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低剂量顺阿曲库铵在无痛超声支气管镜检中的应用观察

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海峡药学 2021年第1期33卷 117-119页

作者：张丽虹刘炜烽游海平许丽明福建医科大学附属第二医院麻醉科福建泉州362000

目的观察低剂量顺阿曲库铵在无痛超声支气管镜检查中的应用效果。方法拟行超声支气管镜引导经支气管针吸活检术患者120例,随机分为无肌松组(N组)和低剂量顺阿曲库胺组(CIS组),各60例。两组患者均予静脉麻醉诱导后插入三通喉罩机械通气,... 详细信息

目的观察低剂量顺阿曲库铵在无痛超声支气管镜检查中的应用效果。方法拟行超声支气管镜引导经支气管针吸活检术患者120例,随机分为无肌松组(N组)和低剂量顺阿曲库胺组(CIS组),各60例。两组患者均予静脉麻醉诱导后插入三通喉罩机械通气,CIS组在N组基础上予顺阿曲库铵0.05 mg·kg^(-1)。记录两组患者在麻醉前(T_0)、置入喉罩时(T_1)、支气管镜过声门时(T_2)、支气管镜过隆突时(T_3)、穿刺活检时(T_4)和拔除喉罩时(T_5)的HR、MAP和SpO_2。记录患者丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、检查操作时间、苏醒时间和检查过程呛咳、出血及高气道压总人数。分别统计两组检查诊断率和患者术后满意度及检查医师满意度。结果两组患者各时点SpO_2均在95%以上。与N组比较,CIS组HR和MAP在T_2时点较低(P0.05)。CIS组丙泊酚用量、操作时间、苏醒时间、操作中患者呛咳发生率、操作中高气道压发生率均低于N组(P0.05)。与N组比较,CIS组检查医师满意度较高(P0.05)。结论在无痛超声支气管镜检查中适当应用低剂量顺阿曲库铵可提高麻醉质量、降低操作风险、提高检查医师满意度。

关键词：低剂量顺阿曲库铵全身麻醉超声支气管镜

右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于老年患者无痛纤维支气管镜检查的研究

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海峡药学 2019年第11期31卷 123-125页

作者：刘义彬何荷番刘炜烽陈彦青福建医科大学附属第二医院麻醉科福建泉州362000 福建省立金山医院麻醉科福建福州350028

目的观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于老年患者无痛纤维支气管镜(FOB)检查的效果。方法选择拟在全身麻醉下实施择期手术的老年患者60例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65~77岁,采用随机数字表法,将其分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和小剂... 详细信息

目的观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于老年患者无痛纤维支气管镜(FOB)检查的效果。方法选择拟在全身麻醉下实施择期手术的老年患者60例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65~77岁,采用随机数字表法,将其分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和小剂量氯胺酮复合右美托咪定组(DK组)。两组术前均使用2%利多卡因超声雾化吸入行局部表面麻醉,D组泵入DEX 1μg·kg-1(10~15min内泵入完毕),DK组同时泵入DEX(0.5μg·kg-1)与KET(0.5mg·kg-1)。输注10~15min后行FOB检查,观察两组患者麻醉前(T0)、诱导后即刻(T1)、纤支镜进入声门即刻(T2)、纤支镜抵达隆突即刻(T3)、纤支镜检查完成即刻(T4)各时点的灌注指数(PI)及Ramsay镇静评分,记录表麻开始至FOB检查结束后MAP、HR的最大值,计算MAP、HR的变化率,以及操作过程中不良反应的发生率、内镜医师及患者对麻醉效果的满意评分。结果与D组比较,DK组患者FOB检查期间的灌注指数(PI)降低、Ramsay镇静评分升高,MAP、HR的变化率降低;操作过程中不良反应的发生率降低,同时内镜医师及患者对麻醉效果的满意度更高。结论在气道充分的表面麻醉下,相对于DEX单独用药,联合使用小剂量KET复合DEX可为老年患者在纤支镜检查操作下提供更为平稳的血流动力学、更佳的镇静状态且不良反应少。

关键词：氯胺酮右美托咪定老年患者无痛纤维支气管镜检查

急性重症心肌炎心力衰竭经主动脉内球囊反搏治疗的临床观察

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中西医结合心脑血管病杂志 2017年第21期15卷 2732-2734页

作者：谢文锡李岩梁进伟翁培清何荷番刘炜烽福建医科大学附属第二医院福建泉州362000

目的研究经主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗急性重症心肌炎心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月—2016年11月于我院住院治疗的急性重症心肌炎合并心力衰竭病人共187例,根据处理方式分为IABP组和常规组... 详细信息

