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甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损

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中华手外科杂志 2013年第4期29卷 220-222页

作者：吕文涛巨积辉刘跃飞李雷侯瑞兴苏州大学附属瑞华医院手外科 215104

目的报告应用躅甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损的手术方法和临床疗效。方法2005年6月至2011年2月，对12例拇指末节缺损者，采用游离蹰甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣瓦合修复指甲及指腹缺损，同时髂骨植骨修复指骨缺损... 详细信息

目的报告应用躅甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损的手术方法和临床疗效。方法2005年6月至2011年2月，对12例拇指末节缺损者，采用游离蹰甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣瓦合修复指甲及指腹缺损，同时髂骨植骨修复指骨缺损，足部供区采用腹部全厚皮片植皮。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合，移植组织全部存活；足部供区植皮均顺利愈合。术后随访6—36个月，平均10个月。拇指末节指骨均达到骨性愈合，愈合时间为2～5个月，平均3．5个月，随访期内未出现指骨骨不连及再骨折情况，拇指外形满意，指甲生长良好，触觉满意，可协助指腹完成抓、捏、捡针等动作，均可完成对掌功能。8例保留拇指指间关节者，屈曲活动达40°～90°，平均55°；4例指间关节融合者，末节无活动度，但掌指关节活动接近正常。供足植皮区皮肤松软，质地可，行走功能无影响。结论应用躅甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损，可以较好地重建拇指的外形及功能。

关键词：拇指指损伤外科皮瓣移植植骨

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手指指尖再造

中国修复重建外科杂志 2008年第7期22卷 895-896页

作者：李建宁巨积辉金光哲李雷魏诚赵强刘跃飞侯瑞兴苏州瑞兴医院手外科江苏苏州215128 苏州大学附属第一医院骨科

目的总结采用第2足趾末节移植再造手指指尖缺损的方法及临床效果。方法2001年4月-2006年12月,收治17例21指手指指尖缺损患者。男10例14指,女7例7指;年龄18～32岁。冲床压伤7例,电刨伤5例,机器绞伤2例,其他伤3例。示指10指,中指7指,环指... 详细信息

目的总结采用第2足趾末节移植再造手指指尖缺损的方法及临床效果。方法2001年4月-2006年12月,收治17例21指手指指尖缺损患者。男10例14指,女7例7指;年龄18～32岁。冲床压伤7例,电刨伤5例,机器绞伤2例,其他伤3例。示指10指,中指7指,环指4指。均为手指甲根部以远缺损。术中切取第2足趾末节,采用吻合指-趾血管的方法重建血液循环行指尖再造。结果1指于术后36h发生血管危象,经重新吻合术后12d手指成活,余再造指尖12d后均成活。供区伤口均Ⅰ期愈合。患者术后均获随访,随访时间5个月～2年,手指外形恢复良好,远侧指间关节活动度0～55°,指腹两点辨别觉4～6mm。按中华医学会手外科分会再植与再造功能评定试用标准评定,均为优。供区行走功能无明显影响。结论第2足趾末节移植再造手指指尖缺损是较理想方法之一。

关键词：指尖缺损足趾移植再造

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十一味参芪方对晚期胃癌患者免疫功能的影响

中国中医药现代远程教育 2021年第24期19卷 86-87页

作者：刘跃飞中国医科大学附属第一医院肿瘤内科二病房辽宁沈阳110001

目的探究十一味参芪方对晚期胃癌患者免疫功能的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院胃肠科2019年1月—2020年3月收治的晚期胃癌患者68例,随机分为对照组(34例)与试验组(34例)。对照组选择FOLFOX4方案化疗进行治疗,试验组在对照组... 详细信息

目的探究十一味参芪方对晚期胃癌患者免疫功能的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院胃肠科2019年1月—2020年3月收治的晚期胃癌患者68例,随机分为对照组(34例)与试验组(34例)。对照组选择FOLFOX4方案化疗进行治疗,试验组在对照组的基础上予以十一味参芪方,2组均治疗4周。治疗结束后比较2组临床疗效、免疫功能指标。结果与对照组相比,试验组总有效率较高(P<0.05);与对照组相比,试验组CD^(4+)/CD^(8+)、C3较高,IgG、IgM较低(P<0.05)。结论十一味参芪方能够显著提高晚期胃癌患者的免疫功能,提高患者的中医症状评分,适宜临床应用。

关键词：癥瘕晚期胃癌十一味参芪方中医症状评分免疫功能中医药疗法

游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指创面的应用研究

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中华骨科杂志 2009年第1期29卷 36-39页

作者：巨积辉赵强金光哲李雷刘跃飞魏诚李建宁侯瑞兴苏州瑞兴医院手外科 215128 苏州大学附属第一医院骨科

目的研究游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指创面的手术方法，观察其临床应用效果。方法2001年3月至2006年12月，对75例（79指）手指软组织缺损患者，采用以尺动脉腕上皮支下行支为血管蒂的游离皮瓣进行修复，其中59例（62指）采用... 详细信息

