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中国卫生人力资源配置公平性测量方法及应用综述

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中国卫生事业管理 2022年第1期39卷 10-16页

作者：朱斌毛瑛何荣鑫张宁宁伟刘锦林南方科技大学公共卫生及应急管理学院广东深圳518055 西安交通大学公共政策与管理学院西北工业大学公共政策与管理学院

目的:现有卫生人力资源配置公平性分析方法众多,包括基尼系数、洛伦兹曲线、泰尔指数、集中指数、差别指数、集聚度等以及新兴的空间统计分析方法,本研究旨在梳理既往中国卫生人力资源配置公平性研究文献并对比不同分析方法的优势及劣势... 详细信息

目的:现有卫生人力资源配置公平性分析方法众多,包括基尼系数、洛伦兹曲线、泰尔指数、集中指数、差别指数、集聚度等以及新兴的空间统计分析方法,本研究旨在梳理既往中国卫生人力资源配置公平性研究文献并对比不同分析方法的优势及劣势,纠正部分方法的使用误区,为今后卫生人力资源配置公平性研究提供参考。方法:本研究借鉴系统综述从中英文数据库检索相关文献,文献检索完成后,对纳入文献的研究对象、数据年限、地理尺度和使用方法进行系统梳理和比较。结果:基尼系数和洛伦兹曲线具有计算简单,易于解释的特点,二者结合应用非常广泛,泰尔-L指数的优势在于可以计算组间贡献和组内贡献,集中指数将社会经济水平指标纳入其中,空间分析方法的优势在于可以识别集聚区域和可视化分析结果。结论:主流的卫生人力资源配置公平性测量方法各具优势,但使用过程中存在照搬经济结果评价标准、洛伦兹曲线绘制错误、泰尔-L和泰尔-T混淆等使用误区,而空间分析方法的引入可以更为直观的展示卫生人力资源配置现状和识别卫生人力资源的集聚区域。我们建议未来研究应同时关注卫生人力资源的质量和年龄结构。

关键词：卫生人力资源公平性基尼系数泰尔指数集中指数集聚度

基于空间分析的中国药师、技师配置及优化策略研究

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中国卫生事业管理 2022年第7期39卷 520-526页

作者：朱斌毛瑛张宁何荣鑫宁伟谢涛刘锦林南方科技大学公共卫生及应急管理学院广东深圳518055 西安交通大学公共政策与管理学院西北工业大学公共政策与管理学院

目的:分析2008~2018年中国城乡药师和技师(检验技师和影像技师)在各个省、直辖市、自治区的配置现状,提出优化我国药师和技师配置的建议。方法:综合运用space-time scan、局部Moran’s I空间统计量和地理信息系统(GIS)对城乡药师、技师... 详细信息

目的:分析2008~2018年中国城乡药师和技师(检验技师和影像技师)在各个省、直辖市、自治区的配置现状,提出优化我国药师和技师配置的建议。方法:综合运用space-time scan、局部Moran’s I空间统计量和地理信息系统(GIS)对城乡药师、技师的时空分布特征进行可视化对比。结果:2008至2018年间,我国药师、技师总量不足问题已有效缓解,但区域分布不均衡问题仍然存在,城乡药师、技师分布不均的问题突出,在新疆、西藏和青海等边远地区,大量药师和技师集聚在城市地区,这也显示我国长期使用的“人向型”卫生人力资源配置指标过于单一,在西部地广人稀地区有一定局限性。结论:针对药师、技师等子类卫生人力资源分布不均和城乡配置悬殊问题,我国应出台更为细致的卫生人力长远规划,建立多维度激励措施促进卫生人力合理流动,同时应积极利用好订单定向医学生政策和配套措施提升边远地区配置水平。

关键词：卫生人力资源药师技师空间分析莫兰指数

西部医学院校医学生农村地区执业意愿及其影响因素——基于城乡户籍比较视角

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中国卫生政策研究 2016年第9期9卷 65-70页

作者：刘锦林毛瑛西安交通大学公共政策与管理学院陕西西安710049

目的:基于城乡户籍比较视角,分析西部医学院校医学生农村地区执业意愿及其影响因素。方法:通过随机抽样分别对西部10个省份本科、大专和中专类医学院校中大三、大四和大五三个年级的医学生开展问卷调查,共收集有效问卷4 302份。采用探... 详细信息

