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地舒单抗与唑来膦酸治疗新诊断多发性骨髓瘤骨病的疗效及安全性

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中华血液学杂志 2024年第4期45卷 345-350页

作者：马艺肖秀斌刘耀升陈喜林袁顺宗赵世华鲁云殷华陈俊丽王玥琦程娜娜封盼黄文荣解放军总医院第五医学中心血液病医学部淋巴瘤-浆细胞疾病专科北京100071 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048

目的探讨地舒单抗(DENOS)与唑来膦酸(ZOL)治疗新诊断多发性骨髓瘤骨病(MBD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年3月1日至2023年6月30日解放军总医院第五医学中心血液病医学部收治的80例新诊断MBD患者的临床资料。18例伴重度肾损害(SRI... 详细信息

目的探讨地舒单抗(DENOS)与唑来膦酸(ZOL)治疗新诊断多发性骨髓瘤骨病(MBD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年3月1日至2023年6月30日解放军总医院第五医学中心血液病医学部收治的80例新诊断MBD患者的临床资料。18例伴重度肾损害(SRI)患者[内生肌酐清除率(CrCl)升高率大于ZOL组(34%对20%对11%,P升高。所有患者均未发生抗骨吸收药物相关颌骨坏死及肾脏不良事件,各组血液学总有效率、完全缓解率、严格意义的完全缓解率差异均无统计学意义(P值均>0.05),中位无进展生存及总生存时间均未达到。结论DENOS治疗MBD具有较强的抗骨吸收作用和低肾毒性,低钙血症是常见不良反应,多为轻中度且可控。

关键词：多发性骨髓瘤骨疾病低钙血症地舒单抗

脊柱转移瘤分离手术联合立体定向放疗的研究进展

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中国骨伤 2023年第9期36卷 905-910页

作者：赵雄伟曹叙勇刘耀升解放军总医院第五医学中心骨科北京100071 解放军总医院骨科学部国家骨科与运动康复临床研究中心北京100071

随着癌症治疗水平的不断提升,脊柱转移瘤患者的生存期得到显著延长。当前脊柱转移瘤的治疗呈现多模式趋势,临床采用的手术方式包括椎体肿瘤切除椎管减压重建内固定术、分离手术、微创手术和经皮消融技术等,放疗技术包括传统外照射治疗... 详细信息

随着癌症治疗水平的不断提升,脊柱转移瘤患者的生存期得到显著延长。当前脊柱转移瘤的治疗呈现多模式趋势,临床采用的手术方式包括椎体肿瘤切除椎管减压重建内固定术、分离手术、微创手术和经皮消融技术等,放疗技术包括传统外照射治疗、立体定向放疗和近距离放疗等。椎体肿瘤切除椎管减压重建内固定术的手术风险较大,术中和术后并发症的发生率较高,术后恢复期的延长可能造成后续放疗和其他内科治疗的延误,对患者的生存期和治疗信心都造成严重影响。而传统外照射治疗的精准度不高,脊髓耐受性的限制使得放疗剂量常难以达到控制放疗不敏感肿瘤的目的。随着放疗和手术技术的发展,精准性更高的立体定向放疗和手术创伤更小的分离手术脱颖而出,成为目前临床医生关注的焦点。本文就分离手术联合立体定向放疗的Hybrid治疗的研究进展作一综述。

关键词：脊柱转移瘤 Hybrid治疗分离手术立体定向放疗激光间质热疗

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脊柱转移瘤减压手术的研究进展

中国骨伤 2023年第1期36卷 92-98页

作者：赵雄伟曹叙勇刘耀升解放军总医院第五医学中心骨科北京100071 解放军总医院骨科学部国家骨科与运动康复临床研究中心北京100071

脊柱是恶性肿瘤骨转移最常发生的部位,其中约10%的脊柱转移瘤患者会出现硬膜外脊髓压迫。姑息性放疗和单纯椎板切除减压术曾是转移性脊髓压迫的主要治疗方式,而前者对放疗不敏感肿瘤无效且疗效具有延后性,后者还常常损害脊柱稳定性。随... 详细信息

