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“中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)”的重点解读

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外科理论与实践 2015年第5期20卷 372-374页

作者：刘金钢中国医科大学第四医院普通外科辽宁沈阳110032

外科治疗病态性肥胖及2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）是20世纪80年代新兴的一种治疗方式。中国肥胖和糖尿病外科治疗始于2000年,近年来我国减重和代谢外科手术数量迅猛增长,随之也出现诸多问题。由于有些开展手术的医院及... 详细信息

外科治疗病态性肥胖及2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）是20世纪80年代新兴的一种治疗方式。中国肥胖和糖尿病外科治疗始于2000年,近年来我国减重和代谢外科手术数量迅猛增长,随之也出现诸多问题。由于有些开展手术的医院及术者缺乏规范化培训,故对于手术适应证、手术方式的选择、手术操作要点的掌握等并不一致。

关键词：肥胖 2型糖尿病外科治疗

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黄色肉芽肿性胆囊炎4例报告

中国实用外科杂志 2019年第6期39卷 623-624页

作者：高博赵海鹰刘金钢孙文郁林国福河北大学附属医院肝胆外科河北保定071000 中国医科大学附属第四医院第一普通外科辽宁沈阳110032

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)是一种罕见的胆囊炎性疾病,又称纤维性黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊假瘤、胆汁肉芽肿性胆囊炎。侵及周围组织(如肝脏)时极易误诊为胆囊癌[1],有时还可出现梗阻性黄疸症状~[2]。

关键词：黄色肉芽肿性胆囊炎胆囊癌胆囊切除术

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胆管损伤治疗时机与术式选择

肝胆外科杂志 2012年第5期20卷 392-393页

作者：刘金钢中国医科大学附属盛京医院沈阳110004

医源性胆管损伤（Iatrogenic bile duct injury，IBDI）是由于手术直接或间接损伤胆管，致胆管的完整性或连续性遭到破坏，引起胆漏、胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸、胆管狭窄，是肝胆外科面临的一个严重并发症，发病率为0．1％～1．0％。... 详细信息

医源性胆管损伤（Iatrogenic bile duct injury，IBDI）是由于手术直接或间接损伤胆管，致胆管的完整性或连续性遭到破坏，引起胆漏、胆汁性腹膜炎、梗阻性黄疸、胆管狭窄，是肝胆外科面临的一个严重并发症，发病率为0．1％～1．0％。随着腹腔镜胆道手术的开展，发病率有上升趋势，而对其不当处理往往造成灾难性的后果，胆管损伤治疗时机与术式选择是肝胆外科尤应重视的议题。

关键词：医源性胆管损伤

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腹腔镜手术在早期胆囊癌中的应用

中国普外基础与临床杂志 2012年第4期19卷 354-357页

作者：刘金钢中国医科大学附属盛京医院普通外科辽宁沈阳110004

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystect-omy,LC）具有微创、安全、有效等独特优势,已基本取代传统开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）,成为治疗胆囊良性疾病的标准术式。胆囊癌是一种恶性程度极高的恶性肿瘤,

关键词：腹腔镜手术早期胆囊癌

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警惕活动期血管炎患者的腹部体征

中国现代医学杂志 2015年第27期25卷 63-66页

作者：何静妮田忠王鹤令刘源刘金钢中国医科大学附属盛京医院滑翔院区普通外科辽宁沈阳110000

目的探讨活动期血管炎患者并发腹膜炎的临床诊疗方案。方法分析总结中国医科大学附属盛京医院2008年至今收治的4例血管炎并发腹膜炎及消化道穿孔的患者的临床资料,其中3例行外科手术治疗,其余1例予以保守治疗,探讨其临床表现及治疗方法... 详细信息

目的探讨活动期血管炎患者并发腹膜炎的临床诊疗方案。方法分析总结中国医科大学附属盛京医院2008年至今收治的4例血管炎并发腹膜炎及消化道穿孔的患者的临床资料,其中3例行外科手术治疗,其余1例予以保守治疗,探讨其临床表现及治疗方法。结果这4例患者都有明确的腹痛发作并有限局性腹膜炎表现,经腹部CT证实为消化道穿孔,行手术治疗的3例患者术后存活,经过保守治疗的1例死亡。结论通过对该院血管炎并发消化道穿孔患者的诊疗分析,在血管炎活动期患者明确表示有腹痛并有腹膜炎表现,一定警惕有无消化道穿孔,积极早期的手术治疗可以有效控制感染的扩散,尽快控制病情,并获得良好的预后。应根据穿孔的时间、大小、数量及穿孔部位,选择适宜的手术方式。激素在围手术期治疗中有重要作用。

关键词：血管炎系统性红斑狼疮嗜酸性肉芽肿性多血管炎腹膜炎外科治疗

《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》专家解读

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糖尿病天地(临床) 2015年第3期9卷 128-129页

作者：刘金钢中国医科大学附属四院

减重手术最初被用于治疗病态性肥胖,上世纪90年代观察到,减重手术除了明显减轻体重,还可以良好的控制血糖[1],随后在一项前瞻性研究性对照研究后发现并证实[2],术后患者不需要药物降糖并能长期保持血糖正常的例数明显高于非手术组,且与... 详细信息

