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氟比洛芬酯对心脏瓣膜置换手术患者炎性细胞因子和心肌损伤的影响

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安徽医科大学学报 2009年第1期44卷 92-95页

作者：张颖顾尔伟刘训芹张雷安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022

目的探讨氟比洛芬酯对心脏瓣膜置换手术患者炎性细胞因子和心肌损伤的影响。方法选择风心病瓣膜置换术患者50例,随机分为5组。Ⅰ组(对照组)给予脂肪乳剂0.2ml/kg,Ⅱ组、Ⅲ组在麻醉后切皮前15min分别给予氟比洛芬酯1、2mg/kg,Ⅳ组、Ⅴ组... 详细信息

目的探讨氟比洛芬酯对心脏瓣膜置换手术患者炎性细胞因子和心肌损伤的影响。方法选择风心病瓣膜置换术患者50例,随机分为5组。Ⅰ组(对照组)给予脂肪乳剂0.2ml/kg,Ⅱ组、Ⅲ组在麻醉后切皮前15min分别给予氟比洛芬酯1、2mg/kg,Ⅳ组、Ⅴ组分别在停转流前15min给与氟比洛芬酯1、2mg/kg。于麻醉前(T0)、主动脉开放10min(T1)、停心肺转流后30min(T2)、4h(T3)、24h(T4)、48h(T5)测定血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-10的浓度,同时测定T0、T3、T4、T5时点的血浆肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK)-MB浓度。结果与T0相比,Ⅰ组、Ⅳ组T1、T2时点TNF-α、IL-6血浆浓度升高;其余各组T1时点升高(P<0.01)。Ⅱ组、Ⅲ组T1、T2时点TNF-α、IL-6血浆浓度比Ⅰ组低(P<0.01)。与T0相比,Ⅰ组T1～4时点IL-10血浆浓度升高,其余各组T1～3升高(P<0.01)。Ⅱ组、Ⅲ组T1～4时点IL-10血浆浓度比Ⅰ组低(P<0.01)。Ⅰ组T3～5cTnI、CK-MB血浆浓度升高,其余各组T3、T4时点升高(P<0.01)。Ⅱ组、Ⅲ组T3～5时点cTnI、CK-MB血浆浓度比Ⅰ组低(P<0.01);Ⅳ组T4、T5时点cTnI浓度比Ⅱ组低(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组多巴胺使用量比Ⅰ组少(P<0.01),Ⅴ组多巴胺使用量比Ⅲ组少(P<0.05);Ⅳ组ICU驻留时间比Ⅱ组短、Ⅴ组ICU驻留时间比Ⅲ组短。结论氟比洛芬酯具有抑制炎性细胞因子过度释放、维持细胞因子动态平衡,减轻围心肺转流期心肌损伤的作用,有助于患者术后早期康复。

关键词：氟比洛芬心肺转流术细胞因子类心肌/病理学心脏瓣膜人工

舒芬太尼对Supreme喉罩置入反应效应室浓度的影响

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安徽医科大学学报 2011年第7期46卷 666-668页

作者：王纯辉顾尔伟张雷刘训芹安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022

目的测定丙泊酚靶控输注时舒芬太尼抑制女性患者Supreme喉罩置入反应的效应室靶浓度。方法择期妇科手术患者20例,年龄20～50岁,设定舒芬太尼效应室浓度行靶控输注,3 min后以效应室浓度4.0 mg/L靶控输注丙泊酚。舒芬太尼的效应室靶浓度... 详细信息

