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HLA-DR15等位基因在骨髓增生异常综合征临床发生及预后中的意义

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中华血液学杂志 2011年第4期32卷 269-271页

作者：廖琼李晓张言张征宋陆西徐黎陶英刘薏芝浦权上海交通大学附属第六人民医院血液科 200233

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于骨髓造血干/祖细胞的恶性克隆增殖性疾病,目前MDS的发病机制仍未完全清楚,研究结果显示T淋巴细胞-HLA-细胞因子免疫途径可能参与MDS一些亚型的发病[1-2].文献报道MDS患者外周血HLA-DR15表达较正... 详细信息

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于骨髓造血干/祖细胞的恶性克隆增殖性疾病,目前MDS的发病机制仍未完全清楚,研究结果显示T淋巴细胞-HLA-细胞因子免疫途径可能参与MDS一些亚型的发病[1-2].文献报道MDS患者外周血HLA-DR15表达较正常对照组增高,且表达HLADR15的难治性贫血（RA）患者对于免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白等治疗效果显著优于不表达者[3-6],提示HLADR15可能是免疫导致的骨髓衰竭的一个特异的易感因素.我们通过聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）技术检测MDS患者HLA-DR15等位基因的表达情况,并结合相关因素进行分析,旨在进一步探讨作为MHC-Ⅱ类分子的HLADR15在MDS病理生理学方面的意义.

关键词：骨髓增生异常综合征等位基因聚合酶链反应-序列特异性引物恶性克隆增殖性疾病骨髓造血干/祖细胞抗胸腺细胞球蛋白 MHC-Ⅱ类分子预后

骨髓增生异常综合征巨噬细胞增生与造血细胞凋亡的相关性

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中华病理学杂志 2003年第3期32卷 226-229页

作者：李晓应韶旭刘薏芝陶英常春康蒋秦燕黄薇石军浦权上海交通大学附属第六人民医院血液病理研究室 200233

目的观察骨髓增生异常综合征(MDS)巨噬细胞增生状况与原位细胞凋亡的相关性并探讨其意义。方法用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶免疫酶标(APAAP)技术(CD68抗原标记)结合DNA末端原位标记(ISEL)分析30例MDS患者(其中低危组21例、高危组9例)骨... 详细信息

目的观察骨髓增生异常综合征(MDS)巨噬细胞增生状况与原位细胞凋亡的相关性并探讨其意义。方法用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶免疫酶标(APAAP)技术(CD68抗原标记)结合DNA末端原位标记(ISEL)分析30例MDS患者(其中低危组21例、高危组9例)骨髓塑料冷包埋切片中巨噬细胞数量和造血细胞原位凋亡状况,并分析二者间的相关性。缺铁性贫血(IDA)12例作对照。结果 (1)MDS患者骨髓切片中CD68阳性细胞数为(29.2±33.0)/mm^2,对照组为(21.2±16.7)/mm^2(P>0.05);(2)MDS病例凋亡细胞数平均为(71.5±70.9)/mm^2,对照组为(37.3±23.0)/mm^2(P<0.05);(3)MDS低危组CD68阳性细胞[(35.5±37.0)/mm^2]和凋亡细胞数[(90.7±74.6)/mm^2]均高于高危组[(14.6±11.7)/mm^2和(26.8±33.1)/mm^2](P分别<0.05和<0.01);(4)MDS病例CD68阳性细胞数与造血细胞凋亡显示显著正相关;r=0.83,P<0.001;(5)MDS病例骨髓切片中CD68阳性细胞与凋亡细胞不显示位置上的相关性;(6)MDS病例CD68阳性细胞本身存在过度凋亡。结论 MDS存在过度凋亡;MDS低危组凋亡高于高危组;MDS巨噬细胞与造血细胞凋亡具有相关性。

关键词：骨髓增生异常综合征巨噬细胞增生造血细胞凋亡相关性

多发性骨髓瘤与骨髓纤维组织增生的关系及临床意义

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新医学 2005年第10期36卷 574-575页

作者：浦杰杨梅如刘薏芝上海交通大学附属第六人民医院血液科

目的:探讨多发性骨髓瘤与骨髓纤维组织增生的关系及其临床意义。方法:35例多发性骨髓瘤患者,于治疗前行骨髓活组织检查,并行网硬蛋白纤维(果莫里,Gomori)染色评分,凡积分为(+)以上者定为Gomori染色阳性反应,提示伴骨髓纤维组织增生,凡... 详细信息

