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尿路结石,怎么办好?

健康管理 2016年第11期 41-43页

作者：刘路浩广州医科大学附属第一医院泌尿男科中心

尿路结石会怎样?大部分人可能没有感觉,也可能出现腰酸、疼痛、无尿、恶心呕吐或者尿血等。尿路结石要怎么处理?根据泌尿结石不同的位置和大小,取石方法也完全不同的,具体问题还需要去医院检查后,遵循医生建议进行治疗,切勿盲目相信江... 详细信息

尿路结石会怎样?大部分人可能没有感觉,也可能出现腰酸、疼痛、无尿、恶心呕吐或者尿血等。尿路结石要怎么处理?根据泌尿结石不同的位置和大小,取石方法也完全不同的,具体问题还需要去医院检查后,遵循医生建议进行治疗,切勿盲目相信江湖秘方。目前对于尿石症的治疗方法主要有以下方法:1.药物治疗药物治疗主要是增加液体摄入量,增加尿量;控制感染;促进输尿管蠕动,加速结石排出。结石小于0.6 cm,症状不明显,无肾功能

关键词：尿路结石结石成分分析体外冲击波碎石经皮肾镜碎石取石术输尿管泌尿结石尿路梗阻肾脏结石

经腹腔与经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术疗效比较的Meta分析

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中华男科学杂志 2013年第11期19卷 1020-1026页

作者：刘路浩张涛何书华吴子云张海波陈逢志韦安阳南方医科大学南方医院惠侨楼泌尿外科广东广州510515

目的:用Meta分析评价经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性。方法:通过计算机检索Medline、Cochrane临床对照试验中心数据库、中国学术期刊全文数据库、万... 详细信息

目的:用Meta分析评价经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)与经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的疗效和安全性。方法:通过计算机检索Medline、Cochrane临床对照试验中心数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,按纳入和排除标准,两位研究员独立进行文献筛查、质量评价和数据提取,交叉核对,并用Stata12.0软件进行Meta分析评价手术时间、术中出血量、术后尿管留置天数、肠功能恢复时间、术后住院天数等相关指标。结果:共纳入9篇文献,共942例患者,其中行TLRP患者492例,行ELRP患者450例。Meta分析结果显示:TLRP与ELRP两者在手术时间[SMD=0.60,95%CI(-0.06,1.26)]、术中出血量[SMD=0.01,95%CI(-0.35,0.36)]、术后留置尿管时间[SMD=0.10,95%CI(-0.21,0.40)]、术后住院天数[SMD=0.45,95%CI(-0.01,0.91)]方面无统计学差异,在肠功能恢复时间[SMD=1.18,95%CI(0.26,2.10)]有显著性差异。结论:TLRP和ELRP在治疗局限性前列腺癌在手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术后住院天数方面无统计学差异,在肠功能恢复时间上,ELRP比TLRP更具有优势。

关键词：前列腺肿瘤腹腔镜经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术 Meta分析

术后辅助化疗与单纯手术治疗ⅠB期非小细胞肺癌的Meta分析

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实用医学杂志 2014年第23期30卷 3828-3831页

作者：刘盛华邵中夫刘路浩徐岗饶旭光陈永东刘太省武警广东省总队医院心外科广州市510515 广州医科大学附属肿瘤医院食管纵膈肿瘤外科 510095 广州医科大学附属第一医院泌尿外科 510230

目的:系统评价术后辅助化疗(辅助化疗组)与单纯手术(单纯手术组)治疗ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库已发表和... 详细信息

目的:系统评价术后辅助化疗(辅助化疗组)与单纯手术(单纯手术组)治疗ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库已发表和未发表的相关文献,采用Stata12.0软件比较辅助化疗组与单纯手术组治疗ⅠB期NSCLC的5年总生存率、5年无病生存率、转移率和复发率等相关指标。结果:最终纳入5篇文献,病例数1 131例,其中辅助化疗组568例,单纯手术组563例。Meta分析结果显示:辅助化疗组与单纯手术组在5年总生存率和局部复发率方面比较差异无统计学意义。辅助化疗组的5年无病生存率较单纯手术组升高,远处转移率降低。结论:术后辅助化疗并不能提高ⅠB期NSCLC的5年总生存率、降低局部复发率,但可以提高5年无病生存率并降低远处转移率。