目的:基于城乡户籍比较视角,分析西部医学院校医学生农村地区执业意愿及其影响因素。方法:通过随机抽样分别对西部10个省份本科、大专和中专类医学院校中大三、大四和大五三个年级的医学生开展问卷调查,共收集有效问卷4 302份。采用探索性因子分析、卡方检验、单因素方差分析、二元Logistic回归分析等方法对数据进行挖掘。结果:52.1%的样本医学生具有农村地区执业意愿,其中农村户籍医学生农村地区执业意愿(56.4%)显著高于城市户籍医学生(42.7%)。户籍、单位基本条件、单位核心条件、性别、学校类型、家庭人均月收入和专业等变量对医学生农村地区执业意愿具有显著影响。结论:继续扩大农村户籍医学生招生数量和范围。通过改善农村地区医疗机构核心条件促进医学生执业意愿转化为执业行为。农村地区基层卫生部门及医疗机构招聘时可适当放宽或降低招聘标准和条件。

关键词：执业意愿影响因素医学生农村地区城乡比较

西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员离职意愿及影响因素分析——以陕西省为例

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中国卫生政策研究 2016年第3期9卷 33-38页

作者：刘锦林毛瑛西安交通大学公共政策与管理学院陕西西安710049

目的:以陕西省为例,分析西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员的离职意愿及其影响因素。方法:利用探索性因子分析对工作压力和工作满意度进行降维分析;对工作压力、工作满意度和离职意愿进行单因素分析;对离职意愿进行二元Logistic回... 详细信息

目的:以陕西省为例,分析西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员的离职意愿及其影响因素。方法:利用探索性因子分析对工作压力和工作满意度进行降维分析;对工作压力、工作满意度和离职意愿进行单因素分析;对离职意愿进行二元Logistic回归分析。结果:25.6%的样本卫生人员有离职意愿;工作压力、工作满意度、个人学历、职称和机构类别是卫生人员产生离职意愿的显著影响因素;工作压力和工作满意度对离职意愿分别具有正向促进和反向抑制作用,工作压力对离职意愿具有完全中介效应;学历高、职称低、乡镇卫生院和县医院的卫生人员具有较高的离职意愿。结论:通过调整薪酬水平,提高基层医疗卫生机构卫生人员的收入满意度;扩充基层医疗卫生机构卫生人员队伍,适当降低现有卫生人员的工作压力;对农村地区卫生人员的工作与生活条件加以改善。

关键词：农村地区基层医疗卫生机构卫生人员离职意愿影响因素

黄芩苷通过调控孕激素水平发挥脑缺血保护作用的机制研究

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黄芩苷通过调控孕激素水平发挥脑缺血保护作用的机制研究

作者：刘锦林北京中医药大学

学位级别：硕士

目的缺血性脑血管疾病具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。目前,国内外关于孕激素在缺血性脑血管疾病方面的基础研究领域较为成熟,并已经确定对脑缺血或者脑外伤的神经保护作用。其中最有代表性的孕激素就是孕酮。因其... 详细信息

