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家门口就医从“有”到“优”

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重症急性胰腺炎并发腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌类型及影响因素分析

酒泉日报

作者：陈燕李柱刘秦勤

为全面实施健康中国战略，持续推进国家区域医疗中心建设，锚定解决群众异地就医和看病难问题目标，以实际行动不断扩大辐射引领范围，让更多群众就近享有国家级优质医疗服务，8月27日，上海市第一人民医院酒泉医院专家再次到敦煌市人... 详细信息

为全面实施健康中国战略，持续推进国家区域医疗中心建设，锚定解决群众异地就医和看病难问题目标，以实际行动不断扩大辐射引领范围，让更多群众就近享有国家级优质医疗服务，8月27日，上海市第一人民医院酒泉医院专家再次到敦煌市人民医院开展巡诊共建活动。下沉基层打造......

关键词：区域医疗中心上海市医疗服务

来源： cnki报纸评论

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 454-458页

作者：孙志辉杨伟刘秦勤杨婷邓存文唐丽华魏崴何锋酒泉市人民医院重症医学科甘肃酒泉735000 酒泉市人民医院信息宣传科酒泉市人民医院财务科酒泉市人民医院肝胆外科酒泉市人民医院微生物检验室酒泉市人民医院普外科

目的探析重症急性胰腺炎并发腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分离情况及相关影响因素。方法通过电子病历系统及检验科微生物数据库,选取213例非重复性重症急性胰腺炎并发腹腔感染患者为本次研究对象,其中23例患者检出CRE为实验组,190... 详细信息

目的探析重症急性胰腺炎并发腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分离情况及相关影响因素。方法通过电子病历系统及检验科微生物数据库,选取213例非重复性重症急性胰腺炎并发腹腔感染患者为本次研究对象,其中23例患者检出CRE为实验组,190例患者未检出CRE为对照组。回顾性分析本次研究所有患者临床资料,对比实验组与对照组患者临床资料,采用Logistic回归分析SAP并发腹腔感染CRE的相关影响因素。采集患者无菌体液标本进行病原菌培养,采用全自动细菌检测分析仪及配套鉴定卡进行病原菌鉴定。采用Phoenix细菌分析仪进行药敏试验,对筛选出的CRE菌株进一步采用K-B纸片扩散法进行复核。采用PCR方法检测CRE菌株携带碳青霉烯酶基因(KPC-2、NDM、IMP、VIM、OXA-48)、ESBLs基因(TEM、SHV、CTX-M)的情况。结果23例SAP并发腹腔感染患者检出CRE,共检出CRE 26株,主要来自腹腔引流液标本,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。26株CRE对厄他培南、头孢西丁、氨曲南全部耐药,对哌拉西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率高于80%,分别为80.77%、84.62%、80.77%、96.15%、96.15%、80.77%、84.62%,对米诺环素、替加环素、多粘菌素的耐药率低于30%,分别为26.92%、3.85%、3.85%。26株CRE菌株中,碳青霉烯酶基因的携带率为93.31%,其中KPC-2基因携带率为38.46%,NDM基因携带率为34.62%,IMP基因携带率为11.54%,KPC-2+NDM基因、KPC-2+IMP基因的携带率均为3.85%。ESBLs基因的携带率为69.23%,其中TEM基因携带率为30.77%,SHV基因携带率为26.92%,CTX基因携带率为11.54%。对比研究组与对照组患者的临床资料,进行单因素分析,性别、胰腺炎病史、高血压差异无统计学意义(P>0.05),年龄、检出CRE前住院天数、APACHEⅡ评分、糖尿病、多器官功能障碍综合征、肠功能障碍时间、禁食时间、机械通气时间差异有统计学意义(P<0.05)。进一步进行二元Logistic回归分析显示,检出CRE前住院天数≥15 d、APACHEⅡ评分≥11分、多器官功能障碍综合征、肠功能障碍时间≥5 d、禁食时间≥10 d是SAP并发腹腔感染CRE的独立危险因素(P<0.05)。结论SAP并发腹腔感染CRE患者,病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。对临床多种抗菌药物的耐药性较高,耐药机制主要为携带碳青霉烯酶基因、ESBLs基因。SAP并发腹腔感染CRE受多种因素影响,APACHEⅡ评分高,多器官功能障碍综合征,检出CRE前住院天数、肠功能障碍时间、禁食时间长的SAP腹腔感染患者容易发生CRE感染。

