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基于SEER数据库倾向性评分匹配分析不同治疗方案对肾母细胞瘤患儿预后的影响

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四川医学 2023年第5期44卷 484-491页

作者：黄成强熊耕刘铭西南医科大学附属医院小儿外科四川泸州646000

目的基于SEER数据库的大样本临床资料,比较不同治疗方案对肾母细胞瘤(WT)患儿预后的影响,为临床上WT治疗方案的选择提供参考。方法回顾分析SEER数据库2006至2019年1768例18岁以下WT患儿的资料。采用倾向评分匹配法(PSM)将符合筛选条件... 详细信息

目的基于SEER数据库的大样本临床资料,比较不同治疗方案对肾母细胞瘤(WT)患儿预后的影响,为临床上WT治疗方案的选择提供参考。方法回顾分析SEER数据库2006至2019年1768例18岁以下WT患儿的资料。采用倾向评分匹配法(PSM)将符合筛选条件的1329例患儿分为术前化疗组(n=309)和直接手术组(n=309),采用单因素χ^(2)检验比较临床病理特征差异。采用Kaplan-Meier法绘制两组的特异性生存(CSS)和总生存(OS)曲线,Log Rank法进行组间比较。采用Cox单因素及多因素分析影响预后的变量。结果 PSM后,直接手术治疗方案改善患儿的CSS(χ^(2)=8.317,P=0.004)和OS(χ^(2)=5.836,P=0.016),其中术前化疗组中位生存时间51个月(IQR 21.5~98.5个月),直接手术组中位生存时间55个月(IQR 22~104个月)。多因素分析显示:在CSS方面,SEER分期为远处转移(HR=3.217,95%CI=1.124~9.210,P=0.029)是影响预后的危险因素,而直接手术(HR=0.388,95%CI=0.181~0.832,P=0.015)是影响预后的保护因素。在OS方面,直接手术(HR=0.498,95%CI=0.251~0.986,P=0.046)是影响预后的保护因素。亚组分析中,直接手术治疗方案改善局限性肿瘤组患儿的CSS(χ^(2)=3.949,P=0.047),其中直接手术患儿的中位生存时间为61个月(IQR 21~118个月),术前化疗患儿的中位生存时间为49个月(IQR 17~80个月)。在区域转移、远处转移组中,两组患儿差异无统计学意义(区域转移组:χ^(2)=3.248,P=0.072;远处转移组:χ^(2)=1.644,P=0.200)。结论直接手术的治疗方案可以改善患儿OS。在CSS方面,直接手术的治疗方案对SEER分期属于局限性肿瘤的患儿(相当于COG和SIOP分期为Ⅰ期)也可以提供更长的生存时间,而对于SEER分期在区域和远处转移的WT患儿(相当于COG和SIOP分期在Ⅱ~Ⅳ期),两种治疗方案对于生存时间的影响无明显差异。

关键词： SEER数据库肾母细胞瘤治疗预后倾向性评分匹配

2D仿真机器鱼协作过孔基于区域的动态协作策略

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兵工自动化 2014年第12期33卷 81-83页

作者：李铭张伟陈耕刘泰玮刘甜甜山东大学工程训练中心济南250002 山东大学软件学院济南250101

针对2D仿真协作过孔项目因鱼的运行路线相对狭窄导致带球不稳定、带球效果不好以及死角多等问题,提出一种合理利用平台环境的适当划分区域进行动态调整的协作策略。充分考虑尺寸因素和可控性因素对运动的影响,将4大区域比赛平台划分为9... 详细信息

针对2D仿真协作过孔项目因鱼的运行路线相对狭窄导致带球不稳定、带球效果不好以及死角多等问题,提出一种合理利用平台环境的适当划分区域进行动态调整的协作策略。充分考虑尺寸因素和可控性因素对运动的影响,将4大区域比赛平台划分为9个详尽区域,利用鱼体方向、鱼的位置、球的位置和球门的特征等数据构建动态模型来求出最宜顶球目标点,并且整合夹角处等特殊情况。结果表明:该策略能解决因运行路线狭窄带来的不足,使鱼能快速有效地完成顶球。

关键词：区域划分数据特征动态模型

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宋拓《九成宫醴泉铭》碑帖

东方收藏 2013年第6期 53-55页

作者：刘耕东方收藏网

《九成宫醴泉铭碑》由魏徵撰文,欧阳询书。欧阳询是唐初书法界＂四大名家＂之一,因其＂八体尽能,笔力险劲,篆体尤精,飞白冠绝,峻于古人,犹龙蛇战斗之象,云雾轻笼之势,风旋雷激,操举若神＂,而被誉为翰墨之冠。

