰显示斑块成分,但操作复杂且昂贵,无法广泛普及。近年来冠状动脉CT血管成像（coronary computed tomographic angiography,CCTA）已成为中、低风险危险因素冠心病筛查的一线检查技术,但是以往少有文献评估CCTA冠状动脉诊断易损斑块的准确性。冠状动脉周围脂肪（pericoronary adipose tissue,PCAT）是指在冠状动脉周围聚集的功能特殊的脂肪组织,近年来研究显示CCTA能通过测量PCAT衰减指数检测炎症斑块的存在,FAI（fat attenuation index）是指冠状动脉周围脂肪CT衰减指数。炎症浸润的冠状动脉FAI值在急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病患者间存在差异,FAI对于判断早期炎症浸润斑块和斑块的稳定性有很大意义,但是以往关于冠状动脉周围脂肪与易损斑块的相关性研究,尤其是以OCT为标准判断冠脉炎症浸润斑块与CCTA的对照研究报道较少。本研究目的为:（1）基于CCTA斑块分析软件获得冠状动脉斑块成分定性及定量指标,以OCT结果为对照评价CCTA诊断易损性斑块的准确性;（2）探索FAI与OCT定义的炎症浸润斑块的相关性。材料和方法:回顾性纳入31例于本院完成CCTA和OCT检查的冠心病患者,所有患者均在开源CT上进行CCTA标准扫描。使用斑块分析软件测量定性、定量及FAI值,定性参数包括正性重构、低密度斑块、点状钙化、“餐巾环”征,定量参数包括钙化和非钙化斑块体积及占比,纤维和脂质斑块体积及占比等。以OCT为标准,将斑块分为易损和非易损斑块组,使用t检验、曼-惠特尼检验和卡方检验评估定性和定量参数在易损组和非易损组之间的组间差异。采用单因素和多因素logistic回归模型分析定性、定量参数的易损斑块的关系,评价易损斑块的独立预测因子。不同CCTA参数建立的诊断模型的诊断效能用受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）以及混淆矩阵进行评估。使用t检验评估FAI在OCT定义的炎症浸润斑块和非炎症浸润斑块之间的差异。P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.31例患者共计76个斑块被纳入分析,其中19.7%（15/76个斑块,10例病人）符合OCT定义的易损斑块,15.8%（12/76个斑块,5例病人）符合OCT定义的炎症斑块。2.定性参数低密度斑块、点状钙化、正性重构、高危斑块征象数目,定量参数非钙化成分占比和脂质成分占比在易损和非易损斑块组之间均存在显著差异（P＜0.05）。脂质成分占比（OR=1.148,95%CI 0.993～1.327）、点状钙化（OR=4.521,95%CI 1.022～20.008）和低密度斑块（OR=8.012,95%CI2.024～31.718）是易损斑块的独立预测因子。3.与定性和定量模型相比,基于所有CCTA参数筛选建立的混合模型AUC最大（混合模型AUC=0.869,95%CI:0.808～0.979;定性模型AUC=0.798,95%CI:0.654～0.941;定量模型AUC=0.638,95%CI:0.528～0.866）。4.炎症浸润斑块组较非炎症浸润组斑块组FAI值较低（P＜0.05）。结论:1.以OCT图像为参照,基于CCTA斑块分析软件获得冠状动脉斑块成分定性及定量指标与OCT定义的易损斑块均有显著相关性,基于所有定性定量有意义参数的混合模型诊断效能更好;***值在炎症和非炎症浸润斑块之间存在显著差异。

关键词：冠状动脉易损斑块 OCT CCTA 低密度斑块

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冠状动脉易损斑块的影像学诊断研究进展

医药论坛杂志 2021年第8期42卷 142-144,F0003页

作者：刘霄静葛英辉郑州大学人民医院华中阜外医院放射科兰考县中心医院郑州450003

冠状动脉易损斑块是急性冠脉综合征的主要病因之一,具有较高的发病率和死亡率。病理学特征主要是大的脂质坏死核心、薄纤维帽并伴有巨噬细胞浸润,容易破裂并继发形成血栓。因此易损斑块的早期诊断成为急性冠脉综合征诊疗的关键。近年来... 详细信息

冠状动脉易损斑块是急性冠脉综合征的主要病因之一,具有较高的发病率和死亡率。病理学特征主要是大的脂质坏死核心、薄纤维帽并伴有巨噬细胞浸润,容易破裂并继发形成血栓。因此易损斑块的早期诊断成为急性冠脉综合征诊疗的关键。近年来,随着临床及影像医生对易损斑块认识的加深和诊疗方法的进步,易损斑块的影像学诊断方法日趋多样化和精细化。通过冠状动脉CT血管成像、磁共振血管成像,正电子发射断层显像等腔外成像技术以及血管内超声、光学相干断层成像等腔内成像技术可清晰显示冠状动脉斑块成分,指导患者进行风险管理,防患于未然。然而冠状动脉成像方式复杂多样,诊断易损斑块效能不一。本文拟对现阶段冠状动脉腔内、腔外影像学评估手段的原理、现状、诊断易损斑块优势及局限性等进行综述。

