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血清aPOA1、S100β水平与急性脑梗死患者认知功能及预后的相关性分析

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临床医学 2024年第4期44卷 5-8页

作者：张雪芳秦慧兵程曼陈晓静刘红钊河南省南阳市中心医院老年医学科 473000

目的探讨血清载脂蛋白A1(aPOA1)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平与急性脑梗死(ACI)患者认知功能及预后的相关性。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月南阳市中心医院收治的120例ACI患者的临床资料。随访3个月,采用改良Rankin量表评估患... 详细信息

目的探讨血清载脂蛋白A1(aPOA1)、中枢神经特异蛋白(S100β)水平与急性脑梗死(ACI)患者认知功能及预后的相关性。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月南阳市中心医院收治的120例ACI患者的临床资料。随访3个月,采用改良Rankin量表评估患者预后,将预后不良患者纳入预后不良组(n=44),将预后良好患者纳入预后良好组(n=76)。患者均接受血清aPOA1、S100β检测,统计两组基线资料,采用双变量相关Pearson(N)分析血清aPOA1、S100β与ACI患者认知功能(MoCA评分)的相关性;采用二元Logistic回归分析血清aPOA1、S100β与ACI患者预后的关系。结果预后不良组合并高血压、合并糖尿病患者占比高于预后良好组,血清aPOA1水平低于预后良好组、S100β水平高于预后良好组(P0,P1,P<0.05),血清aPOA1高表达是ACI患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论血清aPOA1、S100β水平与ACI患者认知功能及预后密切相关,临床可通过检测两者水平评估ACI患者认知功能和预后。

关键词：急性脑梗死载脂蛋白A1 中枢神经特异蛋白认知功能预后

丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效及对淋巴细胞亚群与Treg/Th17的影响

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医药论坛杂志 2024年第4期45卷 413-418页

作者：陈晓静程曼张雪芳秦慧兵刘红钊南阳市中心医院神经内科河南南阳473000

目的探究丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效及对淋巴细胞亚群与对调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年10月南阳市中心医院收治的重症肌无力患者80例为研究对象,按随机数排秩法将患... 详细信息

目的探究丙种球蛋白与甲泼尼龙治疗重症肌无力的疗效及对淋巴细胞亚群与对调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年10月南阳市中心医院收治的重症肌无力患者80例为研究对象,按随机数排秩法将患者分为研究组40例与对照组40例,对照组予以甲泼尼龙治疗,研究组在对照组基础上予以丙种球蛋白治疗,两组均治疗6个月,比较两组疗效、淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)/CD25^(+))、Treg(Treg、CD4^(+)CD25^(+)FOX3^(+)百分比)、Th17细胞与不良反应的差异。结果等级资料秩和检验结果显示,两组治疗3个月后、治疗6个月后的疗效比较差异存在统计学意义(Z=8.344、4.944,P0.05)。结论丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症肌无力具有较好疗效,可通过调节Treg/Th17细胞值,改善机体免疫功能进而发挥治疗效果。

关键词：重症肌无力丙种球蛋白甲泼尼龙疗效淋巴细胞亚群调节性T细胞辅助性T细胞17

颈动脉支架置入术后再灌注损伤的列线图预测模型构建

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第5期38卷 478-482页

作者：程曼张雪芳秦慧兵刘红钊陈晓静宋彦南阳市中心医院神经内科河南南阳1473000 南阳市第二人民医院神经内科河南南阳473000

目的分析颈动脉狭窄所致缺血性卒中患者行颈动脉支架置入术后发生再灌注损伤的影响因素,构建颈动脉支架置入术后再灌注损伤的列线图预测模型,探讨其预测价值。方法 2016年12月—2021年5月南阳市中心医院诊治颈动脉狭窄所致缺血性卒中患... 详细信息

