检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大型枢纽互通式立交桥梁设计探讨

山西建筑 2024年第3期50卷 161-164,190页

作者：李杰彭小明李毓坤袁健刘蒙湖南省交通规划勘察设计院有限公司湖南长沙410200

结合工程实例--G5513益常高速终点芦荻山互通,提出大型枢纽互通式立交桥梁的基本设计原则,并对互通桥梁总体方案、上下部及基础结构设计、常见问题及解决方案的思考进行系统阐述,有利于同类型枢纽互通式立交桥梁的设计。

关键词：枢纽互通式立交设计原则桥梁总体方案

多次爆破开挖下硐室围岩损伤累积及松动圈扩展规律研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

市政技术 2024年第2期42卷 164-171,196页

作者：刘蒙唐海温亦品张肖雨何必伍广州市市政集团有限公司广东广州510000 湖南科技大学资源环境与安全工程学院湖南湘潭411100

为了探究硐室围岩在多次爆破开挖下的损伤累积及松动圈扩展规律,结合某试验硐室爆破开挖工程,通过ANSYS/LSDYNA重启动技术模拟多次爆破开挖下围岩的损伤累积,采用地质雷达法测定多次爆破开挖后围岩松动圈厚度,分析围岩松动圈扩展规律,... 详细信息

为了探究硐室围岩在多次爆破开挖下的损伤累积及松动圈扩展规律,结合某试验硐室爆破开挖工程,通过ANSYS/LSDYNA重启动技术模拟多次爆破开挖下围岩的损伤累积,采用地质雷达法测定多次爆破开挖后围岩松动圈厚度,分析围岩松动圈扩展规律,最后明确硐室围岩损伤范围与松动圈厚度之间的定量关系。研究结果表明:多次爆破开挖后围岩损伤累积范围同松动圈厚度一样呈单调递减趋势,增长速率逐次降低,直至不再累积扩展;将损伤变量D在0.25~0.78之间的损伤范围看作围岩松动圈厚度,数值模拟结果与现场测试结果误差较小,说明在一定程度上岩体损伤累积程度的变化就是围岩松动圈厚度的变化。相关结论可为今后爆破开挖下硐室围岩研究提供一定参考。

关键词：硐室围岩爆破开挖损伤累积松动圈数值模拟地质雷达

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

牛副结核病的病原学和防控研究进展

中国兽医杂志 2024年第1期60卷 102-107页

作者：刘蒙达张皓博亓菲沈叶盛苏华彬张力李岩孙淑芳樊晓旭中国动物卫生与流行病学中心人畜共患病监测室山东青岛266032 山东农业大学动物科技学院山东泰安271018 青岛农业大学动物医学院山东青岛266109 新疆生产建设兵团畜牧兽医工作总站新疆塔城832104

牛副结核病是一种由副结核分枝杆菌引起的主要影响反刍动物的慢性消耗性疾病,也是一种潜在的人兽共患病。该病可导致腹泻、渐进性消瘦,甚至死亡,增加生产成本,是影响全球奶牛业最严重的传染病之一。牛副结核病难以诊断,病原分离周期长,... 详细信息

牛副结核病是一种由副结核分枝杆菌引起的主要影响反刍动物的慢性消耗性疾病,也是一种潜在的人兽共患病。该病可导致腹泻、渐进性消瘦,甚至死亡,增加生产成本,是影响全球奶牛业最严重的传染病之一。牛副结核病难以诊断,病原分离周期长,我国相关研究报道较少且存在误区。因为潜伏期长,患病动物在感染早期体液免疫水平低,排菌量低,导致细菌分离培养和抗体检测都很难做出诊断;即使最灵敏的实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测方法也只能在部分感染动物的粪便样品中检出副结核分枝杆菌;皮肤变态反应试验和γ干扰素释放试验等方法易受其他结核分枝杆菌的影响,也难以普及。本文旨在提炼性的阐述牛副结核病的病原学研究进展,总结其流行病学和防控策略等信息,以期为该病的预防和控制工作提供参考。

关键词：牛副结核病副结核分枝杆菌人兽共患病病原学防控

“三全育人”背景下临床医学研究生课程思政体系模式研究——以苏州大学附属第一医院为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代商贸工业 2024年第12期45卷 244-246页

作者：朱艳霞王振欣杜逸芳刘蒙张怡青严江苏州大学附属第一医院教育培训处江苏苏州215000

本文探讨了苏州大学附属第一医院在“三全育人”背景下临床医学研究生课程思政体系模式。研究背景是当前高等教育改革与发展的需求以及医学教育的新要求。本文旨在探索适应当前教育环境和社会背景的临床医学研究生课程思政体系模式,为... 详细信息

