检索结果-南通市图书馆

刘蓓为陌生男人作证

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英才 1998年第5期 20-20页

作者：刘蓓泓默畏冰黑冰工作室

在《甲方乙方》里,她被冯小刚狠狠地“糟蹋”了一回;在《言情岁月》里,她又被赵宝刚足足地丑化了一番;这个让男人欢喜,又让男人揪心的女人,却常有出人意料的作为……

关键词：冯小刚女演员男人作证甲方乙方人群合作摄影机上帝

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Menin抑制剂治疗NPM1突变急性髓系白血病的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：于晓达李佳璟王安安郭建刚刘蓓兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院血液科

核仁磷酸蛋白1（NPM1）突变是急性髓系白血病（AML）最常见的突变之一，在合并FLT3内部串联重复（FLT3-ITD）和/或DNMT3A共突变或伴不良细胞遗传学等条件下会使原本较好的预后变差。近年来，研究发现靶向Menin-KMT2A复合物的多发性内分... 详细信息

核仁磷酸蛋白1（NPM1）突变是急性髓系白血病（AML）最常见的突变之一，在合并FLT3内部串联重复（FLT3-ITD）和/或DNMT3A共突变或伴不良细胞遗传学等条件下会使原本较好的预后变差。近年来，研究发现靶向Menin-KMT2A复合物的多发性内分泌腺瘤蛋白（Menin）抑制剂在NPM1突变的AML（NPM1m-AML）中可以抑制致白血病基因HOX（homeotic gene）和MEIS1（myeloid ecotropic viral integration site 1）基因的过表达，体现出显著的抗白血病活性。本文将对新型小分子靶向药物Menin抑制剂在NPM1m-AML的作用机制、临床研究以及Menin抑制剂的耐药机制进行综述，希望为后续的 NPM1m-AML患者提供更有前景的治疗方案。

关键词：急性髓系白血病 Menin抑制剂 NPM1突变 Menin-KMT2A复合物

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现有审计收费模式下如何保持审计独立性

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知识经济 2025年第3期703卷 107-109页

作者：刘蓓陕西华之鼎会计师事务所(特殊普通合伙) 陕西西安710001

文章探讨了注册会计师及会计师事务所在维护审计独立性方面所面临的利益诱惑、职业压力、市场竞争、监管不足以及审计收费模式不合理等挑战,从会计师事务所、注册会计师及审计收费模式三个层面出发,提出了相应的优化对策,具体措施包括... 详细信息

文章探讨了注册会计师及会计师事务所在维护审计独立性方面所面临的利益诱惑、职业压力、市场竞争、监管不足以及审计收费模式不合理等挑战,从会计师事务所、注册会计师及审计收费模式三个层面出发,提出了相应的优化对策,具体措施包括加强内部管理与质量控制、推动盈利模式创新、强化职业道德教育与独立性意识培养、完善选聘与轮换制度、加强监管与处罚力度、探索合理的审计定价机制等。文章旨在通过系统分析与策略建议,为提升审计独立性、保障审计质量提供理论支持与实践指导。

关键词：审计独立性审计收费模式质量控制监管机制

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TKI治疗的初诊慢性期慢性粒细胞白血病成年患者生存列线图构建及初步验证

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白血病·淋巴瘤 2025年第1期34卷 16-23页

作者：胡光玲梁海萍马雪涵刘蓓兰州大学第一临床医学院　兰州大学第一医院血液内科，兰州　730000

目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的初诊慢性期慢性粒细胞白血病（CML-CP）成年患者生存相关影响因素及依其构建的列线图的预后预测效果。方法:回顾性队列研究。收集2008年12月至2023年6月于兰州大学第一医院初诊的接受TKI治疗的24... 详细信息

目的:探讨酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的初诊慢性期慢性粒细胞白血病（CML-CP）成年患者生存相关影响因素及依其构建的列线图的预后预测效果。方法:回顾性队列研究。收集2008年12月至2023年6月于兰州大学第一医院初诊的接受TKI治疗的243例CML-CP成年患者临床一般资料及实验室指标数据，采用完全随机法将患者按8∶2分为训练集（194例）和验证集（49例）。在训练集中，应用R4.3.2软件对影响患者总生存（OS）不良进行单因素和多因素Cox比例风险模型分析，获得OS不良独立影响因素，并依其构建Cox回归模型，绘制预测8、10年OS率的列线图。应用Kaplan-Meier法分析全部243例患者和筛选出的OS不良独立影响因素分层患者OS，组间比较采用log-rank检验。在训练集和验证集中，以实际生存情况为金标准，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析依据列线图预测患者8、10年OS率的效果;采用校准曲线评估列线图预测的准确性;采用决策曲线分析（DCA）评估列线图的临床效用。结果:243例CML-CP患者中位年龄[ M（ Q1， Q3）]46（35，58）岁，男性150例（61.7%），女性93例（38.3%），有合并疾病119例（49.0%），疗效达到分子学反应（MR）5.0 82例（33.7%）。训练集和验证集间年龄、性别构成、外周血和骨髓主要指标的水平、脾脏大小及是否合并疾病、近期疗效、Sokal评分、欧洲治疗和结果研究长期生存评分等患者构成差异均无统计学意义（均 P>0.05）。经多因素Cox回归分析显示，年龄升高（ HR=1.04，95% CI：1.01~1.08， P=0.041）、有合并疾病（有比无， HR=3.48，95% CI：1.23~9.86， P=0.019）、未达到MR5.0（达到比未达到， HR=0.13，95% CI：0.02~0.97， P=0.046）为TKI治疗初诊CML-CP成年患者OS不良的独立危险因素。至末次随访（2023年12月），中位随访72个月，范围：6~180个月。Kaplan-Meier法分析显示，243例患者的8、10年OS率分别为83.7%和81.6%;年龄≥ 46岁较<46岁、有合并疾病较无合并疾病、疗效未达到MR5.0较达到MR5.0患者的OS均差，差异均有统计学意义（均 P<0.01）。依据筛选的OS不良独立影响因素构建了TKI治疗初诊CML-CP成年患者8、10年OS率的列线图。在训练集中，依据列线图预测8、10年OS率的ROC曲线下面积分别为0.910和0.851，在验证集中分别为0.778和0.764。校准曲线显示，在训练集和验证集中，依据列线图预测的8、10年OS率与实际一致性较高;DCA显示，在训练集和验证集中，一定的预测阈值范围内列线图能够使临床决策获益。结论:有合并疾病、疗效未达到MR5.0及年龄高是TKI治疗初诊CML-CP成年患者生存不佳的独立危险因素，基于这3个因素构建的列线图对此类患者的生存情况具有较好的预测能力。

关键词：白血病,髓样,慢性期酪氨酸激酶抑制剂预后列线图

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