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肺上皮-肌上皮癌一例

中华放射学杂志 2009年第12期43卷 1334-1335页

作者：刘灶松蒋光愉罗良平陈金城暨南大学附属第一医院影像中心广州510632 暨南大学附属第一医院病理科广州510632

患者女，31岁。因反复咳嗽1个月，咯血10d入院。体检：右肺呼吸音减弱。实验室检查：癌抗原（CA）19-9升高为117．70kU／L（正常值〈37kU／L），2次痰涂片未找到抗酸杆菌，结核抗体阴性。纤维支气管镜检查见右下肺后、外侧底段开口堵塞... 详细信息

患者女，31岁。因反复咳嗽1个月，咯血10d入院。体检：右肺呼吸音减弱。实验室检查：癌抗原（CA）19-9升高为117．70kU／L（正常值〈37kU／L），2次痰涂片未找到抗酸杆菌，结核抗体阴性。纤维支气管镜检查见右下肺后、外侧底段开口堵塞，内见息肉样新生物，组织脆，触之易出血。取出2粒组织病理检查，镜下见炎症细胞浸润，未见癌细胞。

关键词：肺呼吸音上皮-肌上皮癌纤维支气管镜检查组织病理检查息肉样新生物炎症细胞浸润实验室检查反复咳嗽

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乳腺叶状肿瘤16例影像学表现

广东医学 2014年第3期35卷 425-427页

作者：刘灶松江新青魏新华广东省广州市第一人民医院放射科 510180

目的分析乳腺叶状肿瘤(PTB)的影像学表现。方法收集经手术病理证实的PTB 16例,其中12例行乳腺X线钼靶检查,3例行MRI扫描,1例行CT扫描,回顾性分析PTB的影像。结果 16例肿瘤中,13例为分叶状,3例呈类圆形;肿瘤平均长径(7.8±4.6)cm,2例交... 详细信息

目的分析乳腺叶状肿瘤(PTB)的影像学表现。方法收集经手术病理证实的PTB 16例,其中12例行乳腺X线钼靶检查,3例行MRI扫描,1例行CT扫描,回顾性分析PTB的影像。结果 16例肿瘤中,13例为分叶状,3例呈类圆形;肿瘤平均长径(7.8±4.6)cm,2例交界性体积最大;11例累及2个或2个以上象限,以外上、内上象限受累多见。12例PTB X线钼靶检查肿瘤均为高密度,边界清楚,11例伴晕征,8例见多轮廓征。3例PTB MRI平扫T1WI为等或低信号,T2WI主要为高信号,内见囊变、分隔及增粗血管,MRI动态增强扫描均为渐进性强化。1例交界性PTB CT平扫为等低密度,边界不清,增强扫描不均匀强化,内见囊变及增粗血管影。结论 PTB影像学表现有一定特征,结合临床特点,可提高该病的术前诊断。

关键词：乳腺肿瘤叶状肿瘤影像诊断

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造血干细胞移植后肺部感染的特点及CT诊断

中国医学计算机成像杂志 2010年第5期16卷 411-414页

作者：罗良平刘灶松暨南大学附属第一医院影像中心

造血干细胞移植(HSCT)受者的肺部感染与免疫功能正常患者有很多不同之处,CT对移植后肺部感染的诊断起着重要作用。本文介绍HSCT后肺部感染的特点,CT在HSCT后肺部感染诊断中的作用及HSCT后常见肺部感染的CT表现。

关键词：造血干细胞移植肺部感染体层摄影术,X线计算机

急性前循环脑梗死患者MR弥散成像分型与临床严重性分型的相关性

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中国老年学杂志 2010年第7期30卷 873-875页

作者：王永安刘灶松黄立安王秀河罗良平暨南大学附属第一医院放射科广东广州510630 暨南大学附属第一医院放射科神经内科

目的分析老年人急性前循环脑梗死MR弥散加权成像(DWI)梗死面积大小分型评分与临床症状严重性分型评分的相关性、一致性以及与MR血管成像血管狭窄程度分级评分的相关性。方法168例60岁以上急诊颅脑MR检查患者,行常规MRI序列、DWI、3D-TOF... 详细信息