本文探讨了苏州大学附属第一医院在“三全育人”背景下临床医学研究生课程思政体系模式。研究背景是当前高等教育改革与发展的需求以及医学教育的新要求。本文旨在探索适应当前教育环境和社会背景的临床医学研究生课程思政体系模式,为培养德智体美全面发展的医学人才提供理论和实践支持。研究结果表明,在“三全育人”背景下,苏州大学附属第一医院通过构建科学的课程思政体系模式,有效提升了临床医学研究生的思政教育质量和水平,实现了教育与人才培养的双赢。本文的研究结论对于推动临床医学研究生课程思政体系的改革与创新具有重要的实践意义。

关键词：三全育人临床医学研究生课程思政体系模式研究

TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床新医学 2024年第2期17卷 167-172页

作者：李双平田霞包萨础拉武俊逸韩峥刘蒙武汉科技大学医学部医学院湖北430065 武汉市第三医院消化内科湖北430000

目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166... 详细信息

目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166例HTG-AP患者的临床资料,其中非重症组113例,重症组53例。比较两组入院24 h内采集的临床资料,采用多因素logistic回归分析重症HTG-AP发生的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数、GLR、BISAP评分预测重症HTG-AP的效能。结果重症组高血压病、糖尿病人数比例大于非重症组,住院时间长于非重症组,淋巴细胞(LYM)、钙(Ca^(2+))水平低于非重症组,红细胞体积分布宽度(RDW)、D-二聚体(DDI)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、GLR水平及BISAP评分高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的TyG指数、GLR、BISAP评分均是促进重症HTG-AP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、GLR、BISAP评分均具有预测重症HTG-AP发生的应用价值(P<0.05),且BISAP评分联合TyG指数或GLR的预测效能较单一指标更优。结论TyG指数、GLR及BISAP评分与HTG-AP严重程度相关,TyG指数或GLR联合BISAP评分对HTG-AP严重程度有较高的早期预测价值。

关键词：甘油三酯-葡萄糖指数葡萄糖与淋巴细胞比值急性胰腺炎严重程度床边指数评分高甘油三酯血症性急性胰腺炎

血脂异常对南京市社区2型糖尿病患者血糖控制的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代医学 2024年第2期52卷 265-271页

作者：张皓王志勇胡彩红刘蒙利张璇郑志丹南京市中心医院河西门诊部管理办公室江苏南京210008 南京市疾病预防控制中心基本公共卫生服务技术指导办公室江苏南京210003

目的:了解血脂异常对南京市社区2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取南京市18岁以上社区糖尿病患者5663例作为研究对象,采用多因素Logistic回归分析血脂异常对糖尿病患者血糖控制的作用。结果:5663... 详细信息

目的:了解血脂异常对南京市社区2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取南京市18岁以上社区糖尿病患者5663例作为研究对象,采用多因素Logistic回归分析血脂异常对糖尿病患者血糖控制的作用。结果:5663例糖尿病患者空腹血糖控制率为39.8%(95%CI 38.5%~41.1%),其中血脂正常患者控制率为43.5%(95%CI 41.6%~45.4%),血脂异常患者控制率为36.6%(95%CI 34.9%~38.3%)。经调整年龄、性别、城乡、受教育水平、职业、高血压、吸烟、饮酒、体质指数、体力活动、糖尿病家族史和规律服药后,血脂异常患者空腹血糖控制率是血脂正常者的0.70倍(95%CI 0.62~0.79,P<0.001)。进一步按性别、城乡和是否规律使用降糖药分层分析显示,各亚组分析结果与总体情况一致。结论:血脂异常会降低社区2型糖尿病患者的血糖控制达标率。

关键词：血脂异常血糖控制社区2型糖尿病患者

中老年男性结直肠良恶性息肉患者脂代谢特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

联勤军事医学 2024年第1期38卷 40-43页

作者：包萨础拉李双平武俊逸刘蒙谭洁田霞武汉科技大学医学部医学院湖北武汉430065 武汉市第三医院消化内科

目的研究中老年男性结直肠良恶性息肉患者脂代谢特征。方法回顾性收集2020-01/2022-10月在作者医院行结肠镜检查的258例中老年男性患者临床资料,根据结直肠息肉良恶性情况分为良性息肉组(n=171)和结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组(n=... 详细信息

