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脉冲电场消融非瓣膜性房颤的有效性及安全性荟萃分析

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脉冲电场消融非瓣膜性房颤的有效性及安全性荟萃分析

作者：刘艺珂河北大学

学位级别：硕士

目的:系统回顾脉冲电场消融(PFA)用于非瓣膜性房颤治疗相关文献,以探索PFA在房颤治疗中的有效性及安全性,并比较PFA与热能消融包括射频消融(RF)、冷冻球囊消融(Cyro)在房颤消融中的疗效,为其在房颤非药物治疗中提供有利证据。方法:在CKN... 详细信息

目的:系统回顾脉冲电场消融(PFA)用于非瓣膜性房颤治疗相关文献,以探索PFA在房颤治疗中的有效性及安全性,并比较PFA与热能消融包括射频消融(RF)、冷冻球囊消融(Cyro)在房颤消融中的疗效,为其在房颤非药物治疗中提供有利证据。方法:在CKNI、万方数据库、中华医学会、Pub Med、EMbase数据库中输入相关检索词,检索2021年01月01日至2023年3月1日之间所有使用脉冲场消融治疗房颤患者的文献,纳入符合研究标准的文献,使用cochrane风险评估工具:从6个领域包括选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、随访偏倚、报告偏倚、其他偏倚对其进行研究偏倚评价,排除高风险文献后将所得文献纳入最终meta分析。提取纳入文献的基本信息:研究对象的年龄、性别比、射血分数等,临床结局指标:房颤消融成功率、术中对周围组织的损伤、并发症、手术后房颤的近期复发率、术后3个月后复发率。将相关数据使用Revman5.3、stata绘制图标并进行统计分析,探讨PFA在房颤治疗中的有效性及安全性。结果:以关键词在中文及英文数据库中进行检索共检索出相关文献422篇,依据筛选条件,最终有13篇文献纳入最终荟萃分析,均为观察性研究,共包括520例脉冲场消融患者。在纳入的所有PFA治疗的患者中,平均年龄为61.0岁,在1年的观测期内成功率约为100%,95%CI:0.98%～100%。其中纳入研究的8篇为队列研究的对照试验,在患者的基线特征:年龄(MD=-1.33,95%CI:[-2.65,-0.00],P=0.05,I2=30%),射血分数(MD=0.63,95%CI:[-0.55,1.82],P=0.18,I=32%),性别比(OR=1.39,95%CI=[0.922.1],P=0.12,I=0%),在上述指标无统计学差异的前提下,进行统计学分析显示:脉冲场消融的有效性方面:PFA急性进行期肺静脉隔离的效果,与传统射频消融的成功率相似(RD=0.01,95%CI:[-0.01,0.04],P=0.32,I=0%),PFA能明显缩短消融时间(MD=-39.47,95%CI:[-39.46,-35.48],P<0.01),术后心律失常复发率较传统消融方式明显降低(MD=3.52,95%CI:[0.40,30.97],P=0.26,I=0%)。在安全性方面,肺静脉缩窄程度:(MD=1.02,95%CI:[1.02,18.22],P=0.03),减少术中并发症(OR=0.02,95CI=[0.07,0.61],I=40%,P=0.004),术后并发症(ES=0.01,95%CI=[0.00,0.01],P=0.17)及减少肺静脉缩窄程度(MD=1.02,95%CI:[1.02,18.22],P=0.03)均较RF消融优势更明显。在单臂研究中分析显示:脉冲场消融术后肺静脉隔离成功率约为100%,术后3个月的复发率接近于0%,95CI:[0.00,0.02];术后并发症发生概率ES=0.01,95%CI=[0.00,0.01],P=0.17。结论:脉冲场消融作为一种新的消融方式在非瓣膜性房颤治疗方面安全有效;在安全性方面:术中周围组织损伤更少、并发症更低;在有效性方面:急性期肺静脉隔离无明显差异,但在消融时间、术后空白期复发及远期复发方面,脉冲场消融表现更优。

关键词：脉冲场消融房颤有效性安全性 meta分析

关于亲情题材电影的母女关系研究兼短片创作阐述——以《伯德小姐》为例

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中文科技期刊数据库（全文版）社会科学 2022年第10期 160-163页

