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界首市农村地区高血压患者服药情况及影响因素研究：基于家庭医生签约服务

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中国全科医学 2024年

作者：马晓燕崔恩慈薛群刘荣张学武王浅王德斌沈兴蓉安徽医科大学卫生管理学院安徽医科大学卫生服务与健康管理适宜技术中心界首市人民医院

背景高血压是心血管疾病主要的危险因素，降压用药不仅仅要考虑患者血压特征，也要考虑患者并发症情况。现阶段，基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市购买家庭医生签约服务的高... 详细信息

背景高血压是心血管疾病主要的危险因素，降压用药不仅仅要考虑患者血压特征，也要考虑患者并发症情况。现阶段，基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市购买家庭医生签约服务的高血压患者服药现状，描述患者服药行为与患者特征之间的关联，探索患者用药调整的影响因素，并分析基层高血压患者用药的合理性。方法采用整群抽样的方法，2021年7—8月从安徽界首市随机抽取48个行政村，通过面对面调查法采用自制问卷收集患者特征和服药数据，参照《国家基层高血压防治管理指南2020版》将问卷中患者提到的降压药分为如下5类：A类为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）,B类为β受体阻滞剂，C类为钙通道阻滞剂（CCB）,D类为利尿剂，E类为单片复方制剂。通过科大讯飞智能语音血压计的后台获取患者上传的近1年血压数据，分析不同特征患者的服药行为。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压患者用药调整的影响因素。本研究中“联合用药”是指服用复方制剂或2种以上降压药，“用药调整”是指患者过去服用其他降压药。结果本研究共纳入高血压患者3 005例，其中男1 291例（43.0%）、女1 714例（57.0%），平均年龄为（65.5±9.8）岁，高血压服药率为79.1%，联合用药率为40.2%。2 376例服用降压药的患者中，不同类型降压药服用率从高到低依次为（部分患者存在联合用药）：E类（39.6%）、C类（35.1%）、D类（20.3%）、A类（20.1%）、B类（3.7%）；服用最多的降压药为复方利血平（33.7%）。对于年均血压≥160/100mm Hg的患者，仍有12.2%和4.9%未服用降压药。患者联合用药以E类降压药为主。年均“舒张压≥100 mmHg”且“患合并症”的患者，调整后A类和C类降压药的服用率增加相对较多，年均“收缩压≥160 mmHg”且“未患合并症”的患者，调整后E类降压药的服用率增加相对较多。多因素Logistic回归结果显示，服药年数长（OR=1.042,95%CI=1.031～1.053,P<0.001）、初中以上文化程度（OR=1.488,95%CI=1.195～1.853,P<0.001）、合并高血脂（OR=1.267,95%CI=1.052～1.525,P=0.013）、合并心血管并发症（OR=1.394,95%CI=1.166～1.667,P<0.001）、合并脑血管并发症（OR=1.258,95%CI=1.040～1.522,P=0.018）是患者用药调整的促进因素，高龄（OR=0.980,95%CI=0.971～0.990,P<0.001）是用药调整的抑制因素。结论界首市农村地区高血压患者的服药率较高，主要服用E类和C类降压药。基层医生对各类降压药的使用基本合理，但对二级高血压患者以及存在合并症的高血压患者的服药管理，尤其是联合用药策略的应用有待提升。

关键词：高血压抗高血压药合并症联合用药农村地区界首家庭医生签约服务

“导学练”教学模式在初中英语阅读课堂教学中的应用研究

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“导学练”教学模式在初中英语阅读课堂教学中的应用研究

作者：刘荣荣延安大学

学位级别：硕士

《义务教育英语课程标准》(2022年修订版)充分挖掘英语学科教学的独特育人体制,基于学科本质,将初中英语课程总目标定为培养学生的核心素养,明确学生通过英语学习应该形成的关键能力和必备品格。渭南市临渭区教研室紧跟教育改革步伐,在... 详细信息

