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异丙酚辅助上腹部手术硬膜外神经阻滞的临床观察

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浙江临床医学 2001年第3期3卷 153-154页

作者：刘育勇罗永兴马金换广东省五邑中医院麻醉科 529031

目的观察比较异丙酚和哌替啶、氟哌啶辅助上腹部手术的临床效果。方法选择46例ASAⅠ -Ⅱ级行上腹部手术患者 ,随机分为异丙酚组 (Ⅰ组 )与哌、氟组 (Ⅱ组 ) ,每组23例。硬膜外阻滞选T8 -10,阻滞平面控制在T3 -4 阻滞平面稳定后 ,Ⅰ组... 详细信息

目的观察比较异丙酚和哌替啶、氟哌啶辅助上腹部手术的临床效果。方法选择46例ASAⅠ -Ⅱ级行上腹部手术患者 ,随机分为异丙酚组 (Ⅰ组 )与哌、氟组 (Ⅱ组 ) ,每组23例。硬膜外阻滞选T8 -10,阻滞平面控制在T3 -4 阻滞平面稳定后 ,Ⅰ组静注负荷量异丙酚0.75mg/kg,5min后微泵持续输注2mg·kg-1·h -1 ,Ⅱ组静注哌替啶50mg,氟哌啶2.5mg。观察记录注药前后各时点参数值及不良反应、术中感受。结果 Ⅰ组注药后5minSpO2 明显下降 (p<0.05) ,Ⅱ组注药后10min ,20minSpO2 明显下降 (p<0.05)。VAS评分Ⅰ组(90 % )明显高于Ⅱ组 (30 % ) (p<0.05)。Ⅰ组不良反应发生率明显降低。结论异丙酚辅助硬膜外神经阻滞行上腹部手术安全可行 ,优于哌、氟合剂。

关键词：异丙酚硬膜外阻滞氟哌啶哌替啶上腹部手术

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年龄或妊娠对硬膜外脊神经阻滞节段的影响

临床麻醉学杂志 1996年第2期 106-106页

作者：刘育勇湖南长沙市第四医院麻醉科邮政编码:410006

硬膜外腔阻滞时用药量受许多因素的影响。本文就年龄、妊娠二因素分别进行临床对照研究。资料与方法选择中下腹及下肢手术病人94例。男43例,女51例,年龄10～73岁,体重30～60kg,身高140～170cm,ASA～巨级。术前30min肌注苯巴比妥钠100m... 详细信息

硬膜外腔阻滞时用药量受许多因素的影响。本文就年龄、妊娠二因素分别进行临床对照研究。资料与方法选择中下腹及下肢手术病人94例。男43例,女51例,年龄10～73岁,体重30～60kg,身高140～170cm,ASA～巨级。术前30min肌注苯巴比妥钠100mg、阿托品***。硬膜外穿刺取LI-1～LZ-3。头向置管3Cm。局麻药为1％利多卡因与0.25％丁卡因混合液,内加1:20万肾上腺素。注药速度***人。初量为3ml+sml十

关键词：节段脊神经脊髓神经周围神经节段数

七氟醚-芬太尼复合麻醉对颅脑手术颅内压的影响

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中国临床医学 2007年第3期14卷 396-397页

作者：刘育勇李雅兰蔡明雪邹鹏胡冬华来勇暨南大学附属第一医院麻醉科广东广州510630

目的:探讨七氟醚-芬太尼复合麻醉用于颅内手术的临床效果及对患者颅内压的影响。方法:26例脑垂体肿瘤择期手术患者,麻醉诱导气管内插管后,吸入1 MAC七氟醚维持麻醉,监测并记录麻醉前、麻醉诱导后、麻醉后10、30、45、60 min的脑脊液压力... 详细信息

目的:探讨七氟醚-芬太尼复合麻醉用于颅内手术的临床效果及对患者颅内压的影响。方法:26例脑垂体肿瘤择期手术患者,麻醉诱导气管内插管后,吸入1 MAC七氟醚维持麻醉,监测并记录麻醉前、麻醉诱导后、麻醉后10、30、45、60 min的脑脊液压力(CSFP)、MAP、HR、SpO_2和P_(ET)CO_2的变化。术中维持P_(ET)CO_2 30～35 mmHg。结果:全麻诱导期CSFP、MAP明显下降(P<0.01);吸入1 MAC七氟醚后CSFP逐渐回升,但60 min后仍低于麻醉前水平,MAP在术中无明显波动但低于麻醉前水平(P<0.05)。结论:七氟醚-芬太尼复合麻醉应用于颅内手术,P_(ET)CO_2保持在30～35 mmHg时,吸入1 MAC七氟醚维持麻醉效果好,不增加患者的颅内压。

