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重视肢端肥大症的并发症筛查与管理

解放军医学杂志 2024年

作者：沈如飞郑宏庭陆军军医大学第二附属医院内分泌科

肢端肥大症可引起心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等多个系统的慢性并发症，增加患者的死亡风险，明显缩短患者的预期寿命，而及时筛查、早期诊治可显著改善患者的预后，还能间接反映医院或团队的诊疗水平。临床交流和调研... 详细信息

肢端肥大症可引起心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等多个系统的慢性并发症，增加患者的死亡风险，明显缩短患者的预期寿命，而及时筛查、早期诊治可显著改善患者的预后，还能间接反映医院或团队的诊疗水平。临床交流和调研发现，在临床实践过程中，医师常因受到时间、经济、患者依从性等多种因素的影响而未能对肢端肥大症的并发症做到全面筛查。本文借鉴国内外多部专家共识和指南，并结合国内实际情况，从肢端肥大症并发症的发生情况、筛查时机、治疗方式、长期监测和严格管理等方面，归纳总结肢端肥大症并发症的筛查与管理要点，强调临床诊治工作的规范化、精准化和个性化，以期全面提高我国肢端肥大症的诊治水平，提高患者的生存率并改善其生活质量。

关键词：肢端肥大症并发症筛查管理

基于ICESat-2数据的山区细小河流断面提取

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清华大学学报(自然科学版) 2024年

作者：李丹覃超薛源徐梦珍刘英杰煤炭科学研究总院有限公司应急科学研究院清华大学水圈科学与水利工程全国重点实验室清华大学水利部水圈科学重点实验室清华大学水利水电工程系

河流以一定的边界形态承载着水流及物质的输移,受现场量测困难、水文观测站点有限及数字高程模型(digital elevation model, DEM)精度限制,导致分布在江河源区、山区和偏远地区的细小河流断面信息积累极为匮乏,阻碍了河流水文、水动力... 详细信息

河流以一定的边界形态承载着水流及物质的输移,受现场量测困难、水文观测站点有限及数字高程模型(digital elevation model, DEM)精度限制,导致分布在江河源区、山区和偏远地区的细小河流断面信息积累极为匮乏,阻碍了河流水文、水动力过程等方面的研究。国际水文协会(IAHS)自本世纪初力倡解决无测站流域水文预测难题,使得高精度提取无测站流域河流水文信息变得越来越重要。ICESat-2 (ice, cloud and land elevation satellite-2)卫星测高任务具有在缺资料地区采集高密度地表点云的能力。该文以黄河中游一级支流皇甫川流域缺资料地区河宽小于10 m的细小河流为研究对象,提出了一种利用ICESat-2 ATL03数据提取山区细小河流断面形态的方法。通过光子点云中、高置信度选择、平滑滤波去噪处理和DEM构建,提取了3个不同点位细小河流断面形态并与无人机原位测量结果进行对比分析。结合中、高置信度点云选择和滤波去噪可以有效地去除光子点云噪声,去噪率在63%以上;基于ATL03数据提取的地面点完整度和丰富度优于利用ATL08产品对ATL03分类得到的地面点;基于ATL03数据提取的河流断面形态结果与无人机原位测量结果基本一致(R2>0.96, RMSE=0.69 m)。研究结果初步证明了ICESat-2测高数据用于缺资料地区细小河流断面提取的可行性,可为全流域三维河网构建、水文水动力过程模拟等提供技术支持。

关键词： ICESat-2 数字高程模型河流断面形态平滑滤波无人机

学习活动观下英语语法如何“教”?——以八年级第二学期第六单元语法教学为例

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基础教育课程 2024年第11期 64-69页

作者：刘英上海市张堰第二中学

英语学习活动观是新课标倡导的一种组织和实施英语教学的理念和方式,倡导教师通过学习理解、应用实践和迁移创新等活动来组织和实施英语教学。英语学习活动观视域下的语法教学,突出“联结、生成、迁移”三大学习要素,强调在语篇学习中... 详细信息

英语学习活动观是新课标倡导的一种组织和实施英语教学的理念和方式,倡导教师通过学习理解、应用实践和迁移创新等活动来组织和实施英语教学。英语学习活动观视域下的语法教学,突出“联结、生成、迁移”三大学习要素,强调在语篇学习中理解语法知识,提升学生概括与整合的能力;在结合主题意义中开展语法知识实践活动,提升学生内化与应用的能力;在联系生活的语境中迁移运用语法知识,提升学生想象与创造的能力,从而达到在语法教学中培育学生核心素养的目的。