关键词： IB期非小细胞肺癌手术化疗 Meta分析

胸腔镜与胸骨正中劈开胸腺扩大切除术治疗非胸腺瘤重症肌无力的Meta分析

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实用医学杂志 2014年第5期30卷 808-811页

作者：刘太省王武军刘路浩邝海能庄贤勉卢笛吴华南方医科大学南方医院胸心血管外科广州市510515 南方医科大学南方医院恵侨科泌尿外科广州市510515 浛洗镇中心卫生院普外科广东省英德市513036

目的:系统性评价胸腔镜下胸腺扩大切除术(VATET)与胸骨正中劈开胸腺扩大切除术(T-3b)治疗非胸腺瘤重症肌无力的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、... 详细信息

目的:系统性评价胸腔镜下胸腺扩大切除术(VATET)与胸骨正中劈开胸腺扩大切除术(T-3b)治疗非胸腺瘤重症肌无力的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,收集比较VATET与T-3b治疗非胸腺瘤重症肌无力的相关文献,搜索时间为建库至2013年9月,采用Stata12.0软件比较手术时间、术后肌无力危象发生率、术后肺部感染发生率及术后1年完全稳定缓解率。结果:最终纳入7篇文献,病例数650例,其中VATET组278例,T-3b组372例。Meta分析结果显示:(1)VATET与T-3b相比,在手术时间[SMD=0.369,95%CI(0.449,1.187),P=0.377]、术后1年完全稳定缓解率[OR=1.083,95%CI(0.722,1.625),P=0.699]方面无统计学差异;(2)VATET的术后肌无力发生率[OR=0.224,95%CI(0.105,0.474),P=0.000]和术后肺部感染发生率[OR=0.228,95%CI(0.097,0.537),P=0.001]均低于T-3b。结论:VATET可以达到与T-3b相同的疗效,且降低了术后肌无力危象和术后肺部感染发生率。

关键词：重症肌无力胸腺切除术胸腔镜 Meta分析

奈玛特韦/利托那韦治疗肾移植术后重型新型冠状病毒肺炎的临床效果分析

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中华移植杂志（电子版） 2023年第6期17卷 349-353页

作者：刘路浩张鹏陈荣鑫郭予和尹威徐璐李光辉方佳丽马俊杰陈正广州医科大学附属第二医院器官移植科 510260

新型冠状病毒感染(COVID-19)在全球的迅速蔓延流行,在3年多时间里病毒不断发生变异[1].实体器官移植人群需长期服用免疫抑制剂,易感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒),且病死率相对较高,文献报道为5%~67%[2-4].奈玛特韦/利托那韦是由奈... 详细信息

新型冠状病毒感染(COVID-19)在全球的迅速蔓延流行,在3年多时间里病毒不断发生变异[1].实体器官移植人群需长期服用免疫抑制剂,易感染新型冠状病毒(以下简称新冠病毒),且病死率相对较高,文献报道为5%~67%[2-4].奈玛特韦/利托那韦是由奈玛特韦片和利托那韦片共同组合包装而成,为口服小分子新冠病毒感染治疗药物.2021年12月,美国食品药品监督管理局批准辉瑞公司奈玛特韦/利托那韦组合包装的紧急使用授权申请,批准其作为治疗COVID-19的新型口服抗病毒药.

关键词：新型冠状病毒感染奈玛特韦/利托那韦肾移植

自体肾移植术在复杂性泌尿外科疾病中的临床应用

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中华医学杂志 2019年第12期99卷 907-911页

作者：刘路浩陈正熊韫祎方佳丽李光辉徐璐张磊马俊杰潘光辉广州医科大学附属第二医院器官移植科广州510260

目的探讨广州医科大学附属第二医院器官移植科应用自体肾移植术治疗严重输尿管损伤和复杂肾动脉瘤的经验并探讨其临床应用价值。方法回顾性分析本中心2010年1月至2018年3月通过自体肾移植术治疗的2例复杂肾动脉瘤患者和6例严重输尿管损... 详细信息

