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苹果酸林格加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的机制研究

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陆军军医大学学报 2025年

作者：吴银雨佘汉杜云霞张玉玺周孝伟李清晖李涛胡弋毛庆祥王亚玲陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)麻醉科陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)野战外科研究部战伤休克与输血研究室陆军特色医学中心(第三军医大学大坪医院)护理部

目的探讨苹果酸林格加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的作用及机制。方法 SPF级SD大鼠216只，雌雄各半，体质量200～220 g。采用多发伤联合失血性休克构建严重创伤模型，以随机数字表法分为10组（n=8）：假手术（Sham）组，仅动静... 详细信息

目的探讨苹果酸林格加温液体复苏改善严重创伤致死三联征的作用及机制。方法 SPF级SD大鼠216只，雌雄各半，体质量200～220 g。采用多发伤联合失血性休克构建严重创伤模型，以随机数字表法分为10组（n=8）：假手术（Sham）组，仅动静脉置管。严重创伤（Trauma，Tra）不同时间点（10、30、60、90、120、180 min）组及严重创伤（Tra）组，于模型建立后不做任何处理放置180 min。苹果酸林格（malate ringer’s solution，MR）常温液体复苏（Tra180 min+MR）组，于创伤后60 min时使用医用加温输血输液器常温输注苹果酸林格液进行液体复苏。苹果酸林格加温液体复苏（Tra180 min+MR+37 ℃）组，于创伤后60 min时使用医用加温输血输液器37 ℃加温输注苹果酸林格液进行液体复苏。血栓弹力图检测各组大鼠活化凝血时间（activated clotting time，ACT）、凝血反应时间（reaction time，R）、血栓最大振幅（maximum amplitude，MA）和血凝块形成速度（angle，Angle）指标变化，尾部出血实验检测尾部出血时间，颈动脉植入温度探头持续监测核心体温变化，抽取腹主动脉血检测动脉血气变化和血浆血管性血友病因子（von Willebrand Factor，vWF）浓度变化，提取肺静脉血管总蛋白检测血管内皮钙黏蛋白（vascular endothelial cadherin，VE-Cadherin）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α?（peroxisome proliferator activating receptor gamma coactivator 1α?，PGC1α）、线粒体磷酸化动力相关蛋白1（phospho-dynamin-related protein 1，p-Drp1）、线粒体动力相关蛋白1（dynamin-related protein 1，Drp1）及线粒体融合蛋白（mitofusin 2，Mfn2）蛋白的表达变化，检测肺静脉内皮线粒体呼吸控制率变化。结果与Sham组比较，Tra180 min组大鼠ACT值和R值延长（P＜0.05），MA值和Angle值缩短（P＜0.05），且尾部出血时间延长（P＜0.05）。Tra180 min组大鼠二氧化碳分压( partial pressure of carbon dioxide，PCO2)、HCO3-、剩余碱（ base excess，BE）仍显著低于Sham组（P＜0.05），K+持续升高（P＜0.05），Na+持续下降（P＜0.05），Ca2+显著降低（P＜0.05）。此外，与Sham组比较，Tra180 min组大鼠血浆vWF水平显著降低（P＜0.05），肺静脉内皮VE-Cadherin、PGC1α、Mfn2蛋白表达量显著降低（P＜0.05），p-Drp1蛋白表达量显著升高（P＜0.05），肺静脉内皮线粒体呼吸控制率显著下降（P＜0.05）。给予苹果酸林格液体复苏，与Tra180 min组比较，Tra180 min+MR组和Tra180 min+MR+37 ℃组均能缩短大鼠尾部出血时间（P＜0.05），升高核心体温（P＜0.05）和血浆vWF水平（P＜0.05），肺静脉内皮VE-Cadherin、PGC1α、Mfn2蛋白表达量显著升高（P＜0.05），p-Drp1蛋白表达量显著降低（P＜0.05），且与Tra180 min+MR组相比，Tra180 min+MR+37 ℃组效果更显著。结论苹果酸林格液加温液体复苏可明显改善严重创伤大鼠致死三联征，推测其机制可能与改善血管内皮细胞线粒体功能减轻血管内皮损伤有关。