目的分析颈动脉狭窄所致缺血性卒中患者行颈动脉支架置入术后发生再灌注损伤的影响因素,构建颈动脉支架置入术后再灌注损伤的列线图预测模型,探讨其预测价值。方法 2016年12月—2021年5月南阳市中心医院诊治颈动脉狭窄所致缺血性卒中患者310例,均行颈动脉支架置入术,术后发生再灌注损伤36例为再灌注损伤组,未发生再灌注损伤274例为非再灌注损伤组。比较2组体质量指数(BMI)、合并症(高血压、糖尿病、冠心病)、吸烟史、饮酒史、颈动脉狭窄部位、狭窄程度、侧支循环情况及入院时血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;采用多因素logistic回归分析颈动脉支架置入术后发生再灌注损伤的危险因素;根据危险因素,应用R软件4.0“rms”包构建颈动脉支架置入术后发生再灌注损伤的列线图模型,采用C指数、校准曲线评价模型性能,采用决策曲线评估模型的净收益。结果 (1)再灌注损伤组高血压(83.33%)、冠心病(27.78%)、侧支循环不良(47.22%)、颈动脉重度狭窄(25.00%)比率及血清S-100β[(88.36±4.52)ng/L]、NSE[(10.80±1.36)μg/L]水平均高于非再灌注损伤组[65.33%、6.93%、17.15%、5.11%、(82.90±4.08)ng/L、(9.55±1.06)μg/L](P0.05)。(2)冠心病(OR=8.033,95%CI:4.326~25.663,P0.03。结论有冠心病、侧支循环不良、颈动脉重度狭窄、血清S-100β≥84.9 ng/L是颈动脉狭窄所致缺血性卒中患者颈动脉支架置入术后发生再灌注损伤的危险因素,构建的列线图模型可有效预测颈动脉支架置入术后再灌注损伤的发生风险。

关键词：缺血性卒中颈动脉狭窄颈动脉支架置入术再灌注损伤列线图模型

白细胞介素-7/CD127信号通路对重症肌无力患者CD_(8)^(+)T细胞的调控作用

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中华神经科杂志 2022年第6期55卷 597-604页

作者：秦慧兵刘红钊贾传宇张雪芳张小林程曼南阳市中心医院神经内科南阳473009

目的研究重症肌无力(MG)患者白细胞介素-7(IL-7)/CD_(127)信号通路对CD_(8)^(+)T细胞的调控作用。方法收集2017—2020年在南阳市中心医院神经内科就诊的初治MG患者57例(MG组),同时入组健康对照者35名(健康对照组),采集两组受试者的外周... 详细信息

目的研究重症肌无力(MG)患者白细胞介素-7(IL-7)/CD_(127)信号通路对CD_(8)^(+)T细胞的调控作用。方法收集2017—2020年在南阳市中心医院神经内科就诊的初治MG患者57例(MG组),同时入组健康对照者35名(健康对照组),采集两组受试者的外周血分离血浆和外周血单个核细胞,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中IL-7和可溶型CD_(127)水平,用流式细胞术检测CD_(8)^(+)T细胞中膜型CD_(127)的表达比例,分析上述指标在不同性别和发病年龄、有无胸腺瘤、不同Osserman分型之间的差异及与定量重症肌无力(QMG)量表评分的相关性。纯化MG患者CD_(8)^(+)T细胞,使用重组人IL-7(5μg/L)刺激培养,比较可溶型CD_(127)和膜型CD_(127)的水平变化,ELISA法检测培养上清中穿孔素、颗粒酶B、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测CD_(8)^(+)T细胞中免疫检查点分子mRNA表达量。结果MG组血浆IL-7水平高于健康对照组[(293.4±74.7)pg/ml比(233.8±70.8)pg/ml,t=3.78,P<0.001],可溶型CD_(127)水平低于健康对照组[(102.7±13.7)pg/ml比(131.2±20.9)pg/ml,t=7.91,P<0.001]。MG组外周血CD_(8)^(+)T细胞比例高于健康对照组(35.4%±7.1%比30.2%±7.5%,t=3.31,P=0.001),膜型CD_(127)+CD_(8)^(+)T细胞比例亦高于健康对照组(45.5%±7.7%比34.7%±11.5%,t=5.44,P<0.001)。上述指标在不同性别之间、早发型和晚发型之间、非胸腺瘤组和胸腺瘤组之间、不同Osserman分型之间的差异均无统计学意义,与QMG量表评分均无明显相关性。IL-7刺激MG患者CD_(8)^(+)T细胞后,培养上清中可溶型CD_(127)水平、膜型CD_(127)+CD_(8)^(+)T细胞比例、免疫检查点分子mRNA表达水平与未经IL-7刺激时比较差异无统计学意义。经IL-7刺激后CD_(8)^(+)T细胞分泌穿孔素[(208.1±67.2)pg/ml]、颗粒酶B[(941.8±273.9)pg/ml]、干扰素-γ水平[(19.1±5.2)pg/ml]高于未经IL-7刺激时[分别为(168.8±46.2)pg/ml,t=2.16,P=0.038;(782.4±137.2)pg/ml,t=2.33,P=0.025;(15.3±4.5)pg/ml,t=2.47,P=0.018]。TNF-α的分泌水平在经IL-7刺激前后差异无统计学意义。结论MG患者中升高表达的IL-7介导的信号通路可增加CD_(8)^(+)T细胞分泌毒性分子和细胞因子,增强CD_(8)^(+)T细胞功能活性。

