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中国临床保健杂志 2010年第3期13卷 334-336页

作者：刘闵育褚俊安徽医科大学附属省立医院安徽省立医院心内科安徽省心血管病研究所合肥230001

冠心病有很高的发病率、住院率和死亡率,严重影响人们的生活质量.在心肌梗死的患者中,除外心肌细胞的死亡和凋亡,大部分梗死区域仍然存在一定程度的存活心肌(即'顿抑心肌'和'冬眠心肌'),这是临床治疗和相关事件预测的热点.

关键词：放射性核素心肌灌注显像冠心病患者心肌活性检测生活质量心肌梗死心肌细胞冬眠心肌

达格列净结合诺欣妥对急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心力衰竭的效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 110-112页

作者：王举红刘闵育合肥市第一人民医院安徽合肥230050

急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心力衰竭患者中,探究达格列净、诺欣妥的应用价值。方法研究主体检查后,全部指征与“急性心肌梗死”诊断指南涉及内容符合,且均开展急诊介入治疗,术后患者均发生心力衰竭,随机抽签法分为2组,每组100例样... 详细信息

急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心力衰竭患者中,探究达格列净、诺欣妥的应用价值。方法研究主体检查后,全部指征与“急性心肌梗死”诊断指南涉及内容符合,且均开展急诊介入治疗,术后患者均发生心力衰竭,随机抽签法分为2组,每组100例样本,2组总数为200,在入院时间方面,2组患者均为同一阶段收治,即:2020年8月至2022年12月。在治疗阶段,将诺欣妥用于对照组,达格列净、诺欣妥用于实验组,各组纳入100例,对比2组心功能指标(LVEF、LVEDD、LVESD)、总有效率(无效、好转、显著有效)、心血管不良事件(死亡、心绞痛、心源性休克、非致死性心梗)发生率。结果 (1)实验组LVEF与对照组对比较高,P<0.05;实验组LVEDD、LVESD与对照组对比较低,P<0.05;(2)急性心肌梗死同时伴随心力衰竭患者总有效率对比,存在差异,且实验组数据(98.00%,98/100)高于对照组(91.00%,91/100),P<0.05;(3)实验组心血管不良事件发生率(2.00%,2/100)与对照组(10.00%,10/100)对比较低,P<0.05。结论临床治疗阶段,在心功能较好改善,减轻疾病症状,提高急性心肌梗死患者急诊介入治疗后心力衰竭患者总有效率,预防心血管不良事件,降低发生率方面,达格列净、诺欣妥效果确切,安全系数高,可推行、使用。

关键词：急性心肌梗死心力衰竭患者心功能总有效率达格列净诺欣妥

高血压患者动态动脉硬化指数与微量白蛋白尿及血压昼夜节律的相关性

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中国动脉硬化杂志 2013年第12期21卷 1109-1113页

作者：付敏敏周炳凤高斐刘梅孟影郑建发徐少东许晴鹤刘闵育安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院心血管内科安徽省合肥市230061

目的探讨原发性高血压患者动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)及血压昼夜节律的相关性。方法回顾性分析167例明确诊断为原发性高血压的患者,所有病例均进行24 h动态血压... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)及血压昼夜节律的相关性。方法回顾性分析167例明确诊断为原发性高血压的患者,所有病例均进行24 h动态血压监测及血脂、血尿素氮及肌酐、MAU检测。根据简化MDRD公式估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。AASI定义为1减去舒张压和收缩压的回归系数。留取晨尿行尿白蛋白及肌酐测定,尿白蛋白与尿肌酐比(albumin-creatinineratio,ACR)男性ACR≥22 mg/g或女性ACR≥31 mg/g定义为MAU。以夜间平均动脉压下降率≥10%为正常杓型血压,0.56组40例。按是否合并MAU,将患者分为MAU组68例,非微量白蛋白尿(non-microalbuminuria,NMAU)组99例;根据夜间平均动脉压下降率分为杓型血压组63例,非杓型血压组104例。分析高血压患者AASI与MAU及血压昼夜节律之间的关系。结果⑴随AASI增高,各组尿ACR及24 h收缩压、舒张压、脉压均有增高趋势(P<0.05),GFR及杓型血压比例则随AASI升高逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵高血压合并MAU组AASI(0.58±0.11)较NMAU组AASI(0.28±0.12)明显升高,差异有统计意义(P<0.05)。以AASI为因变量多元线性回归相关分析显示AASI与年龄(β=0.369,P<0.001)、log尿ACR(β=0.566,P<0.001)的相关性具有统计学意义。(3)非杓型高血压患者AASI(0.54±0.13)较杓型高血压患者AASI(0.33±0.14)明显升高,差异有统计意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,高AASI、MAU、高龄是血压昼夜节律异常的独立危险因素(其OR值分别为1.491,1.278,1.246)。结论 AASI升高与原发性高血压患者MAU及血压昼夜节律异常有关。