目的研究游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指创面的手术方法，观察其临床应用效果。方法2001年3月至2006年12月，对75例（79指）手指软组织缺损患者，采用以尺动脉腕上皮支下行支为血管蒂的游离皮瓣进行修复，其中59例（62指）采用急诊或延迟手术修复，16例（17指）采用择期手术修复。临床应用过程中观察血管是否存在变异情况。结果术后75例（79指）皮瓣全部成活，1例皮瓣远端部分坏死，经植皮后愈合。术中发现尺动脉腕上皮支存在三种不同类型的变异，包括皮支发出位置、皮支数目、非尺动脉发出皮支三种，经过相应的手术措施，血管变异的皮瓣全部成活。所有皮瓣术后随访6～24个月，平均14个月，皮瓣质地、外形满意。重建感觉者，两点分辨觉为6～11mm；未行感觉神经修复者，半年后皮瓣均恢复保护性感觉。手指功能恢复满意。结论应用尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指创面，血管解剖较恒定，操作简便，术后皮瓣外形、皮肤质地及功能均较满意，可以重建感觉功能，值得临床推广应用。

关键词：外科皮瓣尺动脉指损伤治疗结果

全头皮完全撕脱伤显微外科再植手术的围手术期护理经验

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中华显微外科杂志 2020年第6期43卷 621-623页

作者：陈月琴巨积辉赵志英唐林峰刘跃飞朗芹芹窦正璐苏州大学附属瑞华医院手外科江苏苏州215104 苏州大学附属第一医院烧伤整形外科江苏苏州215006

目的总结全头皮完全撕脱伤显微外科再植术围手术期的护理方法及效果。方法2013年11月-2016年10月,对8例全头皮完全撕脱伤手术患者,进行充分术前准备及针对性心理护理,术后密切观察全身状况及再植头皮血运,及时处理血管危象,对患者身心... 详细信息

目的总结全头皮完全撕脱伤显微外科再植术围手术期的护理方法及效果。方法2013年11月-2016年10月,对8例全头皮完全撕脱伤手术患者,进行充分术前准备及针对性心理护理,术后密切观察全身状况及再植头皮血运,及时处理血管危象,对患者身心予以全面、系统的护理。出院后定期随访。结果8例全头皮完全撕脱显微外科再植术后3例出现血管危象,其中1例术后18 h出现动脉危象,及时发现并经抗痉挛、补充血容量等对症处理后缓解;2例分别于术后26 h、32 h出现静脉危象,经皮瓣小切口湿敷、拆除部分缝线等对症处理后再植头皮部分坏死,经二期植皮后愈合。其余6例完全成活。术后随访3~36(平均6)个月,头皮基本恢复正常形态和功能,头发生长良好。结论显微外科技术为全头皮完全撕脱伤再植术提供了技术保障,术后密切监测全身状况及再植头皮血运、全面实施体位护理、用药观察等是全头皮再植术成功的重要因素。

关键词：头皮撕脱伤再植显微外科技术显微外科护理

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游离隐动脉皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损

中国临床解剖学杂志 2010年第6期28卷 690-693页

作者：巨积辉金光哲赵强刘跃飞魏诚李雷李建宁刘新益邹国平侯瑞兴苏州大学附属瑞华医院手外科江苏苏州215104

目的报道游离隐动脉皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2003年2月～2009年2月,对8例手部皮肤软组织缺损患者,5例足部皮肤软组织缺损患者,采用游离隐动脉皮瓣修复术。13例患者均伴有肌腱、骨、神经血管外露,皮瓣面积7cm×6cm... 详细信息

目的报道游离隐动脉皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2003年2月～2009年2月,对8例手部皮肤软组织缺损患者,5例足部皮肤软组织缺损患者,采用游离隐动脉皮瓣修复术。13例患者均伴有肌腱、骨、神经血管外露,皮瓣面积7cm×6cm～12cm×9cm,1例小儿患者足跟部皮肤软组织缺损伴有跟腱缺损,2例皮瓣供区采用直接缝合,11例皮瓣供区采用下腹部全厚皮片植皮。结果术后13例患者皮瓣均一期成活,供区伤口一期愈合。经随访6～36个月,平均随访9个月。皮瓣质地优良,外观不臃肿,感觉恢复S2～S4,手部功能恢复满意,足部行走功能无影响。2例供区直接缝合者供区遗留线状瘢痕,瘢痕无增生及挛缩,11例供区植皮者植皮区松软,外观可,无瘢痕挛缩。结论游离隐动脉皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损,具有解剖恒定,手术操作安全、简便,可满足手足部创面覆盖的需要。

关键词：外科皮瓣隐动脉手足损伤修复

改良外侧入路距下关节植骨融合术在严重跟骨骨折畸形愈合中的应用

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川北医学院学报 2017年第6期32卷 900-902,914页

作者：王春明陈胜刘跃飞南京医科大学附属江苏盛泽医院骨科江苏苏州215228 苏州大学附属瑞华医院足踝外科江苏苏州215104

目的:分析改良外侧入路距下关节植骨融合术在严重跟骨骨折畸形愈合中的作用。方法:选取严重跟骨骨折畸形愈合患者25例,均予以改良外侧入路距下关节植骨融合术,术后早期适当给予踝关节功能锻炼,观察手术前后患者距骨跟骨角、距骨第1跖骨... 详细信息