脊柱是恶性肿瘤骨转移最常发生的部位,其中约10%的脊柱转移瘤患者会出现硬膜外脊髓压迫。姑息性放疗和单纯椎板切除减压术曾是转移性脊髓压迫的主要治疗方式,而前者对放疗不敏感肿瘤无效且疗效具有延后性,后者还常常损害脊柱稳定性。随着近年来手术技术和内固定器械的不断改进,脊柱转移瘤的治疗模式也发生了很大改变。减压手术经历了开放性手术减压、分离手术减压、微创手术减压和激光间质热消融减压等手术方案。但无论采取何种手术方案,都应根据患者的具体情况精确评估,尽量减少手术风险,以确保后续放疗的顺利开展。本文就脊柱转移瘤减压手术的研究进展作一综述。

关键词：脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫减压综述

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脊柱转移瘤手术并发症研究进展

中华损伤与修复杂志（电子版） 2022年第5期17卷 435-439页

作者：曹叙勇刘耀升解放军总医院第五医学中心骨科北京100071

脊柱转移瘤是恶性肿瘤的严重并发症,随着肿瘤患者生存率改善,脊柱转移瘤发生率不断提升。减压手术联合术后放疗能明显改善患者的功能预后和生存质量,因此与单纯放疗相比,减压手术联合术后放疗已成为脊柱转移瘤患者的优先治疗选择。然而... 详细信息

脊柱转移瘤是恶性肿瘤的严重并发症,随着肿瘤患者生存率改善,脊柱转移瘤发生率不断提升。减压手术联合术后放疗能明显改善患者的功能预后和生存质量,因此与单纯放疗相比,减压手术联合术后放疗已成为脊柱转移瘤患者的优先治疗选择。然而,手术并发症仍是一个严峻的问题。依据并发症出现的时间节点可以分为术中并发症、术后并发症。术中并发症主要包括脊髓神经损伤、脑脊液漏、血管损伤以及周围器官损伤等;术后并发症主要包括内固定失败、手术切口感染、脊柱不稳和假关节形成、肿瘤局部复发以及其他系统性并发症。本综述将对脊柱转移瘤的手术并发症以及相关风险因素进行阐述与介绍,以期为预防与避免脊柱转移瘤手术并发症的发生提供参考依据。

关键词：脊柱转移瘤并发症脊髓损伤内固定失败切口感染

软骨组织工程研究中细胞源-软骨细胞和成纤维细胞

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第11期13卷 2123-2126页

作者：刘耀升刘蜀彬解放军第三○七医院骨科北京市100071

目前关节软骨仍是供软骨修复的主要软骨细胞来源,但获得关节面软骨本身是一种有创操作,且细胞的低产量,低有丝分裂率,低生物活性进一步限制了关节软骨作为供体细胞来源的实际临床应用。体内其他作为自体软骨细胞源包括耳骨、鼻中隔、肋... 详细信息

目前关节软骨仍是供软骨修复的主要软骨细胞来源,但获得关节面软骨本身是一种有创操作,且细胞的低产量,低有丝分裂率,低生物活性进一步限制了关节软骨作为供体细胞来源的实际临床应用。体内其他作为自体软骨细胞源包括耳骨、鼻中隔、肋软骨、颞颌关节髁突软骨等,而不同的软骨源具有不同的结构、组成和功能,产生具有不同生化、物理和生物力学特性的细胞及细胞外基质。目前用于软骨再生的软骨细胞主要来源于幼稚动物,这些刚出生的和幼体动物的软骨细胞较年老供体的软骨细胞增殖率高,形成软骨的潜能较强。皮肤可为组织工程提供一种侵袭性小、来源丰富的成纤维细胞源。将成纤维细胞直接置于软骨缺损的聚乳酸网格会导致纤维组织增生,然而在恰当的培养条件下,成纤维细胞可以被诱导向软骨细胞表型转化。

关键词：软骨组织工程软骨细胞

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脊柱转移瘤300问 5

2019年

作者：刘耀升刘蜀彬

本书共分七章，采用问答的形式，用300个问题介绍了骨转移瘤的病理生理及发病机制、诊断及预后、外科治疗、微创外科治疗、统内科治疗及放射治疗。部分问题附以相应病例的图片，使深奥的专业知识变得更加具体、形象。

ISBN: (纸本)9787513254465

关键词：问题解答肿瘤转移骨肿瘤诊疗

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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软骨组织工程研究中的干细胞