目的测定丙泊酚靶控输注时舒芬太尼抑制女性患者Supreme喉罩置入反应的效应室靶浓度。方法择期妇科手术患者20例,年龄20～50岁,设定舒芬太尼效应室浓度行靶控输注,3 min后以效应室浓度4.0 mg/L靶控输注丙泊酚。舒芬太尼的效应室靶浓度按改良序贯法确定,待两种药物血浆浓度与效应室浓度达到平衡且脑电双频指数(BIS)值<60时置入喉罩,记录血流动力学变化及有无喉罩置入反应。结果丙泊酚靶控输注时舒芬太尼抑制Su-preme喉罩置入反应的半数效应室靶浓度(EC50)为0.182μg/L,95%CI为(0.079～0.232)μg/L;EC95为0.249μg/L,95%CI为(0.212～0.865)μg/L。结论无肌松条件下丙泊酚效应室浓度4.0 mg/L靶控输注时,舒芬太尼抑制女性患者Supreme喉罩置入反应的EC50为0.182μg/L。

关键词：二异丙酚舒芬太尼剂量效应关系,药物

Coopdech支气管封堵器在开胸手术中的应用

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安徽医科大学学报 2010年第5期45卷 704-706页

作者：王纯辉姜徽赵庆刘训芹安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022

目的观察Coopdech支气管封堵器用于胸科手术行单肺通气的可行性。方法选择术中需行单肺通气的胸科手术患者40例,随机分为两组,每组20例。A组用单腔气管导管,插管固定后从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管;B组常规插入双腔气管导管,... 详细信息

目的观察Coopdech支气管封堵器用于胸科手术行单肺通气的可行性。方法选择术中需行单肺通气的胸科手术患者40例,随机分为两组,每组20例。A组用单腔气管导管,插管固定后从中置入支气管封堵器至目标肺侧支气管;B组常规插入双腔气管导管,用听诊器听诊确定导管位置并固定。观察两组患者插管及定位时间、单肺通气的成功率及单肺通气前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化情况。结果两组患者插管成功率差异无统计学意义(P>0.05),A组支气管封堵器插管及定位时间长于B组(P0.05);两组术侧肺萎缩及手术视野暴露效果优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盲插Coopdech支气管封堵器行单肺通气的成功率与双腔气管导管相当,且其操作简单、不需要特殊的设备,值得临床推广应用。

关键词：胸外科手术肺通气插管法,气管内

辛二酰苯胺异羟肟酸对2型糖尿病阻碍舒芬太尼后处理心肌保护效应的影响

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安徽医科大学学报 2014年第9期49卷 1279-1283页

作者：陈菁菁顾尔伟鲁显福张雷刘训芹程岑安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022

目的探讨组蛋白去乙酰酶抑制剂辛二酰苯胺异羟肟酸(SAHA)对2型糖尿病(T2DM)阻碍舒芬太尼后处理心肌保护效应的影响。方法应用SPF级雄性SD大鼠建立糖尿病(DM)和非糖尿病(NDM)模型,各自随机分为6组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、... 详细信息

目的探讨组蛋白去乙酰酶抑制剂辛二酰苯胺异羟肟酸(SAHA)对2型糖尿病(T2DM)阻碍舒芬太尼后处理心肌保护效应的影响。方法应用SPF级雄性SD大鼠建立糖尿病(DM)和非糖尿病(NDM)模型,各自随机分为6组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、舒芬太尼后处理组(SP组)、SAHA加舒芬太尼后处理组(SASP组)、二甲基亚砜加舒芬太尼后处理组(DSSP组)以及SAHA组(SA组)。测定血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度并计算梗死区和缺血危险区之比(IS/AAR)。结果与NDM-I/R组相比,NDM-SP、NDM-SASP以及NDM-DSSP组的IS/AAR以及血浆cTnI浓度均下降(P0.05),但DM-SASP组IS/AAR以及血浆cTnI浓度下降(P<0.05)。结论 SAHA可以逆转被T2DM阻碍的舒芬太尼后处理心肌保护效应,推测T2DM阻碍舒芬太尼后处理心肌保护的机制可能与组蛋白乙酰化/去乙酰化有关。

关键词：辛二酰苯胺异羟肟酸 2型糖尿病舒芬太尼

舒芬太尼后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

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安徽医科大学学报 2014年第7期49卷 883-886页

