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黄斑囊样水肿患眼多波长炫彩成像影像特征和定量分析

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中华眼底病杂志 2020年第1期36卷 25-28页

作者：何璐陈长征易佐慧子王晓玲许阿敏刘珏君武汉大学人民医院眼科中心 430060

目的观察黄斑囊样水肿(CME)患眼多波长炫彩成像(MC)的影像特征,初步评估MC在CME诊断中的应用价值。方法描述性研究。2017年8月至2018年6月在武汉大学人民医院眼科检查确诊的CME患者37例42只眼纳入研究。其中,男性24例,女性13例;平均年龄... 详细信息

目的观察黄斑囊样水肿(CME)患眼多波长炫彩成像(MC)的影像特征,初步评估MC在CME诊断中的应用价值。方法描述性研究。2017年8月至2018年6月在武汉大学人民医院眼科检查确诊的CME患者37例42只眼纳入研究。其中,男性24例,女性13例;平均年龄(48.51±10.29)岁。糖尿病视网膜病变14只眼,视网膜中央静脉阻塞14只眼,视网膜分支静脉阻塞8只眼,葡萄膜炎4只眼,Eales病2只眼。采用德国Zeiss公司Visucam 200免散瞳眼底照相机行眼底彩色照相(CFP)检查。采用德国Heidelberg公司Spectralis HRA2+OCT行MC、频域OCT(SD-OCT)、FFA检查。按MC标准方法,1次扫描同时获得基于488 nm的蓝光反射(BR)、515 nm的绿光反射(GR)、820 nm的红外光反射(IR)成像及标准MC和蓝绿加强(BG)等5个图像。参照SD-OCT图像,对CFP、MC图像进行评分。采用Friedman M检验和Wilcoxon符号秩和检验进行统计学处理。结果标准MC、BG像可见黄斑区片状蓝绿色隆起或花瓣状外观,周围环绕绿色隆起反射,边界清晰。BR像可见水肿区呈弱反射。GR像上可见黄斑区片状或囊样弱反射暗区,周围环绕稍强反射区。IR像可见黄斑区片状或囊样强反射,周围环绕弱反射暗区,边界清晰。CFP、标准MC、GB、IR、GR、BR像评分平均值分别为(1.20±0.94)、(3.05±0.99)、(2.90±1.04)、(2.55±1.27)、(2.00±0.94)、(0.51±0.85)分;不同成像间评分比较,差异有统计学意义(χ^2=151.61,P=0.000)。CFP评分显著低于标准MC(Z=-5.421)、BG(Z=-5.354)、IR(Z=-4.714)、GR(Z=-4.538)成像,高于BR成像(Z=-3.435),差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.001)。结论MC质量明显优于CFP,结合SD-OCT可作为辅助诊断CME的手段。

关键词：黄斑水肿/诊断体层摄影术光学相干荧光素血管造影术多波长炫彩成像

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新时代国家监督体系下财会监督研究

财经界 2021年第36期 86-87页

作者：程启巧刘珏君重庆医科大学附属第一医院重庆红宇精密工业集团有限公司

新时代财会监督被赋予新的使命,是党和国家监督体系的重要内容。在经济高质量发展的历史新时期,分析国家监督体系下财会监督存在的问题及原因,从顶层法律建设、体系设计、信息化等方面明确加强财会监督的路径,充分释放国家监督体系下财... 详细信息

新时代财会监督被赋予新的使命,是党和国家监督体系的重要内容。在经济高质量发展的历史新时期,分析国家监督体系下财会监督存在的问题及原因,从顶层法律建设、体系设计、信息化等方面明确加强财会监督的路径,充分释放国家监督体系下财会监督的价值。

关键词：财会监督国家监督新时代

乡村振兴战略下农业基础设施PPP模式研究——以蒲江县畜禽粪污综合利用为例

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乡村科技 2018年第31期9卷 118-119页

作者：张梦玲刘珏君西华师范大学四川南充637002

2017年在党的十九大的报告中习近平就"三农"问题提出了乡村振兴战略,与此同时,各地公共私营合作制(PPP模式)农业基础设施项目加速落地带来了巨大的"乘数效应"。而如何将PPP模式应用于农业基础设施之外,并且通过政府引导、各方合作融资... 详细信息

2017年在党的十九大的报告中习近平就"三农"问题提出了乡村振兴战略,与此同时,各地公共私营合作制(PPP模式)农业基础设施项目加速落地带来了巨大的"乘数效应"。而如何将PPP模式应用于农业基础设施之外,并且通过政府引导、各方合作融资、养殖户自筹等来化解利益冲突,实现利益均衡,从而带来经济效益和环境效应具有很强的现实意义。本文以政府与市场关系为视角,通过对四川省首例PPP模式推进畜禽粪污综合利用试点的实地调研进行案例分析,剖析政府、私人资本与农村发展各自在市场中的关系,探讨粪污综合利用的特色做法,以提出具有建设性的改进建议,为农村养殖粪污综合治理提供新的路径。