关键词：高血压动态动脉硬化指数微量白蛋白尿昼夜节律

经桡动脉冠状动脉造影中应用透视联合有选择的电影对减少辐射剂量的研究

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中华放射医学与防护杂志 2014年第9期34卷 704-705页

作者：徐少东周炳凤周跟东张晓红班向阳付敏敏许晴鹤刘闵育汪兵施有为安徽医科大学第三附属医院合肥市滨湖医院心内科合肥230061

冠状动脉造影作为冠心病诊断的金标准越来越多地应用于临床，但不可避免会产生一定的电离辐射。尤其是经桡动脉途径，由于其操作路径的解剖变异可导致放射时间增加，以及更加靠近射线源等，因此，经桡动脉冠状动脉造影具有导致患者和术... 详细信息

冠状动脉造影作为冠心病诊断的金标准越来越多地应用于临床，但不可避免会产生一定的电离辐射。尤其是经桡动脉途径，由于其操作路径的解剖变异可导致放射时间增加，以及更加靠近射线源等，因此，经桡动脉冠状动脉造影具有导致患者和术者接受电离辐射剂量增加的潜在可能性［1］。当术者或患者接受辐射剂量较大时，均有可能产生辐射损伤［2-3］。如何在保证图像清晰的情况下减少电离辐射的危害成为临床棘手的问题。本研究试图在经桡动脉冠状动脉造影中，研究透视联合有选择的电影所产生的电离辐射，并与单纯透视和单纯电影相比较，为临床减少辐射剂量提供有效方法。

关键词：经桡动脉冠状动脉造影电离辐射剂量电影透视应用经桡动脉途径放射时间解剖变异

硝酸甘油介入^(99m)Tc-MIBI SPECT心肌灌注显像评价存活心肌

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安徽医学 2009年第7期30卷 708-711页

作者：刘闵育褚俊陈坷刘学公程义壮姚晓波丁晓梅严激安徽医科大学附属省立医院心内科合肥230001 安徽省心血管病研究所安徽医科大学附属省立医院核医学科

目的探讨含服硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像在检测存活心肌中的价值。方法18例心肌梗死患者分别行99mTc-MIBI静息显像和24h后再次静脉注射99mTc-MI-BI,在注射前5min,患... 详细信息

目的探讨含服硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像在检测存活心肌中的价值。方法18例心肌梗死患者分别行99mTc-MIBI静息显像和24h后再次静脉注射99mTc-MI-BI,在注射前5min,患者给与硝酸甘油1.0mg舌下舍服,再次行静息心肌断层显像,并进行对比分析。结果18例患者共有97个心肌灌注异常节段,其中44个心肌节段在NTG后心肌血流灌注改善,呈现可逆性缺损,占45.36%;53个节段无变化。结论NTG介入99mTc-MIBISPECT心肌灌注显像可明显提高心肌梗死患者存活心肌细胞的检出率,可以真实地评价心肌梗死的面积和部位,并且操作安全、无创、方便。

关键词：心肌梗死存活心肌硝酸甘油 99mTc甲氧基异丁基异晴单光子发射计算机断层

急性冠脉综合征患者窦性心率震荡变化特点及其与心率变异性的相关性研究

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中国心血管病研究 2012年第12期10卷 897-900页

作者：张晓红刘中龙张晓梅刘闵育施有为马礼坤安徽医科大学第三附属医院暨合肥市第一人民医院心内科合肥市230061 安徽医科大学附属省立医院心内科

目的分析急性冠脉综合征（ACS）患者窦性心率震荡（HRT）指标变化特点及其与心率变异性（HRV）的相关性。方法应用相应的分析软件对与59名健康体检者和161例确诊为ACS的患者24h动态心电图检查结果进行分析，检测HRT参数震荡初始（TO）... 详细信息