关键词：七氟醚垂体瘤颅脑手术脑脊液压力

应用胸电生物阻抗法观察丙泊酚静脉麻醉对血流动力学的影响

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2007年第2期28卷 179-182页

作者：李雅兰王小平彭雪梅周长忍刘育勇暨南大学附属第一医院麻醉科广东广州510630 暨南大学理工学院材料系广东广州510632

目的：应用无创电生物阻抗法（TEB）评价丙泊酚静脉麻醉对行人工流产术的育龄妇女血流动力学的影响，探讨单纯丙泊酚对近似于正常人的心功能的影响。方法：50例接受人工流产手术的患者，用丙泊酚静脉麻醉，诱导剂量为2～2．2mg／kg，用... 详细信息

目的：应用无创电生物阻抗法（TEB）评价丙泊酚静脉麻醉对行人工流产术的育龄妇女血流动力学的影响，探讨单纯丙泊酚对近似于正常人的心功能的影响。方法：50例接受人工流产手术的患者，用丙泊酚静脉麻醉，诱导剂量为2～2．2mg／kg，用质量分数为2％的丙泊酚，在20s的时间内均匀注入，术中病人有略微肢动时追加30～50mg丙泊酚以维持麻醉深度。记录麻醉前（T1）、麻醉后（T2）、追加丙泊酚（T3）、手术结束（T4）、唤醒（T5）5个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心排量（CO）、每搏量（SV）、体血管阻力（SVR）及心室收缩加速度指数（ACI）．将T1、T2、T3、T4、T5时间点所测得的结果与T1时间点所测得的结果进行比较。结果：T2与T1比较SBP、DBP、MAP、HR、CO、SV、ACI均降低且有显著性差异（P〈0．01），SVR升高（P〈0．01）；T3与T1比较SBP、DBP、MAP、HR均降低且有显著性差异（P〈0．05），CO、SV、ACI降低（P〈0．01），SVR升高（P〈0．01）；T4与T1比较HR、CO、SV、ACI有显著性差异（P〈0．01），T5与T1比较，HR、CO、SV、ACI降低有显著性差异（P〈0．01），SBP降低（P〈0．05），SVR升高（P〈0．01）。患者术后恢复迅速而完全，无明显不良反应。结论：丙泊酚静脉麻醉对育龄妇女行人工流产手术期间的心肌收缩力有抑制作用、外周血管阻力增加，间接说明丙泊酚有心功能抑制作用。应用无创电声物阻抗法监测血流动力学指标，具有操作简便，可重复性好、可及时应用而不受条件限制的特点。

关键词：丙泊酚静脉麻醉人工流产心功能胸电生物阻抗法血液动力学

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胸腰椎骨折手术的硬膜外阻滞效果与安全性

新乡医学院学报 2007年第1期24卷 85-87页

作者：黄以庭邓文广刘育勇梅县人民医院麻醉科广东梅县514011 暨南大学附属第一医院麻醉科广东广州510630

目的观察胸腰部脊椎骨折手术患者硬膜外阻滞的效果与安全性。方法49例胸腰部脊椎骨折手术患者,ASA I^II级,以1.0%~1.3%利多卡因行硬膜外阻滞,俯卧位下行内固定手术。按脊椎骨折部位分组,腰椎部骨折手术28例(简称腰椎组),胸椎部骨折手术2... 详细信息

