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健脾益气活血汤治疗T2DM合并骨质疏松的疗效

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘爱茹高娟娟刘德峰姜文慧于文霞张鹏苏秀海王丛香河北省沧州中西医结合医院

目的探讨健脾益气活血汤治疗2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的疗效。方法选取100例河北省沧州中西医结合医院收治的T2DM合并骨质疏松患者，分为对照组（50例）和研究组（50例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2022年1月至2... 详细信息

目的探讨健脾益气活血汤治疗2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的疗效。方法选取100例河北省沧州中西医结合医院收治的T2DM合并骨质疏松患者，分为对照组（50例）和研究组（50例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2022年1月至2022年10月。对照组接受常规西医方案治疗，研究组在对照组的基础上接受健脾益气活血汤治疗，两组患者连续治疗6个月。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后骨代谢指标、腰椎、双髋部骨密度、疼痛程度、中医症状积分以及血糖指标。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP）、β胶原降解产物（β-CTX）、I型胶原C末端肽（CTX-1）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、视觉模拟评分法（VAS）评分及各项中医症状积分降低，两组间治疗后相比，研究组更低；治疗后与治疗前比较，两组血清碱性磷酸酶（ALP）、护骨素（OPG）及腰椎、双髋部骨密度水平升高，两组间治疗后相比，研究组水平更高，数据存在较显著的差异（P<0.05）。结论健脾益气活血汤治疗T2DM合并骨质疏松患者有助于缓解其临床症状，优化骨代谢指标，增加腰椎、双髋部骨密度，减轻疼痛，改善血糖指标，疗效显著。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松健脾益气活血汤骨代谢骨密度血糖指标

中药熏蒸治疗炎症坏死期糖尿病足溃疡的疗效及对创面渗出液中TGF-β_(1)、IL-1β、MMP-9、TIMP-1水平的影响

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 94-98页

作者：于文霞姚彬姜文慧苏秀海高娟娟王猛刘爱茹何青敏李秀贞沧州中西医结合医院内分泌科河北沧州061001

目的探讨自拟中药复方熏蒸治疗炎症坏死期糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)的临床疗效以及其对患者创面渗出液中转化生长因子(TGF)-β_(1)、白细胞介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9、基质金属蛋白... 详细信息

目的探讨自拟中药复方熏蒸治疗炎症坏死期糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)的临床疗效以及其对患者创面渗出液中转化生长因子(TGF)-β_(1)、白细胞介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)水平的影响。方法选取2018年3月—2019年12月该院收治的96例炎症坏死期DFU患者,采取简单随机数字表法将其随机分成观察组48例与对照组48例。其中对照组采取西医常规治疗,观察组在此基础上联合笔者自拟中药复方(由大黄、土茯苓、毛冬青、金银花、黄芪、败酱草、连翘、苦参等十六味中药组成)熏蒸治疗。连续治疗14 d后评估两组疗效及安全性。观察两组治疗前及治疗7、14 d后创面面积、创面中医证候积分及创面渗出液中TGF-β_(1)、IL-1β、MMP-9和TIMP-1水平的变化情况,并进行统计分析。结果观察组疾病总有效率和创面中医证候总有效率分别为91.7%(44/48)、85.4%(41/48),均较对照组[75.0%(36/48)、66.7%(32/48)]显著提高(P<0.05)。随治疗时间的延长,两组创面面积均逐渐缩小(P<0.05),创面中医证候积分均逐渐降低(P<0.05);但与同期对照组相比,观察组治疗7、14 d后创面面积均显著更小(P<0.05),创面中医证候积分则均显著更低(P<0.05)。随治疗时间的延长,两组创面渗出液中TGF-β_(1)、TIMP-1浓度均逐渐升高(P<0.05),IL-1β、MMP-9含量则均逐渐降低(P<0.05);且观察组治疗7、14 d后创面渗出液中TGF-β_(1)、TIMP-1水平均显著高于对照组同期(P<0.05),IL-1β、MMP-9水平则均较对照组同期显著更低(P<0.05)。两组不良反应均较少且轻微。结论自拟中药复方熏蒸治疗炎症坏死期DFU的整体疗效确切,能明显减轻患者创面局部症状,加快创面愈合速度,其作用机制可能是通过进一步上调创面渗出液中TGF-β_(1)、TIMP-1表达水平及下调IL-1β、MMP-9表达水平实现的。

关键词：糖尿病足溃疡中药熏蒸创面渗出液 TGF-β_(1) IL-1β MMP-9 TIMP-1

三黄益肾胶囊调控NF-κB信号通路减轻糖尿病肾病大鼠炎症反应的机制研究

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世界中医药 2024年第10期19卷 1406-1413页

作者：吕树泉潘保朝刘爱茹孙文娟刘晓菲杨越王丛香李函舟崔换天苏秀海河北省沧州中西医结合医院沧州061001 天津中医药大学中西医结合学院天津301617 云南中医药大学昆明650500

