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肝细胞癌伴门静脉癌栓的诊治现状及展望

肿瘤防治研究 2013年第3期40卷 304-307页

作者：刘袁君孔宪炳重庆医科大学附属第一医院肝胆外科重庆400016

0引言肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是最常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,病情进展快,发现时多属中晚期,且40.0%～90.2%晚期HCC患者伴门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）形成[1]。Chau等[2]报道手术切除标本... 详细信息

0引言肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是最常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,病情进展快,发现时多属中晚期,且40.0%～90.2%晚期HCC患者伴门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）形成[1]。Chau等[2]报道手术切除标本中直径〈2 cm的HCC镜下PVTT发生率为40.5%;

关键词：肝细胞癌 HCC 门静脉癌栓 PVTT

肝内胆管结石伴胆管癌患者的临床特征及预后影响因素

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肿瘤研究与临床 2017年第1期29卷 23-26,31页

作者：刘袁君孔宪炳四川省遂宁市中心医院肝胆外科 629000 重庆医科大学附属第一医院肝胆外科 400016

目的：探讨肝内胆管结石伴胆管癌患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2006年1月至2013年6月收治的39例肝内胆管结石伴胆管癌患者的临床资料。结果在39例肝内胆管结石伴胆管癌患者中，年龄〉60岁者占6... 详细信息

目的：探讨肝内胆管结石伴胆管癌患者的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2006年1月至2013年6月收治的39例肝内胆管结石伴胆管癌患者的临床资料。结果在39例肝内胆管结石伴胆管癌患者中，年龄〉60岁者占69.2%（27／39），结石病程〉10年者占76.9%（30／39），临床表现主要为反复发热、腹痛、黄疸和肝区叩击痛。血清CA19-9和手术方式为独立的预后影响因素（均P〈0.05）。结论反复发热、腹痛、黄疸和肝区叩击痛是肝内胆管结石伴胆管癌患者的常见临床表现，高龄与较长的结石病程可能是其主要的高危因素，血清CA19-9和手术方式是重要的预后影响因素。

关键词：胆管,肝内结石胆管肿瘤预后

新政府会计制度背景下,借助ERP系统改造医院业务流程

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中国经贸 2022年第20期 89-91页

作者：刘袁君大连市中医医院

新政府会计制度下,各单位传统的财务会计管理,内部工作流程都会受到一定的影响,对于医院而言更是如此。与此同时,伴随信息技术的不断发展和进步,ERP系统在优化医院内部综合管理方面也起到了非常重要的作用。基于此,本文以"新政府会计制... 详细信息

新政府会计制度下,各单位传统的财务会计管理,内部工作流程都会受到一定的影响,对于医院而言更是如此。与此同时,伴随信息技术的不断发展和进步,ERP系统在优化医院内部综合管理方面也起到了非常重要的作用。基于此,本文以"新政府会计制度背景下,借助ERP系统改造医院业务流程"为研究对象,首先总结了现阶段医院应用EPR系统存在的问题和不足,然后探讨了具体的改进优化路径,以期相关研究内容能够为广大工作人员提供参考、带来启示,也为进一步推动医院建设发展,更好地为推进我国医疗事业的发展,提供助力。

关键词：新政府会计制度 ERP系统医院业务流程

经“肝脏四扇门”入路在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2020年第8期19卷 876-881页

作者：刘袁君吴泓曾勇黄纪伟李嘉鑫谢坤林四川大学华西医院肝脏外科&肝移植中心成都610041

目的:探讨经“肝脏四扇门”入路在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2018年9月至2019年9月四川大学华西医院收治的52例肝癌患者的临床病理资料;男36例,女16例;年龄为(53±16)岁,年龄范围为35~78... 详细信息

