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72例成人过敏性紫癜性肾炎临床与病理分析

72例成人过敏性紫癜性肾炎临床与病理分析

作者：刘瑞杰吉林大学

学位级别：硕士

目的:1、回顾性分析吉林大学第一医院临床诊断为成人过敏性紫癜性肾炎患者的临床资料,总结该病的发病规律、临床特点、治疗方法,为该病的诊断、判断病情及指导治疗提供依据。2、回顾性分析诊断为成人过敏性紫癜性肾炎并行肾穿刺活检患... 详细信息

目的:1、回顾性分析吉林大学第一医院临床诊断为成人过敏性紫癜性肾炎患者的临床资料,总结该病的发病规律、临床特点、治疗方法,为该病的诊断、判断病情及指导治疗提供依据。2、回顾性分析诊断为成人过敏性紫癜性肾炎并行肾穿刺活检患者资料,分析该病的临床病理特点及临床病理的相关性,寻找影响预后的因素,为综合判断病情、指导治疗、改善临床表现及预后提供依据。资料与方法:1、收集吉林大学第一医院肾病科从2009年1月到2015年10月住院病人资料,确诊为过敏性紫癜性肾炎患者资料,排除小于16岁及大于60岁患者,共计72例,均有完整的临床、实验室检查等资料,用SPSS 23.0建立数据库并进行统计分析。2、在72例成人紫癜性肾炎患者中,行肾穿刺活检者36例,临床阶段均为CKD3期以内,采用ISKDC分级系统、Katafuchi半定量积分等进行评估,观察患者临床及实验室指标。采用Pearson相关分析计算肾小管间质积分与肾小球病变积分的相关性。计数资料采用卡方检验,多组间计量资料比较采用方差分析,P0.05);肾小管间质病变与肾小球慢性病变的相关系数为0.544(P0.05)。7、随着患者每日尿蛋白定量增多,与轻度蛋白尿组患者相比,中等量蛋白尿患者组肾小球活动病变积分与肾小球慢性病变积分越高,而肾小管间质病变积分无明显差异;随着肾小球滤过率下降,CKD3期组与CKD2期组相比,肾小球慢性病变积分与肾小管间质病变积分升高,肾小球活动病变积分变化不明显;血压的变化与肾脏病理改变无明显相关性。结论:1、成人紫癜性肾炎发病年龄以169岁多见,既往常有过敏史,尤以药物过敏为著。2、患者临床表现以轻中度蛋白尿多见,肾功能受损者约占半数,血压正常者占多数,Ⅲ级高血压患者以舒张压升高为主。3、患者病理分级以Ⅲ级为主,肾小管间质病变与肾小球慢性病变正相关。4、与轻度蛋白尿患者组相比,中等量蛋白尿患者组的肾小球病变更严重;CKD3期患者与CKD2期患者相比,肾小球慢性病变与肾小管间质病变更严重,肾小球活动病变变化不明显。

关键词：过敏性紫癜性肾炎蛋白尿肾小球肾间质

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大学网络课程简介体裁分析

大学网络课程简介体裁分析

作者：刘瑞杰曲阜师范大学

学位级别：硕士

随着互联网技术的发展,网络课程日益受人欢迎并促进了网络教育的产生和发展。网络教育最早兴起于六十年代的美国,中国的网络教育起步于九十年代。与传统教育比较,网络教育不仅为学生提供了更为丰富的学习资源,而且能够克服时间和地域的... 详细信息