目的缺血性脑血管疾病具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。目前,国内外关于孕激素在缺血性脑血管疾病方面的基础研究领域较为成熟,并已经确定对脑缺血或者脑外伤的神经保护作用。其中最有代表性的孕激素就是孕酮。因其激素的副作用尚未在临床上展开应用。缺血性脑损伤属于中医的“中风”的范畴。传统中医药在治疗缺血性脑血管疾病临床有一定的疗效,大量研究表明,中药黄芩主要药效成分之一的黄芩苷不仅能增加孕酮水平,而且对中风有一定作用。本课题研究是在孕激素对缺血性脑损伤发挥保护作用的研究基础上,结合中医药相关的理论指导,以中药单体黄芩苷调节生物体内的孕酮水平为切入点,在体实验研究黄芩苷通过对雌性pMCAO大鼠体内孕酮的影响进而发挥脑保护作用的可能机制。具体分以下三部分：1.明确黄芩苷对缺血性脑损伤的保护作用;2.明确黄芩苷对正常及缺血性脑损伤大鼠孕酮及相关激素水平的调控作用;3.探讨黄芩苷发挥脑缺血保护作用的机制方法利用阴道涂片法选取动情周期规律的雌性SD大鼠为实验对象,且每只大鼠均在其动情期进行实验,制作左侧大脑半球永久性大脑中动脉栓塞(permanent middle cerebral artery occlusion, pMCAO)模型,成模后随机分为假手术组、模型组、黄芩苷组、孕酮组和黄芩苷加米非司酮组;另设正常组和正常加黄芩苷组。造模后24 h给药,正常加黄芩苷组和黄芩苷组均给予黄芩苷溶液腹腔注射,正常组、模型组和假手术组给予等量生理盐水腹腔注射,孕酮组给予黄体酮注射液肌注,黄芩苷加米非司酮组给予黄芩苷溶液腹腔注射和米非司酮溶液灌胃。分别于造模后不同时间点(造模后6小时、第1天、第5天和第10天)进行神经功能评分,并用抓力测定仪检测各组大鼠的前肢抓力,于造模后第10天采血和取脑组织,用TTC染色法检测大鼠脑梗死体积并计算其百分比,应用ELISA法检测血清中孕酮及其相关激素的水平。结果1.通过分析大鼠神经功能评分及前肢抓力变化率和脑梗死体积百分比明确黄芩昔对缺血性脑损伤的保护作用。(1)神经功能评分：与假手术组相比,造模6小时后大鼠出现神经功能缺损,造模各组神经功能评分无差异;各组造模后第1天时神经功能缺损均有所加重,造模第5天和第10天逐渐减轻;与假手术组相比,各时间点均有极显著性差异(P'0.05;P>。0.05),10天后时较显著恢复(P0.05)。提示黄芩苷对缺血性脑损伤具有较好的保护作用。2.通过分析血清的孕酮及相关激素水平明确黄芩苷对正常及缺血性脑损伤大鼠激素水平的调控作用。ELISA法检测结果显示：造模第10天时取大鼠血清检测相关激素水平,与正常组相比,正常加黄芩苷组的孕酮(progesterone, PROG)水平有增加的趋势(P>0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)的水平有所下降(P>0.05),促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)的水平略有上升(P>0.05)。与模型组比较,黄芩苷组的PROG水平较显著升高(P0.05),FSH的水平略有上升(P>0.05)。提示黄芩苷能上调正常组和模型组血清PROG水平;模型组与正常组相比,PROG水平略有增加,这可能属于脑缺血模型大鼠的应激反应性增加,而LH和FSH水平无明显变化。3.通过比较造模后黄芩苷组和黄芩苷加米非司酮组大鼠的神经功能评分、大鼠前肢抓力的变化率、脑梗死体积百分比和血清PROG水平,探讨黄芩苷是否通过孕酮环节发挥脑缺血保护作用。结果显示： (1)神经功能评分：黄芩苷对第10天时脑缺血大鼠神经功能起到较好改善作用,米非司酮在第10天时较显著抑制其改善作用(P0.05

关键词：缺血性脑损伤黄芩苷孕酮脑保护神经功能

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企业克服增本减利困难的思考

价格月刊 1993年第9期 49-51页

作者：薛韬刘锦林江苏盐城市郊区青墩乡党委

随着社会主义市场体制建设的退步深入,绝大部分生产资料的价格均已放开,价格改革后出现的随行就市的格局,使不少缺乏足够思想准备和应变能力的企业,感到猝不及防,并出现了生产经营增本减利的效益下降趋势。寻找克服增本减利困难的对策,... 详细信息

随着社会主义市场体制建设的退步深入,绝大部分生产资料的价格均已放开,价格改革后出现的随行就市的格局,使不少缺乏足够思想准备和应变能力的企业,感到猝不及防,并出现了生产经营增本减利的效益下降趋势。寻找克服增本减利困难的对策,是当今企业界的热门话题. 在生产资料价格大部分放开后,企业生产经营面临许多新情况和新困难.概括起来,大致有三: 一是原辅材料普遍涨价,生产成本大幅度增加,随着生产资料商品化。