关键词：重症肌无力白细胞介素7 CD8阳性T淋巴细胞白细胞介素7受体α亚单位

南阳地区中老年常住居民脑梗死流行病学调查及影响因素

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中国卫生工程学 2023年第2期22卷 201-204页

作者：常燕刘天丹刘红钊南阳市中心医院神经内科河南南阳473000

目的了解南阳地区中老年常住居民脑梗死患病情况并分析影响因素,为制订该地区脑梗死预防措施提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2020年5月至2021年5月抽取南阳地区8692例中老年常住居民进行调查,了解南阳地区中老年常住居民... 详细信息

目的了解南阳地区中老年常住居民脑梗死患病情况并分析影响因素,为制订该地区脑梗死预防措施提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样方法,于2020年5月至2021年5月抽取南阳地区8692例中老年常住居民进行调查,了解南阳地区中老年常住居民脑梗死患病情况,将患脑梗死的居民归入脑梗死组,其余居民归入非脑梗死组。设计一般资料调查问卷,详细记录南阳地区中老年常住居民一般资料,经单因素、多因素分析探讨南阳地区中老年常住居民脑梗死患病的影响因素。结果本次调查共发放问卷8692份,排除无效问卷后共收集有效问卷8645份,有效回收率为99.46%(8645/8692)。南阳地区8645例中老年常住居民脑梗死患病率为5.55%(480/8645),将患脑梗死的480例居民归入脑梗死组,其余8165例居民归入非脑梗死组。单因素分析显示,脑梗死组年龄>60岁(45.00%)、体重指数≥28 kg/m^(2)(29.58%)、合并高血压(38.33%)、合并糖尿病(31.67%)、合并血脂异常(36.67%)、存在吸烟史(17.08%)比例高于非脑梗死组(33.58%、18.00%、29.64%、24.96%、27.41%、12.54%),差异均有统计学意义(均P0.05)。经logistic回归分析显示,年龄>60岁、体重指数≥28 kg/m^(2)、合并高血压、合并糖尿病、合并血脂异常、吸烟史是南阳地区中老年常住居民脑梗死患病的危险因素(均P60岁、体重指数≥28 kg/m^(2)、合并高血压、合并糖尿病、合并血脂异常、存在吸烟史是该地区中老年常住居民发生脑梗死的主要影响因素。

关键词：脑梗死中老年人南阳市影响因素

机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及对血清PON-1、Lp-PLA2、SAA水平的影响

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检验医学与临床 2022年第16期19卷 2285-2287页

作者：韩立波刘红钊翟婕妤河南省邓州市中心医院神经内科河南邓州474150 河南省南阳市中心医院神经内科河南南阳473000

目的研究机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对血清对氧磷酶-1(PON-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法前瞻性选取2019年3月至2020年3月邓州市中心医院收治的ACI患者9... 详细信息

目的研究机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对血清对氧磷酶-1(PON-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法前瞻性选取2019年3月至2020年3月邓州市中心医院收治的ACI患者98例为研究对象,按照随机数字表法分为溶栓组及联合组,每组各49例。除基础治疗外,溶栓组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,联合组在溶栓组的基础上采用机械介入取栓术治疗。比较两组疗效、不良反应,治疗前、治疗后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、心肌梗死溶栓(TIMI)分级,以及血清PON-1、Lp-PLA2、SAA水平。结果联合组总有效率为95.92%,高于溶栓组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月两组NIHSS评分均低于治疗前,且联合组低于溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月联合组TIMI分级情况优于溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月两组血清PON-1水平高于治疗前,血清Lp-PLA2、SAA水平低于治疗前,且联合组血清PON-1水平高于溶栓组,血清Lp-PLA2、SAA水平低于溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应总发生率为4.08%,低于溶栓组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI的疗效显著,能提升患者神经功能,改善血管狭窄程度,减轻炎症反应及血管内皮损伤,降低不良反应发生风险。

关键词：机械介入取栓术阿替普酶静脉溶栓急性脑梗死

永磁直线同步电动机垂直运输系统整体建模及控制策略的研究

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永磁直线同步电动机垂直运输系统整体建模及控制策略的研究

作者：刘红钊河南理工大学

学位级别：硕士

永磁直线同步电动机(PMLSM)垂直运输系统是一种新型的提升系统。本文简单介绍了直线电机的历史、发展及研究现状,同时对永磁直线同步电动机垂直运输系统及其控制策略给予了着重介绍。以“四层线性”为参考,在合理假定的基础上,经过严格... 详细信息