关键词：创伤苹果酸林格液加温液体复苏致死三联征血管内皮细胞

基于血清miR-30b-3p、sST2表达构建重症心力衰竭患者预后不良的列线图模型

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1461-1466页

作者：黄刚戴大银张永红黄冬梅唐锴遂宁市中心医院心血管内科

目的分析重症心力衰竭患者血清微小核糖核酸-30b-3p(miR-30b-3p)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)的表达，并构建重症心力衰竭患者预后不良的列线图模型。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月于遂宁市中心医院心血管内科收治的332例重症... 详细信息

目的分析重症心力衰竭患者血清微小核糖核酸-30b-3p(miR-30b-3p)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)的表达，并构建重症心力衰竭患者预后不良的列线图模型。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月于遂宁市中心医院心血管内科收治的332例重症心力衰竭患者（心力衰竭组）及36例同期来院体检的健康人群（对照组）的临床资料，依照7:3的比例将心力衰竭组分为建模队列232例，模型验证队列100例。对心力衰竭组进行随访6个月，根据患者预后效果，将建模列队分为预后良好组（n=162）和预后不良组（n=70）；模型验证队列分为预后良好组（n=70）和预后不良组（n=30）。利用二元Logistic回归分析血清miR-30b-3p、sST2在重症心力衰竭患者的表达差异及预后不良的影响因素，构建预测模型并验证，受试者工作特征（ROC）曲线评价模型效能，校准曲线评估预测事件与实际事件的一致性，决策曲线分析（DCA）评价模型的有效性。结果与对照组相比，心力衰竭组脑钠肽（BNP）、miR-30b-3p及sST2高于对照组（t=18.829、11.282、8.313,P=0.000），而左室射血分数（LVEF）低于对照组（t=23.766,P=0.000），差异均有统计学意义。建模队列中预后不良组BNP、miR-30b-3p、sST2水平较预后良好组更高（t=11.734、t=14.181、t=13.218,P=0.000），而LVEF低于预后良好组（t=13.285,P=0.000）。经Logistic多因素分析，BNP增高（OR=1.244,P=0.005）、LVEF降低（OR=0.432,P=0.001）、miR-30b-3p(OR=44.179,P=0.001)及sST2(OR=10.125,P=0.003)升高是重症心力衰竭患者预后不良的影响因素。基于多因素分析结果构建预测模型方程，为Log(P)=0.218×BNP-0.839×LVEF+3.788×miR-30b-3p+2.315×sST2-55.620。建模队列ROC的曲线下面积（AUC）为0.994(95%CI:0.987～1.000)，验证队列利用列线图预测验证组存活概率，模型AUC为0.964(95%CI:0.924～1.000)。建模队列、验证队列所生成的列线图实际结果曲线与校准曲线的偏差较小，预测事件与实际事件的一致性较高（χ2=1.206,P=0.997），其DCA在一定程度上证实了预测模型的有效性。结论 BNP、miR-30b-3p、sST2水平增高、LVEF降低均是重症心力衰竭患者预后不良的影响因素。基于血清miR-30b-3p、sST2表达构建的重症心力衰竭患者预后不良的列线图预测模型表现出良好的预测能力，预测事件与实际事件的一致性较高，值得临床推广应用。

关键词：心力衰竭微小核糖核酸-30b-3p 可溶性致癌抑制因子2

旁观泡泡变形记--表达性艺术治疗应用于初中生校园欺凌心理辅导课

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中小学心理健康教育 2025年第2期 39-43页

作者：刘露露段宜黄润银张雪琪广东省深圳中学坪山创新学校深圳518118 广东省深圳中学梅香学校深圳518049 广东省深圳中学深圳518000 广东省深圳市坪山实验学校深圳518118

【活动理念】校园欺凌是学生间一种力量不均衡的特殊攻击性行为,具有蓄意且重复发生的特点[1]。《中小学心理健康教育指导纲要(2012年修订)》指出,要帮助初中生适应中学阶段的学习环境,建立良好的人际关系。然而步入青春期后,初中生更... 详细信息