目的:探讨多发性骨髓瘤与骨髓纤维组织增生的关系及其临床意义。方法:35例多发性骨髓瘤患者,于治疗前行骨髓活组织检查,并行网硬蛋白纤维(果莫里,Gomori)染色评分,凡积分为(+)以上者定为Gomori染色阳性反应,提示伴骨髓纤维组织增生,凡为()以上者为合并骨髓纤维化。并以20例反应性浆细胞增多患者和20名正常人作对照。结果:多发性骨髓瘤组网硬蛋白纤维积分为(+)以上共26例(74%),()以上5例(14%),均高于正常对照组和反应性浆细胞增多症组(均为P<0·01),而正常对照组和反应性浆细胞增多症组Gomori染色均呈阴性反应。结论:多发性骨髓瘤患者多合并骨髓纤维组织增生,故疑诊多发性骨髓瘤的患者,均应常规进行—步法双标本取材,既做骨髓涂片,又行骨髓组织活检,以提高多发性骨髓瘤的确诊率。

关键词：多发性骨髓瘤骨髓纤维组织增生单纯性骨髓纤维化骨髓穿刺活组织检查纤维组织增生临床意义反应性浆细胞增多症网硬蛋白纤维正常对照组

DNA末端原位标记结合免疫酶标技术研究骨髓增生异常综合征原位细胞凋亡

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中华血液学杂志 2002年第1期23卷 27-29页

作者：李晓浦权刘薏芝石军陶英常春康蒋秦燕黄薇上海市第六人民医院血液科 200233

目的　观察骨髓增生异常综合征 (MDS)患者原位细胞凋亡数量及红系、巨核系凋亡状况。方法　用DNA末端原位标记 (ISEL)结合碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (APAAP)免疫酶标技术分析 2 5例MDS患者骨髓塑料冷包埋切片中造血细胞原位凋亡数量及红... 详细信息

目的　观察骨髓增生异常综合征 (MDS)患者原位细胞凋亡数量及红系、巨核系凋亡状况。方法　用DNA末端原位标记 (ISEL)结合碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (APAAP)免疫酶标技术分析 2 5例MDS患者骨髓塑料冷包埋切片中造血细胞原位凋亡数量及红系和巨核系凋亡状况 ,缺铁性贫血 14例作对照。结果　MDS患者凋亡细胞数平均为 (39.44± 2 9.34 ) /mm2 ,对照组为 (13.43± 8.39) /mm2 (P<0 .0 1) ;MDS中低危组 (RA +RAS)凋亡细胞数为 (4 7.5 6± 32 .86 ) /mm2 ,较高危组 (RAEB +RAEB t)[(2 1.87± 13.6 5 ) /mm2 ]高 (P <0 .0 5 )。MDS患者红系、巨核系细胞凋亡分别占该两系细胞的 3.3%和4 5 % ;对照组分别为 3.0 %和 2 .8% ,两组比较差异无显著性。部分显示红系、巨核系形态学特征的凋亡细胞不表达簇分化抗原。结论　MDS存在过度凋亡 ;MDS中危组细胞凋亡数高于高危组 ;未观察到有核红细胞及巨核细胞凋亡明显增加。

关键词：生物学标记免疫酶技术骨髓增生异常综合征骨髓切片细胞凋亡

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骨原发性淋巴瘤一例报告附文献复习

中华血液学杂志 2009年第2期30卷 131-133页

作者：陈慧李晓徐黎宋陆茜陶英刘薏芝应韶旭上海交通大学附属医院第六人民医院 200233

骨原发性淋巴瘤（PBL）早期无淋巴结肿大，骨髓检查未见异常，多为单骨发病，预后较好。PBL国内外报道不多，常引起误诊而延误病情或诊断后早期过度治疗，我们报道我院1例PBL患者并进行相关文献复习。

关键词：骨原发性淋巴瘤文献复习淋巴结肿大骨髓检查过度治疗 PBL 国内外早期

骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检形态学诊断的比较

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上海医学检验杂志 2002年第5期17卷 305-307页

作者：陶英杨梅如刘薏芝黄薇彭永军浦权上海市第六人民医院血液科上海200233

目的　评估骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征 (MDS)的诊断和分型价值。方法　同步观察 110例MDS的骨髓涂片和活检切片 ,并将其作比较和分析。结果　骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点 ,两者相互补充。结论　联合... 详细信息

目的　评估骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征 (MDS)的诊断和分型价值。方法　同步观察 110例MDS的骨髓涂片和活检切片 ,并将其作比较和分析。结果　骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点 ,两者相互补充。结论　联合应用骨髓涂片和活检。

关键词：骨髓增生异常综合征骨髓涂片形态学诊断骨髓活检

白血病患者治前骨髓塑料包埋切片c-myc原癌基因表达的初步研究

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上海医学 1999年第2期22卷 105-108页

作者：浦权杨梅如刘薏芝陶英石军蒋秦燕常春康上海市第六人民医院

目的探讨急、慢性白血病治疗前骨髓塑料包埋切片内ｃｍｙｃ原癌基因表达的变化。方法使用冷丙酮固定结合简易三步塑包体系，观察了２２例急、慢性白血病患者骨髓活检ＧＭＡ包埋切片内白血病细胞ｃｍｙｃ表达的检测结果。结果急性髓... 详细信息

