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影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体与非支原体肺炎

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中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 155-159页

作者：王超徐鹏黄国强邱晓晖刘艺超亳州市人民医院影像中心安徽亳州236800 亳州市人民医院儿科安徽亳州236800

目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非... 详细信息

目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非MP)。比较2组CT表现,以F test算法基于训练集数据筛选6个最佳CT征象,以逻辑回归(LR)方法构建CT模型。基于训练集提取及筛选最佳影像组学特征,分别以LR、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性判别分析(LDA)及随机梯度下降法(SGD)分类器构建机器学习(ML)模型;基于最佳CT征象及影像组学特征构建CT-ML模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)评估各模型鉴别MP与非MP的效能。结果病变累及右肺上、中、下叶,支气管壁增厚、树芽征及边缘回缩征为最佳CT征象,以之构建的CTLR在验证集的AUC为0.710。验证集中,ML_(LR)、ML_(SVM)、ML_(RF)、ML_(LDA)及ML_(SGD)的AUC分别为0.715、0.663、0.623、0.706及0.494,ML_(LR)为效能最优影像组学模型。CT-ML_(LR)、CT-ML_(SVM)、CT-ML_(RF)、CT-ML_(LDA)及CT-ML_(SGD)在验证集的AUC分别为0.813、0.823、0.649、0.796及0.665,CT-ML_(SVM)为效能最优CT-ML模型。训练集中,CT-ML_(SVM)的AUC(0.840)高于CTLR及ML_(LR)(AUC=0.713、0.740,P均0.05)。结论影像组学联合CT特征能有效鉴别儿童MP与非MP。

关键词：儿童支原体肺炎体层摄影术 X线计算机影像组学

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刘艺超作品

美与时代（美术学刊）（中） 2023年第3期 146-146页

作者：刘艺超深圳职业技术学院

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刘艺超作品

美与时代（美术学刊）（中） 2022年第12期 140-140页

作者：刘艺超深圳职业技术学院艺术设计学院

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腰椎椎体原发巨大神经鞘瘤一例

放射学实践 2022年第6期37卷 795-796页

作者：刘艺超亳州市人民医院影像中心安徽236800

病例资料患者,男,54岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院。查体:神志清楚,精神可,腰背部右侧压痛、叩击痛阳性。双下肢肌力不能完全配合,生理反射存在,病理反射未引出。CT检查:腰4椎体见扇贝样骨质破坏,局部骨质边缘硬化,并见一巨大软组... 详细信息

病例资料患者,男,54岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院。查体:神志清楚,精神可,腰背部右侧压痛、叩击痛阳性。双下肢肌力不能完全配合,生理反射存在,病理反射未引出。CT检查:腰4椎体见扇贝样骨质破坏,局部骨质边缘硬化,并见一巨大软组织密度肿块突破腰4椎体右侧骨皮质向腰大肌前方生长(图1、2)。

关键词：神经鞘瘤椎体体层摄影术,X线计算机磁共振成像

冠状动脉斑块相关参数与血管周围脂肪组织参数的关系

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中国医学影像技术 2023年第6期39卷 843-847页

作者：王超苏荷芸邱晓晖刘艺超亳州市人民医院影像科安徽亳州236800

目的观察冠状动脉斑块相关参数与血管周围脂肪组织(PVAT)参数——冠周脂肪衰减指数(pFAI)及冠周脂肪体素总体积(pFV)的关系。方法回顾性分析187例因疑诊冠状动脉疾病而接受冠状动脉CT血管造影(CCTA)患者,共218支冠状动脉分支存在斑块... 详细信息

