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姑息性右心室流出道重建术对肺动脉发育的影响

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中国循环杂志 2005年第6期20卷 422-425页

作者：郭健刘迎龙王强杜茗中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的:肺动脉发育不良的室间隔缺损肺动脉闭锁患儿的治疗通常采取分期手术,姑息性手术右心室流出道重建术可以促进细小肺动脉的发育。方法:为了评价姑息性右心室流出道重建术对患儿及其肺动脉的影响,分析了2000年～2002年肺动脉闭锁合并... 详细信息

目的:肺动脉发育不良的室间隔缺损肺动脉闭锁患儿的治疗通常采取分期手术,姑息性手术右心室流出道重建术可以促进细小肺动脉的发育。方法:为了评价姑息性右心室流出道重建术对患儿及其肺动脉的影响,分析了2000年～2002年肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿6例,均行姑息性右心室流出道重建术,间隔9～25个月后再次入院行根治术。术中均在家属知情下取小块肺组织活检,进行病理学的对比分析。结果:经过增加肺血的姑息右心室流出道重建术,患儿经皮血氧饱和度由平均0.71增加到0.83(P0.05);红细胞压积从47%降至41%(P>0.05);体表面积由平均0.45m2增加到0.57m2(P<0.05);肺动脉指数由平均102.86mm2/m2增加到156.68mm2/m2(P<0.05)。肺动脉指数与肺小动脉平均中膜厚度和面积百分比无显著的相关性。肺小动脉平均中膜厚度百分比在二期根治术前与正常对照中有显著性差异(P<0.05),肺小动脉平均中膜面积百分比在右心室流出道重建术前与正常对照中也有显著性差异(P<0.05)。肺小动脉平均中膜厚度百分比、肺小动脉平均中膜面积百分比二次根治术前与姑息性右心室流出道重建术前相比均有明显的提高(P<0.05)。结论:姑息性右心室流出道重建术对左右肺动脉及肺小动脉发育均有明显的促进作用,同时对患儿的发育也有明显改善。

关键词：心脏缺损先天性姑息性手术右心室流出道重建肺动脉发育

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小儿心脏肿瘤的诊断与治疗

中华小儿外科杂志 2006年第12期27卷 659-660页

作者：武开宏刘迎龙北京阜外心血管病医院小儿心脏中心 100037

随着超声成像、MRI等影像诊断技术的发展和产前诊断的普及，小儿心脏肿瘤的检出率逐年增加，Beghetti等报道19801984年间，小儿心脏肿瘤的检出率为0．06％，1985～1989年为0．22％，而1990～1995年其检出率则升至0．32％，这些变化已经... 详细信息

随着超声成像、MRI等影像诊断技术的发展和产前诊断的普及，小儿心脏肿瘤的检出率逐年增加，Beghetti等报道19801984年间，小儿心脏肿瘤的检出率为0．06％，1985～1989年为0．22％，而1990～1995年其检出率则升至0．32％，这些变化已经开始引起社会和临床的广泛关注。小儿心脏肿瘤多为良性，主要包括横纹肌瘤、纤维瘤、畸胎瘤、粘液瘤等，原发性心脏恶性肿瘤及转移性肿瘤相对少见。鉴于肿瘤生长的特殊部位，肿瘤的继续生长可引起血流动力学的改变，肿瘤栓子或碎片的脱落可出现肢体或脏器的栓塞，肿瘤侵入心肌还会导致心律失常、心功能障碍，严重者可能出现猝死。

关键词：心脏肿瘤产前诊断小儿原发性心脏恶性肿瘤治疗影像诊断技术肿瘤生长转移性肿瘤

婴幼儿期心室间隔完整型肺动脉闭锁的外科治疗

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中国循环杂志 1997年第3期12卷 165-167页

作者：刘迎龙于存涛中国医学科学院中国协和医科大学

目的：报告４例心室间隔完整型肺动脉闭锁（ＰＡ＋ＩＶＳ）婴幼儿的一期手术根治结果，讨论此病的外科治疗。方法：４例患儿均为男婴，肺动脉闭锁部位均发生在肺动脉瓣水平，右心室３个部分都存在，分别于出生后３个月、１０个月、１１... 详细信息