随着互联网技术的发展,网络课程日益受人欢迎并促进了网络教育的产生和发展。网络教育最早兴起于六十年代的美国,中国的网络教育起步于九十年代。与传统教育比较,网络教育不仅为学生提供了更为丰富的学习资源,而且能够克服时间和地域的障碍,为学习者提供了平等享用教育资源的机会。由于网络课程种类繁多,课程简介成了学生了解和选择课程的依据。课程简介到底应该包些内容才能让学生充分的了解和认识课程,为此本文对这类语篇进行了体裁分析,旨在探讨其具体的体裁结构和交际目的。本研究以Swales(1990),Bhatia(1993)和Hasan(1985)的体裁分析模式为理论框架,并结合Halliday的系统功能语言学中人际功能的相关理论,主要探讨以下几个研究问题:(1)课程描述的交际目的是什么?(2)课程描述这类体裁的语步结构是什么?(3)课程描述的语类结构潜势是什么?(4)课程描述这类体裁的语言特点是什么?本研究从网络上收集了60篇英文课程简介,采用定量与定性相结合的方法,从交际目的、语步结构特征、语言特征等方面对课程简介进行较为深入的分析。研究结果表明:第一,网络课程简介的交际目的主要包括三个方面:提供课程信息,吸引读者的注意和引起读者的兴趣。其中最基本的交际目的就是通过介绍课程内容向读者提供课程的相关信息,通过展示课程的优势来吸引读者的注意并引起他们的兴趣,从而达到劝说读者选课的目的。第二,网络课程简介作为一种体裁具有完整的语步结构,主要由10个语步构成:引起兴趣,背景介绍,课程内容描述,课程要求,课程设计,课程评价,预期结果,附加信息,授课人,常见问题。课程描述中的10个语步出现顺序和频率不尽相同,其中课程内容描述为主要语步,出现比率是100%。为此本研究概括出了一个语类结构潜势:[(IA)∧(BI)]∧[CI∧(CR*)·(CD*)·(DO*)·(CA*)·(IC*)·(AI*)]∧(FAQ)。第三,网络课程简介的语言特征主要体现在人际意义中的语气和情态两个系统上。语气方面主要使用陈述语气介绍课程,陈述语气可以给读者提供客观准确的课程信息。此外课程设计者偶尔使用疑问语气和祈使语气来拉近读者与课程设计者之间的距离;情态系统方面多使用表示可能性的情态动词“can”,“may”和“will”,其中中度情态动词“will”使用频率最高,达到60%。“Will”的使用可以使语言表达不专断但又使读者易于接受。本研究结果可以为教师专业有效的开发网络课程有一些启示,同样也为一些潜在的学习者有效的选择他们的网络课程提供支持性的建议。

关键词：体裁体裁分析语步网络课程描述

载藤黄酸仿生靶向纳米粒的制备及其抗肿瘤活性研究

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载藤黄酸仿生靶向纳米粒的制备及其抗肿瘤活性研究

作者：刘瑞杰西南交通大学

学位级别：硕士

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,也是最常见的原发性肝癌,其发病率高、死亡率高且预后差,严重危害患者身体健康.HCC在肿瘤形成前难以被发现,致使大多数患者错失根治性治疗机会.手术切除肿瘤和肝移植是... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,也是最常见的原发性肝癌,其发病率高、死亡率高且预后差,严重危害患者身体健康.HCC在肿瘤形成前难以被发现,致使大多数患者错失根治性治疗机会.手术切除肿瘤和肝移植是最有效的治疗方式但对患者伤害较大、适用限制多、且术后易复发.