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楔状核低频电刺激改善小鼠卒中后运动障碍的研究

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楔状核低频电刺激改善小鼠卒中后运动障碍的研究

作者：刘淑贞承德医学院

学位级别：硕士

目的:脑卒中是致残和致死的主要疾病之一,会导致肢体偏瘫、言语障碍、感觉障碍等后遗症,卒中后康复是对降低致残率最有效的方法,但是由于各种原因,卒中后物理康复治疗疗效不满意,因此亟需一种新的治疗方法打破目前的困境。近年来,随着... 详细信息

目的:脑卒中是致残和致死的主要疾病之一,会导致肢体偏瘫、言语障碍、感觉障碍等后遗症,卒中后康复是对降低致残率最有效的方法,但是由于各种原因,卒中后物理康复治疗疗效不满意,因此亟需一种新的治疗方法打破目前的困境。近年来,随着脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)在治疗帕金森病(parkinson's disease,PD)、肌张力障碍、阿尔兹海默病(alzheimer's disease,AD)、震颤、癫痫等疾病取得了重要的进展,特别是在改善PD步态冻结和姿势不稳等方面逐渐成熟,DBS作为一种强大的外科手术工具,为改善卒中后运动障碍提供了一种可能。中脑运动区(mesencephalic locomotor region,MLR)在进化上高度保守,通过电刺激中脑楔状核(cuneiform nucleus,CnF)或周围区域能引发动物运动,刺激强度不同引起不同的步态。但是MLR的解剖位置和有效的刺激参数仍然是一个有争议的问题,光遗传激活表明,CnF中谷氨酸能神经元的激活可以启动运动并持续整个刺激过程,较高的刺激强度下能引发高速运动或跳跃行为,谷氨酸能神经元的消融也会影响脊髓损伤动物的运动恢复,但是脚桥核(pedunculopontine nucleus,PPN)的刺激结果相互矛盾,具有争议性。本研究旨在探讨CnF-DBS在改善卒中后运动障碍的作用及其潜在的机制。方法:实验在雄性C57BL/6(C57)小鼠上进行,小鼠体重22-28克,年龄6-7周。用线栓法诱导大脑中动脉栓塞模型(middle cerebral artery occlusion,MCAO)并做微电极植入CnF。分别于术前1天、术后1天、术后28天用行为学方法评估小鼠的自主运动情况。模型诱导4周后,在模型小鼠上用不同的频率(5Hz、10Hz、20Hz、30Hz、40Hz、50Hz、130Hz)刺激小鼠,进行旷场实验,记录5分钟,观察小鼠的运动情况。确定最佳刺激频率后,在模型小鼠上以脉宽100μs,电流0-15μA,单相方波脉冲,1小时/天,连续干预14天后观察小鼠运动情况。接下来,对CnF电刺激改善卒中后运动障碍的机制进行探讨。将光遗传腺相关病毒p AAV-Ca MKIIa-h Ch R2(H134R)-EGFP-WPRE或p AAV-GAD67-h Ch R2(H134R)-EGFP-3Xflag-WPRE注入正常小鼠的单侧CnF(100-200nl),分别特异性激活CnF谷氨酸能神经元和γ-氨基丁酸(GABA)能神经元,并植入复合电极,可进行光刺激同步电生理记录。在小鼠恢复1周后,使用蓝色激光(473nm,OEM激光系统),频率设置为20Hz,激光输出设置为2-5 m W,10ms脉冲分别激活CnF谷氨酸能神经元和GABA能神经元,再用不同的刺激频率(20Hz、30Hz、40Hz、50Hz)激发Ch R2,观察小鼠的运动表现,与电刺激的结果进行比较。最后,采用神经电生理方法进一步对其机制进行解释。分别于MCAO术前1天、术后1天、术后28天、DBS 14天后以及刺激过程中记录位于有效CnF刺激位点内所有动物中观察到的局部场电位(local field potential,LFP),分析LFP各频段的变化,观察卒中与电刺激对小鼠CnF核团的脑电是否有影响。结果:小鼠在MCAO术后1天运动能力明显降低,而卒中后4周给予小鼠低频电刺激能够明显引发小鼠的运动,提高了运动速度,并且20Hz、30 Hz、40 Hz、50 Hz刺激效果呈递减趋势,以20Hz频率最为明显,5Hz、10Hz、130Hz的电刺激没有明显效果。连续干预14天后小鼠运动能力较术后28天有所提高。在正常小鼠上用20Hz的蓝光分别激活CnF谷氨酸能神经元和GABA能神经元,发现激活CnF谷氨酸能神经元能明显引起小鼠运动,而激活GABA能神经元并没有效果。以不同频率光刺激激活CnF谷氨酸能神经元旷场实验结果与电刺激相同,低频光刺激能引起小鼠运动,以20Hz频率刺激效果最明显。对CnF核团LFP数据统计分析,发现卒中影响了CnF的节律性LFP活动,在病灶同侧和对侧记录的LFP变化不尽相同,特别是alpha波段,在卒中后同侧记录到alpha波段功率降低,在4周时观察到逐步恢复,而病灶对侧并没有发现这种变化。综合病灶同侧和对侧所有动物的LFP,卒中后delta的功率升高,而theta的功率变化不明显,20Hz的光刺激明显降低了delta和theta的功率,增加了alpha和beta的功率。结论:1.低频刺激能引发小鼠运动,20Hz电刺激对小鼠自主活动能力改善最明显,并且连续14天电刺激能够改善卒中后小鼠的运动障碍;***的谷氨酸能神