关键词：私人收藏藏品艺术品古董

不同降雨强度下滨海盐渍土水盐运动规律模拟实验研究

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南京农业大学学报 2003年第2期26卷 51-54页

作者：赵耕毛刘兆普陈铭达邓力群南京农业大学资源与环境科学学院江苏南京210095

采用原状土柱 ,对滨海盐渍土的水盐运动进行了室内模拟研究。结果表明 :7,14和 2 8mm的雨量下 ,滨海盐渍土土壤剖面的水分运动规律基本相似 ,水分运动的整个过程可分为两个阶段 ,即入渗控制阶段和蒸发控制阶段。第 1阶段经历的时间很短 ... 详细信息

采用原状土柱 ,对滨海盐渍土的水盐运动进行了室内模拟研究。结果表明 :7,14和 2 8mm的雨量下 ,滨海盐渍土土壤剖面的水分运动规律基本相似 ,水分运动的整个过程可分为两个阶段 ,即入渗控制阶段和蒸发控制阶段。第 1阶段经历的时间很短 ,第 2阶段经历的时间较长 ,其水吸力随时间变化趋势符合对数方程 ,达到极显著水平。剖面上盐分运动规律却具有明显的差异性 :小雨时土体中的盐分再分布十分缓慢 ,甚至基本没有变化 ;中雨和大雨时土体中的盐分明显发生再分布 ,且也可以分成两个阶段 ,即盐分迅速下降阶段和盐分缓慢上升阶段。中雨和大雨第 2阶段盐分随时间的变化趋势也符合对数方程 ,达到极显著水平。就脱盐效果而言 ,小雨很难使土体脱盐 ;中雨能使土体在短时间内部分脱盐 ,但长期而言 ,整个剖面脱盐效果不理想 ;大雨能使整个土壤剖面长期处于脱盐状况。

关键词：降雨强度滨海盐渍土运动规律模拟实验水分运动盐分运动脱盐效果

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高速柴油机配气机构耐磨性和可靠性研究

高速柴油机配气机构耐磨性和可靠性研究

作者：刘耕硕大连海事大学

学位级别：硕士

随着内燃机工作负荷的提升和减排要求的提出,柴油机燃烧室部件日益面临这严峻复杂的工作环境。配气机构作为柴油机燃烧室的重要组成部分,其磨损性能和可靠性直接影响着柴油机的动力和排放。研究配气机构磨损性能和可靠性对于降低柴油机... 详细信息

随着内燃机工作负荷的提升和减排要求的提出,柴油机燃烧室部件日益面临这严峻复杂的工作环境。配气机构作为柴油机燃烧室的重要组成部分,其磨损性能和可靠性直接影响着柴油机的动力和排放。研究配气机构磨损性能和可靠性对于降低柴油机排放、提高柴油机寿命、改善柴油机性能有着重要的工程意义。气门-气门座圈摩擦副和凸轮-间隙调整片摩擦副作为柴油机配气机构的主要摩擦副,直接影响其磨损性能和可靠性。就目前的研究现状来看,由于配气机构摩擦学系统的复杂性,通过试验模拟对配气机构摩擦副磨损性能进行零部件级的研究较为困难,故科研人员一般聚焦于配气机构的动力学规律的分析与研究,通过数值分析来实现对相关摩擦副耐磨性的研究,此方法在探究配气机构摩擦副磨损性能方面存在一定的局限性;而搭建配气机构模拟试验机进行零部件级的相关研究中,大部分只能实现对配气机构单一摩擦副(气门-气门座)的磨损性能研究,而配气机构一般有两到三个主要摩擦副,彼此互相影响、协同作用,但目前的研究对配气机构中全部摩擦副进行系统性的摩擦磨损性能研究的较少;针对配气机构摩擦副磨损性能试验研究的大部分研究成果主要是基于对磨损零部件材料的试样级研究,科研人员主要是聚焦在马氏体和奥氏体气门钢的磨损性能研究,缺少对镍基合金气门磨损性能的研究;此外针对材料进行磨损可靠性的研究较多,但对柴油机配气机构主要零部件的耐磨可靠性的研究相对不多。综上本文使用了一种配气机构摩擦磨损试验装置,对配气机构摩擦副进行零部件级模拟试验研究,探讨了高速柴油机配气机构气门-气门座圈摩擦副和凸轮-间隙调整片摩擦副的磨损性能和可靠性,其具体的研究内容和结果如下:(1)研究气门落座频率和温度对气门-气门座圈摩擦副磨损性能的影响规律。发现磨损量随着气门落座频率的增加呈现先增加后下降的趋势,气门耐磨性在落座频率为800r/min时最弱,磨损量最大。落座频率为600r/min时,气门盘锥面磨痕沿竖直方向;当落座频率为800r/min时,气门盘锥面磨痕成交错状;当落座频率为1000r/min时,气门盘锥面磨痕大部分呈竖直方向,少部分磨痕呈交错状。在低温工况下,气门的磨损量随着温度的提高而增大,耐磨性较弱。当工作温度达到100℃时,气门的磨损量最大,耐磨性最弱。在高温工况下,气门的磨损量随着温度的提高呈现逐渐下降的变化趋势。当工作温度为400℃时,气门耐磨性较强,磨损量最小。气门的主要磨损形式为微动磨损和疲劳磨损。通过有限元分析可知,造成气门微动磨损的原因是气门落座时产生的微动旋转和气门撞击气门座圈时盘锥面产生的弹性变形;造成气门疲劳磨损的原因是气门循环往复的冲击作用下产生的材料表面的应力疲劳。(2)研究载荷对间隙调整片磨损性能的影响规律和不同镀层间隙调整片的磨损性能。发现磨损量随着载荷的增加而升高。磨损试验初期,DLC镀层间隙调整片耐磨性较PVD镀层间隙调整片强,磨损量更小;随着磨损时间的延长,DLC镀层间隙调整片的耐磨性减弱,磨损量逐渐增大;磨损试验后期,DLC镀层间隙调整片的耐磨性较PVD镀层间隙调整片弱,磨损量更高。间隙调整片的磨损形式是黏着磨损、疲劳磨损。疲劳磨损是间隙调整片最主要的磨损形式。(3)研究基于气门、间隙调整片台架试验数据的磨损量增量的伪寿命仿真预测方法。使用Gamma分布模型,利用试验数据建立气门、间隙调整片磨损量增量(Δx,Δy)的退化分布模型。使用Monte-Carlo法对气门、间隙调整片的耐磨寿命进行仿真计算,气门的阈值设定为台架1000h试验的气门、间隙调整片磨损量均值。利用MATLAB软件对气门磨损量增量进行迭代仿真计算后,获得了100组气门、间隙调整片在设定阈值下的伪磨损寿命数据。经验证仿真结果和台架试验数据较为接近。该模型可以解决柴油机配气机构摩擦副寿命数据难获得,无法进行有效的可靠性分析的问题。为机械产品耐磨可靠性评估提供充足的寿命数据。