关键词：冠状动脉易损斑块光学相干断层成像 CCTA

管腔内对比度衰减梯度和改良校正的管腔内对比度衰减梯度分级诊断冠状动脉狭窄

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中国医学影像技术 2018年第8期34卷 1182-1186页

作者：阚晓婧葛英辉刘霄静张继良谢瑞刚王鹏铭河南省人民医院河南大学人民医院影像科，河南郑州 450003

目的观察管腔内对比度衰减梯度(TAG)和改良校正的管腔内对比度衰减梯度(MTAG-CCO)分级诊断冠状动脉狭窄的价值。方法回顾性分析133例(302支狭窄血管)冠状动脉狭窄患者(狭窄组)和53例(130支血管)无冠状动脉狭窄患者(对照组)的冠状动脉CTA... 详细信息

目的观察管腔内对比度衰减梯度(TAG)和改良校正的管腔内对比度衰减梯度(MTAG-CCO)分级诊断冠状动脉狭窄的价值。方法回顾性分析133例(302支狭窄血管)冠状动脉狭窄患者(狭窄组)和53例(130支血管)无冠状动脉狭窄患者(对照组)的冠状动脉CTA(CCTA)资料。对狭窄组行冠状动脉造影,并将其分为5个亚组:1级亚组,狭窄程度0.05)。结论 TAG及MTAG-CCO均有助于分级诊断冠状动脉狭窄。

关键词：冠状动脉狭窄体层摄影术 X线计算机

面向世界级旅游城市建设的人才需求、挑战与培养路径——以桂林为例

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社会科学家 2024年

作者：刘霄泉北京第二外国语学院旅游科学学院

人才是国家和城市综合竞争力的核心指标，也是建设世界级旅游城市的重要基础。2023年9月，《桂林世界级旅游城市建设发展规划》正式获国务院批复，标志着桂林世界级旅游城市建设进入了新阶段，人才发展的紧迫性也进一步增强。文章通过... 详细信息

人才是国家和城市综合竞争力的核心指标，也是建设世界级旅游城市的重要基础。2023年9月，《桂林世界级旅游城市建设发展规划》正式获国务院批复，标志着桂林世界级旅游城市建设进入了新阶段，人才发展的紧迫性也进一步增强。文章通过分析桂林旅游人才的培养特点、需求与挑战，结合世界级旅游城市发展目标，探索提出人才的培养和发展路径。广西旅游高等教育培养规模位于全国中上水平，为桂林建设世界级旅游城市提供了重要支撑，但是从企业招聘需求和世界级旅游城市建设需求的角度来看，仍然存在一定的结构偏差，同时也面临着产业发展和人才竞争环境的多重挑战。面向世界级旅游城市建设，桂林未来应：（1）深入分析发展需求，创新人才培养理念，探索具有桂林特色的“场景化”人才培养模式；统筹国内外资源，优化人才培养结构；推进国际合作，提升人才国际化能力，全面提升专业人才培养实力。（2）通过构建跨领域人才交流合作机制、搭建产学研发展平台、建设人才终身成长路径、加强多元化人才储备等方式，加快人才体系建设。（3）全面增强文旅行业信心、制定多层次人才引进和发展政策、优化人才发展软环境，全面增强城市人才黏性。

关键词：世界级旅游城市桂林人才需求培养路径人才政策

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绿色金融有助于提升共同富裕水平吗

现代经济探讨 2024年第8期 27-43页

作者：刘霄雅张颖东南大学经济管理学院南京211189

做好绿色金融大文章既助力经济可持续发展,也对民生福祉产生重要影响。采用省级面板数据,分别构建绿色金融和共同富裕指标体系,探究绿色金融对共同富裕的影响机制。研究发现:绿色金融能提升共同富裕水平,且财政投入发挥显著作用;异质性... 详细信息

做好绿色金融大文章既助力经济可持续发展,也对民生福祉产生重要影响。采用省级面板数据,分别构建绿色金融和共同富裕指标体系,探究绿色金融对共同富裕的影响机制。研究发现:绿色金融能提升共同富裕水平,且财政投入发挥显著作用;异质性方面,绿色金融的共富效应在资源型省份、国有经济份额较高省份和金融发展水平较高省份更显著,且实现该效应有赖于具体的政策安排;路径机制方面,绿色金融可通过推动产业结构升级和乡村振兴提升共同富裕水平,且提升效果随产业结构升级的深化而逐渐增强。上述结论为全面评价绿色金融政策效果以及在“双碳”目标背景下推进共同富裕提供了启示。