此外,临床现有肝癌治疗药物的种类较少,并存在选择性差、毒副作用强、易产生耐药性等缺陷,严重阻碍其治疗效果.藤黄酸(gambogic acid,GA)作为一种兼具多种抗肿瘤活性的天然化合物,展现出良好的抗肝癌活性,且作用机制广泛,不易产生耐药性.然而,藤黄酸水溶性极低、半衰期短、生物利用率低,这严重限制其临床应用,急需开发安全有效的药物递送方式将其送到肿瘤部位以发挥最大药效.　　目的:　　为减少 GA 自身相关的应用限制和提高其抗肿瘤活性,本研究基于纳米技术用两亲性聚合材料mPEG-PCL包裹GA构建核心纳米粒,而后将肿瘤靶向性分子cRGD修饰的红细胞膜(red blood cell membrane,RBCM)覆盖核心纳米粒表面,即构建一种具有肿瘤靶向性和RBCM保护的药物递送系统(cRGD-RBCM-mPEG-PCL@GA).　　方法:　　首先,通过薄膜水化法制备负载藤黄酸的甲氧基聚乙二醇-聚己内酯纳米粒(mPEG-PCL@GA),通过单因素实验和响应面优化法(response surface methodology, RSM)筛选最佳制备处方;紧接着,通过脂质体共挤出法制备cRGD肿瘤靶向肽修饰的仿生纳米粒(cRGD-RBCM-mPEG-PCL@GA);而后,通过高效液色谱法(HPLC)检测 cRGD-RBCM-mPEG-PCL@GA 的包封率、载药量和药物释放量,并通过马尔文粒径仪和透射电镜考察 cRGD-RBCM-mPEG-PCL@GA 粒径、电位和外貌形态;另外,通过 SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和红外光谱表征 cRGD-RBCM-mPEG-PCL@GA的膜蛋白特征;最后,在细胞水平上评价cRGD-RBCM-mPEG-PCL@GA对肝癌细胞 HepG2 的影响.通过倒置荧光显微镜和流式细胞仪分别定性和定量考察其细胞摄取情况,通过 Annexin V/PI 染色法考察其凋亡诱导作用,通过噻唑蓝比色法(MTT)检测其体外抗肿瘤疗效和生物安全性.　　结果:　　mPEG-PCL@GA的最佳制备处方为:水合温度为 41℃,水合时间为 30 min,载药比为 16∶1,超声破碎功率和时间分别为 162.5 W 和 15 ***-RBCM-mPEG-PCL@GA最佳制备条件:RBCM囊泡(RVs)最佳破碎功率为 97.5 W,超声时间为 3 min,RBCM 与 cRGD 比例为 10:1,RVs 与 mPEG-PCL@GA 比值为 1:***-PCL@GA 和 cRGD-RBCM-mPEG-PCL@GA 的粒径分别为(111.23 ± 1.59)nm 和(127.03 ± 1.46)nm,电位分别为(-19.9 ± 0.6)mV和(-20.1 ± 1.6 )mV,透射电子显微镜(TEM)显示 cRGD-RBCM-mPEG-PCL@GA 为 RBCM 覆盖的核壳结构.蛋白凝胶电泳及红外光谱图表明 cRGD-RBCM-mPEG-PCL@GA 与红细胞膜蛋白图谱一致.cRGD-RBCM-mPEG-PCL@GA在 4℃时可稳定保存 12天,其体外释放时间明显延长.细胞摄取实验表明 cRGD 修饰的纳米粒能增加 HepG2 细胞的摄取.细胞活性增殖和凋亡实验表明 cRGD-RBCM-mPEG-PCL@GA能有效增强 GA的抗肿瘤作用和细胞凋亡诱导作用,并减少其对正常细胞的毒性.　　结论:　　本研究构建的 cRGD-RBCM-mPEG-PCL@GA 具有较强的体外抗癌活性、良好的缓释作用和生物安全性.

