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谈谈提高直肠肛门畸形治愈率的几个问题

中华小儿外科杂志 2001年第5期22卷 261-262页

作者：刘贵麟中国人民解放军总医院小儿外科北京100835

直肠肛门畸形是小儿外科最常见的先天畸形,每5000个新生儿中就有1例,在我国每年出生的儿童中约有此类畸形数百例.因此,提高该病治愈率具有重要社会意义.近年来,随着国内小儿外科整体水平的发展,本病治疗水平也有很大的提高.但由于我国... 详细信息

直肠肛门畸形是小儿外科最常见的先天畸形,每5000个新生儿中就有1例,在我国每年出生的儿童中约有此类畸形数百例.因此,提高该病治愈率具有重要社会意义.近年来,随着国内小儿外科整体水平的发展,本病治疗水平也有很大的提高.但由于我国各地医疗发展不平衡,儿外科医师水平也不一致,许多地区小儿肛门直肠畸形的患儿,生后得不到训练有素的专科医师的及时治疗,因此,总的疗效与发达国家仍有相当差距.从全国肛肠会议、小儿外科专刊统计,小儿直肠肛门畸形特别是高中位畸形术后肛门失禁的发生率在许多地区或基层仍较高,有的报告术后并发肛门失禁在10%以上,个别报告甚至高达30%.据我院小儿外科收治的肛门失禁130例分析,约有73%的肛门失禁继发于腹-会阴直肠拖出肛门成形术,另25%为高中位无肛经会阴作直肠拖出肛门成形术并发的肛门失禁.本次肛肠会议涉及直肠肛门疾患的基础研究、手术方法研究及排便训练等有关论文共14篇,说明提高我国直肠肛门畸形治愈率的问题正在引起国内同道的关注,现将有关问题简述如下:

关键词：儿童直肠肛门畸形治愈率小儿先天性畸形

Quantitative evaluation of the anal sphincter by the tendency presented in the manometric asymmetry variations

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Chinese Medical Journal 2002年第3期115卷 413-417页

作者：肖元宏刘贵麟解放军总医院儿科北京100853

OBJECTIVES: To assess the tendency of manometric asymmetry, and to quantitatively evaluate the function of the anal sphincter. METHODS: Using the PC polygram HR at the states of relax and squeeze, we compared the values of pressure asymmetry in the anorectum of 27 normal children with that of 12 children with fecal incontinence. RESULTS: In the two states, the anal sphincter in normal children showed not only the gradient of pressure, but also a gradient of pressure asymmetry. Children with fecal incontinence did not show any gradients. CONCLUSION: Gradients of pressure and pressure asymmetry can quantitatively evaluate the function of the anal sphincter.

关键词： Adolescent Anal Canal Child Child, Preschool Fecal Incontinence Female Humans Male Manometry Rectum

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结肠-直肠“Z”形吻合术治疗先天性巨结肠远期疗效分析

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中华小儿外科杂志 2001年第5期22卷 263-264页

作者：刘贵麟王燕中国人民解放军总医院小儿外科北京100835

目的　报道我院 1973～ 1999年对 15 0例先天性巨结肠患儿实施“Z”形吻合术的经验。方法　本组 15 0例 ,其中短段型 17例 ,常见型 10 6例 ,长段型 2 4例 ,全结肠型 3例。 17例术前合并肠炎 ,5例出现巨结肠危象。Ⅰ期根治性手术 133例 ... 详细信息

目的　报道我院 1973～ 1999年对 15 0例先天性巨结肠患儿实施“Z”形吻合术的经验。方法　本组 15 0例 ,其中短段型 17例 ,常见型 10 6例 ,长段型 2 4例 ,全结肠型 3例。 17例术前合并肠炎 ,5例出现巨结肠危象。Ⅰ期根治性手术 133例 ,17例先行结肠或回肠造口 ,Ⅱ期作Z形吻合术 (其中 3例作了Boley手术加作Z形吻合术 )。结果　无手术死亡 ,近期并发症共 2 5人次 ,无近期并发症的病例 12 5例 ,占 83.3%;远期并发症 14例次 ,无并发症 136例 ,占 90 .7%。结论　结肠直肠“Z”形吻合术 ,操作简便 ,直肠壶腹宽阔 ,术后不需扩肛 ,排便功能好 ,手术并发症低 ,目前已成为小儿外科医师普遍应用的手术方法。

关键词：先天性巨结肠结肠-直肠“Z”形吻合术远期疗效

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睫状神经生长因子对神经和肌肉作用研究进展

中华小儿外科杂志 2003年第4期24卷 363-365页

作者：苏刚刘贵麟中国人民解放军总医院小儿外科 100853北京

恶性高热(malignant hyperthermia， MH)是在有易感体质的患儿中由麻醉药物或其他药物所激发的一种严重并发症，在临床中较为罕见，新生儿发病报道甚少，表现不典型，诊断困难。我们遇到1例新生儿术后恶性高热，报道如下。

关键词：睫状神经生长因子神经肌肉损伤运动神经元程序性死亡再生作用机制

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小儿原发性睾丸肿瘤诊治分析

解放军医学杂志 2004年第6期29卷 547-548页

作者：王政刘贵麟解放军总医院

目的　探讨小儿原发性睾丸肿瘤的诊治。方法　分析小儿原发性睾丸肿瘤 32例 ,其中卵黄囊瘤 1 6例 ,畸胎瘤 1 0例 ,胚胎型横纹肌肉瘤 4例 ,表皮样囊肿 2例。所有病例均行手术治疗 ,术中行冰冻切片活检 ,良性者行保留睾丸手术 ;恶性者行... 详细信息

目的　探讨小儿原发性睾丸肿瘤的诊治。方法　分析小儿原发性睾丸肿瘤 32例 ,其中卵黄囊瘤 1 6例 ,畸胎瘤 1 0例 ,胚胎型横纹肌肉瘤 4例 ,表皮样囊肿 2例。所有病例均行手术治疗 ,术中行冰冻切片活检 ,良性者行保留睾丸手术 ;恶性者行根治性睾丸切除、腹股沟淋巴结清扫术。2 0例恶性肿瘤病人术后行系统化疗。结果　术中冰冻病理与术后病理结果完全一致。 2 4例获得随访 ,除 4例卵黄囊瘤病人术后 1年内因广泛转移死亡外 ,其余病例均无瘤生存 4个月至 7年 ,平均 73个月。结论　超声对小儿原发性睾丸肿瘤有诊断价值 ,列为常规检查。手术为首选的治疗 ,术中冰冻切片活检非常必要。睾丸良性肿瘤患儿行保留睾丸手术对其生理功能、美观及心理方面均有重要意义。对预后好的病例尽量减少化疗。

关键词：睾丸肿瘤儿童手术冰冻活检化疗