目的分析急性冠脉综合征（ACS）患者窦性心率震荡（HRT）指标变化特点及其与心率变异性（HRV）的相关性。方法应用相应的分析软件对与59名健康体检者和161例确诊为ACS的患者24h动态心电图检查结果进行分析，检测HRT参数震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）和HRV时域指标24h正常RR间期标准差（SDNN）、全程相邻窦性R—R间期之差的均方根值（rMSSD）、相邻正常RR间期差值〉50ms的心搏数占总RR间期数的百分比（PNN50）。将ACS组分为不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组，比较HRT、HRV指标和HRT异常的发生率在各组间的差异，进一步探讨ACS患者HRT和HRV指标相关性。结果与健康对照组比较，UAP组及AMI组TO明显增高，TS显著降低（均P〈0．01）；UAP组及AMI组间TO和TS无显著差异。UAP组及AMI组HRT异常率较对照组显著升高（X^2=5．385，P〈0．05；r=9．227，P=0．01）。UAP组及AMI组HRV指标SDNN、rMSSD、PNN50较对照组显著降低（均P〈0．01），AMI组SDNN较UAP组降低（P〈0．05），rMSSD、PNN50差异无统计学意义。ACS患者的TO与SDNN呈负相关（r=-0．26，P=0．031），与rMSSD、PNN50不相关，TS与SDNN、PNN50、RMSSD呈正相关，其中和SDNN的相关性最强（r=0．301，P=0．047）。结论HRT可作为ACS危险分层的一项新的心电学筛选指标。ACS患者HRT、HRV变化从不同方面反映心脏迷走神经的功能受损，二者互相联系又相互独立。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉疾病心率震荡心率变异性

适度镇静联合呼吸机无创辅助通气在急性重症心力衰竭治疗中的价值研究

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中国实用内科杂志 2021年第8期41卷 720-724,728页

作者：刘闵育韩永生王举红方海滨汤丽张维维陈苗胡承志周炳凤安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院合肥市滨湖医院心血管内科安徽合肥230001 安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院合肥市滨湖医院心脏超声科安徽合肥230001 安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院合肥市滨湖医院检验科安徽合肥230001 安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院合肥市滨湖医院急诊科安徽合肥230001 中国科学技术大学第一附属医院急诊科安徽合肥230001

目的研究适度镇静联合呼吸机无创辅助通气在急性重症心力衰竭中的治疗价值。方法选择合肥市滨湖医院2016年1月至2021年3月收治的198例急性重症心衰竭患者,按治疗方法随机分为试验组:右美托咪定联合无创呼吸机压力支持辅助通气(NIPSV)(n=... 详细信息

目的研究适度镇静联合呼吸机无创辅助通气在急性重症心力衰竭中的治疗价值。方法选择合肥市滨湖医院2016年1月至2021年3月收治的198例急性重症心衰竭患者,按治疗方法随机分为试验组:右美托咪定联合无创呼吸机压力支持辅助通气(NIPSV)(n=106),和对照组:经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)(n=92)。分别记录比较两组治疗后30 min、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h的呼吸频率(RR)、心率(HR)、呼吸困难指数(Borg)、尿量、肺部超声B线数的变化情况;比较两组治疗后的氨基末端-B型脑钠肽(NTpro-BNP)下降50%的时间、四肢皮肤温度和湿度恢复时间、肺部湿啰音消失时间、平均住院日;比较两组监测动脉血气分析主要指标;比较两组的不良反应。结果试验组较HFNC组RR、HR、Borg指数、尿量、肺部超声B线数等指标能够快速有效的改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论镇静联合呼吸机无创辅助通气能够迅速改善心力衰竭,对快速抢救重症心力衰竭有重要临床价值。

关键词：急性心源性肺水肿急性左心力衰竭镇静无创压力支持通气经鼻高流量湿化氧疗治疗

无创呼吸机压力支持在急性心源性肺水肿急救中的疗效

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中国循证心血管医学杂志 2021年第9期13卷 1058-1062,1067页

作者：刘闵育周炳凤王举红刘伟高次子韩永生安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)心血管内科合肥230001 安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)检验科合肥230001 安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)心脏超声科合肥230001 中国科学技术大学第一附属医院急诊科合肥230001

目的探讨无创呼吸机压力支持机械通气在抢救急性心源性肺水肿(ACPE)的疗效。方法选择2015年1月至2020年10月收治的128例ACPE患者,按治疗方法分为无创呼吸机压力支持通气治疗(NIPSV)组(n=72)和常规面罩高流量吸氧治疗(COT)组(n=56),两组... 详细信息

