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儿童重症肺炎支原体肺炎的临床表型分析

中华儿科杂志 2024年第7期62卷 669-675页

作者：王亨徐玮涵刘金荣彭芸彭晓霞温潇慧唐晓蕾徐慧刘辉申月琳张晓艳杨海明彭亚光李惠民赵顺英国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心临床部二病区北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院放射科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京

目的总结临床和影像学等不同表现的儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表型。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月至2023年10月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心临床部二病区住院的505例MPP患儿的临床、影像学和实验室数据等资料... 详细信息

目的总结临床和影像学等不同表现的儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表型。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月至2023年10月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心临床部二病区住院的505例MPP患儿的临床、影像学和实验室数据等资料。根据是否遗留下气道闭塞分为重症和非重症组, 分析组间的临床和影像学特征;根据重症组影像学表现为单个肺叶≥2/3的肺实变(大叶实变)的患儿是否发生肺组织坏死分为肺组织坏死亚型及肺组织未坏死亚型, 比较两个亚型的临床表现、支气管镜下表现和全血C反应蛋白(CRP)等炎症指标。组间比较采用独立样本t检验、非参数检验或χ2检验。对两个亚型的CRP等炎症指标进行单因素受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 505例MPP患儿中, 男254例、女251例, 起病年龄(8.2±2.9)岁。重症组233例, 其中影像学表现为大叶实变206例, 弥漫性细支气管炎27例;非重症组272例, 影像学表现均有斑片、云絮影或单个肺叶<2/3的不均匀实变或局限性细支气管炎。206例大叶实变患儿中, 肺组织坏死亚型88例、肺组织未坏死亚型118例;持续高热206例(100.0%), 支气管镜下存在炎性分泌物阻塞和塑形性支气管炎203例(98.5%)。88例肺组织坏死亚型中呼吸困难42例(47.7%), 合并中-大量胸腔积液39例(44.3%), 病程中明确合并肺栓塞35例(39.8%), 另有34例(38.6%)高度可疑, 支气管镜下可见气道较为广泛的黏膜坏死46例(52.3%);肺组织坏死亚型的全血CRP水平高于肺组织未坏死亚型[131.5(91.0, 180.0)比25.5(12.0, 43.1)mg/L, U=334.00, P<0.001], 称为"肺实变-不张-坏死型"。118例肺组织未坏死亚型中呼吸困难27例(22.9%), 中-大量胸腔积液0例, 支气管镜下可见塑形性支气管炎65例(55.1%), 可见气道黏膜少量坏死32例(27.1%), 称为"肺实变-不张型"。ROC曲线分析示病程第6～10天的全血CRP 67.5 mg/L对于在大叶实变患儿中识别出"肺实变-不张-坏死型"的灵敏度0.96, 特异度0.89, 曲线下面积0.97。结论儿童重型MPP的影像学表现为大叶实变或弥漫性细支气管炎, 其中大叶实变可分为"肺实变-不张-坏死型"和"肺实变-不张型"两个亚型, 病程第6～10天的全血CRP 67.5 mg/L可作为两个亚型的早期区分指标。

关键词：儿童肺炎支原体肺炎重症表型下气道闭塞

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青灯有味似儿时——读《琦君散文精选》有感

好家长 2024年第1期 45-46页

作者：王姿涵苏州市相城区北桥中学七(9)班苏州市相城区北桥中学七(9)班

三更有梦书当枕，青灯有味似儿时……有一本好书，读之相见恨晚。它便是《琦君散文精选》。静读琦君的美文，像是在翻阅一本泛黄的旧相册。书中记叙了老师、父母、家人带给她的人生影响以及童年时期的美好往事。琦君的笔下，处处都是爱...