关键词：载藤黄酸仿生靶向纳米粒制剂工艺抗肿瘤活性缓释作用生物安全性

血流向量成像技术对射血分数保留的主动脉瓣狭窄患者左心室功能的研究

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血流向量成像技术对射血分数保留的主动脉瓣狭窄患者左心室功能的...

作者：刘瑞杰郑州大学

学位级别：硕士

背景瓣膜性心脏病是一类常见的危害人类生命和健康的心血管疾病,其中主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）是65岁以上老年人最常发生的瓣膜性心脏病,在老年人中发病率估计高达12.4%,其发病率随着年龄的增长不断增加。AS患者的无症状期比... 详细信息

背景瓣膜性心脏病是一类常见的危害人类生命和健康的心血管疾病,其中主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）是65岁以上老年人最常发生的瓣膜性心脏病,在老年人中发病率估计高达12.4%,其发病率随着年龄的增长不断增加。AS患者的无症状期比较长,当瓣口面积≤1.0cm2的时候才会出现临床症状,典型的临床症状包括心绞痛、呼吸困难和晕厥等。早期AS患者,心脏处于代偿期,心功能尚未减低,患者可无明显症状。随着病程不断进展,心脏后负荷增加,导致心室肥厚,心脏失代偿,心功能减低,心力衰竭甚至死亡。因此,准确评价射血分数保留的AS患者的心脏病变情况,对左心室功能的评价、治疗方案的选择以及预后评估具有重要意义。血流向量成像（vector flow mapping,VFM）技术以彩色多普勒血流成像和斑点追踪超声心动图为基础,运用连续方程,可以对心室内和心血管腔心的血流进行可视化和定量化研究。VFM技术能够定量计算血流粘滞摩擦产生的能量损耗（energy loss,EL）,通过和正常人对比发现其心腔内血流动力学的变化,为心脏功能的改变提供一个更敏感的定量化指标。应用VFM技术的研究覆盖了临床多种疾病,包括肥厚型心肌病、左室舒张功能不全、扩张性心肌病、缺血性心肌病等,该技术的检验效能已经在临床得到了广泛验证。目的应用VFM技术对射血分数保留的AS患者左心室收缩期及舒张期心腔内的能量损耗进行定量评价。方法选取2018年3月至2019年10月在郑州大学人民医院诊治的AS患者52例作为病例组。根据《2017年EACVI/ASE的临床建议》,结合主动脉瓣瓣口面积（AVA）、主动脉瓣峰值流速（Vmax）和主动脉瓣平均压差（PGmean）,将病例组分为三个亚组:轻度主动脉瓣狭窄（miAS）组17例,中度主动脉瓣狭窄（moAS）组15例,重度主动脉瓣狭窄（seAS）组20例。同期选取健康人20例作为对照组。采用日本Aloka F75彩色多普勒超声诊断仪,UST-52105心脏探头,常规超声心动图测量左心房前后径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、E峰、A峰并计算E/A。启动VFM程序,嘱患者呼气后屏气分别采集连续3个心动周期标准心尖四腔、两腔及三腔切面动态彩色多普勒血流图像。于VFM技术能量损耗模式下分别测量各组左心室收缩期及舒张期平均能量损耗（m-EL）,得到等容收缩期（IVCP）左心室m-EL、快速射血期（REP）左心室m-EL、减慢射血期（SEP）左心室m-EL、等容舒张期（IVRP）左心室m-EL、快速充盈期（RFP）左心室m-EL、减慢充盈期（SFP）左心室m-EL及心房收缩期（ASP）左心室m-EL。比较各组间IVCP、REP、SEP、IVRP、RFP、SFP及ASP左心室m-EL的差异。结果1、左心室收缩期m-EL的比较:miAS组与对照组相比,REP左心室m-EL增多,差异有统计学意义（P＜0.05）;moAS组与对照组及miAS组相比,IVCP、REP及SEP左心室m-EL均增多,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;seAS组与对照组、miAS组及moAS组相比,IVCP、REP及SEP左心室m-EL均增多,差异均有统计学差异（P＜0.05）;miAS组与对照组相比,IVCP及SEP左心室m-EL差异无统计学意义（P＞0.05）。2、左心室舒张期m-EL的比较:miAS组与对照组相比,RFP及ASP左心室m-EL增多,差异有统计学意义（P＜0.05）;moAS组与对照组及miAS组相比,IVRP、RFP、SFP及ASP左心室m-EL均增多,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;seAS 组与对照组、miAS 组及 moAS 组相比,IVRP、RFP、SFP 及 ASP左心室m-EL均增多,差异均有统计学差异（均P＜0.05）;miAS组与对照组相比,IVRP及SFP左心室m-EL差异无统计学意义（P＞0.05）。3、Pearson 相关性分析:AS 患者 IVCP、REP、SEP、IVRP、RFP、SFP 及ASP 左心室 m-EL 均与 AVA 呈负相关（r 分别为-0.810,-0.908,-0.835,-0.777,-0.919,-0.816,-0.838;均 P=0.000）,均与 Vmax 呈正相关（r 分别为 0.815,0.903,0.843,0.782,0.922,0.828,0.873;均P=0.000）,均与 PGmean 呈正相关（r 分别为 0.856,0.924,0.881,0.809,0.928,0.849,0.861;均 P=0.000）。AS患者IVCP左心室m-EL与LVEF呈负相关（r=-0.774,P==0.000）;AS患者REP左心室m-EL与LVEF呈负

关键词：超声心动图描计术血流向量成像技术主动脉瓣狭窄射血分数保留能量损耗心室功能左

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铁路轨道除沙车关键部件的设计与试验研究

铁路轨道除沙车关键部件的设计与试验研究

作者：刘瑞杰石家庄铁道大学

学位级别：硕士

针对沙漠地区铁路轨道积沙问题,课题组研发了一种可以提高清沙效率,减小劳动强度的新型轨道除沙车。本论文对轨道除沙车的关键部件进行了研究,对集排沙系统结构进行了设计与计算,对连接装置进行了有限元分析,通过EDEM-ADAMS耦合仿真,分... 详细信息

