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基于多参数MRI影像组学评估前列腺癌侵袭性

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 170-180页

作者：杨静黄豆豆陈峻帆罗银灯刘玥希重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

目的探讨多参数MRI上不同感兴趣区的影像组学模型和结合影像组学、PI-RADS 2.1评分、临床变量的综合模型在评估前列腺癌侵袭性方面的价值。方法收集本院2018年5月至2022年9月2个医疗中心经病理确诊为前列腺癌患者245例:渝中院区176例... 详细信息

目的探讨多参数MRI上不同感兴趣区的影像组学模型和结合影像组学、PI-RADS 2.1评分、临床变量的综合模型在评估前列腺癌侵袭性方面的价值。方法收集本院2018年5月至2022年9月2个医疗中心经病理确诊为前列腺癌患者245例:渝中院区176例,其中低侵袭性组[Gleason评分≤7(3+4)]77例,高侵袭性组[Gleason评分≥7(4+3)]99例;江南院区69例(低侵袭性组33例,高侵袭性组36例)。所有患者行多参数MRI检查后,在多参数MRI图像上分割2种ROI:肿瘤病变区域(tumor region, TR)和前列腺区域(prostate gland, PG)。评估与前列腺癌侵袭性相关的临床变量,并记录每位患者的PI-RADS 2.1评分。使用逻辑回归算法作为机器学习算法,建立多个前列腺癌侵袭性分层模型:影像组学模型(ModelTR、ModelPG、ModelPG+TR)、影像组学-临床联合模型、影像组学-PIRADS联合模型、临床-PIRADS联合模型和影像组学-临床-PIRADS综合模型。分别采用受试者工作特性(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)比较各模型的诊断价值和临床收益。结合影像组学评分、独立临床变量和PI-RADS2.1评分构建影像组学列线图。通过校准度、区分度和临床应用评价列线图性能。结果在3种影像组学模型中,ModelPG+TR的AUC值为0.919,高于ModelTR(AUC=0.874)和ModelPG(AUC=0.887)。在联合模型中,影像组学-PIRADS-临床综合模型的AUC为0.954,优于影像组学模型(AUC=0.919)、影像组学-临床联合模型(AUC=0.919)、影像组学-PIRADS联合模型(AUC=0.921)和临床-PIRADS联合模型(AUC=0.769)。列线图在评估前列腺癌侵袭性方面显示出良好的风险分层性能(AUC=0.919)和校准效能。决策曲线分析显示,影像组学模型ModelPG+TR和影像组学-临床-PIRADS综合模型获得了较高的临床净收益。结论结合前列腺和肿瘤区域特征的影像组学模型可准确评估前列腺癌的侵袭性;结合影像组学、PI-RADS 2.1评分和临床变量的综合模型能进一步提高对前列腺癌侵袭性的评估性能。

关键词：影像组学多参数磁共振成像前列腺肿瘤侵袭性前列腺体积肿瘤体积

虚拟现实模拟诊室联合系统脱敏疗法在幽闭恐惧症患者磁共振检查中的应用

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心理月刊 2023年第6期 165-166+172页

作者：冯望刘玥希王小琳重庆医科大学附属第二医院

目的探讨虚拟现实模拟诊室联合系统脱敏疗法在幽闭恐惧症患者磁共振检查中的临床应用价值。方法选择2021年7月～2022年11月本院收治的既往接受磁共振检查发生幽闭恐惧症患者80例为研究对象。按照随机数字表法分为两组，各40例。观察... 详细信息

目的探讨虚拟现实模拟诊室联合系统脱敏疗法在幽闭恐惧症患者磁共振检查中的临床应用价值。方法选择2021年7月～2022年11月本院收治的既往接受磁共振检查发生幽闭恐惧症患者80例为研究对象。按照随机数字表法分为两组，各40例。观察组实施虚拟现实模拟诊室联合针对幽闭恐惧症的系统脱敏疗法进行干预，对照组实施常规干预。比较两组实施磁共振检查过程中焦虑和抑郁评分变化，分析两组进入磁共振室前的安抚耗时和进入磁共振室后完成检查耗时，统计两组检查过程中发生的不良反应和整体配合情况。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果观察组实施磁共振检查过程中焦虑和抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)，观察组进入磁共振室前的安抚耗时为5.53±2.33 min，进入磁共振室后完成检查耗时为29.81±8.11 min，均显著短于对照组(P<0.05)，观察组检查过程中发生血压升高、面色苍白、心率增快、呼吸急促和焦虑紧张均显著低于对照组(P<0.05)，观察组良好配合的比例高于对照组(P<0.05)，配合度一般和无法配合的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论虚拟现实诊室结合系统脱敏疗法干预接受磁共振检查的幽闭恐惧综合征者，能有效调节患者心理状况，缩短检查时间，检查不良反应，提供检测配合度。