目的:旨在探究三黄益肾胶囊治疗糖尿病肾病(DN)可能的炎症反应机制。方法:按照随机数字表法将60只大鼠分为正常组、模型组、厄贝沙坦组及三黄益肾低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ... 详细信息

目的:旨在探究三黄益肾胶囊治疗糖尿病肾病(DN)可能的炎症反应机制。方法:按照随机数字表法将60只大鼠分为正常组、模型组、厄贝沙坦组及三黄益肾低、中、高剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组大鼠用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)注射建立DN模型。正常组和模型组给予生理盐水2 mL灌胃;厄贝沙坦组给予厄贝沙坦11.51 mg/kg灌胃;三黄益肾低、中、高剂量组分别给予三黄益肾胶囊0.41、0.81、1.62 g/kg灌胃。各组大鼠均1次/d,连续给药4周。比较各组大鼠空腹血糖(FBG)、体质量、24 h尿白蛋白、肾功能指标、肾组织病理学变化、肾组织抗氧化相关指标(SOD、GSH-Px活性及MDA水平)、肾组织炎症介质[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肾组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肾组织CD68、CC趋化因子受体2(CCR2)表达、肾组织CC趋化因子配体2(CCL2)、NF-κB P65、p-NF-κB P65、IκB、p-IκB表达。结果:与模型组比较,各三黄益肾胶囊组大鼠体质量高,FBG、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白水平低,肾脏组织病理变化减轻,三肾组织中SOD、GSH-Px活性高,MDA水平低,IL-6、IL-1β、TNF-α水平低,肾组织中iNOS水平低,肾组织CCR2与CD68共定位水平低,CCL2、p-NF-κB P65、p-IκB蛋白表达低。结论:三黄益肾胶囊治疗DN的机制可能与抑制肾组织中NF-κB信号通路激活,减轻肾脏氧化应激及炎症反应有关。

关键词：三黄益肾胶囊糖尿病肾病炎症反应大鼠 CC趋化因子配体2/CC趋化因子受体2信号通路转录因子κB信号通路肾功能血糖

清热祛浊胶囊对非酒精性脂肪肝炎小鼠NF-κB/NLRP3信号通路的调控机制研究

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天津中医药 2024年第2期41卷 214-221页

作者：刘爱茹李华君王立新姬云妍王亚男王元松苏秀海吕树泉河北省沧州中西医结合医院内分泌科沧州061000

[目的]研究清热祛浊胶囊(QRQZ)对非酒精性脂肪肝炎(NASH)模型小鼠的治疗效果及对核转录因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。[方法]通过蛋氨酸和胆碱缺乏(MCD)饮食诱导建立NASH小鼠模型,并灌胃... 详细信息

[目的]研究清热祛浊胶囊(QRQZ)对非酒精性脂肪肝炎(NASH)模型小鼠的治疗效果及对核转录因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。[方法]通过蛋氨酸和胆碱缺乏(MCD)饮食诱导建立NASH小鼠模型,并灌胃不同剂量的QRQZ。通过检测各组小鼠体质量、肝指数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),肝苏木素-伊红(HE)染色及油红O染色评估QRQZ对NASH模型小鼠的治疗作用;通过检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平评估QRQZ对NASH模型小鼠氧化应激水平;通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平评估QRQZ对NASH模型小鼠炎症的影响;通过检测磷酸化核因子κB抑制蛋白(p-IκB)、磷酸化核转录因子κB P65(p-NF-κB P65)、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cleaved Caspase-1)、mature IL-1β的蛋白水平以及NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β的mRNA表达来评估QRQZ对NASH小鼠NF-κB/NLRP3信号通路的影响。[结果] QRQZ可改善MCD引起的体质量减轻,降低肝指数,降低血清ALT、AST活性及TC、TG水平,同时改善肝组织病理学变化,提示QRQZ对NASH模型小鼠具有治疗作用;此外,QRQZ提升肝组织中SOD、GSH-Px活性,降低了MDA水平,降低了IL-6、IL-1β、iuTNF-α炎症因子水平,提示了QRQZ的抗氧化及抗炎作用;进一步研究发现QRQZ降低了IκB与P65的磷酸化水平,减少NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β蛋白及基因表达。提示QRQZ干预抑制了NASH小鼠NF-κB/NLRP3信号通路活化。[结论] QRQZ对NASH模型小鼠具有治疗作用,并且可以提升抗氧化能力改善炎症,其作用机制可能与抑制NF-κB/NLRP3信号通路活化有关。

