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全身振动防治骨质疏松的研究进展

中华物理医学与康复杂志 2014年第12期36卷 967-970页

作者：魏晓霏王朴刘遄何成奇四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院康复医学科、康复医学四川省重点实验室

骨质疏松（osteoporosis，OP）的严重后果是发生脆性骨折，后者导致病残率及死亡率增加[1]。目前国内、外骨质疏松症诊疗指南均将康复治疗作为OP临床管理及脆性骨折预防中的重要组成部分[2-3]。针对0P的康复干预方式除负重运动及抗阻运... 详细信息

骨质疏松（osteoporosis，OP）的严重后果是发生脆性骨折，后者导致病残率及死亡率增加[1]。目前国内、外骨质疏松症诊疗指南均将康复治疗作为OP临床管理及脆性骨折预防中的重要组成部分[2-3]。针对0P的康复干预方式除负重运动及抗阻运动外，其他物理因子治疗也具有重要作用。

关键词：骨质疏松患者临床研究疗效

不同动物膝骨关节炎造模和模型病理学评估的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2016年第10期38卷 797-800页

作者：张驰王朴刘遄雒晓甜何成奇四川大学华西医院康复医学中心成都610041 康复医学四川省重点实验室

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是机械性和生物性因素相互作用的结果，是一种以关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解失平衡、关节滑膜反应、骨赘形成等病理变化为特征的慢性疾病。近年来关于KOA动物模型制作的研究... 详细信息

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是机械性和生物性因素相互作用的结果，是一种以关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成与降解失平衡、关节滑膜反应、骨赘形成等病理变化为特征的慢性疾病。近年来关于KOA动物模型制作的研究较多，也取得了一定进展。本研究对近5年采用不同动物制作KOA动物模型的基础研究进行综述，旨在为今后KOA造模提供参考和实验依据。

关键词：动物膝骨关节炎模型病理学医疗卫生行业

体外冲击波对兔膝骨关节炎软骨保护和软骨下骨重塑的作用与机制研究

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四川大学学报（医学版） 2014年第1期45卷 120-125页

作者：王朴刘遄阳筱甜魏晓霏周予婧杨霖何成奇四川大学华西医院康复医学中心成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041

目的研究体外冲击波治疗(ESWT)对兔膝骨关节炎关节软骨保护和软骨下骨重塑的作用和机制。方法健康成年5月龄新西兰兔24只,随机分为膝关节前交叉韧带切断术(ACLT)组和ESWT+ACLT组,每组12只。两组行左侧ACLT造膝骨关节炎模型。术后2个月ES... 详细信息

目的研究体外冲击波治疗(ESWT)对兔膝骨关节炎关节软骨保护和软骨下骨重塑的作用和机制。方法健康成年5月龄新西兰兔24只,随机分为膝关节前交叉韧带切断术(ACLT)组和ESWT+ACLT组,每组12只。两组行左侧ACLT造膝骨关节炎模型。术后2个月ESWT+ACLT组实施体外冲击波干预治疗:在左膝关节股骨内外侧髁和胫骨平台内外侧,以能量为0.16MPa/次、1 200次/侧进行干预。每周干预3次,间隔一周再干预,干预4周共6次。ACLT组术后未行任何干预。干预完成后,两组取左侧膝股骨远端和胫骨近端作宏观形态计量学评价;每组取6只动物行关节软骨微观形态计量学评价、软骨下骨骨矿物质密度(BMD)测定以及微观形态计量学分析;其余6只行软骨中基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3、MMP-13和基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)基因表达分析;取关节滑液作白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和一氧化氮(NO)含量分析。结果 ACLT+ESWT组较ACLT组,股骨内侧髁软骨宏观和微观形态计量学评分降低(P0.05);股骨远端BMD升高(P0.05);关节软骨中MMP-1、MMP-3和TIMP-1基因表达降低(P0.05)。结论 ESWT(能量0.16MPa/次、1 200次/侧、每周干预3次、共计6次/4周)可对兔膝骨关节炎的软骨损伤和软骨下骨硬化起到保护作用。