关键词：乡村振兴 PPP模式粪污综合治理

多波长炫彩成像与彩色眼底像对部分眼底病变的检出比较

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武汉大学学报（医学版） 2021年第1期42卷 113-118页

作者：何璐王晓玲刘珏君易佐慧子许阿敏陈长征武汉大学人民医院湖北武汉430060

目的:对比观察多波长炫彩成像(MC)和传统彩色眼底像(CFP)检查对部分眼底病变特征的检出情况。方法:回顾性分析临床确诊的眼底病患者194例208只眼。采集患眼CFP、荧光素眼底血管造影(FFA)、MC、光学相干断层扫描(OCT)图像。以FFA检查结... 详细信息

目的:对比观察多波长炫彩成像(MC)和传统彩色眼底像(CFP)检查对部分眼底病变特征的检出情况。方法:回顾性分析临床确诊的眼底病患者194例208只眼。采集患眼CFP、荧光素眼底血管造影(FFA)、MC、光学相干断层扫描(OCT)图像。以FFA检查结果作为病变诊断标准,OCT作为诊断参考,对比观察MC和CFP对黄斑前膜(ERM)、黄斑裂孔(MH)、视网膜内出血(IRH)、视网膜下出血(SRH)、视网膜内积液(IRF)、视网膜下积液(SRF)、色素上皮脱离(PED)、玻璃膜疣、脉络膜新生血管(CNV)等9种常见眼底病变征象的检出情况。结果:MC对ERM(χ^(2)=12.941)、IRF(χ^(2)=29.615)、SRF(χ^(2)=16.681)、PED(χ^(2)=4.667)和CNV(χ^(2)=6.454)的检出眼数均高于CFP,差异有统计学意义(均为P0.05)。GR显示浅、中层眼底病变最佳,对ERM(χ^(2)=7.333)、IRF(χ^(2)=15.763)和SRF(χ^(2)=12.102)的检出眼数均高于CFP,差异有统计学意义(均为P<0.05)。红外光反射(IR)显示视网膜外层及脉络膜层病变最佳,对PED(χ^(2)=4.667)的检出眼数高于CFP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MC能够识别不同层次的眼底病变特征,提供的诊断信息较传统CFP更丰富,尤其是对ERM、IRF、SRF、PED和CNV的检出眼数高。

关键词：眼底病多波长炫彩成像彩色眼底像荧光素眼底血管造影光相干断层扫描

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国家治理视阀下的财会监督新思路

财会学习 2020年第36期 3-5页

作者：程启巧刘珏君重庆医科大学附属第一医院重庆红宇精密工业集团有限公司

新时代背景下,财会监督被赋予新的国家治理的使命,成为党和国家监督的重要内容。实现国家治理现代化是当前的首要目标,而相关可靠的信息是科学治理的基础,财会监督作为会计信息的重要保障,应该释放财会监督在国家治理层面的经济、政治... 详细信息

新时代背景下,财会监督被赋予新的国家治理的使命,成为党和国家监督的重要内容。实现国家治理现代化是当前的首要目标,而相关可靠的信息是科学治理的基础,财会监督作为会计信息的重要保障,应该释放财会监督在国家治理层面的经济、政治、文化、社会及生态文明的五大效应。同时,国家治理为财会监督的发展创造了机遇,在财会监督目标、财会监督主体和财会监督职能等方面,理应有所创新。

关键词：国家治理财会监督治理效应

非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘及黄斑血流灌注变化的观察

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中华眼底病杂志 2019年第3期35卷 219-225页

作者：刘珏君陈长征李璐易佐慧子郑红梅武汉大学人民医院眼科中心 430060

目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视盘及黄斑区结构损伤与血流灌注的变化特点。方法回顾性队列研究。2017年11月至2019年1月于武汉大学人民医院眼科中心确诊的NAION患者19例36只眼纳入研究。其中,男性10例,女性9例;... 详细信息