《义务教育英语课程标准》(2022年修订版)充分挖掘英语学科教学的独特育人体制,基于学科本质,将初中英语课程总目标定为培养学生的核心素养,明确学生通过英语学习应该形成的关键能力和必备品格。渭南市临渭区教研室紧跟教育改革步伐,在数位教育专家的指导下,结合无数一线教师的教学实践经验,最终确定在初中英语阅读教学中应用“导学练”教学模式。本研究将以群体动力理论、自主学习理论为依托,采用问卷调查法、访谈法以及测试等多种研究方法,以渭南市临渭区某初中84名学生作为研究对象,进行为期一学期的教学实验,对“导学练”教学模式在初中英语阅读教学中的应用现状进行调查研究,旨在解决以下两个问题:(1)“导学练”教学模式在初中英语阅读课堂教学中的应用效果如何?(2)初中生对“导学练”教学模式的态度如何?实验前对九年级两个班级进行英语测试,并对测试结果进行描述性分析和独立样本T检验,最终确定九年级(1)班和九年级(2)作为本研究的实验对象。(1)班作为实验班,(2)班作为对照班进行对比研究。在教学内容、进度及时长均保持一致的前提下,实验班采用“导学练”教学模式,对照班则应用自下而上的英语教学方式进行授课,测试卷均由临渭区教研室统一命题。本研究借助SPSS26.0对测试成绩、问卷和访谈结果进行分析后得出以下研究结论:(1)“导学练”教学模式能够有效提升初中生的英语阅读成绩。(2)学生对“导学练”教学模式持积极态度。可见,“导学练”教学模式是一种行之有效的教学方法,能够应用于初中英语阅读教学中。

关键词： “导学练”教学模式英语阅读初中

数字经济与绿色创新耦合协调度研究——以长三角地区城市为例

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华东经济管理 2024年第5期38卷 25-37页

作者：崔茂森刘荣庆青岛农业大学经济管理学院山东青岛266109

数字经济与绿色创新协调发展有助于推动经济可持续发展。文章以2011—2021年长三角地区41个城市为研究对象,运用时空统计方法,分析数字经济与绿色创新耦合协调度的分布动态演进特征、区域差异以及障碍因子。结果表明:长三角地区数字经... 详细信息

数字经济与绿色创新协调发展有助于推动经济可持续发展。文章以2011—2021年长三角地区41个城市为研究对象,运用时空统计方法,分析数字经济与绿色创新耦合协调度的分布动态演进特征、区域差异以及障碍因子。结果表明:长三角地区数字经济与绿色创新耦合协调度呈现逐年上升态势,空间上呈现“上海市>浙江省>江苏省>安徽省”的分布格局;长三角地区耦合协调度相对稳定,等级转移均发生在相邻类型之间,空间背景对耦合协调度具有较大影响;长三角地区耦合协调度的总体差异呈现下降趋势,其主要来源为区域间差异;不同地区的障碍因子存在较大差异。据此,在推进区域协调发展、制定差异化发展路径等方面提出建议,为推动长三角地区数字经济与绿色创新协调共进提供决策参考。

关键词：数字经济绿色创新耦合协调度长三角地区

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G蛋白β2亚基对结直肠癌细胞转移能力的影响

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新乡医学院学报 2024年第7期41卷 619-624,630页

作者：刘荣王永霞新乡医学院基础医学院病理学系河南新乡453003

目的探讨G蛋白β2亚基(GNB2)对结直肠癌细胞体外迁移和体内转移能力的影响及机制。方法将对数生长期人胚肾细胞293FT随机分为对照组和shGNB2组,对照组293FT细胞转染PSPAX2、PMD2G、Control质粒,shGNB2组293FT细胞转染PSPAX2、PMD2G、shG... 详细信息