目的探讨广州医科大学附属第二医院器官移植科应用自体肾移植术治疗严重输尿管损伤和复杂肾动脉瘤的经验并探讨其临床应用价值。方法回顾性分析本中心2010年1月至2018年3月通过自体肾移植术治疗的2例复杂肾动脉瘤患者和6例严重输尿管损伤患者的临床资料。结果8例手术均顺利完成,移植后肾功能迅速恢复,切取自体肾热缺血时间约为(3±1)min,总手术时间为(340±164)min,出血量为(180±60)ml。在肾动脉吻合方式中,6例严重输尿管损伤患者采用髂内动脉与肾动脉端端吻合,2例复杂肾动脉瘤患者采用肾动脉与自体髂内动脉重建后,再与髂外动脉行端侧吻合;7例行肾输尿管膀胱再植,1例行肾盂输尿管吻合术,围手术期和术后长期随访未发现血管及输尿管严重并发症,随访至2018年9月,肾功能正常,血压正常。结论自体肾移植术可用于治疗严重的输尿管缺损和复杂肾动脉瘤,且安全可行,能最大程度地保存患者肾功能,为治疗复杂性泌尿外科疾病提供了可行途径。

关键词：肾移植输尿管损伤动脉瘤血管重建

改良阴茎海绵体穿刺法在大鼠阴茎海绵体内压测定中的应用研究

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中华泌尿外科杂志 2015年第12期36卷 941-945页

作者：赵善坤康然刘路浩黎富添李二毛罗连民赵志刚广州医科大学附属第一医院泌尿外科男科中心广东省泌尿外科重点实验室 510230

目的探讨改良阴茎海绵体穿刺法在大鼠阴茎海绵体内压（intracavernous pressure,ICp）测定中的应用效果.方法 2014年10-12月将20只3个月龄雄性SD大鼠按随机数字法随机分为常规阴茎海绵体穿刺组（采用阴茎脚部位穿刺）及改良阴茎海绵体... 详细信息

目的探讨改良阴茎海绵体穿刺法在大鼠阴茎海绵体内压（intracavernous pressure,ICp）测定中的应用效果.方法 2014年10-12月将20只3个月龄雄性SD大鼠按随机数字法随机分为常规阴茎海绵体穿刺组（采用阴茎脚部位穿刺）及改良阴茎海绵体穿刺组（穿刺部位为阴茎海绵体中段）,每组10只.测定ICP与平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）的比值（ICP/MAP）,评价大鼠勃起功能.电刺激参数均为电压5V,频率15 Hz,波宽5 ms,刺激时间60s.每只大鼠测定3次取平均值.结果常规阴茎海绵体穿刺组与改良组所测得的基础ICP分别为（14.9±2.7）、（15.5±3.1） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;刺激后ICP分别为（87.6±7.5）、（85.0±6.2） mmHg;ICP/MAP分别为（71.3±6.6）％、（72.5±6.3）％,组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.改良法能在直视下快速准确穿刺阴茎海绵体,成功率（100％）高于常规法（80％）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论改良阴茎海绵体穿刺法具有穿刺海绵体成功率高的优点,在研究勃起功能的动物实验中应用.

关键词：勃起功能障碍阴茎海绵体穿刺改良阴茎海绵体内压平均动脉压

胰肾联合移植术后发生急性排斥反应的危险因素及生存分析

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中华器官移植杂志 2023年第12期44卷 735-742页

作者：陈荣鑫刘路浩方佳丽李光辉徐璐张鹏熊韫祎吴佳林马俊杰陈正广州医科大学附属第二医院器官移植科广州510260

目的总结单中心胰肾联合移植(simultaneous pancreas-kidney transplantation,SPK)术后发生移植胰腺和移植肾急性排斥反应(acute rejection,AR)的临床特征及其危险因素,探讨AR对移植胰腺、肾及受者存活的影响。方法回顾性分析2016年9月... 详细信息