关键词：脑卒中后遗症运动障碍脑深部电刺激楔状核光遗传刺激局部场电位

交互式教学法在高中英语阅读教学中的应用研究

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交互式教学法在高中英语阅读教学中的应用研究

作者：马慕贞青海师范大学

学位级别：硕士

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高血压肾损害诊治的中西医研究进展

辽宁中医杂志 2024年

作者：陈怡冰胡洪贞李伟山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院肾内科

高血压的发病率在全球日益增多，长期高血压不加以控制会造成多个靶器官的损害，肾脏对维持血压有着重要作用，长期高血压会导致肾小球硬化、缺血，加重肾损害，高血压肾损害不加以控制，会加速终末期肾病的进展，也对社会经济及医疗资... 详细信息

高血压的发病率在全球日益增多，长期高血压不加以控制会造成多个靶器官的损害，肾脏对维持血压有着重要作用，长期高血压会导致肾小球硬化、缺血，加重肾损害，高血压肾损害不加以控制，会加速终末期肾病的进展，也对社会经济及医疗资源产生负担。中医古籍中没有高血压肾损害的病名记载，但根据高血压肾损害患者所表现出来的蛋白尿、血尿、水肿、头晕等症状，可以归于中医的头痛、眩晕、水肿等范畴，并根据其表现出来的症状进行对症治疗。中西医结合治疗高血压肾损害是目前比较理想的治疗方式，高血压肾损害的西医治疗以降压、降尿蛋白，保护肾功能为主，中医采用辨证论治、多靶点、多途径的个体化的治疗方案。

关键词：高血压肾损害病因病机诊断治疗中西医结合研究进展

泰安市植保无人机在玉米病虫害防治中的应用策略

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农业工程技术 2024年第20期44卷 64-65页

作者：刘贵玲山东省泰安市东平县沙河站镇政府山东东平271508

玉米是中国最主要的粮食作物,然而,在生产中,各类病虫害频繁发生,严重影响了玉米的产量与质量。传统的人工控制方法存在着药剂用量大、效率低、劳动强度大等不足,已很难适应现代化农业发展的需要。因此,该文通过对泰安市植保无人机在玉... 详细信息

玉米是中国最主要的粮食作物,然而,在生产中,各类病虫害频繁发生,严重影响了玉米的产量与质量。传统的人工控制方法存在着药剂用量大、效率低、劳动强度大等不足,已很难适应现代化农业发展的需要。因此,该文通过对泰安市植保无人机在玉米病虫害控制方面的优势进行剖析,对其在玉米病虫害控制方面的具体运用操作进行了探讨,同时对如何减少农业生产成本、提高农业生产率、促进农业机械化的发展提出了一些建议与对策。

关键词：植保无人机玉米病虫害防治

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粤港澳大湾区传统体育协作机制与实现路径研究

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粤港澳大湾区传统体育协作机制与实现路径研究

作者：沙贞雯广州体育学院

学位级别：硕士

在《粤港澳大湾区发展规划纲要》、《体育强国建设纲要》以及国家体育总局《关于同意广东、香港和澳门承办2025年第十五届全国运动会的函》等关键政策文件的指导下,粤港澳大湾区传统体育协作被赋予了前所未有的时代重任。粤港澳大湾区... 详细信息