作者：刘艺珂西安建筑科技大学陕西西安710000

人是文学和艺术创作的形象主体,人是整个剧本的灵魂,构建合理的人物关系是电影剧本创作的重要环节之一。影视作品中的人物关系并非是一成不变的,而是在事件推动下不断发生变化的,变化的人物关系可以推动故事情节的发展,产生更强的戏剧... 详细信息

人是文学和艺术创作的形象主体,人是整个剧本的灵魂,构建合理的人物关系是电影剧本创作的重要环节之一。影视作品中的人物关系并非是一成不变的,而是在事件推动下不断发生变化的,变化的人物关系可以推动故事情节的发展,产生更强的戏剧效果。近年来,亲情题材影视作品诞生出一系列质量上乘的作品,如《伯德小姐》、《妈的多重宇宙》选择了以母女关系为矛盾中心来展开故事。笔者在本篇论文中会详细分析电影是如何通过剧作手段构建人物关系,和如何通过视听手段来强化专制母亲和叛逆女儿之间对抗又亲密的人物关系。

关键词：人物关系亲情题材影片《伯德小姐》

急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后无复流现象的治疗进展

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医学研究与教育 2023年第3期40卷 38-45页

作者：范文甜许亚欣刘艺珂陈春红河北大学附属医院河北保定071000

急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是世界范围内心血管疾病患者死亡的主要原因,及时开通相关动脉是最有效的治疗手段。通过经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)开通罪犯血管是急性STEMI的首选再灌注策略,然而,约半数患者PCI术后仍得不到充分的微循环灌注,出现无复流现象(no-reflow phenomenon,NRP),这与不良心血管事件的发生密切相关。现综述PCI术后NRP药物治疗和非药物治疗的研究进展。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗无复流现象治疗进展

检察机关在行刑反向衔接监督机制中的作用与职责

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国家检察官学院学报 2024年第2期32卷 18-38页

作者：刘艺中国政法大学法治政府研究院

2023年7月14日,最高人民检察院印发《关于推进行刑双向衔接和行政违法行为监督构建检察监督与行政执法衔接制度的意见》,明确了行刑正向衔接和行刑反向衔接中的监督机制。该《意见》出台的背景有两个制度驱动力:一是2021年修订的《中华... 详细信息

2023年7月14日,最高人民检察院印发《关于推进行刑双向衔接和行政违法行为监督构建检察监督与行政执法衔接制度的意见》,明确了行刑正向衔接和行刑反向衔接中的监督机制。该《意见》出台的背景有两个制度驱动力:一是2021年修订的《中华人民共和国行政处罚法》第27条第1款确立的刑事优先移送规则与轻罪治理改革对行刑衔接体制带来的衍生问题亟需处理;二是我国传统行刑衔接机制中存在沟壑与堵点,无法仅仅通过程序性衔接机制予以化解。行刑衔接的顺利运行需要主导机制和整体认知的支撑。从德国的经验来看,检察机关可在行刑反向衔接机制的管辖权、优先处置权和移送权等方面发挥主导与关键作用,实行的是职权主导的衔接机制。而我国则需以检察监督为抓手应对“行刑”规范重合、移送程序不健全、行政不法与刑事不法无法区分等行刑反向衔接问题,健全监督主导的衔接机制。行政检察部门在行刑反向衔接中应明确衔接的基础和标准,并聚焦于法人的违法行为监督问题上。

关键词：行政检察行刑反向衔接刑事优先移送原则刑事不法轻罪治理

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建构行刑衔接中的行政检察监督机制

当代法学 2024年第1期38卷 83-94页

作者：刘艺中国政法大学法治政府研究院

我国传统行刑衔接机制存在涵盖范围狭窄、衔接方式单一、衔接信息平台无法满足“刑行”双向衔接功能需求等问题。受到宪法“分工合作”原则的限制,承担“行刑”衔接检察监督职能的刑事检察部门不能直接对行政违法行为进行检察监督。党... 详细信息