关键词：清热祛浊胶囊非酒精性脂肪肝炎氧化应激炎症 NF-κB/NLRP3通路

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国家侵权精神损害赔偿范围的法律续造及界限

东南大学学报（哲学社会科学版） 2022年第S1期24卷 35-38页

作者：刘爱茹华东政法大学法律学院上海200042

直接侵害精神性人格权的案件类型在国家赔偿法中欠缺救济规范。修法进路因国家赔偿所具有的不同于民事赔偿制度的特殊性而存在诸多阻碍。从司法层面出发,其为有意识的自始漏洞,司法者可以通过目的性扩张、类推适用、利益衡量进行法律续... 详细信息

直接侵害精神性人格权的案件类型在国家赔偿法中欠缺救济规范。修法进路因国家赔偿所具有的不同于民事赔偿制度的特殊性而存在诸多阻碍。从司法层面出发,其为有意识的自始漏洞,司法者可以通过目的性扩张、类推适用、利益衡量进行法律续造。但也应注意到国家赔偿涉及利益主体多元性、不同赔偿责任方式之特殊性、以及不同赔偿类型之制度功能对法律续造所构成的限制。如此,国家侵权精神损害赔偿范围的扩大方具有可行性。

关键词：国家赔偿精神损害赔偿赔偿范围法律续造

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免疫检查点抑制剂相关性肠炎的诊疗进展

中华内科杂志 2022年第2期61卷 229-233页

作者：王文鑫刘爱茹张晓岚河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000

免疫检查点抑制剂具有恢复免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞的能力,近年来被应用于多种癌症的治疗。因其具有增强免疫系统活性,破坏免疫稳态的作用,可引起免疫相关不良反应。免疫相关不良反应可发生在各组织器官,其中免疫检查点抑制剂相关性... 详细信息

免疫检查点抑制剂具有恢复免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞的能力,近年来被应用于多种癌症的治疗。因其具有增强免疫系统活性,破坏免疫稳态的作用,可引起免疫相关不良反应。免疫相关不良反应可发生在各组织器官,其中免疫检查点抑制剂相关性肠炎的发病率较高。本文结合国内外研究,对免疫检查点抑制剂相关性肠炎的发病机制、临床表现、内镜特征及治疗进行综述,并特别关注难治性肠炎的最新诊疗进展。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应肠炎

行政机关通过网络平台管理商户中的法权平衡 ——以第三方网络交易平台为例

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行政机关通过网络平台管理商户中的法权平衡 ——以第三方网络交...

作者：刘爱茹华东政法大学

学位级别：硕士

行政机关通过第三方网络交易平台经营者(以下简称平台)管理商户,主要包括监督平台履行法定“管理”商户义务以及与平台互通数据共同管理商户两大类。前者以《电子商务法》《食品安全法》《网络交易监督管理办法》等法律规范所规定的平... 详细信息