关键词：绿色金融共同富裕产业结构升级乡村振兴门槛回归

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Z公司设备运维管理模式改进策略

Z公司设备运维管理模式改进策略

作者：刘霄萱电子科技大学

学位级别：硕士

植物DNA双链断裂修复机制及其在重离子诱变和基因编辑中的作用

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生物技术通报 2024年第7期40卷 55-67页

作者：隆静陈婧敏刘霄张一凡周利斌杜艳中国科学院近代物理研究所兰州730000 中国科学院大学北京100049

在自然界中,植物会遭受各种环境或内源因素导致的DNA损伤,其中DNA双链断裂(double strand breaks,DSBs)的影响最为严重,如果修复不当,将导致基因组不稳定、基因突变甚至细胞死亡。一方面,植物进化出了强大且有序的损伤修复机制,以确保... 详细信息

在自然界中,植物会遭受各种环境或内源因素导致的DNA损伤,其中DNA双链断裂(double strand breaks,DSBs)的影响最为严重,如果修复不当,将导致基因组不稳定、基因突变甚至细胞死亡。一方面,植物进化出了强大且有序的损伤修复机制,以确保其存活及正常繁衍;另一方面,基于修复过程的容错性及致突变性,T-DNA插入、基因编辑、物理诱变等技术广泛应用于动植物品种改良。相较于哺乳动物,植物DSBs修复通路及其分子机制报道较为有限。本文综述了植物对DSBs损伤的响应、主要修复途径及关键因子,介绍了通路机制尚未完全解析的替代末端连接(alternative end joining,Alt-EJ)的最新研究进展;此外,探讨了重离子束引起的植物DSBs修复特征和多途径选择,以及基于不同DSBs修复途径的基因编辑技术的研究进展,旨在为深入了解植物DSBs损伤响应及修复的分子机制和研发高效生物育种技术提供参考。

关键词：植物DSBs损伤修复同源重组非同源末端连接重离子束基因编辑

潜心探索服务现实——葛家澍在建立和完善中国企业会计准则方面的学术探索及其启示

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中国注册会计师 2024年第7期 117-123页

作者：刘常青刘霄乐郑州航空工业管理学院商学院中建七局第四建筑有限公司

葛家澍教授潜心学术,著作等身,在中国企业会计准则制定机构和咨询机构的建立和构成、会计准则体系的构成层次、基本会计准则的命名及构成内容、具体会计准则的通用内容等诸多方面做出了学术探索和贡献。我们得到的最大启示就是“潜心探... 详细信息

葛家澍教授潜心学术,著作等身,在中国企业会计准则制定机构和咨询机构的建立和构成、会计准则体系的构成层次、基本会计准则的命名及构成内容、具体会计准则的通用内容等诸多方面做出了学术探索和贡献。我们得到的最大启示就是“潜心探索,服务现实”。如今,人力资产、大数据、环境保护等问题不断呈现,需要我们更加“潜心探索,服务现实”。

关键词：葛家澍中国企业会计准则学术探索学术贡献启示

不同功能性除氟吸附材料在饮用水及含氟废水中的研究进展

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环境化学 2024年

作者：刘霄杨艺琳王鹏柳听义天津师范大学地理与环境科学学院中国地质大学(北京)科学研究院天津师范大学天津市水资源与水环境重点实验室

水体氟污染会引起氟斑牙和骨骼畸形等疾病，已经严重危害到了人类健康.利用不同功能性吸附材料吸附除氟已经成为处理含氟水当中的关键技术.为减轻水体氟污染所诱发的环境问题，有效降低水体氟污染的环境健康风险，本文归纳了不同功能性... 详细信息

水体氟污染会引起氟斑牙和骨骼畸形等疾病，已经严重危害到了人类健康.利用不同功能性吸附材料吸附除氟已经成为处理含氟水当中的关键技术.为减轻水体氟污染所诱发的环境问题，有效降低水体氟污染的环境健康风险，本文归纳了不同功能性吸附材料(天然吸附材料、金属基吸附材料、生物质吸附材料、工业废弃物吸附材料以及纳米吸附材料等)在水体氟污染处理中的吸附机理和效果.同时，探讨了不同环境因素对功能性吸附材料在水体除氟过程中的关键影响，并展望了除氟吸附材料未来的发展趋势，以期为今后的水体氟污染治理提供一定的理论指导和依据.

关键词：水体氟污染功能性吸附材料吸附机理影响因素应用