针对沙漠地区铁路轨道积沙问题,课题组研发了一种可以提高清沙效率,减小劳动强度的新型轨道除沙车。本论文对轨道除沙车的关键部件进行了研究,对集排沙系统结构进行了设计与计算,对连接装置进行了有限元分析,通过EDEM-ADAMS耦合仿真,分析了集排沙过程中沙土的运动特性,研究结果应用于铁路轨道除沙车样机的研制,并进行了样机上线除沙测试。论文具体研究内容如下:1.通过对沙漠地区铁道线路的积沙情况进行实地调研,确定了设计技术指标,制定了料斗加推板集沙和输送带排沙的集排沙方案。2.建立了集排沙系统三维模型,并对一些重要部件进行设计与计算,选型与校核。确保集沙方式可靠,沙土能够顺利落到输送带上,且排沙量远远大于集沙量,输送带不会产生堆积情况。3.对连接装置进行结构设计,并对其进行有限元分析,保证除沙车在使用过程中,连接装置静力学强度足够,利用插件EA-addin对料斗进行EDEM-Workbench耦合仿真,获得料斗应力应变云图,确保料斗受力在材料的许用应力范围之内。4.对集沙装置开展建模工作。在EDEM中建立颗粒道床,进行颗粒仿真。在ADAMS中设置模型的运动参数,对集沙装置进行EDEM-ADAMS耦合仿真。获得了颗粒动态特性,分析了集排沙效果及料斗受力情况。5.试制了轨道除沙车,并进行了校内试验研究与上线测试,结果表明,研制的轨道除沙车集排沙效果较好,除沙性能超过设计技术指标。

关键词：除沙车离散元法有限元分析耦合仿真上线测试

论市场经济条件下政府公共支出的重新界定及其原则

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财政研究 1996年第10期12卷 2-5页

作者：邱华炳刘瑞杰厦门大学

论市场经济条件下政府公共支出的重新界定及其原则邱华炳刘瑞杰改革开放以来，我国财政实力不断增强，财政体制不断完善，国家财政为社会主义市场经济体制的建立和社会的稳定发展发挥了巨大的作用。但同时应该看到，当前国家财政面临严... 详细信息

论市场经济条件下政府公共支出的重新界定及其原则邱华炳刘瑞杰改革开放以来，我国财政实力不断增强，财政体制不断完善，国家财政为社会主义市场经济体制的建立和社会的稳定发展发挥了巨大的作用。但同时应该看到，当前国家财政面临严峻的挑战，中央财政相当困难，赤字不...

关键词：财政支出政府公共支出市场经济中国

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玻璃钢复合材料砂带磨削实验分析

重庆大学学报（自然科学版） 2010年第9期33卷 19-23页

作者：黄云刘瑞杰黄智靳星星重庆大学机械工程学院重庆400044 重庆市材料表面精密加工及成套装备工程技术研究中心重庆400021 河北大学工商学院河北保定071000

采用3种磨料不同粒度的砂带对玻璃钢复合材料进行砂带磨削实验,分析了磨料与工件间的交互作用机理。通过大量试验以及试验数据获得了玻璃钢复合材料砂带磨削过程中材料切除率以及砂带寿命的主要影响因素,并首次采用专业图像分析软件Imag... 详细信息

采用3种磨料不同粒度的砂带对玻璃钢复合材料进行砂带磨削实验,分析了磨料与工件间的交互作用机理。通过大量试验以及试验数据获得了玻璃钢复合材料砂带磨削过程中材料切除率以及砂带寿命的主要影响因素,并首次采用专业图像分析软件Image-ProPlus分析了砂带堵塞程度及堵塞的主要原因。实验结果表明:玻璃钢复合材料砂带磨削过程中,材料切除率受磨削压力、砂带线速度、磨料种类及粒度的影响很大,其中陶瓷磨料磨削时获得的材料切除率最高;影响砂带堵塞程度的最主要因素是磨削压力;磨平磨钝是砂带磨粒最主要的磨损形式,其中堆积磨料砂带的寿命最长,陶瓷磨料砂带次之。

关键词：砂带磨削玻璃纤维增强塑料材料实验材料切除率砂带堵塞程度砂带寿命

大型复合板材恒压砂带磨削模糊自适应控制技术研究及应用

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大型复合板材恒压砂带磨削模糊自适应控制技术研究及应用

作者：刘瑞杰重庆大学

学位级别：硕士

随着工业过程日益走向大型化、连续化、复杂化,很多系统使用常规控制无法得到满意的控制效果。同样,作为工件的大型复合板材通过爆炸接合后一般表面平面度很差,校正后仍然存在不同程度的翘曲变形,使表面呈波浪状。采用传统控制的平面磨... 详细信息