关键词：重症急性胰腺炎腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌影响因素

PICCO对亚低温治疗重度颅脑损伤患者血流动力学稳定效果的研究

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甘肃医药 2016年第2期35卷 84-86页

作者：孙志辉刘秦勤王敏齐英杰李晖酒泉市人民医院重症医学科甘肃酒泉735000

目的:探讨脉搏指数连续心输出量监测(Pulse index continuous cardiac output,PICCO)在维持亚低温治疗重度颅脑损伤患者血流动力学稳定性临床效果。方法:回顾分析2012年1月至2015年9月入住ICU的重型颅脑损伤行亚低温治疗患者(≥18岁)选... 详细信息

目的:探讨脉搏指数连续心输出量监测(Pulse index continuous cardiac output,PICCO)在维持亚低温治疗重度颅脑损伤患者血流动力学稳定性临床效果。方法:回顾分析2012年1月至2015年9月入住ICU的重型颅脑损伤行亚低温治疗患者(≥18岁)选取90例,分为对照组和PICCO组,PICCO组通过PICCO监测仪实时监测患者血流动力学,依靠数据参数来维持稳定血流动力学,对照组仅用常规循环监测指标使血流动力学稳定。结果:在亚低温治疗时血流动力学改变主要在降温期和低温期发生,PICCO组低血压发生率低于对照组(P<0.05)。PICCO组神经源性肺水肿发生率低于对照组(P<0.05),PICCO组患者液体入量比对照组少(P<0.05),PICCO组ICU住院时间短于对照组(P<0.01),PICCO组GCS评分高于对照组(P<0.01)。结论:在严重颅脑损伤亚低温治疗中,PICCO可实时监测血流动力学参数,合理的管理液体出入量及指导镇定药物的剂量,可以使血流动力学更加稳定,有效控制亚低温治疗中低血压、心律失常及神经源性肺水肿的发生,降低并发症发生率,提高患者生存率,改善预后。

关键词： PICCO 亚低温治疗重度颅脑损伤血流动力学稳定性

脉搏指数连续心输出量监测技术对颅脑损伤亚低温治疗循环系统并发症控制的有效性

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临床荟萃 2016年第1期31卷 68-70页

作者：孙志辉刘秦勤王敏齐英杰李晖酒泉市人民医院重症医学科甘肃酒泉735000

目的探讨脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)技术对重度颅脑损伤亚低温治疗循环系统并发症控制有效性。方法回顾分析2012年3月至2015年9月入住重症医学科(ICU)的重型颅脑损伤行亚低温治疗患者70例,分为常规组和PICCO组,PICCO组通过PICCO... 详细信息

目的探讨脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)技术对重度颅脑损伤亚低温治疗循环系统并发症控制有效性。方法回顾分析2012年3月至2015年9月入住重症医学科(ICU)的重型颅脑损伤行亚低温治疗患者70例,分为常规组和PICCO组,PICCO组通过PICCO监测仪实时监测患者血流动力学,依靠数据资料维持稳定血流动力学,常规组因家属拒绝行PICCO监测,仅用心率(P)、有创动脉压(MAP)监测患者血流动力学,使血流动力学稳定。结果亚低温治疗循环系统并发症主要发生在降温期和低温期,PICCO组低血压发生率低于常规组(P<0.05),PICCO组液体入量比常规组少(P<0.01);治疗21天后,PICCO组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于常规组(P<0.01);PICCO组ICU住院时间短于常规组(P<0.05)。结论对于严重颅脑损伤亚低温治疗中,PICCO监测技术可实时监测血流动力学指数,合理的指导液体管理及冬眠药物的剂量,可以有效控制亚低温治疗中心律失常、低血压及神经源性肺水肿等并发症,降低亚低温治疗循环系统并发症发生率,提高患者生存率,降低致残率,减轻社会负担。

关键词：颅脑损伤低温并发症重症监护

直播+医疗科普跨界模式在推动医院高质量发展中的价值

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生命科学仪器 2024年第6期22卷 76-78页

作者：刘秦勤张欢杜瑞鹏姚旭华孙志辉上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)

在数字化时代背景下，信息技术的更新迭代深刻影响着人们的生活方式和信息获取渠道。在医学领域中，直播+医疗科普跨界模式逐渐兴起，为医院的高质量发展带来新的契机。着力优化该模式的实践方案，不仅能将专业的医疗知识以更加浅显易... 详细信息