目的探讨无创呼吸机压力支持机械通气在抢救急性心源性肺水肿(ACPE)的疗效。方法选择2015年1月至2020年10月收治的128例ACPE患者,按治疗方法分为无创呼吸机压力支持通气治疗(NIPSV)组(n=72)和常规面罩高流量吸氧治疗(COT)组(n=56),两组患者均给予心电血压血氧监测,利尿、强心等常规药物治疗。比较两组分别以30 min、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h记录两组治疗后的呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Borg呼吸困难指数、尿量、超声肺部B线数的变化情况;比较两组治疗后的四肢皮肤温度和湿度恢复时间、肺部湿罗音消失时间、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)下降50%的时间、平均住院日;比较两组0 h、3 h、6 h、12 h、24 h监测动脉血查血气分析主要指标及乳酸(Lac)变化情况;比较两组临床主要的不良反应发生情况。结果NIPSV组较COT组在RR、HR、Borg指数、尿量、超声肺部B线数等指标能够快速改善,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论常规药物治疗基础上,NIPSV治疗较COT,在抢救ACPE中快速有效,且安全可控。

关键词：急性心源性肺水肿急性左心力衰竭急性呼吸衰竭呼吸机无创通气无创压力支持通气常规面罩高流量吸氧治疗

米力农联合去乙酰毛花苷在慢性心力衰竭并发心房颤动患者心功能不全急性加重期的应用

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岭南心血管病杂志 2015年第2期21卷 207-210页

作者：徐少东周炳凤付敏敏高瑛刘梅孟影许晴鹤郑建发刘闵育施有为安徽医科大学第三附属医院(合肥市滨湖医院)心内科合肥230061

目的研究米力农联合去乙酰毛花苷在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)并发心房颤动(房颤)患者心功能不全急性加重期的应用效果及其与去乙酰毛花苷和米力农单独应用的对比研究。方法选取CHF并发房颤,纽约心脏协会(New York Heart ... 详细信息

目的研究米力农联合去乙酰毛花苷在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)并发心房颤动(房颤)患者心功能不全急性加重期的应用效果及其与去乙酰毛花苷和米力农单独应用的对比研究。方法选取CHF并发房颤,纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级III^IV级的患者162例。所有患者均在CHF和房颤以及原发病等常规治疗的基础上,按电脑随机数字表法分为3组:去乙酰毛花苷组(n=52)、米力农组(n=53)、去乙酰毛花苷联合米力农组(n=57)。患者治疗前除常规检查外,均按NYHA进行心功能分级,检测6 min步行距离、心率、超声心动图,并于治疗后第7天复查上述结果。同时于治疗前、治疗后第1、3、5、7天查血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)浓度。结果去乙酰毛花苷组、米力农组治疗后6 min步行距离、心率等均较治疗前明显改善;血清NT-pro BNP浓度比治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组左心室舒张末期内径治疗前、后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。去乙酰毛花苷联合米力农组治疗后6 min步行距离、心率、左心室射血分数改善比单独用药组明显;血清NT-pro BNP浓度比单独用药组治疗后下降更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF并发房颤心功能不全急性加重的患者在常规治疗的基础上短期予以短暂应用去乙酰毛花苷或米力农,均能很好地改善心功能指标、降低血清NT-pro BNP浓度、改善预后,并且以去乙酰毛花苷联合米力农效果更为显著。

关键词：心力衰竭心房颤动心功能米力农去乙酰毛花苷

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钛合金室温受压蠕变损伤本构模型

哈尔滨工程大学学报 2024年第4期45卷 642-650页

作者：郭育豪刘刚宋育泽大连理工大学船舶工程学院辽宁大连116024 大连理工大学工业装备结构分析优化与CAE软件全国重点实验室辽宁大连116024

为了解决工程上在评估深潜器耐压壳体安全可靠性时不考虑拉压蠕变破坏机理产生的差异,会导致较大计算误差问题,本文提出了适用于室温蠕变的蠕变损伤本构模型。通过分析钛合金材料蠕变特性,考虑了室温环境下位错堆积造成的蠕变阻力,并且... 详细信息

为了解决工程上在评估深潜器耐压壳体安全可靠性时不考虑拉压蠕变破坏机理产生的差异,会导致较大计算误差问题,本文提出了适用于室温蠕变的蠕变损伤本构模型。通过分析钛合金材料蠕变特性,考虑了室温环境下位错堆积造成的蠕变阻力,并且位错堆积的现象与时间有关。基于微分自洽法提出了适用于室温环境下的钛合金蠕变本构模型,得到受压情况下TC4ELI的相关材料参数,并将该模型用USDFLD和CREEP子程序进行定义。研究表明:对于受压结构而言,使用通过拉伸蠕变实验得到的本构模型的计算结果会过于保守,对于含V型缺口平板受压时等效蠕变应变的相对误差为168.20%。本文所提出的模型适用于环肋耐压壳结构的蠕变损伤分析。

关键词：钛合金室温蠕变蠕变损伤本构模型拉压不同连续损伤力学有限元法耐压壳

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