三更有梦书当枕，青灯有味似儿时……有一本好书，读之相见恨晚。它便是《琦君散文精选》。静读琦君的美文，像是在翻阅一本泛黄的旧相册。书中记叙了老师、父母、家人带给她的人生影响以及童年时期的美好往事。琦君的笔下，处处都是爱，万般皆有情！文中记忆犹新的一件事是说琦君到一个外国语学校读书，在班主任韦老师的熏陶下，渐渐养成了坚强的性格。但遗憾的是，韦老师由于每日带病授课，日夜操劳，最终在圣诞节的第二天与世长辞，但她的谆谆教诲，

关键词：

原发性高血压心率变异性—中医证型—炎症指标的关联网络分析

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现代中医临床 2024年

作者：张高钰王子涵何清李玲玲樊佳溶黄力肖响石皓月李琳北京中医药大学河北医科大学第一医院中日友好医院首都医科大学附属北京中医医院

目的探讨158例不同心率变异性(HRV)的原发性高血压患者中医证型分布、炎症指标等临床特征差异及其相关性。方法选取2019年2月至2021年2月就诊于中日友好医院中西医结合心内科的158例原发性高血压患者为研究对象。采用SPSS 24.0统计软... 详细信息

目的探讨158例不同心率变异性(HRV)的原发性高血压患者中医证型分布、炎症指标等临床特征差异及其相关性。方法选取2019年2月至2021年2月就诊于中日友好医院中西医结合心内科的158例原发性高血压患者为研究对象。采用SPSS 24.0统计软件进行统计学分析。首先比较不同证型患者之间心率变异性及炎症指标等临床特征差异。其次根据24 h正常RR间期的标准差(SDNN)中位数将患者分为HRV高值组与低值组(≤SDNN值中位数),比较2组患者差异。进一步多因素logistic回归分析,得到影响HRV值的独立相关因素,最后绘制ROC曲线评价效能。结果不同证型之间BMI、高血压病程、IL-1β、IL-6、TNF-α、HDL-C以及心率变异性指标SDNN、SDANN之间存在统计学差异(P均痰湿壅盛证>肝火亢盛证>阴阳两虚证,HRV高值组中痰湿壅盛证>肝火亢盛证>阴虚阳亢证>阴阳两虚证;2组之间的炎症指标亦有差异,HRV低值组的IL-1β、IL-6、TNF-α均高于HRV高值组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示阴虚阳亢证(OR=2.503,95%CI 1.102～5.684)、性别(OR=4.690 95%CI 1.940～11.338)、年龄(OR=1.095 95%CI 1.042～1.151)、高血压家族史(OR=2.967 95%CI 1.218～7.226)、24 h平均舒张压(OR=1.107 95%CI 1.051～1.167)与高血压患者HRV存在一定相关性(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,总预测模型的曲线下面积最大AUC=0.827,年龄、阴虚阳亢证、女性、TNF-α、24 h平均舒张压、高血压家族史的曲线下面积分别为0.633、0.657、0.625、0.603、0.657、0.587。结论原发性高血压患者的中医证型、炎症指标与心率变异性均具有相关性,阴虚阳亢证与TNF-α存在交互作用,阴虚阳亢证联合TNF-α等可作为较低心率变异性的预测指标。

关键词：高血压心率变异性中医证型炎症指标相关性分析

不同内固定方式固定Herscovici B型及C型内踝骨折的有限元分析

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骨科 2024年第2期15卷 125-132页

作者：包哲元张文龙冯柏涵王吉祝王志峰内蒙古科技大学包头医学院研究生院内蒙古包头014010 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院创伤二科内蒙古包头014010

目的应用有限元分析法,探究不同内固定方式及不同置入角度固定Herscovici B型及C型内踝骨折的生物力学稳定性。方法应用Mimics 19.0软件建立胫骨远端三维模型,通过Geomagic Studio 2013及SolidWorks 2017软件对模型进行加工以及内置... 详细信息