作者：程岑顾尔伟鲁显福刘训芹张雷陈菁菁安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022

目的观察舒芬太尼后处理对大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)所致局灶性脑缺血再灌注损伤(CIRI)的保护作用。方法健康成年雄性SD大鼠70只,随机分为5组:假手术组(sham组),缺血再灌注组(IR组),舒芬太尼0.3μg/kg组(SP1组),舒芬太尼1μg/kg组(SP2... 详细信息

目的观察舒芬太尼后处理对大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)所致局灶性脑缺血再灌注损伤(CIRI)的保护作用。方法健康成年雄性SD大鼠70只,随机分为5组:假手术组(sham组),缺血再灌注组(IR组),舒芬太尼0.3μg/kg组(SP1组),舒芬太尼1μg/kg组(SP2组),舒芬太尼3μg/kg组(SP3组)。IR组、SP1组、SP2组和SP3组动物均用线栓法制备右侧MCAO模型,栓塞90 min后恢复再灌注。SP1组、SP2组和SP3组于再灌注前5 min尾静脉注射舒芬太尼0.3、1、3μg/kg,sham组和IR组于再灌注前5 min尾静脉注射等容积生理盐水,均于1 min内注射完毕。于再灌注24 h行神经功能障碍(NDS)评分,随后每组取6只动物断头取脑行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,扫描并计算脑梗死容积百分比,每组剩余大鼠采用原位末端标记(TUNEL)法检测再灌注24 h皮层区缺血半暗带细胞凋亡。结果 IR后动物均表现一定程度神经功能障碍,再灌注24h,SP2组及SP3组NDS评分明显低于IR组,脑梗死容积百分比明显低于IR组,皮层区缺血半暗带细胞凋亡指数明显低于IR组(P0.05)。结论舒芬太尼1μg/kg后处理可减轻大鼠CIRI。

关键词：舒芬太尼后处理脑缺血再灌注损伤

舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

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安徽医科大学学报 2011年第7期46卷 652-655页

作者：吴云顾尔伟方卫平朱燕张雷刘训芹安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022 安徽医科大学第二附属医院麻醉科合肥230601

目的探讨舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠经结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型后随机分为8组:假手术(A)组:只穿线,不结扎;缺血再灌注(B)组:缺血30min,再灌注120 min,再灌注前5 mi... 详细信息

目的探讨舒芬太尼后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠经结扎冠状动脉左前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型后随机分为8组:假手术(A)组:只穿线,不结扎;缺血再灌注(B)组:缺血30min,再灌注120 min,再灌注前5 min单次静脉注射生理盐水1 ml;缺血后处理(C)组:缺血30 min末行缺血10 s,再灌注10 s,重复3次后再灌注120 min;舒芬太尼后处理(D～H)组:再灌注前5 min分别单次静脉注射舒芬太尼0.1、0.3、1、3、10μg/kg,5 min后再灌注120 min。于结扎线缝好后平衡30 min(T0)、缺血30 min末(T1)、后处理末(T2)、再灌注120min末(T3)记录血流动力学参数。计算心肌梗死面积(IS)与缺血危险区(AAR)比值(IS/AAR)。选取A、B、C、最佳剂量舒芬太尼后处理组于T3时取颈动脉血2 ml,采用硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛(MDA)浓度,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与B组比较,C、E、F、G、H组IS/AAR降低(P<0.05),其中舒芬太尼后处理组中F组降低最为明显。舒芬太尼ED50为0.031 74μg/kg。与A组比较,其余3组血清MDA浓度升高,SOD活性降低(P<0.05);与B组比较,C、F组MDA降低,SOD活性升高(P<0.05)。结论舒芬太尼可模拟缺血后处理减轻在体大鼠心肌缺血再灌注损伤,并且呈剂量依赖性。