关键词：柴油机配气机构气门间隙调整片伪寿命

基于SEER数据库分析原发于肾上腺的神经母细胞瘤患儿的预后

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临床与病理杂志 2023年第6期43卷 1164-1174页

作者：黄成强薛萍熊耕刘铭西南医科大学附属医院小儿外科四川泸州646000

目的:探讨原发部位位于肾上腺是否可以作为判断神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿预后的危险因素。方法:回顾分析监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库2000至2019年14岁以下NB患儿的资料... 详细信息

目的:探讨原发部位位于肾上腺是否可以作为判断神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿预后的危险因素。方法:回顾分析监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库2000至2019年14岁以下NB患儿的资料,根据原发部位是否位于肾上腺分为肾上腺组和非肾上腺组,采用倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)平衡各组间的基线特征,并使用单因素χ^(2)检验进行组间比较。采用Kaplan-Meier法绘制2组的肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)和总生存期(overall survival,OS)曲线,log-rank法进行组间比较。采用单因素及多因素Cox分析影响预后的危险因素,随后根据这些因素使用R软件构建预测模型,并应用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校正曲线及临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价此模型的预测性能。结果:肾上腺组患儿的CSS和OS(P=0.004)均短于非肾上腺组患儿(均P<0.005)。年龄≥1岁、原发部位位于肾上腺、SEER分期为远处转移、未手术治疗、化学治疗均是影响患儿CSS和OS的危险因素(均P<0.05)。根据这些因素成功构建预测模型,通过ROC曲线、校正曲线及DCA曲线验证了该模型能够较准确地预测患儿预后。结论:肾上腺组患儿的预后生存时间短于非肾上腺组患儿,原发于肾上腺是影响预后的危险因素,因此在进行NB危险度分组和治疗时应考虑肿瘤原发部位是否位于肾上腺这一因素。

关键词： SEER数据库神经母细胞瘤原发部位肾上腺预后

立体定向放射治疗与亚肺叶切除术对于Ⅰ期非小细胞肺癌患者疗效的对比：一项meta分析

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立体定向放射治疗与亚肺叶切除术对于Ⅰ期非小细胞肺癌患者疗效的...