目的:探讨经“肝脏四扇门”入路在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2018年9月至2019年9月四川大学华西医院收治的52例肝癌患者的临床病理资料;男36例,女16例;年龄为(53±16)岁,年龄范围为35~78岁。患者经“肝脏四扇门”入路行腹腔镜解剖性肝切除术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访和生存情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者体能状态、肝脏功能和肝癌复发情况。随访时间截至2020年3月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果:(1)手术情况:52例患者均顺利行腹腔镜解剖性肝切除术,无围术期死亡患者。经打开“肝脏第一扇门”行腹腔镜左半肝切除术和右半肝切除术各8例患者的手术时间分别为(151±31)min、(190±43)min,出血量分别为(151±20)mL、(361±51)mL;经打开“肝脏第二扇门”行腹腔镜肝左内叶切除术和肝左外叶切除术各8例患者的手术时间分别为(171±41)min、(90±26)min,出血量分别为(221±31)mL、(111±21)mL;经打开“肝脏第三扇门”行腹腔镜肝右后叶切除术和肝右前叶切除术各8例患者的手术时间分别为(172±29)min、(220±40)min,出血量分别为(351±41)mL、(451±47)mL;经打开“肝脏第四扇门”行腹腔镜肝尾状叶切除术4例患者的手术时间为(246±36)min,出血量为(261±31)mL。52例患者均未输血。(2)术后情况:52例患者术后恢复良好,无出血、胆瘘、感染、肝衰竭等并发症。患者术后住院时间为(7±4)d。(3)随访和生存情况:52例患者均获得随访。随访时间为6~17个月,中位随访时间为10个月。52例患者术后6个月体能状态均达到美国东部肿瘤协作组活动状态1级,肝功能Child-Pugh A级,未见肿瘤复发,总体生存率为100%(52/52)。结论:经“肝脏四扇门”入路行腹腔镜解剖性肝切除术安全、可行。

关键词：肝肿瘤解剖性肝切除术手术入路肝脏四扇门剩余肝脏体积腹腔镜检查

电子胆道镜联合体内冲击波碎石治疗肝胆管残留结石的体会

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中国微创外科杂志 2017年第9期17卷 856-858页

作者：刘袁君朱宇王春华杨静罗丹冉恩容戴毅四川省遂宁市中心医院肝胆外科遂宁629000

目的探讨经电子胆道镜联合体内冲击波碎石治疗肝胆管结石胆道探查术后残留结石的临床应用价值。方法回顾性分析2015年12月~2016年8月肝胆管结石胆道探查术后残留结石42例临床资料,经电子胆道镜联合体内冲击波碎石取石。结果结石取净40例... 详细信息

目的探讨经电子胆道镜联合体内冲击波碎石治疗肝胆管结石胆道探查术后残留结石的临床应用价值。方法回顾性分析2015年12月~2016年8月肝胆管结石胆道探查术后残留结石42例临床资料,经电子胆道镜联合体内冲击波碎石取石。结果结石取净40例,取净率95.2%(40/42);结石残留2例。无胆漏、医源性胰腺炎及胆道大出血等严重并发症。结论经电子胆道镜联合体内冲击波碎石治疗胆道探查术后肝胆管残留结石具有创伤小、并发症少、恢复快、治愈率高等优点,有较好的临床应用价值。

关键词：电子胆道镜肝胆管结石体内冲击波碎石

计及综合成本的风电-光伏-光热联合出力调度策略分析

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电力系统装备 2021年第2期 35-36页

作者：刘袁君四川省攀枝花市攀枝花学院四川攀枝花617000

在当前能源匮乏以及社会各领域快速发展的大背景下,急需应对多能源发电阶段并网运转的联合出力相关问题。以计及综合成本为基础,顾及电网运行管束,做出风电-光伏-光热联合出力调度的建议并探究相关策略,在遗传算法下求算模型,采用IEEE-3... 详细信息

在当前能源匮乏以及社会各领域快速发展的大背景下,急需应对多能源发电阶段并网运转的联合出力相关问题。以计及综合成本为基础,顾及电网运行管束,做出风电-光伏-光热联合出力调度的建议并探究相关策略,在遗传算法下求算模型,采用IEEE-30节点案例检验了本方法的实用性,有益于维持电网系统运行过程的安稳性与低成本性,值得推广使用。