【活动理念】校园欺凌是学生间一种力量不均衡的特殊攻击性行为,具有蓄意且重复发生的特点[1]。《中小学心理健康教育指导纲要(2012年修订)》指出,要帮助初中生适应中学阶段的学习环境,建立良好的人际关系。然而步入青春期后,初中生更易产生人际冲突,校园欺凌的发生率较高。在校园欺凌事件中,旁观者往往因没有直接“参与”事件而被忽视,然而,作为欺凌事件中一种重要的隐性力量,他们的态度和行为会影响欺凌行为的继续或终止。有研究发现,旁观者积极介入欺凌事件后,57%的欺凌事件会受到有效阻止[2]。因此,“让旁观者不再旁观”在校园欺凌心理课中有重要的意义。

关键词：校园欺凌表达性艺术治疗旁观者

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负载平台自动调平方法研究进展

天津理工大学学报 2025年第2期41卷 146-155页

作者：张晓泉刘福龙董黎敏陈炜张晓涛天津理工大学天津市先进机电系统设计与智能控制重点实验室天津理工大学机电工程国家级实验教学示范中心

随着科技的进步，车载设备对负载平台调平性能要求不断提高，尤其是在工程车辆及军事特种车辆领域要求更为严格。负载平台调平系统经过多年的研究已经从传统的人工手动调平发展到自动调平的阶段，但随着对调平精度和调平速度的要求不断... 详细信息

随着科技的进步，车载设备对负载平台调平性能要求不断提高，尤其是在工程车辆及军事特种车辆领域要求更为严格。负载平台调平系统经过多年的研究已经从传统的人工手动调平发展到自动调平的阶段，但随着对调平精度和调平速度的要求不断提高，自动调平系统遇到的问题和挑战也愈加严苛。通过对调平系统现有的支撑方式、执行机构、调平策略以及调平算法的论述，综合分析了自动调平系统的发展现状以及面临的问题及挑战，为进一步提升自动调平系统性能指明方向。

关键词：调平系统调平策略综述负载平台比例积分微分控制

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“多维”多尺度重磁位场数据融合方法

地球物理学报 2021年第4期64卷 1453-1470页

作者：刘福香王万银纪晓琳熊盛青长安大学重磁方法技术研究所长安大学地质工程与测绘学院长安大学西部矿产资源与地质工程教育部重点实验室西安710054 中国自然资源航空物探遥感中心北京100083 自然资源部航空地球物理与遥感地质重点实验室北京100083

随着多种地球物理观测手段的应用和发展,不同观测手段采集的位场数据融合方法的研究越来越重要.根据观测维度、观测比例尺的不同,本文将重、磁力异常数据融合分维度(单维和多维)和尺度(单尺度和多尺度)进行讨论分析.针对多维多尺度重、... 详细信息

随着多种地球物理观测手段的应用和发展,不同观测手段采集的位场数据融合方法的研究越来越重要.根据观测维度、观测比例尺的不同,本文将重、磁力异常数据融合分维度(单维和多维)和尺度(单尺度和多尺度)进行讨论分析.针对多维多尺度重、磁位场数据观测位置、观测精度、数据基准的差异,采用空间域迭代法延拓、加权平均、回归分析等方法将不同观测手段获得的位场数据在同一标准下归算至同一平面或曲面,基于此提出了一套适用于多维多尺度重、磁位场数据融合方法;模型测试和实际资料处理结果显示,本文提出的融合方法在多维多尺度重、磁数据的融合中效果良好,计算误差小且符合位场数据的特点.本文所提出的多维多尺度重、磁位场数据融合方法适用于航空、地面和海洋观测的重、磁位场数据融合,具有良好的实用意义和推广价值.