关键词：虚拟现实模拟诊室系统脱敏疗法幽闭恐惧症磁共振检查

基于不同感兴趣区的多参数MRI影像组学在前列腺癌侵袭性评估中的应用研究

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临床放射学杂志 2023年第9期42卷 1465-1470页

作者：杨静黄豆豆陈峻帆罗银灯刘玥希康娟敬洋重庆医科大学附属第二医院放射科 400010 重庆医科大学附属第二医院感染科 400010 慧医汇影医疗科技(北京)股份有限公司北京100080

目的观察在多参数MRI上基于不同感兴趣区的影像组学对前列腺癌侵袭性的评估价值。方法回顾性搜集来自两个不同中心经病理确诊的前列腺癌患者,中心1纳入123例作为训练队列,53例作为内部验证队列。中心2纳入69例患者作为外部验证队列。在... 详细信息

目的观察在多参数MRI上基于不同感兴趣区的影像组学对前列腺癌侵袭性的评估价值。方法回顾性搜集来自两个不同中心经病理确诊的前列腺癌患者,中心1纳入123例作为训练队列,53例作为内部验证队列。中心2纳入69例患者作为外部验证队列。在多参数MRI上采用两种不同的分割方式:分割前列腺区域和病灶区域,经过特征提取与降维,得到影像特征集合,利用逻辑回归算法,基于3种组学特征集合建立了3种组学模型:模型1(基于前列腺区域),模型2(基于病灶区域),模型3(基于前列腺+病灶)。分析与前列腺癌侵袭性相关的临床特征,建立影像组学特征+临床特征的联合模型(模型4)。用受试者工作特征曲线分析比较每个模型在评估前列腺癌侵袭性方面的表现。结果基于前列腺区域的感兴趣区保留了57个最佳特征,基于病灶区域的感兴趣区保留了27个最佳特征,基于前列腺区域+病灶区域的感兴趣区域保留了64个最佳特征。与仅分割前列腺区域的模型(AUC 0.89)和仅分割病灶区域的模型(AUC 0.87)相比,同时分割前列腺和病灶的模型(AUC 0.92)在评估前列腺癌侵袭性方面表现更好,并且与结合了组学特征和临床特征的联合模型性能(AUC 0.92)相当。结论结合前列腺和病灶区域的影像组学模型在评估前列腺癌侵袭性方面的性能可能优于仅分割病灶区域或仅分割前列腺区域的影像组学模型。

关键词：前列腺癌影像组学磁共振成像

双能CT定量参数联合临床特征诊断结直肠癌T2期与T3期分期的初步研究

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陆军军医大学学报 2024年

作者：方霓韦鑫陈维娟冯梅张灵镜刘玥希赖奇丁轩刘欣杰蒋伟余菡重庆医科大学附属第二医院放射科

目的初步探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型诊断结直肠癌T2期与T3期的分期价值。方法该研究为横断面研究，收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实，术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠... 详细信息

目的初步探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型诊断结直肠癌T2期与T3期的分期价值。方法该研究为横断面研究，收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实，术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者，共91例，根据中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）病理T分期分期标准分为T2组（n=43）和T3（n=48）组。采用单因素分析比较2组间CT定量参数和临床特征的差异性，将差异具有统计学意义的变量采用单因素或多因素logistic回归分析构建模型，并比较CT参数模型和联合模型的AUC，评估诊断T2期及T3期的效能。结果单因素分析发现癌胚抗原、N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、虚拟平扫CT值、脂肪分数、电子密度及双能指数在T2组与T3组间差异具有统计学意义（P均＜0.05）。多因素logistic分析发现N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、脂肪分数和双能指数是诊断T3期的独立危险因素，将以上变量分别构建CT参数模型和CT参数+临床特征联合模型，其中CT参数模型诊断结直肠癌T3期的AUC为0.671（95%CI:0.558～0.783），联合模型的AUC为0.886（95%CI:0.815～0.957），且联合模型AUC值与CT参数模型AUC值间差异具有统计学意义（P＜0.001)。结论双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对术前诊断结直肠癌T2期与T3期分期具有较高价值。