目的：报告４例心室间隔完整型肺动脉闭锁（ＰＡ＋ＩＶＳ）婴幼儿的一期手术根治结果，讨论此病的外科治疗。方法：４例患儿均为男婴，肺动脉闭锁部位均发生在肺动脉瓣水平，右心室３个部分都存在，分别于出生后３个月、１０个月、１１个月和２３个月在体外循环下行一期根治。结果：４例患儿均顺利度过了围术期，无并发症及死亡，根治效果满意。结论：心室间隔完整的肺动脉闭锁，如闭锁发生在肺动脉瓣水平且右心室３个部分均存在，可在新生儿或婴幼儿期行一期根治。

关键词：心室间隔完整型肺动脉闭锁一期根治婴幼儿

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先天性肺静脉狭窄肺静脉成形术一例

中华外科杂志 2006年第14期44卷 1005-1006页

作者：李建荣刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

患儿男性,6岁.因自觉心慌、气短、易疲劳6个月,并多次在剧烈活动时昏厥,于2005年6月就诊于我院.超声心动图检查发现全部4支肺静脉狭窄约4 mm,肺静脉前向血流加快,速度2.2 m/s;三尖瓣关闭不全,收缩期返流流速为4.7 m/s,估测肺动脉压近100... 详细信息

患儿男性,6岁.因自觉心慌、气短、易疲劳6个月,并多次在剧烈活动时昏厥,于2005年6月就诊于我院.超声心动图检查发现全部4支肺静脉狭窄约4 mm,肺静脉前向血流加快,速度2.2 m/s;三尖瓣关闭不全,收缩期返流流速为4.7 m/s,估测肺动脉压近100 mm Hg（1 mmHg=0.133kPa）;二尖瓣关闭不全伴中量返流.超高速CT检查示右上肺静脉开口以远局限性狭窄,右下、左上、左下肺静脉开口处局限性狭窄（图1）.

关键词：先天性肺静脉狭窄静脉成形术小儿超声心动图检查三尖瓣关闭不全超高速CT检查二尖瓣关闭不全局限性狭窄剧烈活动前向血流肺动脉压

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同种瓣移植术后免疫反应的作用及其对策

中华实验外科杂志 2005年第3期22卷 381-382页

作者：姜力骏刘迎龙中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏中心先心病研究室北京100037

人同种心脏瓣膜移植术后瓣膜的远期功能和寿命仍不理想.既往认为机械性因素是引起同种瓣移植术后退行性变的主要原因,而移植术后免疫排斥反应在瓣膜退行性变中所起的作用一直存在争议.近年来,随研究深入,证实免疫排斥反应是加速同种瓣... 详细信息

人同种心脏瓣膜移植术后瓣膜的远期功能和寿命仍不理想.既往认为机械性因素是引起同种瓣移植术后退行性变的主要原因,而移植术后免疫排斥反应在瓣膜退行性变中所起的作用一直存在争议.近年来,随研究深入,证实免疫排斥反应是加速同种瓣退行性变的重要因素,通过抗免疫排斥反应的方法来提高瓣膜远期耐久性可以取得较好的疗效.现综述如下。

关键词：移植术同种瓣术后免疫排斥反应退行性变瓣膜远期

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干细胞向心肌细胞分化的研究进展

中华医学杂志 2006年第26期86卷 1868-1870页

作者：武开宏刘迎龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏中心北京100037

干细胞具有多向分化产生不同组织细胞的能力，在一定的条件下可以诱导分化为心肌细胞，这对临床治疗心肌梗死以及心血管组织工程领域特别是心肌组织工程的研究具有非常重要的意义。本文就目前干细胞向心肌细胞分化的研究进展作一综述，... 详细信息

干细胞具有多向分化产生不同组织细胞的能力，在一定的条件下可以诱导分化为心肌细胞，这对临床治疗心肌梗死以及心血管组织工程领域特别是心肌组织工程的研究具有非常重要的意义。本文就目前干细胞向心肌细胞分化的研究进展作一综述，着重探讨一下胚胎干细胞、骨髓来源的干细胞、心脏干细胞的体外分化，以及如何提高心肌细胞的分化效率，更好地应用于临床。

关键词：胚胎干细胞心肌细胞细胞分化心肌组织工程血管组织工程临床治疗心脏干细胞组织细胞多向分化诱导分化

法乐四联症儿童肥厚右心室细胞瞬间外向钾电流的研究

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中华医学杂志 2001年第19期81卷 1190-1193页