我国传统行刑衔接机制存在涵盖范围狭窄、衔接方式单一、衔接信息平台无法满足“刑行”双向衔接功能需求等问题。受到宪法“分工合作”原则的限制,承担“行刑”衔接检察监督职能的刑事检察部门不能直接对行政违法行为进行检察监督。党的十八届四中全会决议提出建构行政违法检察监督机制的目的在于推动检察职能从刑事领域延伸到行政违法领域,推动我国行刑一体化机制的完善。但行政违法行为检察监督职能的内涵一直不明确,应将行刑衔接改革与行政违法行为检察监督职能结合起来,推动行政检察部门聚焦于“行刑衔接”的制度空间,克服现行“行刑衔接”机制的局限性,监督在刑事犯罪中发现的行政违法行为,借助行政检察职能全面修复行刑之间的制度漏洞。具体而言,行刑衔接中存在五种行政检察监督部模式,其监督重点事项也各有不同。

关键词：行刑衔接行政违法行为行政检察监督

论退休制度中法律保留原则的适用——以最高人民检察院第167号指导性案例为例

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行政法学研究 2024年第3期 26-41页

作者：刘艺中国政法大学法治政府研究院北京100088

《宪法》第44条是我国退休制度必须依照法律实行的制度性保障条款。退休制度在实行时给行政机关留有较大的自主空间,但法律保留原则并非只约束立法机关,还应约束行政机关和用人单位。在行政法层面,退休制度需遵循层级化的法律保留原则... 详细信息

《宪法》第44条是我国退休制度必须依照法律实行的制度性保障条款。退休制度在实行时给行政机关留有较大的自主空间,但法律保留原则并非只约束立法机关,还应约束行政机关和用人单位。在行政法层面,退休制度需遵循层级化的法律保留原则。文章通过对最高人民检察院检例第167号案件以及相关司法大数据统计结果的分析获知,人民法院通常会放弃对退休制度所涉的行政规范性文件进行合法性审查。检例第167号的意义在于明确了行政机关和用人单位在实施退休制度时都必须遵循相对法律保留原则。因此,除国发104号文件规定的内容之外,行政规范性文件规定的其他内容侵害了相对人的合法权益,人民法院不仅应该引用合法有效的行政规范性文件,还应对造成合法权益受损的行政规范性文件进行合法性审查。若用人单位的退休备案程序与上位法(如《工会法》)的规定不一致,且明显限缩公民的法定权益,人民法院应该依据相对法律保留原则统摄下的程序法定等原则,对用人单位的内部备案程序和行政机关的形式审批程序进行合法性审查。人民法院若引用已失效的行政规范性文件或者放弃审查行政规范性文件的合法性,人民检察院应当依据层级化的法律保留原则,督促人民法院遵循实质合法性审查原则对行政规范性文件进行合法性审查。

关键词：宪法第44条退休制度法律保留原则程序法定原则最高人民检察院指导性案例

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什么样的制度产生高人力资本经济增长效应?——一个基于动态QCA方法的研究

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科学学研究 2024年第2期42卷 289-299,334页

作者：王颖刘艺扬北京师范大学政府管理学院北京100875

人力资本是促进经济增长的关键因素,如何优化制度以提高人力资本的经济增长效应是各地“抢人大战”之后最应该关注的问题。本文提出了影响人力资本经济增长的制度框架,即“积累—配置—创新”制度框架。在此基础上,基于动态的汇总型fsQC... 详细信息

人力资本是促进经济增长的关键因素,如何优化制度以提高人力资本的经济增长效应是各地“抢人大战”之后最应该关注的问题。本文提出了影响人力资本经济增长的制度框架,即“积累—配置—创新”制度框架。在此基础上,基于动态的汇总型fsQCA方法使用2001-2017年的省际数据,对推动人力资本经济增长效应提升的制度组态模式进行了分析。研究发现:(1)积累制度、配置制度和创新制度均不是高人力资本经济增长效应的必要条件。(2)推动人力资本经济增长效应提升的制度组态模式有4种,即配置-创新型制度组态、积累-创新型制度组态、创新型制度组态以及均衡型制度组态。(3)即使配置制度和积累制度缺失,创新制度的完善也能拉动人力资本的经济增长效应。(4)在多时段比较分析中,发现多重轨迹演化的现象,创新型制度组态的变化轨迹是“主导轨迹”、配置型制度组态的变化轨迹是“缓冲主导轨迹”、积累-创新型制度组态的变化轨迹是“转折轨迹”。区别于静态的组态视角,本文从复杂动态视角出发,既拓展了人力资本经济增长效应的研究视野,也为如何完善高人力资本经济效应的制度环境提供了新的思考。