作者：刘耕求中国医科大学

学位级别：硕士

背景:手术是I期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的推荐治疗方法。立体定向体放疗（SBRT）已被报道为一种可接受外科手术的I期NSCLC患者的手术替代方案。然而,SBRT是否与亚肺叶切除术（SLR）一样有效尚不清楚。我们的目的是通过本研究来比较S... 详细信息

背景:手术是I期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的推荐治疗方法。立体定向体放疗（SBRT）已被报道为一种可接受外科手术的I期NSCLC患者的手术替代方案。然而,SBRT是否与亚肺叶切除术（SLR）一样有效尚不清楚。我们的目的是通过本研究来比较SBRT和SLR对I期NSCLC的疗效。方法:检索Pub Med、Embase和考克兰图书馆至2020年1月1日。采用meta分析,比较总生存期（OS）、疾病特异性生存期（DSS）和无病生存期（DFS）。我们使用OS（SBRT vs SLR）的风险比（HR）来衡量差异效应。结果:12项研究涉及34215例I期NSCLC患者,17078例接受SBRT,17137例SLR患者进行meta分析。结果表明,OS显著优于SLR[SBRT vs SLR HR=1.44;95%置信区间（CI）:1.31,1.59;P＜0.00001]。DSS（HR=1.08;95%CI:0.74、1.57;P=0.70）和DFS（HR=1.48 95%CI:0.98、2.25;P=0.06）在SBRT和SLR之间无显著差异。亚组分析显示,与楔形切除术相比,SBRT患者的OS较低（HR=1.52;95%CI:1.46,1.58;P＜0.00001）。结论:本荟萃分析发现,亚肺叶切除术后的OS优于SBRT,但两种治疗方法的DSS和DFS相似。然而,这些结论可以通过进一步的研究整合更标准化的数据采集方法和大型前瞻性临床试验来证实。

关键词：亚肺叶切除术（SLR）立体定向体放射治疗（SBRT）非小细胞肺癌（NSCLC）荟萃分析

西北地区耦合融雪径流的洪水预报模型及方法研究

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水资源研究 2023年第4期12卷 420-431页

作者：谭尧耕陶思铭水利部信息中心(水利部水文水资源监测预报中心) 北京

本文以黑河流域为例,将传统的新安江模型进行改进,加入融雪径流模块,将流域分为低山丘陵带和高山积雪带,分别对其产汇流的机制进行研究。利用SCE-UA算法对模型的参数进行率定,采用确定性系数和纳什效率系数对模型效果进行评价,将传统新... 详细信息

本文以黑河流域为例,将传统的新安江模型进行改进,加入融雪径流模块,将流域分为低山丘陵带和高山积雪带,分别对其产汇流的机制进行研究。利用SCE-UA算法对模型的参数进行率定,采用确定性系数和纳什效率系数对模型效果进行评价,将传统新安江模型的模拟结果和耦合融雪的新安江模型的模拟结果进行比较。结果表明:利用耦合融雪的新安江模型在札马什克和莺落峡两个站的确定性系数分别在0.7和0.8左右,纳什效率系数也均在0.6以上,并且能够较好的模拟出各场次的洪峰流量及洪水过程,说明本文构建的耦合融雪的新安江模型能够适用于黑河流域的洪水预报,研究成果进而对我国西部地区其他以融雪为主的流域洪水预报预警提供一定的技术参考。

关键词：洪水预报新安江模型西北地区融雪径流

滨海半干旱地区海水灌溉对土壤安全和作物产量的影响

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生态学报 2005年第9期25卷 2446-2449页

作者：赵耕毛刘兆普夏天翔陈铭达南京农业大学资源与环境科学学院南京210095

2001至2003年,连续3a在山东莱州地区布置田间试验,研究海水灌溉对土壤安全和作物产量的影响.试验共设4个处理,即CK(未灌溉处理)、25%、50%、75%的海水灌溉处理.结果表明:未灌溉处理土壤中的总盐量呈明显积累趋势,2003年较2001年增加了1.... 详细信息

2001至2003年,连续3a在山东莱州地区布置田间试验,研究海水灌溉对土壤安全和作物产量的影响.试验共设4个处理,即CK(未灌溉处理)、25%、50%、75%的海水灌溉处理.结果表明:未灌溉处理土壤中的总盐量呈明显积累趋势,2003年较2001年增加了1.3倍;25%和50%的海水灌溉处理,2001年土壤盐分明显积累,此后两年有逐年脱除的趋势.2003与2001年相比,脱盐率分别达到34.9%和41.0%.连续3a海水灌溉后,除CK外,各处理耕层中的盐分较为稳定,且处于较低水平;CK和50%的海水灌溉处理,60～100cm的土层中的盐分明显积盐,而其它处理均未表现出积盐趋势.25%的海水灌溉处理土壤钠吸附比明显高于50%、75%的海水灌溉处理,但仍然未达到10mmol/L.2001和2002年,25%和50%的海水灌溉处理,较未灌溉处理增产效应显著.因此,25%和50%的海水灌溉耐盐作物菊芋,能够保证土壤安全和作物高产高效.

关键词：海水灌溉钠吸附比总可溶盐菊芋