在数字化时代背景下，信息技术的更新迭代深刻影响着人们的生活方式和信息获取渠道。在医学领域中，直播+医疗科普跨界模式逐渐兴起，为医院的高质量发展带来新的契机。着力优化该模式的实践方案，不仅能将专业的医疗知识以更加浅显易懂的方式传递给公众，还可为医患搭建一座沟通的桥梁，持续拓宽医疗服务的范围，提高医疗服务质量。本文以直播+医疗科普跨界模式概述为切入点，深入探析该模式对于推动医院高质量发展的价值，并以具体案例为依托，提出直播+医疗科普跨界模式推动医院高质量发展的可行性策略，以期为相关医院开展工作提供有益参考。

关键词：直播+医疗科普跨界模式医院高质量发展

烧结型NdFeB永磁体表面有机纳米复合膜的制备及性能

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物理化学学报 2013年第4期29卷 821-828页

作者：刘秦康志新方刚华南理工大学机械与汽车工程学院国家金属材料近净成形工程技术研究中心广州510640

采用自组装分子膜技术在烧结型NdFeB永磁体表面制备了三嗪硫醇三乙基硅烷(TES)自组装分子膜(TES-SAMs),在TES-SAMs的基础上利用自主开发的有机镀膜技术制备了具有含氟官能团的三嗪硫醇(ATP)有机纳米复合薄膜(TES-ATP).通过X射线光电子... 详细信息

采用自组装分子膜技术在烧结型NdFeB永磁体表面制备了三嗪硫醇三乙基硅烷(TES)自组装分子膜(TES-SAMs),在TES-SAMs的基础上利用自主开发的有机镀膜技术制备了具有含氟官能团的三嗪硫醇(ATP)有机纳米复合薄膜(TES-ATP).通过X射线光电子能谱仪(XPS)、傅里叶变换红外(FTIR)光谱仪、椭圆偏振光谱仪、原子力显微镜(AFM)和接触角测量仪对薄膜的表面状况进行评价,使用UMT-2型摩擦磨损试验机研究TES-SAMs和TES-ATP的微摩擦学性能.研究结果表明:TES-SAMs和TES-ATP的膜厚分别是5.08和29.78nm;表面自由能从基体的73.13mJ·m-2下降到TES-SAMs的63.69mJ·m-2和TES-ATP复合膜的10.19mJ·m-2,且TES-ATP复合膜对蒸馏水的接触角为123.5°,成功实现了NdFeB表面由亲水到疏水的转换.TES-SAMs和TES-ATP均能有效降低摩擦系数,TES-SAMs的摩擦系数为0.22,TES-ATP的摩擦系数为0.12,而基体的摩擦系数为0.71;同时,TES-ATP还表现出良好的抗磨性能.TES-ATP复合膜为微机电系统中的摩擦磨损问题的解决提供了一种新思路.

关键词：自组装分子膜有机镀膜复合膜表面自由能疏水微摩擦学性能

Ti-6Al-4V钛合金表面疏水性复合膜的制备及其微摩擦磨损性能

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摩擦学学报 2011年第6期31卷 534-539页

作者：方刚刘秦康志新王芳华南理工大学机械与汽车工程学院国家金属材料近净成形工程技术研究中心广东广州510640 西北农林科技大学理学院陕西杨凌712100

通过自组装分子膜(SAMs)方法和有机镀膜技术在Ti-6Al-4V钛合金表面成功制备了三嗪硫醇三乙基硅烷(TES)自组装分子膜(TES-SAMs)和含氟官能团的三嗪硫醇(ATP)复合膜(TES-ATP).采用X射线光电子能谱仪、接触角测量仪、椭圆偏振光谱仪、原子... 详细信息

通过自组装分子膜(SAMs)方法和有机镀膜技术在Ti-6Al-4V钛合金表面成功制备了三嗪硫醇三乙基硅烷(TES)自组装分子膜(TES-SAMs)和含氟官能团的三嗪硫醇(ATP)复合膜(TES-ATP).采用X射线光电子能谱仪、接触角测量仪、椭圆偏振光谱仪、原子力显微镜、超景深三维显微镜和UMT-2型摩擦磨损试验机评价薄膜结构及其微摩擦学特性.研究结果表明:TES-SAMs自组装分子膜和TES-ATP复合膜的膜厚分别为3.9和22.2 nm,其对蒸馏水的接触角分别为94.5°和130.5°,呈疏水性.TES-SAMs自组装分子膜和TES-ATP复合膜均能有效降低基体的摩擦系数,TES-SAMs自组装分子膜的摩擦系数稳定在0.23,TES-ATP复合膜的摩擦系数为0.17,而空白基体的摩擦系数为0.50;同时TES-ATP复合膜还表现出良好的抗磨性能.