关键词：英语学习活动观初中英语语法教学

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初中历史跨学科主题学习活动的实践与思考

中学历史教学参考 2024年第16期 22-28页

作者：刘英北京师范大学附属中学 100052

在现实生活中,人们遇到的实际问题往往多元且复杂,靠单一学科是无法解决的,只能通过多学科知识与方法的灵活、综合运用才能解决。《义务教育课程方案(2022年版)》指出,要“强化课程综合性和实践性,推动育人方式变革,着力发展学生核心素... 详细信息

在现实生活中,人们遇到的实际问题往往多元且复杂,靠单一学科是无法解决的,只能通过多学科知识与方法的灵活、综合运用才能解决。《义务教育课程方案(2022年版)》指出,要“强化课程综合性和实践性,推动育人方式变革,着力发展学生核心素养”,既强调课程的综合性,又倡导学生在“做中学”“用中学”“创中学”。根据课程标准的要求,各门课程用不少于10%的课时开展跨学科主题学习。北京市教育委员会发布的《北京市义务教育课程实施办法》([2022] 11号)也指出“综合实践活动在一至九年级开设,侧重跨学科研究性学习和社会实践,每周1学时,可统筹集中安排,也可分散安排”。可见,实行跨学科主题学习是我国基础教育课程改革的重要趋势,也是“双减”背景下,提升育人质量的必由之路,势在必行。

关键词：义务教育课程主题学习初中历史育人质量学生核心素养育人方式基础教育课程改革综合实践活动

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核心素养视域下高中英语课外作业设计研究

核心素养视域下高中英语课外作业设计研究

作者：钟庭春大理大学

学位级别：硕士

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项目分类教学在《道德与法治》中的应用研究

项目分类教学在《道德与法治》中的应用研究

作者：莫进庭广州大学

学位级别：硕士

为深入贯彻落实教育现代化的要求,国家教育部等相关部门多次在文件中提倡推动义务教育育人方式改革,开展基于项目的学习。项目教学能够充分调动学生的主体性以及契合初中《道德与法治》课综合性、实践性等特点,帮助学生在探究的过程中... 详细信息

为深入贯彻落实教育现代化的要求,国家教育部等相关部门多次在文件中提倡推动义务教育育人方式改革,开展基于项目的学习。项目教学能够充分调动学生的主体性以及契合初中《道德与法治》课综合性、实践性等特点,帮助学生在探究的过程中实现思想价值引领和行为塑造。为此,项目教学开始应用于《道德与法治》课程中,致力担当培育新时代人才大任。项目教学中的项目能依据不同的标准划分为不同的类别,不同类别的项目对应不同的教学目标和教学内容,在教学的过程中选取合适类型的项目对《道德与法治》课教学效果的提升有重要意义。基于此,本研究从分类的视角出发,在已有研究的基础上,根据不同的标准将项目划分为不同的类别,并明确不同类型项目的应用原则以及项目操作需共同遵守的基本流程,从而增强不同类型项目教学在《道德与法治》课程中的应用效果。通过调查研究发现,项目教学尚处于起步阶段,较多任课教师未能厘清项目的本质,在实际应用的过程中,项目类型的选取和设置容易出现“两张皮”的情况,其所制定的项目目标和选取的项目类型未能与教学目标等契合,并且出现长期使用单一类型的项目进行授课的情况,导致学生失去对项目探究的期待,继而造成项目教学效果递减的问题。为有效增强教师对项目的分类意识和提高教师应用不同类型项目的能力,实现不同类别项目在《道德与法治》课程目标、内容等相契合,本研究从构建相匹配的项目主题、设置相应类型的项目活动、对不同类型的项目教学过程进行序化以及聚焦不同类型的项目特色进行针对性的评价做出建议,以期为广大一线教师提供一定的启示。

关键词：项目教学项目分类项目分类教学道德与法治

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勒内·基拉尔的欲望解释学研究

勒内·基拉尔的欲望解释学研究

作者：程庭辉扬州大学

学位级别：硕士

华蟾素胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌的效果评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘英于付锁延明朱峰博明光市人民医院肿瘤内科

目的探讨华蟾素胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌的效果。方法选择我院收治的中晚期肺癌患者90例，分组依据随机数字表法进行，将两组分别命名为A组（45例）、B组（45例），样本收录时间设置为2019年1月至2022年12月。A组采取常规化疗，B... 详细信息