关键词：重力异常磁力异常数据融合多维多尺度

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局部晚期子宫颈癌放射化学治疗协同贞芪六君解毒颗粒治疗的临床观察研究

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成都医学院学报 2025年

作者：何慧杨忠明李华伟赵彪付洪芳刘福蓉高彩玉田园陈国芳四川省肿瘤医院中西医结合科西南医科大学附属中医医院肿瘤科西南医科大学附属医院肿瘤科

目的探讨局部晚期子宫颈癌放射化学治疗（以下简称“放化疗”）协同贞芪六君解毒颗粒治疗的近期疗效以及放化疗的不良反应，从而更好地指导临床治疗。方法选择2022年1月至2024年6月四川省肿瘤医院与西南医科大学附属中医医院接受同步... 详细信息

目的探讨局部晚期子宫颈癌放射化学治疗（以下简称“放化疗”）协同贞芪六君解毒颗粒治疗的近期疗效以及放化疗的不良反应，从而更好地指导临床治疗。方法选择2022年1月至2024年6月四川省肿瘤医院与西南医科大学附属中医医院接受同步放化疗与后装放射治疗初治的局部晚期子宫颈癌患者共168例，随机分为试验组和对照组，每组84例，两组均接受直线加速器放疗与后装放射治疗及化疗，其中化疗药物选择顺铂25 mg/m2每周1次静脉滴注；试验组在治疗第1天给予贞芪六君解毒颗粒口服，每天1剂，连服至治疗结束。研究终点包括两组病例治疗的近期疗效、放射性炎症反应、其他不良反应及体力状况。结果:两组病例近期疗效评价，客观反应率（ORR）差异无统计学意义（ P>0. 05），疾病控制率（DCR）评价差异无统计学意义（P>0.05）；两组病例放射性宫颈炎、膀胱炎、直肠炎与皮肤炎比较，差异有统计学意义（ P<0. 05），消化道、骨髓等不良反应比较，差异有统计学意义（ P<0. 01）；两组病例治疗后karnofsky评分比较，差异有统计学意义（ P<0. 05）。结论:贞芪六君解毒颗粒虽然不能提高局部晚期子宫颈癌放化疗与后装放疗近期疗效，但可减轻放射炎症与消化道不良反应及骨髓抑制程度，可改善患者的体力状况，可提高患者的生活质量并且安全性较好。

关键词：贞芪六君解毒颗粒局部晚期子宫颈癌放化疗顺铂近期疗效

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沙苑子苷A对关节软骨细胞凋亡的影响

中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1541-1547页

作者：尹路蒋川锋陈俊杰易明王子赫石厚银汪国友沈骅睿西南医科大学四川省泸州市646000 西南医科大学附属中医医院四川省泸州市646000

背景:软骨细胞凋亡是骨关节炎发生发展的重要因素,沙苑子苷A具有类黄酮作用,可抑制多种细胞凋亡,但其对软骨细胞凋亡的影响及作用机制尚不明确。目的:基于Wnt/β-catenin信号通路探讨沙苑子苷A与软骨细胞凋亡的内在关联及作用机制。方法... 详细信息

背景:软骨细胞凋亡是骨关节炎发生发展的重要因素,沙苑子苷A具有类黄酮作用,可抑制多种细胞凋亡,但其对软骨细胞凋亡的影响及作用机制尚不明确。目的:基于Wnt/β-catenin信号通路探讨沙苑子苷A与软骨细胞凋亡的内在关联及作用机制。方法:①收集膝关节置换术中截取的股骨及胫骨部分软骨组织,体外分离培养及鉴定软骨细胞;②通过CCK-8检测沙苑子苷A在0-160μmol/L范围内是对软骨细胞的最佳干预浓度;③将软骨细胞分为空白组、硝普钠(1.5 mmol/L)诱导组、硝普钠(1.5 mmol/L)+沙苑子苷A(5μmol/L)组。采用CCK-8、流式细胞技术检测各组细胞活力、凋亡率;免疫荧光染色检测各组细胞中Ⅱ型胶原蛋白、SOX9表达;Western Blot检测细胞凋亡相关蛋白及Wnt/β-catenin通路蛋白的表达。结果与结论:①体外提取的细胞经培养、染色鉴定为软骨细胞;②沙苑子苷A在0-80μmol/L浓度范围内对软骨细胞无明显细胞毒性,在2.5-10μmol/L浓度范围内可明显提高软骨细胞活力,且当浓度为5μmol/L时作用较为显著;③硝普钠诱导组软骨细胞凋亡率高于空白组,硝普钠+沙苑子苷A组的细胞凋亡率低于硝普钠诱导组;④硝普钠诱导组软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白、SOX9荧光强度弱于空白组,硝普钠+沙苑苷A组Ⅱ型胶原蛋白、SOX9的荧光强度高于硝普钠诱导组;⑤硝普钠诱导组Bax、Caspase-3、基质金属蛋白酶13、Wnt3a、Wnt5a和β-catenin的蛋白表达量高于空白组,Bcl-2蛋白表达低于空白组;硝普钠+沙苑子苷A组除Bcl-2的蛋白表达高于硝普钠诱导组外,上述其他蛋白表达均低于硝普钠诱导组。结果表明沙苑子苷A对软骨细胞凋亡具有一定的抑制作用,可调节凋亡相关蛋白、促进软骨细胞调节因子表达,推测可能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路发挥作用。