行政机关通过第三方网络交易平台经营者(以下简称平台)管理商户,主要包括监督平台履行法定“管理”商户义务以及与平台互通数据共同管理商户两大类。前者以《电子商务法》《食品安全法》《网络交易监督管理办法》等法律规范所规定的平台“管理”商户义务作为规范依据,后者以《网络交易违法失信惩戒暂行办法(征求意见稿)》为主要规范依据。行政机关在执行上述法律规范中,多采用行政约谈、告诫等方式监督平台“管理”商户,在与平台数据互通方面,采取与平台互通违法商户信息、要求平台提供直达商户通道等方式实现对商户的协同管理。要求平台“管理”商户的法律规范为平台限制并规范商户经营行为提供了合法性基础。但结合我国宪法对“管理”一词的使用可知,作为与商户互不具有隶属关系的市场主体,其并没有“管理”商户的义务或权利,虽然其为维护平台内交易秩序也需对违法违规商户采取相应措施,这只是其经营需要而非“管理”需要。但此类经营行为与以盈利为目的、而非仅仅维持平台经济秩序稳定运行这一目的的其他经营行为存在区别,这体现为会影响到不特定多数人的利益并且其“管理”措施与行政监管措施具有相似性。因此,平台在落实行政监管要求“管理”商户的过程中,会将“盈利”目的融进“管理”目的中,造成以盈利为目的的经营行为与以“管理”为目的的经营行为之混淆,不合理地扩大“管理”范围、加大“管理”强度,损及商户权利。在行政机关通过平台管理商户所形成的法权关系中,需要特别厘清平台“管理”商户行为的性质以及平台与行政机关的关系。就平台“管理”商户行为的性质而言,既有的“私权力”“社会权力”“技术权力”等“类权力”界定,不符合以中国宪法为统领的中国法律实践情况,无法在我国法律规范体系中找到对应位置。作为市场主体的平台因以其私有财产为“管理”商户的物质基础,其行使的只能是权利,而非“类权力”。在行政机关与平台之间,行政机关对平台并没有委托的意思表示,因而两者无法形成行政委托关系。平台“管理”商户行为实为其经营行为的组成部分,平台为维持平台内交易秩序、保证自身持续盈利,本身需要“管理”商户。同时为避免承担行政法律责任,将法定“管理”义务以及行政监管要求落实到与商户签订的“平台规则”当中,因此,平台对商户的“管理”也为行政机关的监管对象,平台亦为被监管者。平台掌握着商户的身份信息和行为数据,能够及时发现并制止商户的违法行为,行政机关通过平台管理商户能够有效节省执法成本,是经济效益最大化的选择,但也需避免侵害平台与商户的权利,以达到法权平衡的状态。“法权平衡”是指,“相关主体依宪法、法律应享有的那部分法权没有明显被相对方或相关主体挤占、侵蚀,宪法、法律秩序得到有效维持的状态”。行政机关通过平台管理商户所应形成的法权平衡状态包括三对法权主体间的法权平衡。第一,行政监管权与商户权利的平衡。行政机关依法、合理地实现对商户的监管,避免侵害商户权利,商户能够对不合法、不合理的行政行为申请行政复议、提起行政诉讼;第二,行政监管权与平台权利的平衡。行政机关依法、合理地对平台“管理”商户情况进行有效监管,避免侵害平台权利,平台能够对不合法、不合理的行政行为申请行政复议、提起行政诉讼;第三,平台“管理”权与商户权利的平衡。平台合法合理行使“管理”权,避免平台内市场秩序的混乱,商户能够对平台违法不当行使“管理”权的行为申请权利救济。行政机关通过平台管理商户出现的问题为,行政机关存在不合法、不合理行使监管权的情况,导致行政监管权与商户权利的失衡以及行政监管权与平台权利的失衡;平台存在不合法、不合理行使“管理”权的情况,导致平台“管理”权与商户权利的失衡。法权平衡路径具体包括以下两个方面,首先,要求行政机关和平台遵循既有法律的规定,以恢复法律规范预设的法权平衡状态;其次,对于因法律规范不完善以及有利于社会整体利益最大化的制度设计客观上造成的法权失衡,或对弱势一方法权造成侵害威胁时,有必要回归至法权平衡的本质,即在法权总量最大化的目标指引下,促进支撑各主体行使该法权的物质财产(自然存在形式)或利益(社会存在形式)的相对平衡,具体通过完善立法以及其他途径实现法权主体间法权体量或强度的相对平衡,以达到有效维持宪法、法律秩序的状态。

关键词：第三方网络交易平台管理权法权平衡权力权利

肠道菌群代谢物在炎症性肠病中的作用研究进展

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中华消化杂志 2023年第9期43卷 640-644页

作者：王琛刘爱茹张晓岚河北医科大学第二医院消化内科石家庄050000

炎症性肠病(IBD)作为一种慢性非特异性肠道炎性疾病,复发率高,严重影响患者的生活质量。研究证实肠道菌群失调是IBD发生和发展的关键因素,而菌群代谢物作为肠道菌群与宿主之间的桥梁,在维持肠道免疫稳态、黏膜屏障、能量代谢、炎症反应... 详细信息

炎症性肠病(IBD)作为一种慢性非特异性肠道炎性疾病,复发率高,严重影响患者的生活质量。研究证实肠道菌群失调是IBD发生和发展的关键因素,而菌群代谢物作为肠道菌群与宿主之间的桥梁,在维持肠道免疫稳态、黏膜屏障、能量代谢、炎症反应、信号转导等方面发挥重要作用。目前,以短链脂肪酸、胆汁酸、色氨酸、琥珀酸等为代表的肠道菌群代谢物成为研究热点,且相关研究取得极大进展。现对肠道菌群代谢物在IBD发病过程中的可能机制进行综述。

关键词：炎症性肠病代谢物短链脂肪酸胆汁酸色氨酸

《2021年欧洲胃肠内镜学会非静脉曲张性上消化道出血的内镜诊断和管理指南》解读

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中华消化内镜杂志 2022年第3期39卷 174-179页

作者：刘爱茹李昕张晓岚河北医科大学第二医院消化内科石家庄050035

2021年欧洲胃肠内镜学会制定了最新版本的非静脉曲张性上消化道出血的内镜诊断和管理指南。该指南在2015年指南的基础上进行了更新,为非静脉曲张性上消化道出血的临床规范诊治提供了更全面、更新的证据。本文就内镜前管理、内镜中管理... 详细信息

2021年欧洲胃肠内镜学会制定了最新版本的非静脉曲张性上消化道出血的内镜诊断和管理指南。该指南在2015年指南的基础上进行了更新,为非静脉曲张性上消化道出血的临床规范诊治提供了更全面、更新的证据。本文就内镜前管理、内镜中管理、内镜后管理三个方面进行介绍,重点对指南的更新部分进行解读。

关键词：内窥镜检查出血消化系统非静脉曲张指南