在《粤港澳大湾区发展规划纲要》、《体育强国建设纲要》以及国家体育总局《关于同意广东、香港和澳门承办2025年第十五届全国运动会的函》等关键政策文件的指导下,粤港澳大湾区传统体育协作被赋予了前所未有的时代重任。粤港澳大湾区传统体育协作机制不仅承载着弘扬中国传统体育精神、共建人文湾区的使命,更是推动粤港澳大湾区传统体育项目高质量发展与“一国两制”事业建设的关键环节。然而,鉴于粤港澳三地独特的政治、经济、货币和法律环境,传统体育协作机制的构建与实施面临着诸多复杂挑战,如沟通难度增加、合作障碍凸显等。此外,党的十九届四中全会《决定》以及党的二十大报告等政府重要文件也对粤港澳大湾区传统体育协作提出了新的期待与要求。本研究旨在深入探讨粤港澳大湾区传统体育协同发展的现状与困境,通过系统的理论分析与实证研究,构建一套科学、合理且具有可操作性的传统体育协作机制与实现路径,为粤港澳大湾区传统体育文化的传承与发展提供有力支持,促进三地间的传统体育文化交流与认同,进一步推动区域一体化进程。本研究采用文献分析、专家访谈、问卷调查、抽象归纳、田野调查及数理统计等多种方法,对粤港澳大湾区传统体育协作的共性问题进行系统性研究,并尝试借鉴东京湾区传统体育项目发展经验,为协作机制的建立和实施提供参考。研究发现,粤港澳大湾区传统体育协作在取得一定成效的同时,仍存在协作动力不足、协作运行不畅以及协作保障薄弱等一系列问题。针对这些共性问题,从东京湾区传统体育协作中吸取了加强基础设施建设、优化发展架构以及完善区域体育法律等经验。通过AMOS(23.0)软件对构建的结构方程模型的路径参数分析发现,动力机制对协作成效的路径系数为0.254(P<0.05)、运行机制对协作成效的路径系数为0.222(P<0.05)、保障机制对协作成效的路径系数为0.352(P<0.05),说明动力机制、运行机制与保障机制对粤港澳大湾区传统体育协作具有正向显著影响。在此基础上,本研究构建了以多元主体协同、成果共享及可持续发展为原则的粤港澳大湾区传统体育多元主体协作机制框架。该框架涵盖了动力机制、运行机制及保障机制三大关键部分。同时为了实现粤港澳大湾区传统体育多元主体协作机制的落地实施,明确了政府、学校、传统体育相关协会及相关社会组织等多元主体的角色定位,提出了从宏观与中观两个层面出发的实现路径。从宏观层面,重塑政府角色,强化策略设计与宏观调控;从中观层面,推动学校、协会及社会组织间的深度交流与合作。同时,完善行动方略,深化协作机制落地以实现粤港澳大湾区传统体育协作的持续健康发展。本研究认为,构建粤港澳大湾区传统体育多元主体协作机制是破解当前协作难题、推动区域传统体育文化传承与发展的有效途径。该机制不仅能够激发各参与主体的积极性与主动性,促进资源共享与高效沟通,还能够为协作过程提供全面的物质、法律与制度及人才保障。

关键词：粤港澳大湾区传统体育协作机制实现路径

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山东省地震局加强财会监督的实践

财务与会计 2024年第15期 40-42页

作者：亓明远徐文贞山东省地震局

山东省地震局聚焦重大决策部署贯彻落实情况、财经纪律执行情况、财务会计基础工作情况等重点领域,采取健全财会监督体系、严格预算编制管理、提升财务人员专业素质等有效举措,财会监督工作取得了一定成效,对相关政府部门构建更加完善... 详细信息

山东省地震局聚焦重大决策部署贯彻落实情况、财经纪律执行情况、财务会计基础工作情况等重点领域,采取健全财会监督体系、严格预算编制管理、提升财务人员专业素质等有效举措,财会监督工作取得了一定成效,对相关政府部门构建更加完善的财会监督体系、推动财会监督工作向更高水平发展具有借鉴意义。