作者：孙秀梅张炳熙胡小琴刘迎龙首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外医院麻醉体外循环研究室中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外医院心外科

目的　观察压力增高导致的人肥厚心室组织离子通道的特性。方法　应用酶解分离技术从法乐四联症 (F4 )患儿的心脏右室得到单个细胞 ,应用膜片钳全细胞记录技术观察了细胞Ito1的特征。结果　将钙电流阻断后 ,去极化至 - 2 0mV～ +6 0mV... 详细信息

目的　观察压力增高导致的人肥厚心室组织离子通道的特性。方法　应用酶解分离技术从法乐四联症 (F4 )患儿的心脏右室得到单个细胞 ,应用膜片钳全细胞记录技术观察了细胞Ito1的特征。结果　将钙电流阻断后 ,去极化至 - 2 0mV～ +6 0mV时均可记录到Ito1,激活后电流衰减速度不随去极化程度的增强而改变 ,在 0、2 0、40、6 0mV时分别为 12 3ms± 6ms、131ms± 10ms、12 2ms± 6ms、12 2ms± 6ms,去极化至 6 0mV时的电流密度为 4.7pA/pF± 0 .8pA/pF ,半数最大激活电位为 4.1mV± 2 .8mV ,半数最大失活电位出现在 - 41mV± 4mV ,失活后再激活的恢复时间常数为 83ms± 4ms。这种电流可被 10mM4 AP基本抑制。结论　肥厚的人右室细胞存在Ito1,通道动力学特征与成人心房肌细胞类似。

关键词：法乐四联症钾通道心肌细胞儿童

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钾离子通道开放剂的研究进展

中华胸心血管外科杂志 1999年第3期15卷 188-190页

作者：张宏家刘迎龙龙村中国医学科学院中国协和医科大学

心肌保护的目的是迅速使心脏电机械活动停止并保持心肌在最低代谢状态。近来钾离子通道开放剂（ＰＣＯｓ）的特殊电生理作用引起许多学者的重视，成为目前心肌保护研究的热点。ＰＣＯｓ的生物学作用１９８３年，Ｎｏｍａ〔１〕首次报道... 详细信息

心肌保护的目的是迅速使心脏电机械活动停止并保持心肌在最低代谢状态。近来钾离子通道开放剂（ＰＣＯｓ）的特殊电生理作用引起许多学者的重视，成为目前心肌保护研究的热点。ＰＣＯｓ的生物学作用１９８３年，Ｎｏｍａ〔１〕首次报道了三磷酸腺苷（ＡＴＰ）敏感性钾通道...

关键词：钙离子通道开放剂心肌保护缺血性预处理

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有活性细胞的生物瓣的构建

生物医学工程学杂志 2003年第4期20卷 750-753页

作者：吴向阳朱洁刘迎龙曹学文中国医学科学院阜外心血管病医院外科先心病研究室北京100037 甘肃省平凉地区卫生学校平凉744000 兰州医学院第二附属医院胸心外科兰州730030

理想的人工心脏瓣膜必须以瓣膜内具有活的有正常功能的细胞为基础 ;目前临床应用的经液氮深低温保存的同种瓣虽有活性细胞 ,但经移植前多种因素的影响后细胞数量、活性及功能会受到不同程度的影响 ,这种瓣膜被植入受体体内后大多数细胞... 详细信息

理想的人工心脏瓣膜必须以瓣膜内具有活的有正常功能的细胞为基础 ;目前临床应用的经液氮深低温保存的同种瓣虽有活性细胞 ,但经移植前多种因素的影响后细胞数量、活性及功能会受到不同程度的影响 ,这种瓣膜被植入受体体内后大多数细胞会在短期内自溶或凋亡 ,失去重塑细胞外基质的能力 ;残留的活性细胞会引起受体的体液及细胞免疫 ;细胞损伤或死亡后所释放的蛋白酶会引起瓣膜基质的降解 ,致耐久性下降 ;无活性细胞或细胞残核则成为钙化的中心而引起瓣膜钙化。无细胞的天然瓣膜基质经受体细胞再细胞化后具备活性细胞和一定的细胞功能两个条件 ,可望有效的解决生物瓣的耐久性 ,构建出具有生长、修复、塑型潜能的人工心脏瓣膜。

关键词：活性细胞生物瓣构建同种瓣瓣膜基质再细胞化