永磁直线同步电动机(PMLSM)垂直运输系统是一种新型的提升系统。本文简单介绍了直线电机的历史、发展及研究现状,同时对永磁直线同步电动机垂直运输系统及其控制策略给予了着重介绍。以“四层线性”为参考,在合理假定的基础上,经过严格的数学推导,建立了垂直运动永磁直线同步电动机的动态变参数数学模型。基于SVPWM变频器的原理和合适的采样算法,运用MATLAB的SIMULINK工具箱,对其进行了建模研究。监于该运输系统的特殊结构和现有的直线电机控制策略,本文分析了影响永磁直线同步电动机垂直运输系统伺服控制的各种扰动,根据模糊控制的特点,建立了基于模糊的永磁直线同步电动机垂直运输系统整体的伺服控制系统的仿真模型,并进行了仿真研究。仿真的结果表明,基于模糊的控制系统具有良好的控制特性,有效地提高了永磁直线电动机垂直运输系统运行的稳定性、可靠性,对参数变化和外部干扰也具有很强的鲁棒性。为进一步研究永磁直线同步电动机垂直运输系统的控制策略提供了一些必要的理论依据和参考。

关键词：永磁直线同步电动机空间电压矢量模糊控制建模

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大跨径钢—砼叠合梁斜拉桥施工过程分析

大跨径钢—砼叠合梁斜拉桥施工过程分析

作者：刘红钊沈阳工业大学

学位级别：硕士

随着社会经济的高速发展,各区域之间的联系更加紧密,跨海、跨江、跨峡谷等大跨度斜拉桥的数量不断增加。随着桥梁跨度及宽度的增加,结构的安全性保证更加困难。为了更好地了解斜拉桥施工阶段的受力及稳定行为,以江西省樟树市赣江二桥为... 详细信息

随着社会经济的高速发展,各区域之间的联系更加紧密,跨海、跨江、跨峡谷等大跨度斜拉桥的数量不断增加。随着桥梁跨度及宽度的增加,结构的安全性保证更加困难。为了更好地了解斜拉桥施工阶段的受力及稳定行为,以江西省樟树市赣江二桥为工程背景,依托ANSYS有限元软件平台,对叠合梁斜拉桥的施工过程进行分析。论文研究的主要内容以及主要结论如下:综述了国内外斜拉桥的发展现状和发展趋势、斜拉桥施工各阶段构件的受力特性。详细分析了斜拉桥施工过程分析中涉及到的几何非线性因素以及在ANSYS软件中的实现方式。阐述了斜拉桥有限元模型的建立方法,包括模型单元的选择、模型的简化方法、索力及荷载的施加方法、各构件之间的连接方式等。通过APDL参数化命令程序建立了赣江二桥有限元模型,通过计算索力与设计单位提供的索力进行对比,确定了所建模型的正确性。对斜拉桥实际施工中典型工况的受力行为进行了有限元分析,详细列出了典型工段考虑几何非线性因素的分析结果,并进行了几何非线性因素影响程度的分析。考虑到中跨合龙时由最大单悬臂状态转变为成桥状态,分析了结构体系转换对计算结果的影响。对斜拉桥施工过程中的典型工段进行了线性屈曲分析和几何非线性屈曲分析,得到典型工段的稳定系数和屈曲模态。通过对稳定系数及屈曲模态的分析,可以得出施工过程整体结构的稳定形态。研究结果为工程实践及类似工程的施工提供了参考。

关键词：斜拉桥叠合梁施工过程有限元分析屈曲分析

基于虚拟领队的不确定轮式移动机器人自适应编队控制

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控制与决策 2017年第7期32卷 1203-1209页

作者：崔明月刘红钊李永福刘伟南阳师范学院机电工程学院河南南阳473061 南阳师范学院石油装备与智能化控制河南省工程实验室河南南阳473061 重庆邮电大学自动化学院重庆400065

针对包含不确定动力学因素的轮式移动机器人的编队控制问题,运用虚拟领队的概念,提出一种基于径向基神经网络的自适应编队控制方法.首先通过虚拟领队的引入,将高维编队控制问题转化为单个移动机器人的跟随问题;然后,利用权值自适应变化... 详细信息

针对包含不确定动力学因素的轮式移动机器人的编队控制问题,运用虚拟领队的概念,提出一种基于径向基神经网络的自适应编队控制方法.首先通过虚拟领队的引入,将高维编队控制问题转化为单个移动机器人的跟随问题;然后,利用权值自适应变化的径向基神经网络在线估计跟随机器人不确定部分的上界值,大大简化了控制器的设计过程;最后,应用Lyapunov稳定性理论和Barbalat定理证明了闭环系统的稳定性.仿真结果表明了所提出控制策略的有效性.

关键词：自适应控制编队控制虚拟领队径向基神经网络轮式移动机器人