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医源性胆管损伤64例临床分析

中国实用外科杂志 2011年第7期31卷 596-597页

作者：周勇刘金钢中国医科大学附属盛京医院普通外科辽宁沈阳110004

目的分析总结医源性胆管损伤诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月中国医科大学附属盛京医院收治的64例医源性胆管损伤病人的临床资料。结果 64例中发生于开腹胆道手术41例,腹腔镜胆囊切除术16例,其他手术7例。4例损伤较轻,... 详细信息

目的分析总结医源性胆管损伤诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月中国医科大学附属盛京医院收治的64例医源性胆管损伤病人的临床资料。结果 64例中发生于开腹胆道手术41例,腹腔镜胆囊切除术16例,其他手术7例。4例损伤较轻,术后出现胆汁瘘,行鼻胆管引流术;5例首次术中发现行损伤处T管引流术;55例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。1例死亡,2例吻合口狭窄再次手术,1例术后支架管脱落后吻合口狭窄再次手术,63例痊愈。结论术中发现胆管较小损伤(<3mm)慎用单纯缝合修补,应积极实施T管引流。术中发现胆管横断,术后数天发现胆管损伤或重建术失败者,胆肠Roux-en-Y吻合术为首选术式;胆肠吻合应慎用环型吻合器。

关键词：医源性胆管损伤外科手术

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我国肥胖和2型糖尿病外科治疗现状

中国实用外科杂志 2014年第11期34卷 1021-1022,1025页

作者：刘金钢中国医科大学附属盛京医院普外科辽宁沈阳110004

我国超重与肥胖症人群比例不断增加,糖尿病已成为其中主要并发症之一。虽然内科治疗可以控制血糖在相对较低水平而避免严重并发症的发生,但无法获得满意的血糖控制,且不能长期维持。而手术治疗则是惟一能使重度肥胖获得长期且稳定减重... 详细信息

我国超重与肥胖症人群比例不断增加,糖尿病已成为其中主要并发症之一。虽然内科治疗可以控制血糖在相对较低水平而避免严重并发症的发生,但无法获得满意的血糖控制,且不能长期维持。而手术治疗则是惟一能使重度肥胖获得长期且稳定减重的方法,达到完全缓解及长期缓解糖尿病的目标。我国减重手术起步较晚,经过10余年发展,现接受减重手术治疗肥胖和2型糖尿病的病例数逐年递增,呈现出良好的发展趋势,但同时也存在相应的问题,应采取相应举措,减少并发症及其他不良后果发生。

关键词：肥胖症 2型糖尿病减重手术

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实用代谢和减重外科学

2015年

作者：刘金钢顾岩

本书共分24个章节，分别从减重外科的基础、术前准备、手术以及术后并发症等方面对减重手术进行了详尽的描述。为方便读者更好的理解手术过程，手术章节均配有大量的文字以及相应的手术图谱。术后还附有中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南... 详细信息

ISBN: (纸本)9787516306604

本书共分24个章节，分别从减重外科的基础、术前准备、手术以及术后并发症等方面对减重手术进行了详尽的描述。为方便读者更好的理解手术过程，手术章节均配有大量的文字以及相应的手术图谱。术后还附有中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南2014版。每个章节的编著的人员均为目前国内代谢与减重外科领域经验最丰富的权威人士。本书不仅适用于年轻的减重外科医师，而且适用于医疗行业内所有从事肥胖研究的相关人士。我们尤其希望所有外科住院医师、主治医师以及全科医师能从中获益，我们还希望本书能推广和普及当前主流的腔镜减重手术技术。

关键词：外科学减重

来源：畅想之星图书光盘版（南... 评论

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减重代谢外科新手术方式对学科发展的影响

中华消化外科杂志 2020年第11期19卷 1135-1139页

作者：刘金钢胡敬尧中国医科大学附属第四医院普通外科沈阳110032

减重代谢外科起源于20世纪50年代,经过全世界减重代谢外科医师的不断验证与改进,减重手术现已被认定为治疗肥胖症等代谢性疾病的“金标准”。减重代谢外科在半个多世纪的发展中形成了多种经典手术方式。同时,新的减重手术方式不断出现,... 详细信息

减重代谢外科起源于20世纪50年代,经过全世界减重代谢外科医师的不断验证与改进,减重手术现已被认定为治疗肥胖症等代谢性疾病的“金标准”。减重代谢外科在半个多世纪的发展中形成了多种经典手术方式。同时,新的减重手术方式不断出现,其中基于袖状胃切除术的附加手术成为研究热点。减重代谢外科医师应在临床应用各种新减重手术方式的过程中,客观准确、实事求是,通过批判吸收不断前行。笔者探讨减重代谢外科新手术方式对学科发展的影响。

关键词：肥胖症减重代谢外科代谢性疾病减重手术学科发展

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减重及代谢病手术新机制与新进展

中华消化外科杂志 2016年第1期15卷 31-34页

作者：刘金钢中国医科大学附属第四医院普通外科沈阳110032

近几十年，社会进步的同时人们生活方式发生了巨大改变，肥胖症和2型糖尿病等相关代谢性疾病已经在全世界流行。除了传统的控制饮食、调整生活方式和药物干预，减重及代谢病手术已经成为治疗代谢性疾病的重要手段之一。近年来，国际上... 详细信息