关键词：动态QCA AAI制度框架人力资本经济增长效应多重轨迹动态组态理论

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制造业集聚对经济高质量发展的影响研究

制造业集聚对经济高质量发展的影响研究

作者：刘艺河北地质大学

学位级别：硕士

经济高质量发展作为一个时代命题,如何提高其水平成为摆在我们面前的重要课题。制造业是推动社会发展的重要因素,也是实现经济高质量发展的根本支撑。研究指出制造业集聚与绿色技术创新都对经济发展有着重要的促进作用。因此,更需关注... 详细信息

经济高质量发展作为一个时代命题,如何提高其水平成为摆在我们面前的重要课题。制造业是推动社会发展的重要因素,也是实现经济高质量发展的根本支撑。研究指出制造业集聚与绿色技术创新都对经济发展有着重要的促进作用。因此,更需关注制造业集聚、绿色技术创新将会给经济高质量发展带来什么样的影响?在不同地区以及不同的制造业行业里制造业集聚对于经济高质量发展带来的影响是多少?本文在深入掌握制造业集聚和经济高质量发展的内涵与要求的基础上,从不同区域和制造业不同行业两个视角出发。首先,在不同区域的视角,选取了2012至2020年我国30个省市的数据,分别借助区位熵和熵值法测度制造业集聚和经济高质量发展指数。建立空间杜宾、中介效应模型研究制造业集聚、绿色技术创新和经济高质量发展间的联系。其次,在不同行业的视角,使用2012至2020年中国制造业28个行业的数据,分别运用空间基尼系数和熵值法测度不同行业的制造业集聚和经济高质量发展指数,进一步构建门槛模型来研究。空间杜宾结果表明,中国经济高质量发展呈现出正向的空间相关性;制造业集聚会明显的推动经济高质量发展。并且具有明显的正空间溢出影响。中介效应检验表明:绿色技术创新具有部分中介效应,说明制造业集聚可以通过提升绿色技术创新水平来间接促进经济高质量的发展。门槛模型的结果表明,企业规模对制造业集聚影响经济高质量发展仅存在单一门槛,说明制造业集聚对经济高质量发展的推动效用受到企业规模的影响,合理的企业规模水平有利于促进制造业集聚对经济高质量发展的提升,当企业规模水平过高时,制造业集聚水平的提升会抑制经济高质量的发展。人力资本对制造业集聚影响经济高质量发展存在双重门槛,说明制造业集聚对经济高质量发展的推动影响有赖于行业人力资本状况,合理的人力资本水平有利于促进制造业集聚对经济高质量发展的提升,随着人力资本水平的提高,制造业集聚的提升会阻碍经济高质量的发展。最后总结研究结论并提出对策建议。

关键词：制造业集聚经济高质量发展空间模型中介效应门槛效应

美国FDA药物临床试验研发主体合规检查信息公开情况的介绍和启示

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中国新药杂志 2024年第2期33卷 124-130页

作者：刘艺迪何辉周刚国家药品监督管理局药品审评中心北京100076

美国FDA在药物临床试验研发主体合规检查信息的公开及数据库建设方面有着较为成熟的经验.本文对美国FDA管理和公开药物临床试验研发主体合规检查信息的方式进行系统介绍,并结合我国监管现状,为我国药品监管部门建立规范化的合规检查信... 详细信息

美国FDA在药物临床试验研发主体合规检查信息的公开及数据库建设方面有着较为成熟的经验.本文对美国FDA管理和公开药物临床试验研发主体合规检查信息的方式进行系统介绍,并结合我国监管现状,为我国药品监管部门建立规范化的合规检查信息数据库、提高药物临床试验研发主体合规检查信息的可及性提出建议.

关键词：药物临床试验合规检查临床研究者药物临床试验机构