中国组织工程研究与临床康复 2009年第7期13卷 1334-1337页

作者：刘耀升刘蜀彬解放军第三○七医院骨科北京市100071

近来,干细胞作为一种自体软骨细胞的替代物,在软骨组织工程中日益得到重视。骨髓源性干细胞在多种条件下均能表现出软骨形成的潜能。脂肪源性干细胞是一种从脂肪组织中分离获得成的纤维细胞样干细胞群,经体外一段时间培养后,获得稳定的... 详细信息

近来,干细胞作为一种自体软骨细胞的替代物,在软骨组织工程中日益得到重视。骨髓源性干细胞在多种条件下均能表现出软骨形成的潜能。脂肪源性干细胞是一种从脂肪组织中分离获得成的纤维细胞样干细胞群,经体外一段时间培养后,获得稳定的扩增,其衰老的水平较低,在三维培养环境下可分化为软骨细胞。肌肉、滑膜和骨膜是骨髓和脂肪组织之外的用于软骨修复的其他干细胞源。人类胚胎干细胞和原代软骨细胞共培养,可以诱导软骨形成,但对其选择纯化较为困难,且胚胎干细胞具有致瘤性,临床使用尚存在伦理学问题。

关键词：软骨组织工程干细胞

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脊柱转移瘤微创手术的研究进展

中华骨与关节外科杂志 2022年第7期15卷 554-560页

作者：赵雄伟曹叙勇刘耀升安徽医科大学解放军总医院第五医学中心骨科安徽医科大学第五临床医学院北京100071 解放军总医院第五医学中心骨科北京100071 解放军总医院骨科学部北京100071 国家骨科与运动康复临床研究中心北京100071

随着全身治疗水平的提高,恶性肿瘤患者的生存期逐渐延长,脊柱转移瘤的发病率也逐年上升。手术联合放射治疗是脊柱转移瘤的主要治疗方案。传统开放手术创伤较大,术后并发症发病率相对较高,导致术后恢复期延长,后续治疗也被迫推迟。微创... 详细信息

随着全身治疗水平的提高,恶性肿瘤患者的生存期逐渐延长,脊柱转移瘤的发病率也逐年上升。手术联合放射治疗是脊柱转移瘤的主要治疗方案。传统开放手术创伤较大,术后并发症发病率相对较高,导致术后恢复期延长,后续治疗也被迫推迟。微创手术组织损伤小、术中失血量少、住院时间短、术后并发症少,术后可以在短时间内开展辅助治疗,因此愈发受到临床医师的重视。目前常用的微创治疗手段包括经皮椎体骨水泥增强术、经皮/小切口椎弓根螺钉内固定、微创减压、内镜技术和经皮消融技术。本文就上述微创手术的研究进展进行综述。

关键词：脊柱转移瘤微创手术椎体增强手术减压手术消融技术

JAK/STAT通路调节巨噬细胞极化在脓毒症相关肺损伤中的作用

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 613-619页

作者：吴雨娴王昱升刘耀阳蒋泽平刘洋海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心重症医学科上海200050 海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院临床遗传科上海200003

脓毒症是因机体对感染的免疫反应失衡引起的一种威胁生命的多器官功能障碍综合征,其病情复杂多变,是导致ICU患者死亡的主要原因之一。肺损伤是脓毒症患者常见的器官损伤。巨噬细胞是先天性免疫和适应性免疫的重要组成部分,可通过不同的... 详细信息

脓毒症是因机体对感染的免疫反应失衡引起的一种威胁生命的多器官功能障碍综合征,其病情复杂多变,是导致ICU患者死亡的主要原因之一。肺损伤是脓毒症患者常见的器官损伤。巨噬细胞是先天性免疫和适应性免疫的重要组成部分,可通过不同的极化类型主导机体免疫状态,在脓毒症的早期常呈现促炎的M1型极化并导致免疫亢进,而在脓毒症后期又往往转化为抑炎的M2型造成免疫抑制。Janus激酶(JAK)/信号转导及转录激活蛋白(STAT)通路对炎症信号的调节具有重要作用,该通路的激活贯穿了整个脓毒症发展及巨噬细胞极化的全过程。本文分析了JAK/STAT通路通过影响巨噬细胞极化进而介导脓毒症相关肺损伤的作用机制,并总结了潜在的治疗靶点,以期为脓毒症的治疗提供新思路。

关键词：脓毒症急性肺损伤巨噬细胞极化 Janus激酶信号转导及转录激活蛋白