目的分析老年人急性前循环脑梗死MR弥散加权成像(DWI)梗死面积大小分型评分与临床症状严重性分型评分的相关性、一致性以及与MR血管成像血管狭窄程度分级评分的相关性。方法168例60岁以上急诊颅脑MR检查患者,行常规MRI序列、DWI、3D-TOF法MRA检查,临床严重性分类:完全性前循环梗死、部分前循环梗死、腔隙性梗死,MRDWI梗死面积大小分三型,MRA血管狭窄程度分三级,采用χ2检验。结果168例患者DWI全部出现异常高信号,MRA表现为血管迂曲硬化、狭窄、闭塞,MRDWI梗死面积大小分型评分与临床症状严重性分型评分呈强正相关(r=0.847,P=0.000)、一致性(Kappa值=0.654,P<0.0005),MRDWI梗死面积大小分型评分与同侧MRA大脑中动脉狭窄程度分级评分呈正相关(r=0.335,P=0.000),老年不同年龄组急性脑梗死MRDWI梗死面积大小分型构成比存在差异性(χ2=29.079,P<0.0005)。结论老年人急性前循环梗死MRDWI梗死面积与临床症状严重性呈强正相关及一致性,与MRA前循环大血管狭窄程度呈正相关,急性大面积梗死随年龄增加发病率有减少趋势。

关键词：老龄脑缺血核磁共振弥散加权成像

DWI-MR在鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变中的价值

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临床放射学杂志 2013年第6期32卷 817-821页

作者：杨蕊梦罗良平李龙魏新华刘灶松江新青暨南大学附属第一医院医学影像中心广州510632 广州医科大学附属广东省武警总队医院放射科广州510507 广州医科大学附属广州市第一人民医院放射科 510180

目的前瞻性研究扩散加权成像(DWI)-MRI在鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变中的价值,并与PET/CT比较。方法对38例(男26例,女12例,年龄28～71岁,平均49岁)经病理确诊为肺癌并符合纳入标准条件的患者行MRI胸部扫描,所有病例均行T1WI、T2WI... 详细信息

目的前瞻性研究扩散加权成像(DWI)-MRI在鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变中的价值,并与PET/CT比较。方法对38例(男26例,女12例,年龄28～71岁,平均49岁)经病理确诊为肺癌并符合纳入标准条件的患者行MRI胸部扫描,所有病例均行T1WI、T2WI及DWI扫描。在T2WI及DWI图上测量肿瘤与阻塞性肺实变区的信号值及背景噪声值,在表观扩散系数(ADC)图上测量相应的ADC值,计算T2WI及DWI上病变区(肿瘤及阻塞性肺实变)的图像对比噪声比(CNR),测量ADC图上病变区(肿瘤及阻塞性肺实变)以及不同病理类型肿瘤的平均ADC值并进行统计学分析。采用SPSS for Windows(SPSS 13.0)统计软件进行资料录入及统计分析。对常规T2WI及DWI-MRI图像的CNR,肿瘤与肺实变区域的平均ADC值以及不同病理类型肺癌的平均ADC值的比较均采用Mann-Whitney检验法。P<0.05为差异有显著统计学意义。结果伴阻塞性肺实变的不同病理类型的中央型肺癌:(1)瘤体与阻塞性肺实变均能在DWI及PET/CT图像上区分开,其中5例在常规T2WI上不能区分;(2)DWI的CNR显著高于常规T2WI(P<0.0001);(3)瘤体在DWI上呈明亮高信号,继发的阻塞性肺实变信号较低;(4)瘤体的平均ADC值显著低于其继发阻塞性肺实变的平均ADC值[(1.83±0.58)mm2/s vs(2.90±0.26)mm2/s](P<0.0001);(5)小细胞肺癌的ADC值显著高于鳞状细胞癌和腺癌(P<0.0001)。结论由于可以提供常规T2WI不能反映的信息,DWI-MRI可用于鉴别中央型肺癌和继发阻塞性肺实变,其中ADC值可以作为一个有用的辅助诊断参数。随着DWI-MRI的进一步发展,有望成为PET/CT的一种可替代检查方法。