关键词：风电光伏光热联合调度遗传算法策略探究

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复杂性腹膜后节细胞神经瘤的诊断与治疗

中华消化外科杂志 2014年第6期13卷 486-488页

作者：刘袁君杜成友李德卫孔宪炳重庆医科大学附属第一医院肝胆外科 400016

腹膜后节细胞神经瘤是一种罕见的神经源性良性肿瘤,行手术彻底切除,预后良好,但手术难度较大.2013年3月重庆医科大学附属第一医院收治1例复杂性腹膜后节细胞神经瘤患者,入院前9个月彩色多普勒超声检查发现胰头部低回声包块影,大小为6.5... 详细信息

腹膜后节细胞神经瘤是一种罕见的神经源性良性肿瘤,行手术彻底切除,预后良好,但手术难度较大.2013年3月重庆医科大学附属第一医院收治1例复杂性腹膜后节细胞神经瘤患者,入院前9个月彩色多普勒超声检查发现胰头部低回声包块影,大小为6.5 cm×4.5 cm,无任何临床症状.术前腹部CT检查及术中发现肿瘤大小为8.5 cm×7.5 cm×4.5 cm,位于胰腺后方,包绕腹腔干、肝总动脉、脾动脉及肠系膜上动脉等重要血管,包绕胰头部及钩突部,无法分离;与门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、左肾静脉关系密切.术中将肿瘤与各重要血管及胰腺体尾部分离、解剖,但肿瘤与胰头部无法分离,遂行肿瘤切除及胰十二指肠切除术.虽手术难度大,但肿瘤切除彻底,重要血管得到保护,患者术后恢复良好.

关键词：腹膜后肿瘤节细胞神经肿瘤外科手术

腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗难取性肝胆管结石的临床应用

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腹部外科 2011年第4期24卷 240-241页

作者：王家兴刘袁君李捷杨志攀钢总医院普外科四川攀枝花617023

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗难取性肝胆管结石的临床应用价值。方法回顾性分析18例难取性肝胆管结石病人在腹腔镜下通过胆道镜联合钬激光，将肝胆管结石击碎后注水冲出或用取石篮套出的临床资料。结果本组18例均取石成功，取... 详细信息

目的探讨腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗难取性肝胆管结石的临床应用价值。方法回顾性分析18例难取性肝胆管结石病人在腹腔镜下通过胆道镜联合钬激光，将肝胆管结石击碎后注水冲出或用取石篮套出的临床资料。结果本组18例均取石成功，取石时间10～18min，平均15min。术后无胆道出血、胆漏。术后随访6个月，腹部B型超声或经T管胆道造影检查，取石成功者未发现结石复发及残留，无胆道狭窄。结论腹腔镜下胆道镜联合钬激光治疗难取性肝胆管结石，具有创伤小、恢复快、安全有效等优点，为治疗肝胆管结石开辟了一条新的治疗途径。

关键词：腹腔镜碎石术激光胆结石

吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜肝脏肿瘤手术中的临床应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0106-0109页

作者：王若帆刘袁君吴涯昆遂宁市中心医院肝胆胰外科四川遂宁629000

探讨吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜肝脏肿瘤手术中的临床应用。方法选取2022年2月--2023年12月我院收治的45例腹腔镜肝脏肿瘤手术患者,均在术前在静脉内注射吲哚菁绿,分析患者的临床效果。结果在吲哚菁绿荧光成像引导下的肝切除手术45例... 详细信息

探讨吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜肝脏肿瘤手术中的临床应用。方法选取2022年2月--2023年12月我院收治的45例腹腔镜肝脏肿瘤手术患者,均在术前在静脉内注射吲哚菁绿,分析患者的临床效果。结果在吲哚菁绿荧光成像引导下的肝切除手术45例均成功、均未在围手术期死亡;术后病理结果显示,最常见的是原发性肝细胞癌,其次是肝胆管细胞癌、混合型、肝转移癌、其他类型;术前确诊肝表面的肿瘤者91.11%(41/45),而医生在术中使用术中荧光腹腔镜均可以识别。结论在腹腔镜肝切除术中通过吲哚菁绿荧光成像精准定位病灶,有利于其精准切除肝肿瘤,需要严格把控术前注射吲哚菁绿时间。

关键词：吲哚菁绿荧光成像腹腔镜手术肝脏肿瘤