目的观察胸腰部脊椎骨折手术患者硬膜外阻滞的效果与安全性。方法49例胸腰部脊椎骨折手术患者,ASA I^II级,以1.0%~1.3%利多卡因行硬膜外阻滞,俯卧位下行内固定手术。按脊椎骨折部位分组,腰椎部骨折手术28例(简称腰椎组),胸椎部骨折手术21例(简称胸椎组)。记录硬膜外阻滞的麻醉效果,术中监测心率、血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度等,5 m in记录1次。结果手术时间、出血量、呼吸循环变化等2组比较均无显著性差异(P>0.05)。腰椎组麻醉平面为T6~8至L3~5,麻醉效果优良率92.9%;胸椎组麻醉平面T1~6至T10~L2,麻醉效果优良率38.1%,2组麻醉效果优良率有统计学意义(P<0.01)。结论俯卧位下脊椎骨折内固手术中硬膜外阻滞用于腰椎部手术的病例麻醉效果较好、安全性较高。

关键词：脊椎骨折硬膜外阻滞效果安全性

甲状腺次全切除术中电针刺激血浆儿茶酚胺的变化

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中国临床康复 2006年第27期10卷 88-90页

作者：刘育勇冷大跃李雅兰蔡明雪邹鹏胡冬华来勇暨南大学附属第一医院麻醉科广东省广州市510630 湖南中医药大学第一附属医院外科学教研室湖南省长沙市410007

目的:观察甲状腺次全切除术中电针刺激双侧“合谷”、“内关”穴对儿茶酚胺的干预效果。方法:①选取2005-05/2006-03暨南大学附属第一医院拟行择期甲状腺次全切除术的住院患者60例,按随机对照Doll’s法分为电针刺激+颈丛阻滞组、单纯颈... 详细信息

目的:观察甲状腺次全切除术中电针刺激双侧“合谷”、“内关”穴对儿茶酚胺的干预效果。方法:①选取2005-05/2006-03暨南大学附属第一医院拟行择期甲状腺次全切除术的住院患者60例,按随机对照Doll’s法分为电针刺激+颈丛阻滞组、单纯颈丛阻滞组,各30例。两组患者性别、年龄、身高、体重、手术时间、病种等差异均无显著性意义(P>0.05)。②电针刺激+颈丛阻滞组患者分别于双侧“内关”、“合谷”穴皮肤消毒后刺入银针,直到有明显“得气”感觉,接上电刺激仪连续高频密波刺激(60Hz,1～2mA,20V),以能耐受无特殊不适为度,观察约10min后行双侧颈深丛阻滞。单纯颈丛阻滞组不给予电针刺激,只以同法行颈丛阻滞。③分别于麻醉前(t1)、双侧颈丛阻滞后5min(t2)、切开皮肤(t3)、剥离甲状腺(t4)、缝皮前(t5)、缝皮后5min(t6)各时间点记录两组平均动脉血压、心率、手指血氧饱和度、肾上腺素、去甲肾上腺素的变化。同时对患者术中疼痛程度(0分=无痛,10分=剧痛)及镇静与紧张程度(0分=轻松舒适,10分=紧张不适)进行评分。观察围术期并发症和毒副反应。结果:按实际处理分析,实验选取拟行择期甲状腺次全切除术的住院患者60例,电针刺激+颈丛阻滞组有1例患者因冰冻切片为甲状腺癌需行扩大根治术改全身麻醉而剔除。①围术期神经内分泌应激反应指标-儿茶酚胺检测结果:单纯颈丛阻滞组肾上腺素浓度在剥离甲状腺、缝皮前、缝皮后5min明显高于电针刺激+颈丛阻滞组(P0.05)。③术中疼痛程度评分、镇静与紧张程度评分结果:电针刺激+颈丛阻滞组患者术中疼痛程度评分、镇静与紧张程度评分均明显低于单纯颈丛阻滞组(P<0.01)。④围术期并发症和毒副作用:术后恶心呕吐发生率电针刺激+颈丛阻滞组明显低于单纯颈丛阻滞组(P<0.05)。结论:电针刺激“合谷”、“内关”穴联合颈丛阻滞应用于甲状腺切除手术较单纯颈丛阻滞效果更好,明显减轻心血管系统和神经内分泌系统应激反应。

关键词：电针穴,内关甲状腺切除术手术后期间儿茶酚胺类

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联邦学习在医学图像处理任务中的研究综述

计算机科学 2025年第1期52卷 183-193页

作者：刘育铭代煜陈公平南开大学人工智能学院天津300350

在医学领域,由于患者隐私问题,图像很难集中收集和标注,这给深度学习模型的训练和部署带来了较大困难。联邦学习作为一种能有效保护数据隐私的分布式学习框架,能够在参与方不共享数据的基础上进行联合建模,从技术上打破数据孤岛,其凭借... 详细信息