目的研究经主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗急性重症心肌炎心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2013年11月—2016年11月于我院住院治疗的急性重症心肌炎合并心力衰竭病人共187例,根据处理方式分为IABP组和常规组。常规组采用药物处理,IABP组在药物处理的基础上,给予IABP治疗,对比两组的一般资料以及治疗前后心律失常和心功能改善情况。结果两组治疗前血压和左室射血分数对比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血压和左室射血分数均显著升高(P0.05),治疗后IABP组病人分级为0-Ⅰ级比例显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),且IABP组复律时间显著少于常规组(P<0.05)。结论 IABP辅助治疗能改善急性重症心肌炎心力衰竭病人的心功能,同时能控制和改善心律失常的发生,缩短住院时间。

关键词：急性重症心肌炎心力衰竭经主动脉内球囊反搏心律失常

右美托咪定对妊娠高血压剖宫产患者心肌保护的效果观察

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临床合理用药杂志 2018年第35期11卷 3-4,19页

作者：谢文锡梁进伟李岩刘炜烽福建医科大学附属第二医院福建省泉州市326000

目的观察右美托咪定对妊娠高血压行剖宫产患者的心肌保护效果。方法选取医院收治的行剖宫产方式分娩产妇90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组使用生理盐水进行心肌保护治疗,观察组使用右美托咪定进行心肌保护治疗,... 详细信息

目的观察右美托咪定对妊娠高血压行剖宫产患者的心肌保护效果。方法选取医院收治的行剖宫产方式分娩产妇90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组使用生理盐水进行心肌保护治疗,观察组使用右美托咪定进行心肌保护治疗,比较2组术前(T0)、麻醉诱导开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后24h时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(h FABP)等水平差异,记录2组术后恢复自主呼吸时间、拔管时间等。结果 T0时,2组HR、MABP数值及CK-MB、h FABP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05); T1～T3时,观察组HR数值低于对照组,MABP数值高于对照组,观察组CK-MB、h FABP水平低于对照组(P均<0. 01);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组(P <0. 01)。结论妊娠高血压行剖宫产患者使用右美托咪定能够更好保护患者的心肌功能,加速患者术后呼吸功能的恢复,值得临床推广应用。

关键词：妊娠高血压右美托咪定心肌功能保护作用

颈椎手术患者采用Glide scope视频喉镜辅助纤维支气管镜引导经鼻气管插管临床研究

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福建医科大学学报 2011年第3期45卷 221-224页

作者：何荷番刘炜烽翁培清陈志远李岩福建医科大学附属第二医院麻醉科泉州362000

目的评价颈椎手术患者Glide scope视频喉镜辅助纤维支气管镜（FOB）引导经鼻气管插管的效果。方法收集因择期颈椎手术而行全麻气管插管的患者40例,男性29例,女性11例,年龄（44.4±10.1）岁（18-58岁）,体质量48-79 kg,身高158-176 cm,AS... 详细信息

目的评价颈椎手术患者Glide scope视频喉镜辅助纤维支气管镜（FOB）引导经鼻气管插管的效果。方法收集因择期颈椎手术而行全麻气管插管的患者40例,男性29例,女性11例,年龄（44.4±10.1）岁（18-58岁）,体质量48-79 kg,身高158-176 cm,ASAⅠ-Ⅱ级,Mallampatis分级Ⅰ或Ⅱ级。随机均分为2组,即Glide scope视频喉镜辅助FOB引导经鼻气管插管组（G组）和FOB直接引导经鼻气管插管组（F组）。麻醉诱导后,行经鼻气管插管。记录G组Glide scope视频喉镜声门及会厌的暴露情况,记录2组气管插管时间、气管插管期间的血压和心率以及术后咽喉部不良反应的发生情况等,并行统计学处理。结果 2组插管成功率均为100%;与F组比较,G组气管插管时间明显缩短,Glide scope视频喉镜暴露声门或部分声门14例（70%）,暴露会厌或部分会厌6例（30%）;2组血流动力学变化各时间点差别无统计学意义。结论颈椎手术患者采用Glide scope视频喉镜辅助FOB引导经鼻气管插管可明显缩短气管插管时间,且不增加心血管系统的应激反应。

关键词：颈椎脊柱疾病喉镜检查支气管镜检查插管法,气管内麻醉,全身

不保留自主呼吸静脉复合全麻在小儿支气管镜检的应用

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福建医科大学学报 2005年第2期39卷 217-218页

作者：谢银玉何荷番刘炜烽黄珍治陈志远曾清峰福建医科大学附属第二医院麻醉科泉州362000

目的　探讨不保留自主呼吸、经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气镜检的应用。　方法　小儿气道异物病人4 0例,随机分两组。基础麻醉均采用氯胺酮复合咪唑安定肌注。Ⅰ组麻醉过程中使用阿曲库铵0 .3mg/kg静注,控制... 详细信息