目的观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视盘及黄斑区结构损伤与血流灌注的变化特点。方法回顾性队列研究。2017年11月至2019年1月于武汉大学人民医院眼科中心确诊的NAION患者19例36只眼纳入研究。其中,男性10例,女性9例;平均年龄(55.05±7.11)岁。将患者的患眼、对侧眼分别设为患眼组、对侧眼组,分别为19、17只眼。选取年龄、性别匹配的正常人20名40只眼作为正常对照组。所有受检者均行BCVA、频域OCT及OCT血管成像(OCTA)检查。频域OCT测量视盘周围平均、上半侧(s)、下半侧(i)RNFL厚度,黄斑区平均神经节细胞复合体(GCC)、sGCC、iGCC厚度;OCTA测量视盘放射状毛细血管平均血流密度(RPC)、sRPC、iRPC,黄斑区平均浅层视网膜血流密度(SVD)、sSVD、iSVD,平均深层视网膜血流密度(DVD),黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)。患者均于初次就诊后1~2周,1~2、3~5个月再次行BCVA、眼底彩色照相、OCT及OCTA检查。对比观察患眼组与对侧眼组、正常对照组之间RNFL、GCC、RPC、SVD、DVD的变化。三组间比较行独立样本t检验、配对样本t检验或两独立样本非参数秩和检验。RNFL与RPC、GCC与SVD、RNFL与GCC、RPC与SVD的相关性行Pearson或Spearman相关性分析。结果基线时,与正常对照组比较,患眼组平均RNFL显著增厚,平均RPC、DVD显著降低;与对侧眼组比较,平均RNFL显著增厚,平均RPC显著降低。首次就诊后1~2周,1~2、3~5个月,患眼组平均RNFL、RPC、GCC、SVD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。1~2个月,平均sRNFL、sRPC、sGCC、sSVD均显著低于平均iRNFL、iRPC、iGCC、iSVD(P<0.05)。相关性分析结果显示,1~2个月时,平均GCC厚度与平均SVD呈正相关(r=0.482,P=0.037);3~5个月时,平均RNFL厚度与平均RPC呈正相关(r=0.631,P=0.037)。结论NAION患眼视盘RPC及黄斑SVD随病程进展呈象限性降低。

关键词：视神经病变,缺血性视盘黄斑局部血流体层摄影术,光学相干

长春胺对非动脉炎性前部缺血性视神经病变大鼠模型视神经保护作用及其机制

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武汉大学学报（医学版） 2022年第1期43卷 34-39页

作者：付梅李璐梁超群苏钰刘珏君陈长征武汉大学人民医院眼科中心湖北武汉430060

目的:研究长春胺对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)大鼠模型的潜在神经保护作用。方法:90只SD大鼠随机分为正常组、单纯模型组、造模羧甲基纤维素钠灌胃组(NaCMC)组、长春胺组、造模PI3K抑制剂LY294002玻璃体腔注射(IVT LY)+长... 详细信息

目的:研究长春胺对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)大鼠模型的潜在神经保护作用。方法:90只SD大鼠随机分为正常组、单纯模型组、造模羧甲基纤维素钠灌胃组(NaCMC)组、长春胺组、造模PI3K抑制剂LY294002玻璃体腔注射(IVT LY)+长春胺组、造模DMSO玻璃体腔注射(IVT DMSO)+长春胺组。对各组进行眼底照相,眼底荧光血管造影,血清一氧化氮(NO)浓度检测,HE染色观察视网膜形态,甲苯胺蓝染色观察视神经轴突形态,免疫荧光染色计数视网膜神经节细胞(RGCs),实时定量PCR检测p-AKT、eNOS含量。结果:rNAION大鼠(rNAION)造模成功后第1天即可见大鼠视盘水肿,边界模糊。造模后第28天,长春胺组的NO浓度显著高于正常对照组、单纯模型组及NaCMC组。与单纯模型组相比,长春胺组RGCs数量明显增加(P<0.05),p-AKT、eNOS含量明显增加(P<0.05)。IVT LY+长春胺组RGCs数量及p-AKT、eNOS含量较长春胺组明显减少(P<0.05)。结论:长春胺可能通过PI3K/AKT/eNOS信号通路发挥视神经保护作用,有望成为NAION的有效治疗药物。

关键词：非动脉炎性前部缺血性视神经病变长春胺视网膜神经节细胞神经保护

小胶质细胞P2X7-NLRP3/caspase-1通路在脉络膜新生血管中的作用机制

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武汉大学学报（医学版） 2020年第4期41卷 568-573页

作者：许阿敏李璐陈长征易佐慧子王晓玲刘珏君武汉大学人民医院眼科中心湖北武汉430060

目的:探讨视网膜小胶质细胞通过P2X7-NLRP3/caspase-1炎症小体通路介导的在脉络膜新生血管(CNV)发生中的作用机制。方法:40只C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组和CNV激光模型组。实验各组于激光照射后第4天取材,应用眼底荧光素血管造影(F... 详细信息