减重手术最初被用于治疗病态性肥胖,上世纪90年代观察到,减重手术除了明显减轻体重,还可以良好的控制血糖[1],随后在一项前瞻性研究性对照研究后发现并证实[2],术后患者不需要药物降糖并能长期保持血糖正常的例数明显高于非手术组,且与糖尿病相关的并发症发生率和病死率大大降低。我国肥胖症和糖尿病外科治疗始于2000年,开展手术的医院及术者缺乏规范化培训,出现了一些问题,急需对手术适应证、手术方式、手术操作等进行规范,《中国

关键词：型糖尿病减重手术外科治疗中华人民共和国

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减重手术228例术后并发症分析

中国实用外科杂志 2015年第5期35卷 552-554页

作者：于一凡王勇刘金钢中国医科大学附属盛京医院普外科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属第四医院普外科辽宁沈阳110032

目的探讨减重手术的并发症及其处理方法。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院2010年1月至2015年1月行减重手术治疗单纯肥胖或肥胖合并2型糖尿病病人228例临床资料,术式包括腹腔镜胃旁路术、袖状胃切除术、胃束带术,总结并分析其并发... 详细信息

目的探讨减重手术的并发症及其处理方法。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院2010年1月至2015年1月行减重手术治疗单纯肥胖或肥胖合并2型糖尿病病人228例临床资料,术式包括腹腔镜胃旁路术、袖状胃切除术、胃束带术,总结并分析其并发症情况。结果腹腔镜胃旁路术143例,其中发生吻合口溃疡并出血2例,吻合口狭窄1例,营养不良2例,胸腔积液1例,腹腔小肠扭转1例;腹腔镜袖状胃切除术77例,术后发生持续反流呕吐2例,残留漏1例;腹腔镜胃束带术8例,取出胃束带1例。结论减重手术术后并发症发生率相对较低,且经积极处理后预后均较好。

关键词：肥胖症 2型糖尿病减重手术并发症

精准肥胖代谢外科手术中国专家共识(2022版)

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中华胃肠外科杂志 2022年第10期25卷 841-851页

作者：中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(CSMBS) 王存川朱晒红刘金钢程中梁辉陈文辉董志勇张鹏朱利勇陈亿王勇不详暨南大学附属第一医院中南大学湘雅三医院中国医科大学附属第四医院四川大学华西医院江苏省人民医院首都医科大学北京友谊医院

随着肥胖患病率的增加和减重手术的普及,越来越多需要减重手术的肥胖患者接受了减重手术。"精准医学"是新一代的医学理念。将"精准医学"的理念引入到精准肥胖代谢外科手术中,以期在高精度和高效度标准的要求下,将现代外科学理论和技术... 详细信息

随着肥胖患病率的增加和减重手术的普及,越来越多需要减重手术的肥胖患者接受了减重手术。"精准医学"是新一代的医学理念。将"精准医学"的理念引入到精准肥胖代谢外科手术中,以期在高精度和高效度标准的要求下,将现代外科学理论和技术与传统外科方法综合优化与创新,从而实现最小创伤侵袭、最大脏器保护、最低医疗耗费和最佳减重效果。中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(CSMBS)组织国内部分肥胖与代谢外科领域专家,以精准肥胖代谢外科手术中精确术前评估、精准围手术期管理、精细手术操作以及精良术后管理等4个方面的相关问题为导向,围绕36个临床实际问题,在汇总国内外文献证据基础上,结合本国国情和临床经验,制定了《精准肥胖代谢外科手术中国专家共识(2022版)》,旨在为我国精准肥胖代谢外科手术的临床实践提供指导意见。

关键词：肥胖症肥胖代谢外科减重手术精准医学共识

三氧化二砷诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的机制研究

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中国肿瘤临床 2008年第4期35卷 210-213页

作者：李航宇鞠培新钟鑫平刘金钢中国医科大学附属盛京医院普外科沈阳市110001 辽宁省缸锦市第二人民医院外科上海市第二军医大学附属东疗肝胆医院胆道二科

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的作用机制。方法:采用MTT法观察不同浓度的As2O3对人类肝癌细胞株HepG2生长的抑制作用;以流式细胞术观察细胞的凋亡率;以Westernblot法检测JNK、p-JNK、Caspase-3及PARP蛋白在As2O... 详细信息

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)诱导人肝癌细胞株HepG2凋亡的作用机制。方法:采用MTT法观察不同浓度的As2O3对人类肝癌细胞株HepG2生长的抑制作用;以流式细胞术观察细胞的凋亡率;以Westernblot法检测JNK、p-JNK、Caspase-3及PARP蛋白在As2O3作用下及SP600125阻断JNK信号转导通路情况下的表达。结果:As2O3对体外生长的肝癌细胞HepG2具有明显抑制作用,并可诱导细胞凋亡。Westernblot结果显示,As2O3诱导肝癌细胞HepG2凋亡伴随着Caspase-3和PARP的活化;AS2O3作用于HepG2细胞10min后p-JNK蛋白表达开始增加,20min达到高峰,30min开始减少,总JNK蛋白的含量无明显改变,JNK的激活早于细胞凋亡;用SP600125预处理HepG2细胞株后,可以明显减少Caspase-3和PARP的活化。结论:As2O3通过诱导细胞凋亡抑制肝癌细胞株HepG2的增殖,细胞凋亡通过Caspase-3途径实现。JNK信号转导通路参与了As2O3诱导的HepG2凋亡反应,并位于Cas-pase-3的上游。

关键词：三氧化二砷肝癌 MTT法 Western blot法