目的探讨华蟾素胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌的效果。方法选择我院收治的中晚期肺癌患者90例，分组依据随机数字表法进行，将两组分别命名为A组（45例）、B组（45例），样本收录时间设置为2019年1月至2022年12月。A组采取常规化疗，B组采取常规化疗联合华蟾素胶囊治疗，两组均治疗3个月。比较两组治疗3个月后临床疗效；治疗前、治疗3个月后血清免疫因子、肿瘤标志物、炎性因子及中医证候评分、Karnofsky评分（KPS评分）、生活质量积分；治疗期间不良反应。结果将治疗3个月后A、B两组临床总有效率进行对比，后者高于前者；治疗3个月后，两组血清CD3+、CD4+、自然杀伤细胞（NK）水平均较治疗前有显著下降，B组高于A组；治疗3个月后，两组血清细胞角蛋白19片段（CYFR21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血管内皮生长因子（VEGF）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-12、1β（IL-12、IL-1β）水平、中医证候评分均较治疗前有显著下降，B组低于A组；治疗3个月后，两组KPS评分、生存质量核心问卷（QLQ-C30）评分均较治疗前有显著上升，B组高于A组；将治疗3个月后A、B两组不良反应总发生率进行对比，后者低于前者；均P<0.05。结论华蟾素胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌可有效提升临床疗效，抑制肿瘤细胞增殖，改善免疫功能，降低炎性水平，改善患者临床症状，提高其机体功能及生活质量，安全性较高。

关键词：华蟾素胶囊化疗中晚期肺癌免疫功能肿瘤标志物炎性因子

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哈尼语麻栗寨话声调实验研究

哈尼语麻栗寨话声调实验研究

作者：卢庭玉云南师范大学

学位级别：硕士

麻栗寨隶属云南省红河州元阳县新街镇的胜村,下辖倮马点村、上马点村、坝达村等11个村民小组。麻栗寨哈尼族属于昂倮支系,麻栗寨话属于哈尼语哈雅方言的哈尼次方言,是一种在红河州金平县和元阳县使用的哈尼语南部方言。哈尼语声调研究... 详细信息

麻栗寨隶属云南省红河州元阳县新街镇的胜村,下辖倮马点村、上马点村、坝达村等11个村民小组。麻栗寨哈尼族属于昂倮支系,麻栗寨话属于哈尼语哈雅方言的哈尼次方言,是一种在红河州金平县和元阳县使用的哈尼语南部方言。哈尼语声调研究大多散见于哈尼语的综合性研究,以传统调查记音的研究方法为主,通过声学实验对哈尼语声调进行科学化分析的成果较少。同时,哈尼语哈尼次方言声调实验研究的结果显示的四个调类的调值不一致,存在个别调值的差异,说明调值发生了演变。从最初的听音记音至今已有近八十年,语音系统乃至声调系统悄然变化,其中的影响因素有待考究。哈尼语哈尼次方言双字调连续变调模式的研究也不够充分,具体的变调规律如何还需深入研究。麻栗寨话的语音系统受汉语影响不大,对麻栗寨话的声调进行分析有利于帮助我们正确认识整个哈尼次方言的声调特点。麻栗寨话是哈尼语的重要代表方言点,本文将在前人研究的基础上,对麻栗寨话的声调系统进行声学实验,首先获取多位发音人的语音材料,以单、双字调的声学分析为切入点,提取基频和时长数据作图分析,分析调型与性别等因素的关系,构建单声调格局,总结其双字调的变调规律,并深入分析麻栗寨话的代际差异,以期提供哈尼语在声调研究上的个案参考。第一章,绪论。该章首先对麻栗寨的地理情况、历史渊源以及语言使用情况进行简述,然后介绍了哈尼语语音研究和实验语音学声调研究成果综述,以及本文的研究目的、理论方法基础及实验设计等。第二章,单字调实验研究。通过语音实验方法对麻栗寨20位发音人的单字调基频、时长进行详细描写和分析,再将音高数据转写成五度值,科学地呈现麻栗寨话单字调格局,同时与标准哈尼语进行对比。第三章,双字调实验研究。在单字调格局分析的基础上,进一步分析了双字调的音高变化、时长以及变调情况,探讨麻栗寨话双字调变调的演变规律。第四章,对麻栗寨话声调的代际差异进行分析。发现单字调具有代际差异,双字调则无明显代际差异。第五章,结语。对前文通过语音分析得到的主要结论进行阐述,并指出本文的创新点与不足之处,对未来的研究作出展望。

关键词：哈尼次方言麻栗寨话声调实验单双字调