关键词：财会监督财务风险全流程监督

胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0029-0031页

作者：刘贵川山东省济宁市泗水县泗河街道卫生院山东济宁273201

分析胫骨骨折患者在胫骨钢板治疗、胫骨髓内钉治疗下的整体效果。方法调查对象来自2018年3月~2023年9月,为胫骨骨折患者,共计90例。根据治疗方案的不同,将所有对象分为例数一致的2组对照组手术方案为胫骨钢板治疗,研究组手术方案为胫... 详细信息

分析胫骨骨折患者在胫骨钢板治疗、胫骨髓内钉治疗下的整体效果。方法调查对象来自2018年3月~2023年9月,为胫骨骨折患者,共计90例。根据治疗方案的不同,将所有对象分为例数一致的2组对照组手术方案为胫骨钢板治疗,研究组手术方案为胫骨髓内钉治疗,评定不同组别的手术治疗效果。结果 1)研究组较之对照组,临床指标(手术时间、愈合时间等)、疼痛评分、膝关节伸屈活动度、膝关节功能及生活质量评分更优(P<0.05)。2)研究组较之对照组,并发症发生率4.44%更低(χ2=4.050,P=0.044),治疗有效率97.78%更高(χ2=4.939,P=0.026)。结论在胫骨骨折患者治疗中施行胫骨髓内钉手术方案,手术时间短、并发症少,可缓解手术疼痛度,改善膝关节功能,提高生活质量,值得大力推广。

关键词：胫骨骨折胫骨钢板胫骨髓内钉并发症

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生成补泻运用于泻初补正纳支法的实操方法

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4385-4387页

作者：罗本华邓淑贞广西中医药大学针灸推拿学院南宁530001

阐释生成补泻运用于泻初补正纳支法的实操方法。基于十二经脉病证虚实,结合提插补泻或捻转补泻的基本操作,行生成补泻方法,即按十二经脉或络脉的浅深分层,在相应五行数的分层数内,在生数层施针刺提插或捻转补法,成数层施针刺提插或捻转... 详细信息

阐释生成补泻运用于泻初补正纳支法的实操方法。基于十二经脉病证虚实,结合提插补泻或捻转补泻的基本操作,行生成补泻方法,即按十二经脉或络脉的浅深分层,在相应五行数的分层数内,在生数层施针刺提插或捻转补法,成数层施针刺提插或捻转泻法,或生数层行五行生数次数的补法,成数层行五行成数次数的泻法,或五行数的分层数内只行五行基数次数的行针手法;再结合纳支法经穴开阖时辰,于时辰初刻段施生成补泻的泻法操作,于时辰正刻段施生成补泻的补法操作,对不盛不虚之证于经穴开阖时辰于五行分层数内行五行基数次数的行针手法。文章提供了适用十二经脉虚实病证,结合生成补泻方法的一种创新泻初补正纳支法的实操方法。

关键词：五行生成数生成补泻法泻初补正纳支法实操方法

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大直径隧道超重预制中隔墙拼装设备设计

建筑科技 2024年第7期 159-163页

作者：刘贵安上海市基础工程集团有限公司

上海轨道交通市域线机场联络线为响应国家低碳、绿色、环保的建设号召，在13 m级大直径隧道充分贯彻内部结构全预制化的理念，隧道管片、下部弧形构件、中隔墙及顶部连接件均为预制构件，隧道全断面预制率达到95%以上。隧道下部弧形件... 详细信息

上海轨道交通市域线机场联络线为响应国家低碳、绿色、环保的建设号召，在13 m级大直径隧道充分贯彻内部结构全预制化的理念，隧道管片、下部弧形构件、中隔墙及顶部连接件均为预制构件，隧道全断面预制率达到95%以上。隧道下部弧形件安装完成后，将在9.57 m净距范围内拼装高度为9.14 m的混凝土预制中隔墙。该中隔墙采用倒“T”形设计，宽度为2 m，总质量约为20.6 t。其质量之大、空间之小、安装精度之高在同类工程中尚无参考先例，通过自研设备有效解决了上述问题。介绍该设备的组成、工作步骤、施工流程，阐述该设备的施工方法，力求推广该设备在类似工程中的应用。

关键词：盾构隧道中隔墙机械装备预制构件拼装技术