目的研究中老年男性结直肠良恶性息肉患者脂代谢特征。方法回顾性收集2020-01/2022-10月在作者医院行结肠镜检查的258例中老年男性患者临床资料,根据结直肠息肉良恶性情况分为良性息肉组(n=171)和结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组(n=87)。根据病理诊断类型将良性息肉组分为非腺瘤性息肉组(n=89)和腺瘤性息肉组(n=82)。根据结直肠息肉发生部位分为右半结肠组(n=76)和左半结肠+直肠组(n=182)。根据结直肠息肉数量分为单发息肉组(n=155)和多发息肉组(n=103)。分析影响中老年男性结直肠良恶性息肉的独立危险因素以及不同病理类型、息肉部位、息肉数量结直肠息肉患者脂代谢指标的差异。结果Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.064,95%CI:1.030~1.098,P0.05)。结论脂代谢水平变化是中老年男性患者结直肠恶性病变的潜在危险因素。在中老年男性患者中,结直肠息肉恶性程度与年龄、FPG和TG水平相关。高龄、高水平FPG和高水平TG的中老年男性患者发生CRC的可能性更大。高龄与腺瘤性结直肠息肉发病有关联。FPG水平升高与右半结肠息肉发病有关联。

关键词：中老年人结直肠息肉结直肠癌脂代谢

乙型肝炎肝硬化发生急性肾损伤的影响因素及列线图预测模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医结合肝病杂志 2024年第3期34卷 215-218页

作者：林尚明刘林华刘蒙贺劲松魏春山广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 深圳市中医院

目的:探究乙型肝炎肝硬化发生急性肾损伤(AKI)的影响因素,构建列线图预测模型。方法:收集397例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,根据是否发生AKI将患者分AKI组(n=82)和非AKI组(n=315),比较两组患者的临床资料差异,采用多因素Logistic回归... 详细信息

目的:探究乙型肝炎肝硬化发生急性肾损伤(AKI)的影响因素,构建列线图预测模型。方法:收集397例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,根据是否发生AKI将患者分AKI组(n=82)和非AKI组(n=315),比较两组患者的临床资料差异,采用多因素Logistic回归分析肝硬化AKI的影响因素。基于多因素分析结果构建列线图预测模型并验证,绘制预测模型校准曲线和ROC曲线下面积(AUC)。结果:研究共纳入397例乙型肝炎肝硬化患者,82例发生AKI,发生率约为20.7%。与非AKI组比较,AKI组患者在患病年龄≥50岁、失代偿期、腹水、上消化道出血、使用利尿剂和高Child-Pugh分级的发生率高,TBil、PT和PCT水平较高,而Alb和血清Na水平较低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,Alb和血清Na为乙型肝炎肝硬化AKI的保护因素(OR=0.850和0.581,均P<0.05),而失代偿期、腹水、TBil升高、PT延长、PCT升高和Child-Pugh B/C级为危险因素(OR=3.398、7.013、1.146、1.314、1.969和26.230,均P<0.05)。列线图模型预测肝硬化AKI的AUC为0.901,校准曲线显示预测值与实测值基本相符。结论:失代偿期、腹水、TBil、PT和PCT水平升高、Alb和血清Na水平降低、Child-Pugh B/C级为乙型肝炎肝硬化发生AKI的独立危险因素。研究建立的列线图预测模型对乙型肝炎肝硬化AKI具有较好的预测准确度。

关键词：乙型肝炎肝硬化急性肾损伤影响因素列线图预测模型

天麻素注射液联合常规治疗突发性耳聋的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国处方药 2024年第5期22卷 134-137页

作者：贾岩峰刘蒙蒙王营杜玉晓杨相立天津市人民医院耳鼻喉科天津300191

目的观察天麻素注射液联合常规治疗突发性耳聋患者的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月~12月住院收治的117例突发性耳聋患者的资料,根据治疗情况分为对照组(51例)和观察组(66例)。对照组患者参照我国2015年《突发性聋诊断和治疗指南》... 详细信息

目的观察天麻素注射液联合常规治疗突发性耳聋患者的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月~12月住院收治的117例突发性耳聋患者的资料,根据治疗情况分为对照组(51例)和观察组(66例)。对照组患者参照我国2015年《突发性聋诊断和治疗指南》进行治疗;观察组同时联合应用天麻素注射液静滴治疗。比较两组患者入院时和治疗10 d后的听力、眩晕及耳鸣评分的改善情况。结果两组患者年龄、性别、患耳侧别等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后听力均有改善,但观察组听力提高幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(t=4.698,P<0.05);对照组和观察组的总有效率分别为72.5%和89.4%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.543,P=0.019);两组患者治疗后视觉模拟量表(VAS)评分均有改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.820,P<0.05);两组患者治疗后耳鸣评价量表(TEQ)评分均有改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=7.238,P<0.05)。结论天麻素注射液可以提高突发性耳聋患者的听力,临床疗效确切,并可改善眩晕、耳鸣等伴随症状。

关键词：突发性耳聋眩晕耳鸣天麻素注射液