近几十年，社会进步的同时人们生活方式发生了巨大改变，肥胖症和2型糖尿病等相关代谢性疾病已经在全世界流行。除了传统的控制饮食、调整生活方式和药物干预，减重及代谢病手术已经成为治疗代谢性疾病的重要手段之一。近年来，国际上在手术治疗肥胖症及代谢性疾病的机制研究方面取得一定突破，胃肠道手术启动机体增加能量消耗及白色脂肪棕色化成为新的研究热点。在欧美国家，减重代谢外科已经历了半个多世纪的更新与演变。目前，代谢外科的经典手术方式在全世界范围内基本达成共识。伴随减重及代谢病手术方式的更迭，通过早期手术方式治疗肥胖症及代谢性疾病，或初次手术治疗不满意的患者可以通过修正手术来进一步治疗。另外，内镜技术的快速发展，为减重及代谢病手术提供新思路。笔者就减重及代谢病手术研究机制和手术方式发展的国际最新进展进行深入探讨。

关键词：肥胖症糖尿病 2型减重手术代谢病手术

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代谢性疾病病人围手术期呼吸功能管理

中国实用外科杂志 2011年第2期31卷 129-131页

作者：刘金钢王勇中国医科大学附属盛京医院普外科辽宁沈阳110004

代谢性疾病是指人体代谢障碍所引起的一系列疾病,传统上以内科治疗为主,且治疗效果参差不齐。20世纪80年代末减肥手术治疗肥胖症及2型糖尿病代谢性疾病在临床逐步开展,并显示出优势。此类病人多合并有心血管及呼吸系统疾病,密切关注围... 详细信息

代谢性疾病是指人体代谢障碍所引起的一系列疾病,传统上以内科治疗为主,且治疗效果参差不齐。20世纪80年代末减肥手术治疗肥胖症及2型糖尿病代谢性疾病在临床逐步开展,并显示出优势。此类病人多合并有心血管及呼吸系统疾病,密切关注围手术期的呼吸功能变化,重视呼吸系统管理尤为重要。

关键词：代谢性疾病围手术期呼吸功能减肥手术腹

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全腹腔镜下胆肠吻合术合理选择及操作要点

中国实用外科杂志 2014年第10期34卷 927-929页

作者：刘金钢中国医科大学附属盛京医院普通外科辽宁沈阳110004

胆肠吻合是胆道重建的基本方式之一,广泛应用于各种胆道疾病的治疗。随着腹腔镜技术的发展,一些方式的胆肠吻合术能够通过腹腔镜微创手术完成。全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术具有创伤小、术后恢复快、并发症少的优势。但该手术操... 详细信息

胆肠吻合是胆道重建的基本方式之一,广泛应用于各种胆道疾病的治疗。随着腹腔镜技术的发展,一些方式的胆肠吻合术能够通过腹腔镜微创手术完成。全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术具有创伤小、术后恢复快、并发症少的优势。但该手术操作相对复杂,临床应用受到一定的限制。具备一定的腹腔镜手术经验,掌握腹腔镜下显露、分离与缝合等操作技巧,是保证手术顺利实施的关键。

关键词：腹腔镜胆肠吻合术

胆道镜联合放射介入治疗胆肠吻合术后吻合口狭窄

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中国实用外科杂志 2006年第3期26卷 176-177页

作者：刘金钢中国医科大学附属第二医院第二微创胆道外科辽宁沈阳110004

胆肠吻合术后吻合口狭窄常引起胆道梗阻、胆管炎、再生结石，反复发作可导致胆汁淤积性肝硬化。再次手术处理较困难、术后可能再发狭窄，是一个较难处理的问题。胆肠Roux-en-Y吻合术后吻合口内留置的T管，常是为支撑吻合口、治疗残余结... 详细信息

胆肠吻合术后吻合口狭窄常引起胆道梗阻、胆管炎、再生结石，反复发作可导致胆汁淤积性肝硬化。再次手术处理较困难、术后可能再发狭窄，是一个较难处理的问题。胆肠Roux-en-Y吻合术后吻合口内留置的T管，常是为支撑吻合口、治疗残余结石所用；皮下留置空肠盲襻常是为治疗再生结石。通过T管窦道、皮下盲襻用胆道镜治疗肝内胆管残余及再生结石已广泛用于临床，并取得了良好的疗效。放射介入治疗对恶性病变引起的狭窄，可经皮经肝穿刺胆道引流（PTCD）途径置金属支架治疗，但不能同时处理合并的结石；对良性瘢痕性狭窄，PTCD途径不能提供足够粗的窦道来置放内径0．5-0．8cm的硬塑管支撑狭窄。

关键词：术后吻合口狭窄放射介入治疗胆肠吻合胆道镜 Roux-en-Y吻合经皮经肝穿刺胆道引流再生结石联合 T管窦道肝内胆管残余

腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术应用及其评价

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中国实用外科杂志 2010年第3期30卷 183-186页

作者：刘金钢田忠中国医科大学附属盛京医院普通外科辽宁沈阳110003

门静脉高压症是肝硬化失代偿期一个严重的并发症,脾切除和贲门周围血管离断术是外科用来解决这一并发症的主要手段。随着腹腔镜技术的不断成熟和发展,全腹腔镜下脾切除和贲门周围血管离断术正逐渐完善和规范。右斜位腹腔镜下脾切除贲门... 详细信息

门静脉高压症是肝硬化失代偿期一个严重的并发症,脾切除和贲门周围血管离断术是外科用来解决这一并发症的主要手段。随着腹腔镜技术的不断成熟和发展,全腹腔镜下脾切除和贲门周围血管离断术正逐渐完善和规范。右斜位腹腔镜下脾切除贲门周围血管离断术安全有效,能够减少并发症的发生。

关键词：脾切除贲门周围血管离断腹腔镜