关键词：中央型肺癌扩散加权成像磁共振成像

妊娠合并宫内感染产后并发肺炎和肺动脉栓塞抢救成功1例

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新医学 2009年第11期40卷 741-743页

作者：甘露肖小敏汤小湄刘灶松暨南大学附属第一医院妇产科 510632 暨南大学附属第一医院医学影像中心 510632

妊娠合并宫内感染产后并发肺炎和肺动脉栓塞较为罕见。该文对1例妊娠合并宫内感染产后并发肺炎和肺动脉栓塞患者进行了报道。该例患者以先兆早产收入院,结合临床表现、经实验室检查(血常规、CRP和血浆D二-聚体检测)、胎盘病理检查、影... 详细信息

妊娠合并宫内感染产后并发肺炎和肺动脉栓塞较为罕见。该文对1例妊娠合并宫内感染产后并发肺炎和肺动脉栓塞患者进行了报道。该例患者以先兆早产收入院,结合临床表现、经实验室检查(血常规、CRP和血浆D二-聚体检测)、胎盘病理检查、影像学检查(螺旋CT增强扫描、心脏彩色多谱勒超声)检查确诊为宫内感染,早产后并发肺炎和肺动脉栓塞,经抗凝治疗6 d、抗感染治疗半个月后基本痊愈。该例提示孕期发生不同明原因的呼吸困难,胸闷时应考虑肺动脉栓塞的可能,同时测定血浆D-二聚体,行心脏彩色多普勒超声和螺旋CT增强扫描,可有效诊断肺动脉栓塞。

关键词：妊娠宫内感染肺炎肺动脉栓塞妊娠合并症

异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌肺部感染的CT表现

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中国医学影像技术 2009年第5期25卷 768-770页

作者：王永安赵双全王秀河刘灶松罗良平暨南大学附属第一医院放射科广东广州510630

目的分析异基因造血干细胞移植后肺部侵袭性真菌感染的CT表现及治疗过程中的影像学变化特点。方法回顾性分析36例各种血液病患者接受异基因造血干细胞移植治疗后罹患侵袭性真菌肺部感染且生存期超过3个月者中发现胸部异常的多次CT影像... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植后肺部侵袭性真菌感染的CT表现及治疗过程中的影像学变化特点。方法回顾性分析36例各种血液病患者接受异基因造血干细胞移植治疗后罹患侵袭性真菌肺部感染且生存期超过3个月者中发现胸部异常的多次CT影像资料。结果首诊胸部CT主要征象:晕征,小叶中心结节,斑片状实变,磨玻璃样阴影,胸膜下楔形实变,空洞,肿块以及支气管气像。CT表现类型:以肺叶或肺段炎性实变或胸膜下楔形实变为主8例,以结节、肿块伴或不伴小空洞21例,弥漫性小叶中心结节为主或并少量结节、肿块3例,双肺磨玻璃样阴影4例。抗真菌治疗过程中多次CT复查:小结节、段或叶实变性炎症在2周～3个月均不同程度吸收,大结节、肿块多数出现空洞,其中12例共27个结节或肿块变为空洞,7例14个空洞出现毛刺,空洞与肺气囊并存3例,5例缩小的楔形实变与胸膜增厚融合,支气管扩张与炎性实变并存2例,1例为多发肺气囊,2例纵隔气肿,2例液气胸,2例5个结节复查时结节中心钙化。结论异基因造血干细胞移植后真菌性肺部病变CT表现以散在多发结节、肿块、胸膜下实变常见。治疗后动态CT检查结节或肿块吸收慢且病灶易出现空洞,胸膜下病变出现胸膜粘连、气胸、脓胸,预后不良。

关键词：造血干细胞移植并发症体层摄影术,X线计算机

卵巢透明细胞癌与高级别浆液性癌的磁共振鉴别诊断

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放射学实践 2020年第11期35卷 1464-1468页

作者：黄丹萍蔺红梅刘灶松杨蕊梦魏新华江新青广州市第一人民医院医学影像部广州510180 中山大学附属第三医院体检中心广州510630

目的:探讨卵巢透明细胞癌(CCC)与高级别浆液性癌(HGSC)的临床及MRI特征,评价MRI对CCC与HGSC的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2013年11月-2019年11月经手术和病理确诊的21例CCC及32例HGSC患者的临床及MRI资料,临床资料包括患者年龄、肿... 详细信息