目的探讨G蛋白β2亚基(GNB2)对结直肠癌细胞体外迁移和体内转移能力的影响及机制。方法将对数生长期人胚肾细胞293FT随机分为对照组和shGNB2组,对照组293FT细胞转染PSPAX2、PMD2G、Control质粒,shGNB2组293FT细胞转染PSPAX2、PMD2G、shGNB2质粒,分别收集病毒上清液。将对数生长期人结直肠癌细胞HCT116、RKO按随机数字表法分为对照组和shGNB2组,应用293FT细胞对照组病毒上清液转染对照组HCT116和RKO细胞,应用293FT细胞shGNB2组病毒上清液转染shGNB2组HCT116和RKO细胞,应用实时荧光定量聚合酶链反应法检测对照组和shGNB2组HCT116、RKO细胞中GNB2 mRNA的表达,Western blot法检测对照组和shGNB2组HCT116、RKO细胞中GNB2、波形蛋白(Vimentin)、神经钙黏蛋白(N-cadherin)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达,划痕愈合实验检测对照组和shGNB2组HCT116、RKO细胞划痕愈合率,Transwell小室实验检测对照组和shGNB2组HCT116、RKO细胞迁移细胞数。分别取对照组和shGNB2组HCT116细胞2×106个注射于裸鼠皮下,3周后取出皮下肿瘤,剪成1 mm 3大小的组织块。按随机数字表法将8只4~5周龄雌性裸鼠分为对照组和shGNB2组,每组4只;将对照组HCT116细胞皮下瘤组织块接种于对照组裸鼠回盲部肠浆膜处,shGNB2组HCT116细胞皮下瘤组织块接种于shGNB2组裸鼠回盲部肠浆膜处;记录裸鼠死亡时间,取出肝脏,观察肝脏肿瘤转移数。结果shGNB2组HCT116、RKO细胞中GNB2 mRNA和蛋白相对表达量显著低于对照组(P<0.01)。培养48 h时,shGNB2组HCT116、RKO细胞划痕愈合率显著低于对照组(P<0.01),shGNB2组HCT116、RKO细胞迁移数显著少于对照组(P<0.01)。shGNB2组裸鼠肝内转移瘤数显著少于对照组(P<0.05)。shGNB2组HCT116、RKO细胞中Vimentin、N-cadherin蛋白相对表达量显著低于对照组,E-cadherin蛋白相对表达量显著高于对照组(P<0.01)。结论干扰GNB2表达可有效抑制结直肠癌细胞的转移能力,其机制可能是GNB2通过调控上皮间质转化过程来参与结直肠癌细胞的转移。

关键词：结直肠癌 G蛋白β2亚基迁移转移

机器人胰十二指肠切除术:手术步骤及技术要领

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协和医学杂志 2024年第4期15卷 751-757页

作者：张天辰张修平刘荣中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853

机器人微创化的发展一直是学科焦点,胰十二指肠切除术因其风险高、难度大而被誉为外科手术的“珠穆朗玛峰”。标准化的手术步骤和简单易行的操作技巧有助于机器人胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy,RPD)的推广应用。本... 详细信息

机器人微创化的发展一直是学科焦点,胰十二指肠切除术因其风险高、难度大而被誉为外科手术的“珠穆朗玛峰”。标准化的手术步骤和简单易行的操作技巧有助于机器人胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy,RPD)的推广应用。本文结合中国人民解放军总医院第一医学中心大量RPD实操经验,将RPD归纳总结为18个手术步骤,并对环血管切除技术、重建吻合技术进行要点解析,以期推动机器人在胰腺外科的深入应用,促进RPD规范和应用标准的进一步建立。

关键词：机器人手术胰十二指肠切除术环血管切除胰肠吻合

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烤烟育苗中棚规模繁育烟蚜技术研究

农技服务 2016年第12期33卷 62-64页

作者：石三三林中麟修庆和钟增庆林博雅刘荣斌林福延谢连华龙岩市烟草公司武平分公司福建武平364300

本试验研究了烤烟育苗中棚使用湿润育苗为载体规模化繁育烟蚜效果,比较了不同苗龄寄主烟苗以及不同种蚜量对繁蚜总量的影响。试验表明:把种蚜接入到54天苗龄的云烟87上开始繁育,繁蚜效果较好,可获得最大的繁蚜量。不同种蚜量接入的量越... 详细信息

本试验研究了烤烟育苗中棚使用湿润育苗为载体规模化繁育烟蚜效果,比较了不同苗龄寄主烟苗以及不同种蚜量对繁蚜总量的影响。试验表明:把种蚜接入到54天苗龄的云烟87上开始繁育,繁蚜效果较好,可获得最大的繁蚜量。不同种蚜量接入的量越大,繁蚜总量越多;适用于单独繁蚜区进行快速繁蚜后转移繁蜂区进行繁育,降低繁蚜区烟株叶面上的虫口数量,降低烟蚜死亡率以及烟株病害,从而保证繁蚜量。