关键词：企业产品价格利润

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DOS系统下的脱机输出

计算机应用研究 1992年第1期9卷 33-34页

作者：刘锦林四川省建筑设计院

本文介绍一种实用的脱机输出方法,利用此种方法在主机输出的同时可运行其他软件;当数据全部进入缓冲器后,即使关闭主机电源,输出仍可继续完成。

关键词： DOS 脱机输出软件

中国典型法定报告传染病发病率空间关联性分析

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中国公共卫生 2018年第1期34卷 4-8页

作者：朱斌刘锦林毛瑛西安交通大学公共政策与管理学院陕西西安710049 香港城市大学公共政策学系

目的分析中国31个省、市、自治区典型法定报告传染病(甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、肺结核、梅毒)发病率的空间分布特征及空间关联性,为制定区域化防控策略提供参考依据。方法收集2012—2014年《中国卫生和计划生育统计年... 详细信息

目的分析中国31个省、市、自治区典型法定报告传染病(甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、肺结核、梅毒)发病率的空间分布特征及空间关联性,为制定区域化防控策略提供参考依据。方法收集2012—2014年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和国家卫生计生委年度全国法定传染病疫情通报中甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、肺结核、梅毒的发病资料进行趋势分析,应用分级地图展示2014年各传染病发病率,并综合运用全局和局部空间自相关分析方法探讨2014年传染病发病率的空间关联性和空间集聚特征。结果中国2012—2014年甲型肝炎发病率呈先下降后上升趋势,乙型肝炎和肺结核发病率呈下降趋势,丙型肝炎、戊型肝炎和梅毒发病率则呈波动趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。全局空间自相关分析结果显示,肺结核发病率的空间关联性最高,Moran’s I达0.437;梅毒发病率的空间关联性最低,Moran’s I仅为0.086;甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎发病率的Moran’s I为0.237~0.289。局部空间自相关分析结果显示,甲型肝炎和肺结核发病率在新疆、青海、西藏呈现高高集聚特征;丙型肝炎发病率在甘肃呈现高高集聚特征;戊型肝炎发病率在湖南、安徽、浙江呈现高高集聚特征,在山西、辽宁呈现高低集聚特征。结论肺结核发病率的空间关联性最高,梅毒发病率的空间关联性最低,应根据传染病的空间分布特征制定区域化防控措施,着重保护处于特定病种高发区域周围的弱势地区。

关键词：典型法定报告传染病发病率空间关联性中国

In_(2)O_(3)-CuO的制备及其光活化下的室温甲醛气敏性能

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精细化工 2024年第4期41卷 810-819页

作者：韩君林刘锦梅孙建华孙丽霞廖丹葵广西大学化学化工学院广西石化资源加工及过程强化技术重点实验室广西南宁530004

以InCl_(3)•4H_(2)O和Cu(NO_(3))2•3H_(2)O为原料、尿素为沉淀剂,采用水热法制备了In_(2)O_(3)-CuO复合材料。通过XRD、SEM、TEM、UV-Vis吸收光谱、XPS、EIS对其进行了表征,探究了紫外光活化In_(2)O_(3)-CuO复合材料的气敏性能与传感机制。结果表明,In_(2)O_(3)-CuO复合材料在375 nm紫外光照射室温(25℃)条件下对质量浓度50 mg/L甲醛气体的灵敏度为298,与纯In_(2)O_(3)(2.4)相比灵敏度提高123倍,气敏性能的巨大提升得益于In_(2)O_(3)与CuO形成的p-n异质结,协同光活化条件下异质结界面产生的光生电子-空穴与氧物种(O_(2)和O_(2)-)间建立了氧的光活化吸附-解吸循环,使室温下材料的气体吸附-解吸过程和表面反应增强。

关键词： In_(2)O_(3)-CuO 紫外光活化室温气敏 p-n异质结甲醛功能材料