关键词：骨关节炎软骨软骨下骨体外冲击波

全身振动对兔膝骨性关节炎关节软骨和软骨下骨的影响

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中国康复医学杂志 2018年第11期33卷 1261-1267页

作者：魏晓霏王朴刘遄周予婧阳筱甜何成奇成都医学院第一附属医院康复科成都610500 四川大学华西医院康复医学中心康复医学四川省重点实验室

目的:探讨全身振动(whole body vibration, WBV)对兔膝骨关节炎(osteoarthritis, OA)关节软骨的保护作用和软骨下骨重塑的影响。方法:48只新西兰大白兔分为四组:空白对照组(CON组)、骨关节炎对照组(ACLT组)、盐酸氨基葡萄糖组(GH组)、... 详细信息

目的:探讨全身振动(whole body vibration, WBV)对兔膝骨关节炎(osteoarthritis, OA)关节软骨的保护作用和软骨下骨重塑的影响。方法:48只新西兰大白兔分为四组:空白对照组(CON组)、骨关节炎对照组(ACLT组)、盐酸氨基葡萄糖组(GH组)、全身振动组(WBV组),每组12只。CON组不进行任何干预;ACLT组给予造模手术后不进行干预;GH组动物造模手术8周后进行盐酸氨基葡萄糖灌胃;WBV组在造模术后8周,使用WBV治疗仪进行干预。造模术后12周,取动物血液进行Elisa检测,取左侧胫骨近端进行大体标本观察,取左侧胫骨近侧进行HE染色、番红O-固绿染色、甲苯胺蓝染色,用于软骨组织学的Mankin评分和软骨下骨组织形态计量学分析。结果:CON组、WBV组软骨下骨骨小梁面积百分比,骨小梁数量均显著高于ACLT组。两组的骨小梁分离度均显著低于ACLT组和GH组。GH组骨小梁分离度亦显著低于ACLT组。骨小梁宽度各组间差异无显著性意义。ACLT组CTX-Ⅱ值较CON组显著升高,WBV组和GH组的CTX-Ⅱ值均较ACLT组显著降低。ACLT组PⅡANP值较CON组显著降低,GH组的PⅡANP值亦较ACLT组显著降低,WBV组的PⅡANP值与ACLT组差异无显著性意义,显著降低。结论:WBV治疗增加了兔OA关节胫骨软骨下骨骨小梁面积百分比、骨小梁数量,降低骨小梁分离度,降低膝OA兔的血清CTX-Ⅱ水平,有利于延缓兔OA关节软骨退变。

关键词：全身振动骨关节炎关节软骨软骨下骨

康复医学专科医疗联合体中脑卒中患者康复疗效的同质化探究

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心理月刊 2020年第6期 36-36页

作者：向珊刘遄重庆市中医院康复科

目的研究说明康复疗效有效性,主要针对脑卒中患者,观察医疗联合体情况。方法选取本院126例患者作为分析的对象,根据所选取的126例患者的情况将其分为3组,A组患者的情况为三级医院,B组患者的情况为二级医院,C组患者的情况为社区组,对3组... 详细信息

目的研究说明康复疗效有效性,主要针对脑卒中患者,观察医疗联合体情况。方法选取本院126例患者作为分析的对象,根据所选取的126例患者的情况将其分为3组,A组患者的情况为三级医院,B组患者的情况为二级医院,C组患者的情况为社区组,对3组患者实施康复训练,并用FMB、MBI评分、NIHSS、FMA对于患者的各项情况进行评定。结果 FMA情况说明,在治疗后患者的情况属于恢复期,A组患者数值为(62.97±21.43)分,B组患者数值为(55.24±21.17)分;在治疗后患者的情况属于后遗症期,A组患者数值为(60.28±18.57)分,B组患者数值为(54.29±20.37)分。治疗前后具有差异(P<0.05)。结论对比分析所获取的数据,说明应用康复治疗具有实用性,不同级别的医院的治疗具有同质化作用。