关键词：烤烟育苗中棚烟蚜茧蜂繁蚜量不同苗龄寄主烟苗种蚜

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统一货币:新中国金融根基的奠定

湖北大学学报（哲学社会科学版） 2024年第4期51卷 10-22页

作者：何家伟刘荣琴华中师范大学马克思主义学院湖北武汉430079

新中国成立前夕,中国共产党在金融战线上面临诸多困境。其中,货币不统一带来系列问题,如军费供给不足、金融秩序混乱、区际贸易沟通不畅等,这严重影响了解放战争的进展与新政权的建立。统一货币已成为解放全中国刻不容缓的历史大势。中... 详细信息

新中国成立前夕,中国共产党在金融战线上面临诸多困境。其中,货币不统一带来系列问题,如军费供给不足、金融秩序混乱、区际贸易沟通不畅等,这严重影响了解放战争的进展与新政权的建立。统一货币已成为解放全中国刻不容缓的历史大势。中国共产党应需而变,适时提出各解放区货币的统一要求。货币统一工作,始终遵循分阶段、多步骤的“渐进式”发展原则,其间经历了“起承转合”四大阶段,并且内嵌于中国共产党筹建新政权的历程之中。为使人民币逐步扎根,中国共产党从统一市场货币本位、调剂货币流通状况、统一管理金融机构等方面多管齐下,促使人民币在全国货币市场“立足”、“立信”、“立威”,构筑起了“三位一体”的金融治理模式,真正建立了新中国独立、统一、稳定的金融制度,为新生政权的巩固筑牢了金融根基。新中国成立前后货币统一实践带来的历史效应触及了军事、金融、物价及贸易等多个重要维度,是一个复杂而微妙的“协同联动”过程,其中每一个环节都与其他环节紧密相连,共同推动着新政权的建立与发展。

关键词：新中国统一货币中国共产党人民币金融体系金融制度

黄河流域生态旅游与乡村振兴耦合协调及障碍因子研究

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河南师范大学学报（自然科学版） 2024年第2期52卷 1-7,I0002,I0003页

作者：崔茂森刘荣庆青岛农业大学经济管理学院山东青岛266109

以黄河流域为研究对象,利用纵横向拉开档次法、耦合协调度模型、障碍度模型剖析2011-2021年黄河流域生态旅游与乡村振兴耦合协调的演化特征及障碍因子.结果表明:1)发展水平持续上升,但存在空间异质性特征,均呈现出“上游低下游高”的分... 详细信息

以黄河流域为研究对象,利用纵横向拉开档次法、耦合协调度模型、障碍度模型剖析2011-2021年黄河流域生态旅游与乡村振兴耦合协调的演化特征及障碍因子.结果表明:1)发展水平持续上升,但存在空间异质性特征,均呈现出“上游低下游高”的分布格局.2)2011-2021年耦合协调度呈持续上升态势,耦合协调类型实现了由勉强协调向初级协调的转变.在空间格局上,耦合协调度上游低下游高.3)生态旅游资源和生态旅游环境是制约其耦合协调度提升的主要因素.黄河流域不同地区的障碍因子存在较大差异,且各障碍因子对不同地区的制约作用也有一定的区别.

关键词：黄河流域生态旅游乡村振兴耦合协调

基于AAT模型的毫米波大规模MIMO系统信道估计

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通信学报 2024年第3期45卷 41-49页

作者：于舒娟刘荣张昀谢娜黄丽亚南京邮电大学电子与光学工程学院、柔性电子(未来技术学院) 江苏南京210023

针对毫米波大规模多输入多输出信道具有时间相关性、系统易受噪声因素影响导致信道估计精度低的问题,提出了一种基于改进的时序卷积神经网络信道估计方法。该方法将仿真获得的信道矩阵以二维图像数据方式输入系统;利用时间相关性进行特... 详细信息

针对毫米波大规模多输入多输出信道具有时间相关性、系统易受噪声因素影响导致信道估计精度低的问题,提出了一种基于改进的时序卷积神经网络信道估计方法。该方法将仿真获得的信道矩阵以二维图像数据方式输入系统;利用时间相关性进行特征融合,构建集中注意力机制网络,增强系统模型对信道深层特征的提取能力;将AAN嵌入时序卷积神经网络中进行训练;系统输出去噪后的二维图像,即信道估计矩阵。仿真结果表明,所提信道估计方法在性能和复杂度方面优于传统的信道估计方法,并且当测试场景发生改变时依旧具有鲁棒性。

关键词：大规模多输入多输出信道时序卷积神经网络信道估计集中注意力机制网络