目的探讨急、慢性白血病治疗前骨髓塑料包埋切片内ｃｍｙｃ原癌基因表达的变化。方法使用冷丙酮固定结合简易三步塑包体系，观察了２２例急、慢性白血病患者骨髓活检ＧＭＡ包埋切片内白血病细胞ｃｍｙｃ表达的检测结果。结果急性髓系白血病（ＡＭＬ）时，１９％～６９％白血病细胞内含有ｃｍｙｃ蛋白，其含量在每例患者中多变。比较之下，治前的急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和慢性髓系白血病（ＣＭＬ）慢性期中就罕有检出ｃｍｙｃ阳性细胞者。但２例ＣＭＬ加速期患者标本白血病细胞内ｃｍｙｃ蛋白表达增高。结论本研究建立的一种骨髓活检标本的简易塑包操作技术，既可获卓越的抗原性保留，也能高质量地对白血病细胞内ｃｍｙｃ蛋白表达的形态学细节进行观察。

关键词：白血病骨髓塑料包埋 c-myc基因原癌基因

骨髓增生异常综合征巨核细胞增殖与凋亡的初步研究

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中国实验血液学杂志 2002年第1期10卷 40-43页

作者：李晓浦权刘薏芝石军陶英常春康蒋秦燕黄薇上海第六人民医院血液科上海200233

为观察骨髓增生异常综合征 (MDS)巨核系细胞增殖与凋亡状况 ,用CD4 1免疫酶标 (APAAP)结合DNA末端原位标记 (ISEL) ,分析 2 9例MDS患者骨髓塑料冷包埋切片中巨核细胞的增生状况、凋亡数量及特征 ,并以缺铁性贫血 14例作为对照。结果显示... 详细信息

为观察骨髓增生异常综合征 (MDS)巨核系细胞增殖与凋亡状况 ,用CD4 1免疫酶标 (APAAP)结合DNA末端原位标记 (ISEL) ,分析 2 9例MDS患者骨髓塑料冷包埋切片中巨核细胞的增生状况、凋亡数量及特征 ,并以缺铁性贫血 14例作为对照。结果显示 ,2 9例MDS之CD4 1阳性细胞数平均为 (2 6 .2 3± 18.18)个 /毫米2 ,对照组 (15 .6 4± 7.11)个 /毫米2 ,t′2 .5 4 ,P <0 .0 5 ;MDS病例微小巨核细胞明显增多 ,占巨核细胞总数的 31.2 0 % ,对照组仅12 .0 1% ,P <0 .0 1。MDS巨核细胞总数与微小巨核细胞数之间显示正相关 ,r值 0 .70 2 ,P <0 .0 1。MDS之巨核细胞且出现在骨小梁旁的异常分布及成簇现象。MDS巨核系细胞凋亡仅占该系细胞的 4 .4 0 % ;占凋亡细胞总数的9.32 % ,与对照组相比无显著差异。MDS巨核系细胞凋亡仅见于微小巨核细胞 ,且与微小巨核细胞数间存在正相关 (r =0 .5 89) ,但部分显示微小巨核细胞形态学特征的凋亡细胞不表达CD4 1。结论认为 ,MDS确实存在巨核细胞过度增殖及明显病态 ,微小巨核细胞凋亡可能系机体对异常增殖的生理反应 ,未观察到巨核细胞凋亡明显增加可能与晚期凋亡细胞不表达CD4

关键词：骨髓增生异常综合征巨核细胞细胞增殖细胞凋亡 MDS

间变性大细胞淋巴瘤侵犯骨髓涂片细胞形态特征

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检验医学 2006年第2期21卷 185-186页

作者：陶英浦权刘薏芝赵丽群杨莲萍李晓上海交通大学附属第六人民医院血液实验室上海200233

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）既往曾为Ki-1淋巴瘤，是以显示淋巴系-活化抗原Kj-I（CD30）高表达的巨大间变性淋巴样细胞浸润，临床后期侵犯骨髓时，骨髓抽吸涂片往往误诊为恶性组织细胞增生症，为提高A... 详细信息

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）既往曾为Ki-1淋巴瘤，是以显示淋巴系-活化抗原Kj-I（CD30）高表达的巨大间变性淋巴样细胞浸润，临床后期侵犯骨髓时，骨髓抽吸涂片往往误诊为恶性组织细胞增生症，为提高ALCL侵犯骨髓细胞形态的认识，现对我科室诊断为ALCL的骨髓涂片作一分析。

关键词：间变性大细胞淋巴瘤骨髓涂片细胞形态