关键词：结直肠肿瘤 T分期体层摄影术,X线计算机双能量成像

PBL-LBL教学模式在医学影像检查技术学上的应用探索

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科学咨询(科技·管理) 2019年第6期 37-38页

作者：刘玥希朱润莹罗银灯吴伟李斌重庆医科大学附属第二医院放射科

目的:比较PBL-LBL教学法与LBL教学法在医学影像检查技术学上的应用价值。方法:选择我校2015级医学影像学专业学生60名,随机分为两组。使用LBL教学模式的30名学生作为对照组;另30名学生采用PBL-LBL教学模式作为实验组。在课程前后应用批... 详细信息

目的:比较PBL-LBL教学法与LBL教学法在医学影像检查技术学上的应用价值。方法:选择我校2015级医学影像学专业学生60名,随机分为两组。使用LBL教学模式的30名学生作为对照组;另30名学生采用PBL-LBL教学模式作为实验组。在课程前后应用批判性思维能力测量表(CTDI-CV)对所有学生批判性思维能力进行评价。在课程结束后,对学生理论知识掌握情况进行考核。使用SPSS 17.0软件进行统计分析,采用配对样本t检验对比两种模式的教学效果。结果:两组学生在接受教学前批判性思维评分相近(P>0.05),无统计学差异;课程结束后实验组学生批判性思维评分显著高于对照组(P<0.05),实验组理论成绩明显高于对照组(P<0.05),具有统计学差异。结论:针对医学影像检查技术学的学习,PBL-LBL教学法有助于提高学生批判性思维能力,也有助于提升学生理论知识学习能力。

关键词： PBL-LBL教学法医学影像检查技术学批判性思维

胸部低剂量CT在COVID-19患者筛查中的应用价值

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科学咨询(科技·管理) 2021年第4期 98-100页

作者：刘玥希朱润莹罗银灯郭大静王小琳重庆医科大学附属第二医院放射科

目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有传染性强、潜伏期长等特点,在病程初期难以诊断,同时存在大量无症状感染患者,加大了疫情防控难度。胸部CT是COVID-19诊断的重要影像学检查方法。故采用胸部低剂量CT对疑似COVID-19患者进行筛查,在降... 详细信息

目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)具有传染性强、潜伏期长等特点,在病程初期难以诊断,同时存在大量无症状感染患者,加大了疫情防控难度。胸部CT是COVID-19诊断的重要影像学检查方法。故采用胸部低剂量CT对疑似COVID-19患者进行筛查,在降低辐射剂量的同时,能做到COVID-19患者早诊断、早治疗,提高了疫情防控力度。方法回顾性分析2019年12月20日至2020年1月19日来我院行胸部CT检查患者,随机选取1136例作为对照组,扫描参数为管电压130kV,管电流50mAs;2020年1月20日～2月20日来我院因发热就诊的1295例作为实验组,均采用胸部低剂量CT扫描技术,扫描参数为管电压120kV,管电流30mAs。均采用迭代重建算法,重建层厚1mm,同时对容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)进行检测,并对两组数据信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)进行测量,采用双盲法对图像质量做出评价。使用SPSS 17.0软件进行统计分析,采用配对样本t检验对比两种扫描方式。结果应用胸部低剂量CT扫描技术,CTDIvol、DLP分别为(6.32±0.58)mGy、(210.27±27.66)mGy·cm,均低于中华医学会放射学分会质量管理与安全管理学组颁布的《CT辐射剂量诊断参考水平专家共识》,达到了低剂量扫描的目的。客观性评价:对照组SNR、CNR分别为(8.37±3.86)、(210.27±27.66),实验组SNR、CNR分别为(5.91±1.31)、(90.36±19.88);差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用胸部低剂量CT扫描技术,不仅可以达到COVID-19筛查的目的,而且可以有效降低患者所受辐射剂量。该技术可以作为COVID-19筛查的重要影像学方法,广泛应用于临床。

关键词：胸部低剂量CT扫描技术新型冠状病毒肺炎筛查

低对比剂用量和低辐射剂量在东芝320排螺旋CT肺动脉血管成像中的应用价值研究

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影像研究与医学应用 2019年第16期3卷 121-122页

作者：石永贵舒樱兰余菡刘玥希彭睿王世科重庆医科大学附属第二医院放射科

目的:探讨低对比剂用量和低辐射剂量在320排螺旋CT肺动脉血管成像(CTPA)中的应用价值。方法:收集本院2017年10月—2018年10月因怀疑肺动脉栓塞行CTPA检查的患者40例,随机分成实验组和对照组。实验组采用双低扫描方案,对照组采用常规扫... 详细信息