关键词：骨关节炎软骨细胞沙苑子苷A 细胞凋亡 Wnt/β-catenin信号通路

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李旭成教授应用小柴胡汤辨治外感热病之少阳证经验

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环球中医药 2025年

作者：李澳薛周唯唯常珍银余莉萍卢丽君湖北中医药大学中医学院湖北中医药大学附属国医医院武汉市中医医院肺系病科湖北中医药大学附属国医医院武汉市中医医院急诊科

李旭成教授擅长灵活应用小柴胡汤辨治外感热病，经临床多年经验积累，在少阳证半表半里的基础上提出了“浅证、中证、深证”的个人经验。“浅证”以半表之正盛邪浅为病机，邪正纷争于卫表，病位半在表、半在里，可见少阳合并卫、气证；... 详细信息

李旭成教授擅长灵活应用小柴胡汤辨治外感热病，经临床多年经验积累，在少阳证半表半里的基础上提出了“浅证、中证、深证”的个人经验。“浅证”以半表之正盛邪浅为病机，邪正纷争于卫表，病位半在表、半在里，可见少阳合并卫、气证；“中证”即半表之正虚但正气尚存，邪气深入膜原，邪正纷争于伏脊之前，肠胃之后；“深证”即半表之正虚邪盛，邪气已然入里，病及三焦，致少阳胆腑和少阳三焦同病。临床加以细分并随证而治，颇有疗效。本文将结合典型案例介绍李旭成教授应用小柴胡汤辨治外感热病少阳证之浅证、中证、深证的临证经验。

关键词：李旭成外感热病半表半里临床经验小柴胡汤少阳证

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郫县豆瓣感官轮及定量描述剖面建立

食品科学 2025年第3期46卷 179-186页

作者：陈厚银钟葵云振宇史波林汪厚银张瑶张丽涵何晓宁项雅科赵镭西南交通大学生命科学与工程学院四川成都610031 中国标准化研究院农业食品标准化研究所国家市场监督管理总局重点实验室(食品感官分析)北京102200

为探究中国地理标志产品郫县豆瓣的感官特性,通过感官评价小组构建郫县豆瓣的感官轮及定量描述剖面。采用中心点剖面法结合几何平均值对市面上21款豆瓣产品进行感官描述词开发,构建包括外观、基本味、香气、风味和质地5个维度共计53个... 详细信息

为探究中国地理标志产品郫县豆瓣的感官特性,通过感官评价小组构建郫县豆瓣的感官轮及定量描述剖面。采用中心点剖面法结合几何平均值对市面上21款豆瓣产品进行感官描述词开发,构建包括外观、基本味、香气、风味和质地5个维度共计53个感官描述词。进一步结合多元统计方法复选出23个感官描述词并建立相应的强度参比样,开展不同种类和等级郫县豆瓣感官品质的定量描述评价。结果表明,郫县传统豆瓣酱香、辣香更强、质地偏黏,可见性(蚕豆瓣)、硬度更大。相比传统豆瓣,郫县红油豆瓣颜色偏红褐色,具有更强的油香、香料香、湿润性和油味等特性。随等级增加,郫县豆瓣的酱香、豆豉味等特征更突出,滋味更加醇厚。本研究可为郫县豆瓣的感官品质评价、产品质量控制及改进提供基础数据和评价方法参考。

关键词：郫县豆瓣感官描述词多元分析方法感官轮定量描述剖面