目的　探讨不保留自主呼吸、经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气镜检的应用。　方法　小儿气道异物病人4 0例,随机分两组。基础麻醉均采用氯胺酮复合咪唑安定肌注。Ⅰ组麻醉过程中使用阿曲库铵0 .3mg/kg静注,控制呼吸;Ⅱ组以γ羟丁酸钠4 0～5 0mg/kg缓慢静注,保留自主呼吸。通气供氧方法均在置镜成功后从支气管镜氧气输入端加压供氧。观察围术期低氧血症的发生率,并发症发生例数,以及置镜难易程度、手术时间、术毕至清醒时间。　结果　两组一般情况差异无显著性。Ⅱ组围术期低氧血症发生次数、围术期并发症、置镜困难、手术时间及术毕至清醒时间与Ⅰ组比较差异均有显著性(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。　结论　不保留自主呼吸,经支气管镜氧气输入端加压供氧通气静脉复合全麻在小儿支气管镜检术的应用过程中低氧血症发生率低、安全、手术时间短、清醒快。

关键词：麻醉,静脉内支气管镜检查

小儿支气管异物取出术不同途径高频喷射通气效果的比较

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福建医科大学学报 2011年第2期45卷 152-153页

作者：何荷番刘炜烽徐爱真翁培清谢银玉陈志远谢文锡福建医科大学附属第二医院麻醉科泉州362000

气道异物取出术,由于术者与麻醉医师共用气道,麻醉过程中气道的管理至关重要。高频喷射通气技术既能解决气道异物取出术中的有效通气,又不影响术者的操作。但是采取何种通气途径行高频喷射通气更安全、有效,有待探讨。本研究比较了3种... 详细信息

气道异物取出术,由于术者与麻醉医师共用气道,麻醉过程中气道的管理至关重要。高频喷射通气技术既能解决气道异物取出术中的有效通气,又不影响术者的操作。但是采取何种通气途径行高频喷射通气更安全、有效,有待探讨。本研究比较了3种不同途径行高频喷射通气用于小儿支气管异物取出术麻醉的效果,报道如下。

关键词：高频喷射通气异物支气管镜检查麻醉气管

红花水提物对急性心肌梗死大鼠心肌保护机制研究

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解放军预防医学杂志 2017年第6期35卷 617-619,623页

作者：谢文锡何荷番刘炜烽李岩梁进伟翁培清福建医科大学附属第二医院麻醉科福建泉州362000

目的研究了红花水提物对急性心肌梗死大鼠心肌保护作用。方法选取45只SD大鼠,采用结扎大鼠左冠状动脉前降支建立AMI模型,并随机分为模型组、红花水提物10 mg/kg、20 mg/kg和40 mg/kg组,另取15只大鼠为假手术组,只分离血管,不结扎,不插... 详细信息

目的研究了红花水提物对急性心肌梗死大鼠心肌保护作用。方法选取45只SD大鼠,采用结扎大鼠左冠状动脉前降支建立AMI模型,并随机分为模型组、红花水提物10 mg/kg、20 mg/kg和40 mg/kg组,另取15只大鼠为假手术组,只分离血管,不结扎,不插线。模型组和对照组给予等体积的生理盐水灌胃。末次给药后24 h处死各组大鼠,取心肌组织,采用RT-PCR法和Western bolt法分别测定各组大鼠心肌组织中caspase-3 mRNA和蛋白水平;采用比色法测定各组大鼠心肌组织中MDA含量和SOD的活性。结果与对照组比较,模型组、红花水提物10 mg/kg、20 mg/kg、40 mg/kg组大鼠心肌组织中caspase-3 mRNA和蛋白水平显著升高(P<0.05),MDA水平显著上升(P<0.05),SOD活性显著下降(P<0.05)。与模型组比较,红花水提物10 mg/kg、20 mg/kg和40 mg/kg组大鼠心肌组织中Caspase-3 mRNA和蛋白质水平显著下降(P<0.05),MDA水平显著下降(P<0.05),SOD活性显著升高(P<0.05)。结论红花水提物可显著降低急性心肌梗死大鼠心肌组织细胞的凋亡和氧化损伤,对心肌具有一定的保护作用。

关键词：红花水提物急性心肌梗死 Caspase-3

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黄疸指数在胆道手术中胆-心反射的临床意义

临床麻醉学杂志 1997年第3期13卷 50-50页

作者：刘炜烽张永赞泉州市福建医学院附属二院麻醉科362000

黄疸指数在胆道手术中胆－心反射的临床意义刘炜烽＊张永赞我们随机抽取９０例胆道手术病人，以探索黄疸指数在手术中胆心反射的临床意义，现报告如下。资料及方法抽样９０例中，男４５例，女４５例，年龄均在２５～６５岁，均为ＡＳＡ... 详细信息

黄疸指数在胆道手术中胆－心反射的临床意义刘炜烽＊张永赞我们随机抽取９０例胆道手术病人，以探索黄疸指数在手术中胆心反射的临床意义，现报告如下。资料及方法抽样９０例中，男４５例，女４５例，年龄均在２５～６５岁，均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，无心血管疾病的症状和体征...

关键词：黄疸指数手术中胆道手术胆心反射临床意义