目的:探讨低对比剂用量和低辐射剂量在320排螺旋CT肺动脉血管成像(CTPA)中的应用价值。方法:收集本院2017年10月—2018年10月因怀疑肺动脉栓塞行CTPA检查的患者40例,随机分成实验组和对照组。实验组采用双低扫描方案,对照组采用常规扫描方案。对比两组的容积CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)、图像质量评分、肺动脉主干的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果:实验组的CTDI、ED低于普通组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:低对比剂用量和低辐射剂量在东芝320排CTPA具有较好的应用价值,在获得满足诊断的图像质量同时,降低了对比剂用量和辐射剂量。

关键词：肺动脉CTA 肺栓塞对比剂低剂量

FECG在子痫前期诊断中的应用价值及对新生儿结局的影响

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当代医药论丛 2022年第11期20卷 142-145页

作者：王彤洁刘玥希胡霞范莉于小红四川省江油市人民医院妇产科四川江油621700 大连医科大学临床医学系辽宁大连116023

目的:探讨分析胎儿心电图(FECG)在子痫前期诊断中的应用价值及对新生儿结局的影响。方法:对江油市人民医院2019年8月至2021年1月期间收治的58例子痫前期患者(孕周在32周至42周之间)和同期在该院接受孕期产检的52例健康孕妇(孕周在32周... 详细信息

目的:探讨分析胎儿心电图(FECG)在子痫前期诊断中的应用价值及对新生儿结局的影响。方法:对江油市人民医院2019年8月至2021年1月期间收治的58例子痫前期患者(孕周在32周至42周之间)和同期在该院接受孕期产检的52例健康孕妇(孕周在32周至42周之间)的临床资料进行回顾性分析。将58例子痫前期患者作为子痫前期组,将52例健康孕妇作为对照组。对两组人员均进行FECG检查,然后对比检查的结果。在完成检查后,对检查结果异常的受检者进行相应的处理。在两组人员完成分娩后,对比其新生儿结局。结果:1)子痫前期组患者中存在FECG检查结果异常患者的占比高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对子痫前期患者进行FECG检查有助于发现其胎儿宫内窘迫及缺氧等情况。及时对出现上述情况的患者进行相应的处理可改善其新生儿的结局。

关键词：胎儿心电图子痫前期胎儿宫内窘迫新生儿结局

中国7省(自治区)汉族高中学生校园欺凌特征调查分析

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江苏预防医学 2023年第6期34卷 679-682,686页

作者：刘志浩刘玥希张树成廉启国江苏省疾病预防控制中心江苏南京210009 大连医科大学第二临床医学院国家卫生健康委科学技术研究所上海市生物医药技术研究院

目的了解中国7省(自治区)汉族中学生校园欺凌行为特征,为开展中学生校园欺凌防控提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对河北、河南、云南、四川、内蒙古、广西、新疆7个省(自治区)4457名汉族高中生进行校园欺凌状况的问卷调查,... 详细信息

目的了解中国7省(自治区)汉族中学生校园欺凌行为特征,为开展中学生校园欺凌防控提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对河北、河南、云南、四川、内蒙古、广西、新疆7个省(自治区)4457名汉族高中生进行校园欺凌状况的问卷调查,分析不同欺凌现状、形式、行为中的角色构成。结果4457名汉族高中生校园欺凌发生率为31.0%,被他人欺凌发生率为22.7%,城乡结合部、男生、父母关系不融洽、同学关系不融洽、有过留守经历的高中生欺凌、被欺凌发生率较高(P值均<0.05)。遭受校园欺凌发生率从高到低依次为言语欺凌(25.9%)、关系欺凌(10.8%)、身体欺凌(6.2%)、网络欺凌(5.0%)、财物欺凌(3.1%);5种校园欺凌发生率,男生高于女生,同学关系不融洽者高于融洽者、有留守经历的学生高于无留守经历的学生,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。高中生校园欺凌参与角色中,未参与者占61.7%,欺凌者占15.5%,欺凌-被欺凌者占15.5%,被欺凌者占7.3%,不同居住地、年级、性别、父母婚姻、父母关系、同学关系、留守经历和是否独生子女的学生校园欺凌参与角色构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论中国高中生遭受校园欺凌情况不容乐观,应开展针对性干预。

关键词：汉族中学生校园欺凌横断面研究