目的观察冠状动脉斑块相关参数与血管周围脂肪组织(PVAT)参数——冠周脂肪衰减指数(pFAI)及冠周脂肪体素总体积(pFV)的关系。方法回顾性分析187例因疑诊冠状动脉疾病而接受冠状动脉CT血管造影(CCTA)患者,共218支冠状动脉分支存在斑块。基于CCTA评估斑块相关参数,包括斑块性质(钙化性斑块、混合性斑块及非钙化性斑块)、是否易损斑块、斑块长度和负荷、血管重构状态(无重构、负性重构及正性重构)及血管狭窄程度(轻/中/重度),分析上述参数与pFAI及pFV的相关性。结果荷混合性及非钙化性斑块血管的PVAT的pFAI高于荷钙化性斑块血管,荷易损斑块血管PVAT的pFAI高于荷非易损斑块血管,pFV与之相反(P均<0.05)。无重构血管PVAT的pFAI低于、pFV高于负性重构及正性重构血管(P均<0.001)。重度狭窄血管PVAT的pFAI高于轻、中度狭窄血管(P均<0.05)。斑块长度及负荷均与pFAI呈线性正相关,与pFV呈线性负相关(P均<0.001)。结论冠状动脉斑块相关参数均与其pFAI和(或)pFV相关。

关键词：冠状动脉疾病动脉粥样硬化斑块脂肪组织冠状血管造影术

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世界华人消化杂志 2023年第3期31卷 121-128页

作者：占路娟朱丽燕刘艺超浙江省医疗健康集团衢州医院消化内科浙江省衢州市324004

背景呼吸机相关性肺炎为机械通气患者常见并发症,老年胃癌患者身体技能下降,成为呼吸机相关性肺炎易感人群,造成不利影响,掌握患者病原菌构成、炎症水平及发生因素可为疾病诊治、预防提供依据.猜想革兰阴性菌为老年胃癌术后呼吸机相关... 详细信息

背景呼吸机相关性肺炎为机械通气患者常见并发症,老年胃癌患者身体技能下降,成为呼吸机相关性肺炎易感人群,造成不利影响,掌握患者病原菌构成、炎症水平及发生因素可为疾病诊治、预防提供依据.猜想革兰阴性菌为老年胃癌术后呼吸机相关性肺炎主要病原菌,且与降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、高迁移率族蛋白B1(high mobility groupbox1 protein,HMGB1)相关,为感染影响因素.目的探究老年胃癌术后发生呼吸机相关性肺炎的病原学特点、炎症水平的变化及危险因素.方法选取2017-08/2021-08我院老年胃癌术后发生呼吸机相关性肺炎患者52例为研究组,同期术后未发生呼吸机相关性肺炎患者78例为对照组.统计研究组病原菌分布特点、研究组、对照组及研究组不同感染类型患者血清炎症指标[PCT、IL-8、HMGB1]水平,分析老年胃癌术后发生呼吸机相关性肺炎的有关危险因素.结果研究组年龄>70岁、机械通气时间>5 d、抗生素应用>2种、血清白蛋白水平≤30 g/L、有基础肺病、吸烟史人数比例及血清PCT、IL-8、HMGB1水平高于对照组(P70岁、机械通气时间>5 d、血清白蛋白水平≤30 g/L、有基础肺病、PCT水平>1.0μg/L、IL-8水平>15.5 ng/L、HMGB1水平>60.0 pg/mL均为老年胃癌术后发生呼吸机相关性肺炎的危险因素(P<0.05);研究组52例患者共分离出病原菌82株,主要菌种为革兰阴性菌,共54株,占65.85%;研究组革兰阴性菌感染患者血清PCT、IL-8、HMGB1水平高于革兰阳性菌、真菌感染患者,革兰阳性菌感染患者上述血清各指标水平高于真菌感染患者(P<0.05).结论老年胃癌术后呼吸机相关性肺炎病原菌主要为革兰阴性菌,感染后血清PCT、IL-8、HMGB1水平可显著增高,且其水平与病原菌类型有关,属呼吸机相关性肺炎发生的重要危险因素.