目的:探讨卵巢透明细胞癌(CCC)与高级别浆液性癌(HGSC)的临床及MRI特征,评价MRI对CCC与HGSC的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2013年11月-2019年11月经手术和病理确诊的21例CCC及32例HGSC患者的临床及MRI资料,临床资料包括患者年龄、肿瘤大小、患者绝经状态、肿瘤发生部位偏侧性、实验室指标、有无合并子宫内膜异位症及国际妇产科联盟(FIGO)分期,MRI表现包括肿瘤形态、囊实性组成、囊性成份内有无T1高信号、单囊或多囊、囊内有无壁结节及其形态、实性成份强化程度,有无腹膜种植转移,有无淋巴结转移,有无盆腹腔积液。分析比较CCC与HGSC的临床及MRI特征。结果:CCC与HGSC在肿瘤发生部位偏侧性、平均最大径、形态、组成成份、囊性成份内T1高信号、单囊、囊内壁结节形态、CA199升高、合并子宫内膜异位症、FIGO分期及腹膜种植转移方面的差异具有统计学意义(P值分别为0.041、0.01、0.016、0.028、0.036、0.001、0.029、0.002、0.004、0.003、0.004),相对于HGSC,CCC患者肿瘤形态更规则(13/24,54%vs.11/44,25%;P=0.016),囊实性(15/24,62.5%vs.22/44,50%;P=0.022)并以单囊为主(17/24,71%vs.13/44,30%;P=0.001),单侧发病多见(18/21,86%vs.19/32,59%;P=0.041),肿块平均最大径更大(120.1±51.9 mm vs.84.4±36.1 mm,P=0.01),肿瘤囊内结节形态以结节或乳头状突起为主(10/13,77%vs.9/23,39%,P=0.029),肿瘤囊性成份T1WI高信号多见(10/24,42%vs.8/44,18%;P=0.036),腹膜种植转移更少见(6/21,29%vs.22/32,69%;P=0.004)。结论:CCC与HGSC的临床资料及MRI表现具有一定特征,MRI能较好地鉴别两者。

关键词：卵巢肿瘤透明细胞癌高级别浆液性癌磁共振成像

涎腺腺样囊性癌的CT、MRI表现及病理对照研究

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中国CT和MRI杂志 2017年第11期15卷 41-44页

作者：刘灶松叶瑶魏新华吴梅李丽琪广州市第一人民医院放射科广州市第一人民医院病理科广东广州510180

目的分析涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的CT与MRI表现及病理基础。方法回顾性分析经病理证实的22例ACC的CT与MRI表现,并与病理结果进行对照研究。结果 22例患者中,发生于腮腺7例、上颌窦3例、舌3例、下颌下腺3例、鼻腔... 详细信息

目的分析涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的CT与MRI表现及病理基础。方法回顾性分析经病理证实的22例ACC的CT与MRI表现,并与病理结果进行对照研究。结果 22例患者中,发生于腮腺7例、上颌窦3例、舌3例、下颌下腺3例、鼻腔2例、筛窦2例、腭1例、气管1例,形态较规则14例,不规则形8例;直径10mm^53mm,平均约29mm;14例行CT检查,平扫5例为均匀等、稍低密度,9例为不均匀等低密度,增强扫描4例均匀强化,10例不均匀强化,内见小斑片状、筛孔状未强化区。8例行MRI检查,T1WI为均匀或不均匀等、低信号,T2WI主要为混杂高信号,6例内见小斑片状、筛孔状更高信号区,增强扫描2例均匀强化,6例不均匀强化,内见小斑片状、筛孔状未强化区。周围结构侵犯9例,淋巴结转移3例,远处转移1例。结论ACC的病理基础决定其影像表现,CT及MRI增强扫描ACC易出现小斑片状、筛孔状未强化区域,并且CT与MRI检查对判断肿瘤侵犯范围起重要作用。

关键词：腺样囊性癌磁共振成象体层摄影,X线计算机病理学