目的:分析改良外侧入路距下关节植骨融合术在严重跟骨骨折畸形愈合中的作用。方法:选取严重跟骨骨折畸形愈合患者25例,均予以改良外侧入路距下关节植骨融合术,术后早期适当给予踝关节功能锻炼,观察手术前后患者距骨跟骨角、距骨第1跖骨角及足部功能改善情况;术后定期随访,记录并发症发生情况。结果:术后12个月,患者距骨跟骨角、距骨第1跖骨角、美国足踝外科协会(AOFAS)评分均较术前明显改善(P<0.01)。术后随访(19.6±5.7)个月,患者切口均一期愈合,未见切口感染、皮缘坏死、跟骨骨质外露等并发症发生。末次随访时,患者足部功能优13例,良9例,差3例,优良率高达88.0%。结论:改良外侧入路距下关节植骨融合术具有入路安全、显露清晰、愈合率高、并发症少等优点,可作为严重跟骨骨折畸形愈合的良好选择。

关键词：改良外侧入路畸形愈合跟骨骨折距下关节融合术

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趾背甲皮瓣并髂骨移植修复拇、手指组织缺损

趾背甲皮瓣并髂骨移植修复拇、手指组织缺损

中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再...

作者：李祥军巨积辉刘跃飞苏州大学附属瑞华医院

目的报道趾背甲皮瓣并自体髂骨移植修复拇、手指中末节背侧复合组织缺损的手术方法及临床疗效。方法对11例13指拇、手指中末节背侧复合组织缺损患者,应用游离姆趾背、第二趾背甲皮瓣并移植自体髂骨进行修复。应用游离姆趾背、第二趾背...

目的报道趾背甲皮瓣并自体髂骨移植修复拇、手指中末节背侧复合组织缺损的手术方法及临床疗效。方法对11例13指拇、手指中末节背侧复合组织缺损患者,应用游离姆趾背、第二趾背甲皮瓣并移植自体髂骨进行修复。应用游离姆趾背、第二趾背甲皮瓣修复拇、手指中末节背侧皮肤及指甲的缺损,移植自体髂骨修复中末节指骨的缺损,足部供区自髂腹部取全厚皮片植皮。结果移植后的皮瓣及指甲全部成活,伤口均一期愈合,足部供区植皮顺利成活,髂腹部供区伤口一

关键词：

来源： cnki会议评论

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保肢治疗创伤性腘血管损伤

临床骨科杂志 2023年第1期26卷 60-64页

作者：李雷巨积辉周正虎鞠文邓伟李关兴刘跃飞侯瑞兴苏州瑞华骨科医院创伤骨科江苏苏州215104

目的探讨保肢治疗创伤性腘血管损伤的疗效。方法对83例腘血管损伤患者采用保肢治疗。直接吻合修复腘血管35例(直接吻合腘动脉9例,直接吻合腘静脉4例,直接吻合腘动脉及静脉22例);大隐静脉桥接修复腘血管48例(桥接腘动脉13例,桥接腘静脉2... 详细信息

目的探讨保肢治疗创伤性腘血管损伤的疗效。方法对83例腘血管损伤患者采用保肢治疗。直接吻合修复腘血管35例(直接吻合腘动脉9例,直接吻合腘静脉4例,直接吻合腘动脉及静脉22例);大隐静脉桥接修复腘血管48例(桥接腘动脉13例,桥接腘静脉2例,直接吻合腘动脉+桥接腘静脉13例,桥接腘动脉+直接吻合腘静脉10例,桥接腘静脉及动脉10例),移植长度3~30(6.8±4.2)cm。结果住院时间10~244(62.4±16.3)d。82例保肢成功,保肢率98.8%;1例行一期截肢术。术后未发生死亡、严重肝肾功能损伤。术后数字减影血管造影或B超检查腘血管修复均全部血流通畅。1例单纯腘动脉损伤患者术后10 d切口无感染,出院时未拆除缝线。其余82例一期创面愈合59例;二期创面愈合17例(扩创缝合后愈合4例,扩创皮片移植3例,扩创后股前外侧皮瓣带蒂转移修复2例,游离股前外侧皮瓣修复8例);三期及以上创面愈合6例。住院期间除1例截肢者未保留膝关节外,其余82例膝关节均恢复部分主、被动屈伸功能。出院时,踝关节及跖趾关节跖屈功能恢复62例,背伸功能恢复20例;趾感觉恢复至S2级别以上81例,恢复至S1级别1例。结论对腘血管损伤早期及时准确诊断,开通绿色通道,急诊一期直接修复血管或采用游离健侧小腿大隐静脉桥接血管,预防性筋膜室切开及坏死肌肉清除,可在较短时间内有效重建肢体血供,恢复肢体功能,同时也可避免肝肾功能损伤。

关键词：腘血管损伤保肢