关键词：医疗联合体脑卒中患者康复疗效同质化情况

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全身振动训练对心肺功能影响的研究进展

中国康复医学杂志 2017年第1期32卷 117-120页

作者：王朴雒晓甜张驰刘遄阳筱甜何成奇四川大学华西医院康复医学中心康复医学四川省重点实验室四川成都610041

心肺疾病具有发生率高、致残率高、死亡率高的特点,严重威胁人类的生命健康,影响人们的生存质量,给社会和家庭带来沉重的经济及社会负担。查阅近年来的文献发现,一定振动参数的全身振动会引起相应器官功能和形态变化,最终影响组织中物... 详细信息

心肺疾病具有发生率高、致残率高、死亡率高的特点,严重威胁人类的生命健康,影响人们的生存质量,给社会和家庭带来沉重的经济及社会负担。查阅近年来的文献发现,一定振动参数的全身振动会引起相应器官功能和形态变化,最终影响组织中物质分子结构、生物氧化及能量代谢过程。合理利用全身振动训练会对机体带来有益的生物学效应,而不适宜的机械振动可能会造成器官及组织的损伤或功能性损害。

关键词：全身振动心肺疾病物质分子体能训练机械振动生物氧化血流量血流速度组织弹性心肌耗氧量

脉冲电磁场对大鼠骨髓间充质干细胞增殖、成骨分化和Wnt/β-catenin信号通路的影响

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四川大学学报（医学版） 2015年第3期46卷 347-353页

作者：周予婧王朴陈红英刘遄季侨丹阳筱甜高强何成奇四川大学华西医院康复医学中心成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041 四川大学华西医院公共实验技术中心成都610041

目的探讨脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖、成骨分化以及对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将培养的第3代大鼠BMSCs分为3组。3个组均以LG-DMEM完全培养基培养1d,待细胞贴壁后更换新鲜培养基,对照组不做干预处理;PEMFs组进行8Hz、3.8mT的PEMFs干预,每天40min,持续21d;成骨诱导基(OM)组加入成骨诱导剂,不予磁场干预。采用MTT法测定增殖活性;碱性磷酸酶(ALP)、茜素红S染色进行成骨分化鉴定;利用实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测Wnt/β-catenin信号通路及成骨分化相关基因的表达。结果相较对照组,成骨诱导剂在干预第7、14、21d可提高BMSCs的增殖活性(P<0.05);PEMFs促增殖作用不明显。在BMSCs分化方面,PEMFs组及OM组ALP、茜素红S染色阳性强度均高于对照组(P<0.05)。定量RT-PCR结果显示,PEMFs组及OM组Wnt1、Wnt3a、LRP5、β-catenin、BMP-2、Runx2、ALP、OC mRNA的表达相较于对照组在相应时间点均有所上调(P<0.05)。PEMFs组各检测结果较OM组低,但趋势基本一致。结论PEMFs在8 Hz、3.8mT条件下可促进BMSCs的成骨分化,这可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关。

关键词：脉冲电磁场骨髓间充质干细胞成骨分化 Wnt/β-catenin信号通路

基于ICF核心组合的芦山地震骨盆骨折伤员的功能评价

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四川大学学报（医学版） 2016年第1期47卷 117-121页

作者：王谦王朴刘遄陈瑶何成奇何红晨四川大学华西医院康复医学中心成都610041 四川大学-香港理工大学灾后重建与管理学院成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041

目的探索骨骼肌肉系统ICF核心组合应用于芦山地震骨盆骨折伤员的可行性,为ICF核心组合在地震等自然灾害后骨折伤员中的应用提供初步研究证据。方法采用骨骼肌肉系统ICF核心组合综合版,对2013年4月20-30日在四川大学华西医院就诊的10... 详细信息