关键词：钛合金自组装分子膜有机镀膜疏水摩擦学特性微/纳机电系统

等通道转角挤压双相Mg-10.73Li-4.49Al-0.52Y合金的组织与力学性能

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中国有色金属学报 2012年第9期22卷 2415-2423页

作者：孔晶刘秦康志新华南理工大学机械与汽车工程学院广州510640 华南理工大学国家金属材料近净成形工程技术研究中心广州510640

采用等通道转角挤压（ECAP）工艺在573K温度下以Bc路径对双相合金Mg-10．73Li-4．49A1-0．52Y进行1-6道次挤压变形，对变形合金进行显微组织观察、扫描电镜分析、x射线衍射测试和应变速率为1．5×10^-3 S^-1的室温拉伸实验。结果表明：... 详细信息

采用等通道转角挤压（ECAP）工艺在573K温度下以Bc路径对双相合金Mg-10．73Li-4．49A1-0．52Y进行1-6道次挤压变形，对变形合金进行显微组织观察、扫描电镜分析、x射线衍射测试和应变速率为1．5×10^-3 S^-1的室温拉伸实验。结果表明：该合金由（α＋β）相组成，变形后晶粒沿着与挤压方向成30°-45°角且呈拉长的流线状，随挤压道次的增加，晶粒不断细化，其析出相A12Y颗粒也随道次的增加沿晶粒拉长的方向均匀化和细化。合金原始铸态无织构，1道次变形后β相的主滑移面{110}晶面织构强度最高，变形3道次和6道次后该晶面织构强度相对1道次的下降，织构向周围移动。变形到3道次，室温下抗拉强度从铸态的137．5MPa提高到最大值166．4MPa；4道次后，强度有一定程度下降。断口分析表明，经6道次变形后断口呈典型的延性断裂特征，存在更多的韧窝，并获得较大的室温伸长率（83％）。

关键词：镁锂合金等通道转角挤压显微组织力学性能织构

光学信号Token引导的异源遥感变化检测网络

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遥感学报 2024年第1期28卷 88-104页

作者：刘秦森孙帮勇西安理工大学印刷包装与数字媒体学院西安710054 中国科学院西安光学精密机械研究所瞬态光学与光子技术国家重点实验室西安710119

基于遥感图像中的光学信号检测出一定时间内特定区域的变化状态的遥感图像变化检测方法,在国防安全、环境监测、城市建设等领域具有重要应用价值。由于多时相异源图像在成像机理、光谱范围、空间分辨率等方面存在差异,现阶段异源遥感图... 详细信息

基于遥感图像中的光学信号检测出一定时间内特定区域的变化状态的遥感图像变化检测方法,在国防安全、环境监测、城市建设等领域具有重要应用价值。由于多时相异源图像在成像机理、光谱范围、空间分辨率等方面存在差异,现阶段异源遥感图像变化检测仍存在精度不够高、漏检和误检等问题,本文提出一种基于Transformer网络的异源变化检测网络框架,该框架能够利用不同类别的异源遥感图像获得准确的变化检测结果。首先,所提出检测网络为多时相遥感图像自适应生成对应的光学信号Token (光信Token);然后,以光信Token作为引导与对应图像块Token进行交互计算,从而对双时相序列特征进行变化分析,并且在交互学习过程中构建了差分放大模块以提高网络对特征间差分信息的提取精度;最后,利用多层感知机对输出的差分Token进行预测并分割出变化区域。采用Sardinia、Shuguang和Bastrop等3个不同类别的异源遥感图像数据集和Farmland同源高光谱图像数据集来验证本文提出的方法,结果证明在选取有限训练样本数据情况下,本文方法与现有主流变化检测方法相比,在多个客观指标以及主观视觉上都表现出先进性。

关键词：遥感异源图像变化检测多模态分析深度学习 Transformer