关键词：老年胃癌呼吸机相关性肺炎病原学特点炎症危险因素

颈动脉粥样硬化狭窄的血管周围脂肪密度与脑梗死之间的关系

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实用医学杂志 2023年第1期39卷 103-108页

作者：牛稳邱晓晖刘艺超亳州市人民医院影像中心安徽亳州236800

目的评估颈动脉周围脂肪炎症与急性脑梗死之间的关联,通过计算机断层扫描血管造影(CTA)测量血管周围脂肪密度(PFD)反映脂肪组织的炎症情况。方法本研究筛选单侧颈动脉粥样硬化狭窄>50%的动脉粥样硬化患者且均完成颈动脉CTA和颅脑弥散加... 详细信息

目的评估颈动脉周围脂肪炎症与急性脑梗死之间的关联,通过计算机断层扫描血管造影(CTA)测量血管周围脂肪密度(PFD)反映脂肪组织的炎症情况。方法本研究筛选单侧颈动脉粥样硬化狭窄>50%的动脉粥样硬化患者且均完成颈动脉CTA和颅脑弥散加权成像(DWI)检查。根据DWI结果将患者分为急性梗死组(ACI组)和非急性梗死组(NACI组)。选取每位患者管腔狭窄最严重的颈动脉段进行分析,将感兴趣区域(ROI)分别放置在颈动脉狭窄侧和轴位同层面对侧颈动脉周围脂肪组织中,测量脂肪密度的均值和最大值。先通过独立样本t检验评估ACI组和NACI组患者狭窄侧与对侧PFD之间的差异,再通过配对样本t检验评估给两组患者狭窄侧与对侧PFD之间差异,最后将狭窄颈动脉PFD的均值和最大值纳入二元logistic回归分析并绘制ROC曲线。结果ACI组狭窄侧PFD的均值[(-57.87±8.11)vs.(-67.22±8.18),P<0.001]和最大值[(-46.53±6.33)vs.(-55.44±7.24),P<0.001]均高于NACI组。两组患者对侧PFD均值[(-78.82±7.88)vs.(-81.16±7.94),P=0.222]和最大值[(-71.32±6.91)vs.(-72.50±6.61),P=0.469]差异无统计学意义。两组患者配对t检验结果显示,ACI组患者狭窄颈动脉侧PFD均值[(-57.87±8.11)vs.(-78.82±7.88),P<0.001]和最大值[(-46.53±6.33)vs.(-71.32±6.91),P<0.001]均高于对侧,NACI组患者狭窄颈动脉侧PFD均值[(-67.22±8.18)vs.(-81.16±7.94),P<0.001]和最大值[(-55.44±7.24)vs.(-72.50±6.61),P<0.001]同样高于对侧。二元logistic回归分析显示,调整混杂因素后颈动脉PFD均值(OR=1.185,95%CI:1.048~1.340)和最大值(OR=1.195,95%CI:1.054~1.353)差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉PFD均值[ROC曲线下面积(AUC)0.792,95%CI:0.678~0.879,P<0.001]与最大值(AUC=0.812,95%CI:0.701~0.896,P<0.001)对脑梗死发生具有较高预测价值。结论急性脑梗死患者狭窄侧颈动脉周围脂肪密度较对侧增加,说明颈动脉粥样硬化相关的炎症反应已延伸至血管周围脂肪组织内,利用颈动脉CTA技术可以反映颈动脉周围脂肪组织的炎症,为脑梗死的早期预防及治疗提供有效依据。

关键词：颈动脉血管周围脂肪密度脑梗死 CT血管造影

颅内动脉粥样硬化斑块、软脑膜侧支循环与脑血流低灌注的关系:多模态MRI分析

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放射学实践 2022年第4期37卷 454-459页

作者：牛稳邱晓辉刘艺超王新龙亳州市人民医院影像中心安徽236000

目的:利用三维快速自旋回波和超长回波链采集序列(3D-CUBE)、TOF-MRA及三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像等多模态磁共振技术探讨颅内动脉粥样硬化斑块特征、软脑膜侧支与脑灌注之间的关系。方法:将72例症状性大脑中动脉狭窄患者纳入本... 详细信息