在医学领域,由于患者隐私问题,图像很难集中收集和标注,这给深度学习模型的训练和部署带来了较大困难。联邦学习作为一种能有效保护数据隐私的分布式学习框架,能够在参与方不共享数据的基础上进行联合建模,从技术上打破数据孤岛,其凭借这些优势在许多行业已经得到广泛应用。由于与医学图像处理的需求高度契合,近年来也涌现出许多应用于医学图像处理的联邦学习研究,然而大部分新的方法仍未被归纳分析,不利于后续的进一步探索。文中对联邦学习进行了简单的介绍,列举了其在医学图像处理方面的部分应用,并根据改进的方向对目前已有的研究进行了分类总结。最后,讨论了目前医学图像方向联邦学习所面临的问题和挑战,并对未来的研究方向进行了展望,希望给后续研究提供一定的帮助。

关键词：联邦学习医学图像深度学习图像处理分布式学习隐私保护

凯纷预处理对大鼠脑缺血-再灌注损伤的实验研究

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临床医学工程 2010年第6期17卷 19-20页

作者：刘育勇段善娥康举龄李雅兰彭雪梅邹鹏来勇暨南大学附属第一医院麻醉科广东广州510632 暨南大学附属第一医院病理科广东广州510632

目的探讨COX抑制剂凯纷对脑缺血-再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法 36只雄性SD大鼠,随机均分为三组,即A组(I/R组)、B组(I/R+凯纷10mg/kg)、C组(I/R+凯纷15mg/kg)。采用颈内动脉丝线栓塞大脑中动脉(MCAO)模型,再灌注后24、48、72h分别观... 详细信息

目的探讨COX抑制剂凯纷对脑缺血-再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法 36只雄性SD大鼠,随机均分为三组,即A组(I/R组)、B组(I/R+凯纷10mg/kg)、C组(I/R+凯纷15mg/kg)。采用颈内动脉丝线栓塞大脑中动脉(MCAO)模型,再灌注后24、48、72h分别观察大鼠神经功能缺损评分(NDS评分),72h后处死实验大鼠,取大脑切片行10g/L2,3,5-氯化三苯四唑(TTC)染色,测量并计算脑梗死容积百分比。结果再灌注后24、48、72h各组NDS评分,B、C两组明显高于A组(P<0.05),B、C组间24、48、72hNDS评分差异无统计学意义;灌注后72h脑梗死容积百分比B、C两组均明显低于A组(P<0.01)。结论 COX-2抑制剂凯纷可明显减轻大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤。

关键词： COX抑制剂氟比洛芬酯脑缺血-再灌注脑保护

瑞芬太尼复合七氟烷用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

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热带医学杂志 2007年第6期7卷 563-564,571页

作者：李雅兰蔡磊彭雪梅刘育勇王仲红蔡明雪周长忍暨南大学附属第一医院麻醉科广州510632 暨南大学理工学院材料系广州510632

目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷应用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响。方法Ⅰ～Ⅱ级,无合并症,拟行腹腔镜胆囊切除术的成年患者100例,随机分为瑞芬和对照组,各50例,两组术前用药,麻醉诱导用药及方法相同,观察... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷应用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响。方法Ⅰ～Ⅱ级,无合并症,拟行腹腔镜胆囊切除术的成年患者100例,随机分为瑞芬和对照组,各50例,两组术前用药,麻醉诱导用药及方法相同,观察组于诱导开始用微量泵连续静脉输入瑞芬太尼(20μg/mlNS),输注速率根据麻醉深度及生命体征变化调节,不采用单次注药。麻醉期间常规监测NIBP、ECG、HR、SpO2观察麻醉效果、苏醒时间,麻醉苏醒程度、不良反应。结果术中芬太尼用量、七氟烷吸入浓度,瑞芬组较对照组低,观察组麻醉清醒时间、拔管时间明显短于对照组(P0.05)。结论应用瑞芬太尼复合七氟烷能明显加快腹腔镜胆囊切除术病人全身麻醉后的苏醒,其药理特性符合快通道麻醉的求,安全有效。

关键词：瑞芬太尼七氟烷全身麻醉腹腔镜胆囊切除术苏醒