目的:探讨视网膜小胶质细胞通过P2X7-NLRP3/caspase-1炎症小体通路介导的在脉络膜新生血管(CNV)发生中的作用机制。方法:40只C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组和CNV激光模型组。实验各组于激光照射后第4天取材,应用眼底荧光素血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)一体机观察激光照射处CNV是否形成;应用免疫荧光检测视网膜冰冻切片P2X7和NLRP3/Caspase-1炎症小体和IL-1β的表达情况;分别运用Western Blot和实时荧光定量PCR检测CD11b、P2X7、NLRP3炎症小体、caspase-1和IL-1β蛋白含量表达和mRNA含量的表达情况。结果:FFA检查显示,CNV模型组激光斑处早期呈现强荧光改变,晚期荧光素渗漏增强,表明CNV生成;正常对照组无明显荧光素渗漏。视网膜组织免疫荧光显示,激光斑处小胶质细胞胞体增大,呈阿米巴状;激光诱导损伤的第4天,激光斑处可见P2X7、NLRP3炎症小体、caspase-1和IL-1β抗体所标记的阳性细胞聚集。与正常对照组相比,应用Western Blot和实时荧光定量PCR所检测激光诱发CNV模型组CD11b、P2X7、NLRP3炎症小体、Caspase-1和IL-1β的蛋白含量和mRNA含量均明显上升(P<0.05)。结论:初步揭示了在CNV发生过程中,视网膜小胶质细胞通过P2X7-NLRP3/caspase-1炎症小体通路的作用机制。

关键词：脉络膜新生血管小胶质细胞 P2X7 NLRP3 Caspase-1

慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患眼光动力疗法治疗前后脉络膜毛细血管变化特点

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中华眼底病杂志 2019年第4期35卷 358-363页

作者：刘珏君陈长征徐奕爽郑红梅何璐武汉大学人民医院眼科中心 430060

目的观察慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCSC )患眼光动力疗法(PDT )治疗前后脉络膜毛细血管变化。方法回顾性队列研究。2017年11月至2018年9月在武汉大学人民医院眼科中心确诊的CCSC患者19例21只眼(CCSC组)纳入研究。其中,男性14... 详细信息

目的观察慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCSC )患眼光动力疗法(PDT )治疗前后脉络膜毛细血管变化。方法回顾性队列研究。2017年11月至2018年9月在武汉大学人民医院眼科中心确诊的CCSC患者19例21只眼(CCSC组)纳入研究。其中,男性14例15只眼,女性5例6只眼;病程>6个月。均为接受半剂量光敏剂PDT治疗者。选取年龄、性别匹配的眼底检査正常者20名40只眼作为正常对照组。所有受检眼均行频域OCT (SD-OCT), OCT血管成像(OCTA )检查。SD-OCT深度增强成像技术测量黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)。SD-OCT仪同期获取O CT-Retina map及Angio-OCT 3 mm X 3 m m范围图像;记录OCTRetinamap模式下黄斑中心凹视网膜厚度(CMT );应用Image J软件对Angio-OCT 3 mm X 3 mm脉络膜毛细血管层图像进行二值化处理并计算低像素区面积比(FSV)。治疗后1周,1、3个月行SD-OCT、OCTA检查,对比观察治疗前后CMT、SFCT, FSV、BCVA变化情况。采用Pearson法分析CCSC组及正常对照组FSV与SFCT及年龄的相关性。结果基线时,CCSC组患眼平均CMT、SFCT, FSV均高于正常对照组,差异有统计学意义(PV0.05);治疗后3个月,平均SFCT、FSV均高于正常对照组,平均CMT低于正常对照组,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000 ) o CCSC组患眼PDT治疗前与治疗后1周,1、3个月,平均CMT、SFCT、FSV比较,差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000 ) o两两分析结果显示,基线时与治疗后1周,1、3个月比较,治疗后1周与治疗后1、3个月比较,平均CMT(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)、FSV(P=0.010、0.000、0.000、0.001、0.000 )降低;治疗后 1、3 个月 CMT、FSV 比较,差异无统计学意义(P=0.788、0.702 ) o基线时与治疗后1、3个月比较,平均SFCT降低(*0.024、0.008 );基线时与治疗后1周比较,治疗后1、3个月SFCT比较,差异均无统计学意义(P=0.162、0.687 )。相关性分析结果显示,CCSC组FSV与年龄无相关性(尸0.052, P=0.822 ),正常对照组FSV与年龄呈正相关(r=0.716,/>=0.000)。结论CCSC患眼PDT治疗后脉络膜毛细血管缺血程度降低,但仍高于正常健康眼。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变体层摄影术,光学相干光化学疗法脉络膜毛细血管