目的探索骨骼肌肉系统ICF核心组合应用于芦山地震骨盆骨折伤员的可行性,为ICF核心组合在地震等自然灾害后骨折伤员中的应用提供初步研究证据。方法采用骨骼肌肉系统ICF核心组合综合版,对2013年4月20-30日在四川大学华西医院就诊的10例芦山地震骨盆骨折伤员进行功能评价,数据以统计描述的方法进行分析。结果骨盆骨折是芦山地震后较为严重的损伤,骨折类型复杂,合并伤多。在身体功能评价中,主要为骨盆骨折伤员的睡眠、能量和内在驱力、痛觉以及运动和皮肤修复功能的损伤。在身体结构评价中,主要为骨盆、躯干、下肢和皮肤结构的损伤。在活动与参与评价中,伤员表现为体位转换、行走、护理身体各部等活动的困难。结论骨骼肌肉系统ICF核心组合能够为芦山地震后的骨盆骨折伤员提供一套相对全面的和系统的评价方法,从身体功能、结构以及活动和参与功能3个方面评估伤员的功能障碍情况。骨骼肌肉系统ICF核心组合如何有效的、针对性的应用于地震等自然灾害后骨盆骨折以及其他骨折伤员的康复评估有待进一步的临床研究。

关键词：芦山地震骨盆骨折 ICF 功能评价

全身振动治疗对兔膝骨关节炎早期软骨下骨结构与功能重塑的影响

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四川大学学报（医学版） 2014年第1期45卷 111-115页

作者：王朴魏晓霏阳筱甜周予婧刘遄季乔丹杨霖何成奇四川大学华西医院康复医学中心成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041

目的研究全身振动治疗（WBVT）对兔膝骨关节炎软骨下骨结构与功能重塑的影响。方法新西兰兔24只，随机分为膝关节前交叉韧带切断术（ACLT组）和WBVT＋ACLT组，每组12只。两组行左侧ACLT，制备膝骨关节炎模型。术后2个月wBVT＋ACLT组实施... 详细信息

目的研究全身振动治疗（WBVT）对兔膝骨关节炎软骨下骨结构与功能重塑的影响。方法新西兰兔24只，随机分为膝关节前交叉韧带切断术（ACLT组）和WBVT＋ACLT组，每组12只。两组行左侧ACLT，制备膝骨关节炎模型。术后2个月wBVT＋ACLT组实施WBVT。振动治疗参数为：频率40Hz，振动幅度2～4mm，40min／d，5d／周，持续治疗4周。治疗完成后，取两组动物左侧膝股骨和胫骨置于Micro—CT系统进行扫描，应用Micview V2．1．2三维重建处理软件和ABA专用骨骼分析软件对股骨髁和胫骨平台骨小梁体积分数（BVF）、骨小梁厚度（***）、骨小梁分离度（***）、骨小梁数量（Tb．N）、体积骨密度（vBMD）和组织骨密度（tBMD）进行检测。应用Geomagic Studio 11．0软件换算股骨髁和胫骨平台弹性模量（EM）、反应力（RF）和平均Von Miss应力（VMF）。结果显微CT成像结果发现：ACLT组软骨下骨骨小梁出现稀疏表现并呈现断裂现象，部分骨小梁排列紊乱，结构扭曲。关节边缘处见不同程度的椭圆形或圆形骨赘形成。WBVT＋ACLT组软骨下骨骨小梁虽然也出现稀疏断裂的现象，但直观上较ACI．T组骨小梁排列较为整齐有序，少见结构性扭曲。WBVT＋ACLT组与ACLT组相比较，BVF、Tb．N、***，股骨的EM、RF和VMF升高（P〈0．05）；***减少（P〈0．05）。骨密度（vBMD和tBMD）增加（P〈0．05）。结论WBVT可有效改善兔膝骨关节炎早期阶段软骨下骨微结构和力学性能，起到保护进展性骨关节炎软骨下骨微损伤和力学性能降低的作用。

关键词：骨关节炎软骨下骨全身振动结构重塑功能重塑