目的应用有限元分析法,探究不同内固定方式及不同置入角度固定Herscovici B型及C型内踝骨折的生物力学稳定性。方法应用Mimics 19.0软件建立胫骨远端三维模型,通过Geomagic Studio 2013及SolidWorks 2017软件对模型进行加工以及内置物的装配,建立Herscovici B型及C型内踝骨折以及全螺纹螺钉、半螺纹螺钉、克氏针张力带三种不同内固定模型。运用ANSYS Workbench 17.0有限元分析软件对模型进行参数设定以及载荷施加,分析骨折端应力、位移及内置物应力及位移等情况,并进行统计分析。结果对于Herscovici B型骨折,在相同载荷下,三种内固定方式均在与骨折线成130°~140°角范围内的置入角度下最稳定(P<0.05);载荷及内置物置入角度都相同的条件下,全螺纹螺钉组相对于其他两种内固定方式更稳定。对于Herscovici C型骨折,在相同载荷下,三种内固定方式均在与骨折线成130°~140°角范围内的置入角度下最稳定(P<0.05);载荷及内置物置入角度都相同的条件下,全螺纹螺钉组相对于其他两种内固定方式更稳定。结论针对Herscovici B型及C型骨折,全螺纹螺钉相较于半螺纹螺钉及克氏针张力带稳定性更佳,且置入角度为与骨折线成130°~140°角范围内的稳定效果更好。这对临床治疗Herscovici B型及C型内踝骨折具有参考意义。

关键词：内踝骨折有限元分析角度全螺纹螺钉半螺纹螺钉克氏针张力带

新能源经济发展视角下公共充电桩用户特征调查分析

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能源与节能 2024年第2期 8-13页

作者：于嘉慧白玉兰郭哲涵邢莹莹章志荣新疆科技学院新疆库尔勒841000

“十四五”期间,中国新能源汽车产业飞速发展,充电换电作为一种更高效、更集约、更低碳的补能模式,相比化石燃料具有更高的能源转换效率,且公共充电桩的智能管理功能也能带来节能效益。结合国家政策,对新能源汽车车主使用公共充电桩满... 详细信息

“十四五”期间,中国新能源汽车产业飞速发展,充电换电作为一种更高效、更集约、更低碳的补能模式,相比化石燃料具有更高的能源转换效率,且公共充电桩的智能管理功能也能带来节能效益。结合国家政策,对新能源汽车车主使用公共充电桩满意度进行调查,将对充电桩的满意度分为整体、质量、便捷、价格和体验5个维度,建立结构方程分析各维度对公共充电桩整体满意度的影响。结果显示,影响居民对公共充电桩满意度的直接因素是质量、价格、便捷和体验,其中体验对公共充电桩满意度的影响最大。最后提出应从充电桩安全质量、用户需求及车主建议入手,建立政府和运营平台协同的合作机制,为新能源充电桩的发展提供支持。

关键词：公共充电桩用户特征满意度安全质量用户需求

A synthetic diagnostics platform for microwave imaging diagnostics in tokamaks

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Plasma Science and Technology 2024年第3期26卷 38-45页

作者：李子涵杨尚川徐新航张立夫渠承明李诚普庄革谢锦林 Department of Plasma Physics and Fusion Engineering University of Science and Technology of ChinaHefei 230026People's Republic of China

Interpreting experimental diagnostics data in tokamaks,while considering non-ideal effects,is challenging due to the complexity of plasmas.To address this challenge,a general synthetic diagnostics(GSD)platform has been established that facilitates microwave imaging reflectometry and electron cyclotron emission imaging.This platform utilizes plasma profiles as input and incorporates the finite-difference time domain,ray tracing and the radiative transfer equation to calculate the propagation of plasma spontaneous radiation and the external electromagnetic field in plasmas.Benchmark tests for classical cases have been conducted to verify the accuracy of every core module in the GSD platform.Finally,2D imaging of a typical electron temperature distribution is reproduced by this platform and the results are consistent with the given real experimental data.This platform also has the potential to be extended to 3D electromagnetic field simulations and other microwave diagnostics such as cross-polarization scattering.