目的总结单中心胰肾联合移植(simultaneous pancreas-kidney transplantation,SPK)术后发生移植胰腺和移植肾急性排斥反应(acute rejection,AR)的临床特征及其危险因素,探讨AR对移植胰腺、肾及受者存活的影响。方法回顾性分析2016年9月至2022年7月在广州医科大学附属第二医院器官移植中心行SPK 218例受者的临床资料。根据移植术后是否发生AR,分为AR组(53例)和无AR组(165例)。比较两组供受者的临床资料,采用二元logistic回归分析AR的危险因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线比较两组受者、移植胰腺和移植肾存活率。结果218例受者中,53例(24.3%)出现AR,包括31例(14.2%)移植胰AR(其中5例出现2次AR),15例(6.9%)移植肾AR(1例出现2次AR),11例(5.0%)移植胰和移植肾AR(2例出现2次AR)。AR组和无AR组他克莫司血药浓度分别为(5.8±1.2)μg/L和(6.3±1.6)μg/L,他克莫司血药浓度未达标者分别有36例(67.9%)和78例(47.3%),组间比较,差异有统计学意义(P=0.040和0.009)。随访期间,AR组与无AR组肺炎与泌尿系统感染发生率[43.4%(23/53)比27.3%(45/165)和39.6%(21/53)比18.8%(31/165)]比较,差异有统计学意义(P=0.028和0.002)。多因素回归分析结果显示,他克莫司血药浓度未达标是SPK受者移植物发生AR的独立危险因素(OR=2.254,95%CI:1.167~4.353,P=0.016)。AR组和无AR组受者术后1年和5年存活率(98.1%比93.9%和92.1%比92.4%)比较,差异无统计学意义(P=0.233和0.806)。AR组和无AR组移植胰1年和5年存活率(94.3%比100%和89.4%比98.6%)比较,差异有统计学意义(P=0.003和0.004)。AR组和无AR组移植肾1年和5年存活率(92.5%比100%和90.2%比100%)比较,差异有统计学意义(P值均<0.001)。结论SPK术后移植胰、移植肾AR发生率较高,AR组肺炎与泌尿系统感染发生率相对也较高。他克莫司血药浓度未达标是发生AR的独立危险因素。AR的发生对移植胰、肾的存活有一定影响。

关键词：胰肾联合移植急性排斥反应危险因素预后

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胰肾联合移植前供胰评估标准的临床分析

中国组织工程研究 2020年第26期24卷 4157-4161页

作者：刘路浩方佳丽张磊李光辉徐璐赖兴强熊韫祎陈荣鑫马俊杰陈正广州医科大学附属第二医院器官移植科广东省广州市510260

背景:胰肾联合移植是治疗终末期糖尿病肾病的主要方法,供胰的质量直接关系到受者的手术安全及长期存活,但是国内目前对于胰肾联合移植供胰评估标准并无统一规范。目的:总结分析63例脑死亡器官捐献供者供胰的评估标准。方法:回顾性分析2... 详细信息

背景:胰肾联合移植是治疗终末期糖尿病肾病的主要方法,供胰的质量直接关系到受者的手术安全及长期存活,但是国内目前对于胰肾联合移植供胰评估标准并无统一规范。目的:总结分析63例脑死亡器官捐献供者供胰的评估标准。方法:回顾性分析2016年9月至2018年11月广州医科大学附属第二医院完成脑死亡器官捐献潜在供胰的评估、获取及胰肾联合移植的临床资料。供胰和供肾来源于器官获取组织主导的公民器官捐献,脑死亡供者根据《中国脑死亡判定标准(成人)》进行判定。通过胰肾联合移植供胰评估的主要标准、次要标准和禁忌证,对供者进行严格评估和筛选。结果与结论:对168例供者进行严格评估,共成功完成63例胰肾联合移植供胰的评估、获取和手术,供胰的冷缺血时间为145-320 min。手术方法均采用改良的同侧胰肾联合移植术。63例患者手术过程顺利,1例受者术后需口服降糖药,1例受者恢复胰岛素使用,余受者血糖正常,均成功摆脱降糖药和胰岛素,取得了良好的手术效果。结果表明,采用作者所在移植中心胰肾联合移植前供胰评估标准,可以简单有效地进行供胰评估,提高了供胰利用率,并取得了良好的手术效果。

关键词：器官捐献脑死亡器官捐献胰肾联合移植胰腺移植供胰评估标准