关键词：舒芬太尼缺血后处理缺血/再灌注损伤心肌

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以科学发展观为指导开创国土资源工作新局面

国土资源通讯 2005年第23期 45-46页

作者：刘训芹湖北省潜江市国土资源局

湖北省潜江市地处江汉平原腹地,素有'水乡园林'之美誉.近几年来随着地方经济的快速发展,土地供需矛盾突出.为此,全市各级政府牢固树立科学的发展观,坚持内涵挖潜,努力盘活存量土地,狠抓土地集约利用,有力地推动了全市经济持续健康发展.... 详细信息

湖北省潜江市地处江汉平原腹地,素有'水乡园林'之美誉.近几年来随着地方经济的快速发展,土地供需矛盾突出.为此,全市各级政府牢固树立科学的发展观,坚持内涵挖潜,努力盘活存量土地,狠抓土地集约利用,有力地推动了全市经济持续健康发展.在今年4月召开的全省县域经济工作会议上,潜江市荣获了'全省县域经济发展先进市'称号.

关键词：科学发展观国土资源工作县域经济发展存量土地持续健康发展地方经济江汉平原水乡园林供需矛盾集约利用

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一个平原城市优化用地的“法宝”

一个平原城市优化用地的“法宝”

控制性低中心静脉压对精准肝脏切除手术患者术中出血量和术后转归的影响

作者：刘训芹潜江市国土资源局

＜正＞这是一片古老又富有灵气的土地。早在公元前535年,东周楚灵王就在这里修筑章华台,首开中国皇家园林宫殿建筑群之先河,被誉为“天下第一台”。这又是一座年轻又充满活力的城市。她地处江汉平原腹地,市域总面积2004平方公里,现有耕...

＜正＞这是一片古老又富有灵气的土地。早在公元前535年,东周楚灵王就在这里修筑章华台,首开中国皇家园林宫殿建筑群之先河,被誉为“天下第一台”。这又是一座年轻又充满活力的城市。她地处江汉平原腹地,市域总面积2004平方公里,现有耕地6．7万亩,人口102万,辖22个区镇场处,境内有全国10大油田之一的江汉油田。独特的区位、资源和市场优势。潜江经济和社会发展日新月异。进入新世纪以来,潜江人更是乘势而上,成为武汉城市经济圈“1+8”的重要组成部分。然而,面对飞速发展的良好态势和难得的机遇,潜江人越来越感到了“土地的忧虑”。统计数据显示,潜江市人均耕地仅0．98亩,已接近世界粮农组织公布的人均耕地0．8亩的警戒线。残

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来源： cnki会议评论

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cnki会议

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安徽医科大学学报 2016年第11期51卷 1672-1676页

作者：王雷张雷刘训芹陈立建郑立东顾尔伟安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022 安徽医科大学附属六安医院麻醉科六安237000

目的探讨控制性低中心静脉压对精准肝脏切除手术患者术中出血量和术后转归的影响。方法择期行精准肝脏切除手术患者40例,随机分成对照组和低中心静脉压(LCVP)组。LCVP组患者在肝脏切除期间通过调节体位、药物控制等方法维持中心静脉压(C... 详细信息

目的探讨控制性低中心静脉压对精准肝脏切除手术患者术中出血量和术后转归的影响。方法择期行精准肝脏切除手术患者40例,随机分成对照组和低中心静脉压(LCVP)组。LCVP组患者在肝脏切除期间通过调节体位、药物控制等方法维持中心静脉压(CVP)≤0.49 k Pa,对照组CVP不予干预。于麻醉诱导前5 min(T0)、肝脏切除前5min(T1)、肝脏切除后5 min(T2)、手术结束时(T3)行动脉血气分析,记录术中出血量、补液量等指标,观察术后胃肠功能恢复时间、术后并发症发生情况及术后住院时间等。结果两组患者基本资料比较差异无统计学意义。与对照组比较,LCVP组术中补液量明显减少(P<0.05),术中尿量明显增多(P<0.05),出血量差异无统计学意义。两组患者血气分析、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论控制性低中心静脉压未能显著减少精准肝脏切除手术患者术中出血量,对术后转归亦无明显影响。

关键词：控制性低中心静脉压精准肝脏手术术中出血量术后转归