关键词： synthetic diagnostics tokamak plasmas microwave imaging diagnostics microwave imaging reflectometer electron cyclotron emission imaging

基于“阴阳水火”论心力衰竭合并失眠中医病机及治疗思路

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辽宁中医药大学学报 2024年第3期26卷 69-74页

作者：敖玉涵苏嘉楠张明雪贾连群杨关林辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

失眠是心力衰竭患者常见伴发症状,且常可相互为患。作者基于“阴阳水火”理论,提出该病以阴阳疲怠为启病之本、阴阳失和为变病之著、阴阳失济为助病之澜、阴阳待决为重病之末。临证时应以“恢复人体阴阳水火”为本,初以气血同调,尤重参... 详细信息

失眠是心力衰竭患者常见伴发症状,且常可相互为患。作者基于“阴阳水火”理论,提出该病以阴阳疲怠为启病之本、阴阳失和为变病之著、阴阳失济为助病之澜、阴阳待决为重病之末。临证时应以“恢复人体阴阳水火”为本,初以气血同调,尤重参芪之用;病进为虚火燔灼时,每予寒热并用、阴中求阳,并配肉桂引火归元、黄连驱火下交于肾,但应注意中病即止,勿削元气;待病以阴水肆虐为患,则应于阳中求阴,以姜附与熟地黄、山药、麦冬等阴药相配,且不可妄用峻下逐水之法。此外,治病之时还应遵从四时阴阳节律、掌握病情顺逆规律,如夏时重于利水,冬时重于温补,阴水泛溢之时避免刺络、点滴等,通过尽早纠正阴阳失衡之势以阻止病进。从“阴阳水火”切入重新审度心力衰竭合并失眠之因机证治,可化繁为简,返璞归真。

关键词：心力衰竭失眠阴阳水火既济中医病机治疗

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光伏电站落尘影响分析及清扫机器人提效研究

现代工业经济和信息化 2024年第1期14卷 144-146页

作者：廖皓单诗涵刘聪周楚昂田维生中国电建集团成都勘测设计研究院有限公司四川成都610000

不同的光伏电站落尘清扫方式用以提升光伏电站的发电量。通过对国内外对落尘影响光伏发电量进行了阐释,对传统清扫设备及清扫机器人清扫方式进行了描述,并结合工程案例进行了清扫机器人清扫提效试验研究。

关键词：新能源光伏运维清扫发电量提效

一种综合考虑暂稳态影响的FACTS选址方法

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贵州大学学报（自然科学版） 2024年第2期41卷 34-41,66页

作者：邓慧琼马若涵齐宁吴俊媛郑荣进福建理工大学电子电气与物理学院福建福州350118 福建理工大学智能电网仿真分析与综合控制福建省高校工程研究中心福建福州350118 国网福建省电力有限公司福州市长乐区供电公司福建福州350200

柔性交流输电系统(flexible AC transmission system,FACTS)的并网位置对电力系统的安全运行具有重要影响。本文综合考虑故障发生后的暂态与稳态过程,提出兼顾暂稳态判据的选址打分方法,在单机等面积定则基础上,推导出FACTS元件等值系... 详细信息

柔性交流输电系统(flexible AC transmission system,FACTS)的并网位置对电力系统的安全运行具有重要影响。本文综合考虑故障发生后的暂态与稳态过程,提出兼顾暂稳态判据的选址打分方法,在单机等面积定则基础上,推导出FACTS元件等值系统的暂态裕度量化积分,将暂态稳定裕度近似灵敏度和稳态母线电压越限危险度作为选址依据。基于FACTS元件与储能相结合技术,将有功死区控制、电池荷电状态限制和逆变器容量限制考虑进FACTS元件建模中,利用PSASP/UD自定义模块搭建具有储能作用的FACTS模型。通过电力系统分析软件PSASP中CEPRI-36节点系统进行仿真,在得分高的母线处采取FACTS元件以注入电流源形式并网参与系统紧急控制,验证本文所提选址方法的准确性及FACTS元件对抑制电力系统连锁故障扩散的影响。

关键词： FACTS元件储能选址电压越限传输功率综合打分连锁故障

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