随着工业过程日益走向大型化、连续化、复杂化,很多系统使用常规控制无法得到满意的控制效果。同样,作为工件的大型复合板材通过爆炸接合后一般表面平面度很差,校正后仍然存在不同程度的翘曲变形,使表面呈波浪状。采用传统控制的平面磨削,磨头不能较好跟随工件型面变化,磨削时易出现在工件突起处过量磨削和在工件凹谷处磨削不到的磨削不均匀现象,这样磨削出来的工件表面质量差,其性能也满足不了实际的使用要求。另外,传统的控制方式往往需要建立被控对象的精确数学模型,而这在实际生产过程中也是很难做到的。为了更好的使得磨削加工过程中磨头磨具快速有效地跟随板材型面起伏变化,控制其恒压力接触被磨工件,防止出现工件部分位置磨削加工不到位或过磨的现象,以保证其磨削深度尺寸和磨削加工表面质量,因此结合砂带磨削和模糊自适应控制的诸多优点,本论文在阅读和研究大量国内外相关领域文献和平面砂带磨削工业控制加工的背景下,开展了针对大型复合板材恒压砂带磨削模糊自适应控制技术研究及应用。主要内容及研究成果如下:①分析大型复合板材在磨削加工中存在的问题,将自适应模糊控制技术引入平面砂带磨床的控制系统中,对平面恒压砂带磨床控制系统算法策略进行研究,研究了控制系统采用模糊自适应控制算法的必要性和可行性。②结合平面砂带磨床磨头磨削机构和控制系统,研究并建立系统控制对象数学模型,并进行简化和工程化处理。③根据平面砂带磨床磨削控制特点,提出了模糊控制规则和控制算法。详细分析了模糊化和解模糊方法,并对模糊控制规则进行了优化,保证控制系统具有良好的实时性。④设计了大型平面砂带磨床的自适应模糊控制器,确立了模糊化和解模糊的方法,并建立了模糊控制规则表,根据误差E和误差变化EC直接查找查询表,最终采用单片机来保证控制系统的恒压磨削。并运用MATLAB进行仿真,观察分析平面磨床模糊自适应控制系统的快速跟随性、稳定性和鲁棒性等。⑤分析并设计试验装置,搭建大型平面砂带磨床恒压模糊自适应控制的试验平台。

关键词：砂带磨削模糊自适应控制恒压随型 Matlab仿真

基于内部控制下HR医药公司销售管理问题及对策研究

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基于内部控制下HR医药公司销售管理问题及对策研究

作者：刘瑞杰昆明理工大学

学位级别：硕士

我国医疗卫生事业也在经过近四十多年的发展取得了显著成就,国内也涌现出一大批优秀的知名医药企业。对于医药生产企业来说,医药销售是企业经营发展的重要环节,医药公司销售规模的大小直接影响企业利润的高低和企业未来的生存发展。HR... 详细信息

我国医疗卫生事业也在经过近四十多年的发展取得了显著成就,国内也涌现出一大批优秀的知名医药企业。对于医药生产企业来说,医药销售是企业经营发展的重要环节,医药公司销售规模的大小直接影响企业利润的高低和企业未来的生存发展。HR医药公司经过三十多年的发展,目前已经成为国内最大的医药企业之一。但随着药品市场监管的进一步加强,HR医药公司在销售管理内部控制方面也面临着一些难题,如何在保证销售业绩的同时,企业销售管理内部控制也能得到有效提升,引起了公司内部广泛的讨论和关注。本文从HR医药公司销售管理内部控制现状出发,通过问卷调查法和案例分析法,结合内部控制五要素进行现状分析研究。首先,通过调研问卷及实地访谈的形式对HR医药公司销售管理内部控制的现状进行了解并提出当前存在的问题,发现销售管理内部控制的不足主要表现在内部控制环境需改善、风险评估机制不健全、控制活动需加强、信息沟通渠道不畅通及内部审计有效性发挥需加强这几个方面。其次,对HR医药公司销售管理内部控制存在的问题进行内外部原因分析,分析问题存在的内外部因素。最后,从问题存在的原因出发,提出对应的整改措施和整改方案,以达到加强销售管理内部控制的目的。通过本文的研究,一方面可以在一定程度上优化改善HR医药公司目前销售管理的内部控制体系,为HR医药公司销售管理内部控制体系的优化提供理论参考;另一方面通过对存在问题的分析,可以为以后工作实践中HR医药公司销售管理内部控制的加强提供现实参考;最后一方面也可以对其他类似医药企业销售管理内部控制体系的完善和健全提供借鉴意义。

关键词： HR医药公司内部控制销售管理