目的:利用三维快速自旋回波和超长回波链采集序列(3D-CUBE)、TOF-MRA及三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像等多模态磁共振技术探讨颅内动脉粥样硬化斑块特征、软脑膜侧支与脑灌注之间的关系。方法:将72例症状性大脑中动脉狭窄患者纳入本研究。利用三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术获得所有患者的脑血流量(CBF)值,根据CBF值将患者分为正常组(23例)和低灌注组(49例)。在3D-CUBE序列上测量大脑中动脉(MCA)狭窄段的管腔狭窄程度,分析和测量责任斑块的特征(包括分布、长度和斑块强化程度),在TOF-MRA原始图像上评估软脑膜侧支循环情况(MCA狭窄侧侧支血管较对侧减少<50%定义为侧支循环差,≥50%则定义为侧支循环良好)。先使用单因素分析两组患者在管腔狭窄程度、斑块特征及软膜侧支之间的差异,再将有统计学差异的变量纳入二元logistic回归模型,最后绘制ROC来评估单变量和组合变量预测供血区脑组织血流低灌注的效能。采用CBF结合阿尔伯塔省卒中项目早期CT评分方法(CBF-ASPECTS)评估脑灌注减低的范围,应用Mann-Whitney U检验评估斑块强化程度、软脑膜侧支情况与CBF-ASPECTS评分之间的关系。结果:二元logistic回归分析结果显示,斑块呈偏心分布(OR=5.099,P=0.030)、斑块长度(OR=1.713,P=0.023)及强化程度(OR=5.460,P=0.027)及软脑膜侧支循环差(OR=6.967,P=0.009)是供血区脑组织低灌注的危险因素。ROC曲线分析显示,斑块偏心分布、长度、强化程度及软脑膜侧支情况预测低灌注的AUC分别为0.724、0.792、0.750和0.736(P均<0.001),低于回归方程(4个变量组合)的AUC(0.907,P<0.001)。Mann-Whitney U检验结果显示,斑块明显强化组的CBF-ASPECTS评分低于无和轻度强化组,软脑膜侧支循环不良组的CBF-ASPECTS评分低于侧支循环良好组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:偏心分布、明显强化和较长的斑块及软脑膜侧支循环较差是脑血流灌注减低的危险因素,多因素组合可明显提高对低血流灌注的诊断效能。

关键词：大脑中动脉动脉粥样硬化斑块磁共振成像灌注成像

裂隙介质中流速及倾斜度对四氯乙烯的运移影响研究

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高校地质学报 2022年第4期28卷 554-564页

作者：陆玥刘艺超徐红霞孙媛媛吴吉春表生地球化学教育部重点实验室南京大学地球科学与工程学院南京210023

文章选用四氯乙烯(PCE)为代表性重非水相液体(DNAPL),采用透射光法监测PCE在单裂隙介质中的运移过程和形态分布,探究流速及裂隙面倾斜度对PCE运移分布行为的影响。结果表明,单裂隙介质中PCE呈团块状脱离注样针,并在运移过程中呈近椭圆... 详细信息

文章选用四氯乙烯(PCE)为代表性重非水相液体(DNAPL),采用透射光法监测PCE在单裂隙介质中的运移过程和形态分布,探究流速及裂隙面倾斜度对PCE运移分布行为的影响。结果表明,单裂隙介质中PCE呈团块状脱离注样针,并在运移过程中呈近椭圆状。地下水流速越大,初始面积Fs越大,近椭圆的PCE离心率e越小;裂隙面倾斜度越大,初始面积Fs越小,近椭圆的PCE离心率e越小。不同流速或倾斜度条件下,入渗稳定后的PCE团块面积与离心率均明显下降。地下水流速及裂隙面倾斜度的增大对于PCE纵向运移具有促进作用,使PCE污染物前端锋面运移速率增大,在相同时间内更快运移到裂隙底部。PCE入渗停止后,流速增大促使污染源区PCE饱和度降低,使饱和度峰值随水流速度增大而减小;倾斜度增大抑制污染源区PCE饱和度降低,使饱和度峰值随倾斜度增大而增大。

关键词：四氯乙烯裂隙介质迁移地下水流速裂隙面倾斜度