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胸脊神经节阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的解剖学研究

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胸脊神经节阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的解剖学研究

作者：刘滇昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的] 本研究通过对尸体标本的解剖学观测,探讨胸神经节阻滞的穿刺入路及层次,寻找最佳穿刺部位,穿刺角度及进针深度等数据,为解决和指导临床上进行胸部脊神经节阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛提供解剖学依据。[方法] 取36具(72侧,男性30... 详细信息

[目的] 本研究通过对尸体标本的解剖学观测,探讨胸神经节阻滞的穿刺入路及层次,寻找最佳穿刺部位,穿刺角度及进针深度等数据,为解决和指导临床上进行胸部脊神经节阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛提供解剖学依据。[方法] 取36具(72侧,男性30具、女性6具)经10%福尔马林防腐处理的正常成人胸部脊柱标本,1.观测椎间孔前后径、上下径、椎间孔长度。2.观测胸神经节的节长度和横径。3.观测胸神经节与椎间孔的位置关系。4.测量胸神经节与硬膜囊出口的距离。5.测量关节突外侧缘与同侧横突后结节基底部距离。6.在后正中线旁开2.5cm或3.0cm模拟穿刺胸神经节T6-T9,测量穿刺的角度和进针深度。[结果] 经研究结果表明,1.T1～T12中同一节段椎间孔前后径、上下径或长度的左右比较,差异无统计学意义;T1～T12椎间孔前后径、上下径或长度的不同节段间比较,差异具有统计学意义。2.T1～T12中同一节段脊神经节长度或横径的左右比较,差异无统计学意义;T1～T12脊神经节长度或横径的不同节段间比较,差异具有统计学意义。3.脊神经节与椎间孔的位置关系：T1～T12各区段间DRG的位置分布规律：EF型(715个,占82.75%)>IF型(124个,占14.35%)>SC型(25个,占2.9%);4.T1～T12中同一节段胸段脊神经根自硬膜囊发出点到该神经节近端的间距的左右比较,差异无统计学意义;左侧胸神经根汇合点到硬膜囊出口间距的由大到小排列顺序为：最大为T1,其次为T2,再次为T4、T10、T11 (T4、T10、T11间比较无差异),然后为T3、T5、T12 (T3、T5、T12间比较无差异),最小为T6、T7、T8、T9、(T6、T7、T8、T9间比较无差异);右侧胸神经根汇合点到硬膜囊出口间距的由大到小排列顺序为：最大为T1,其次为T2,再次为T4、T10、T11、(T4、T10、T11间比较无差异),然后为T5、T12 (T5、T12间比较无差异),然后为T3、T6、T8 (T3、T6、T8间比较无差异),最小为T7、T9(T7、T9间比较无差异)。5.T6～T12中同一节段关节突腰部后外侧缘与横突后结节基底部距离的左右比较,差异无统计学意义;左侧关节突腰部后外侧缘与横突后结节基底部距离的由大到小排列顺序为：最大为T6、T8、T11、T12 (T6、T8、 T11、T12间比较无差异),最小为T7、T9、T10 (T7、T9、T10间比较无差异);右侧关节突腰部后外侧缘与横突后结节基底部距离的由大到小排列顺序为：最大为T12,最小为T6、T7、T8、T9、T10、T11 (T6、T7、T8、T9、T10、T11间比较无差异)。6.①T6～T9中同一节段中线旁开2.5cm或3.0cm进针深度或进针角度左右比较,差异无统计学意义;T6～T9左侧或右侧不同节段中线旁开2.5cm或3.0cm进针深度分布,差异无统计学意义;T6～T9左侧同侧中线旁开2.5cm或3.0cm进针角度分布的由大到小排列顺序均为：最大为T7、T8、T9 (T7、T8、T9间比较无差异),最小为T6;右侧同侧中线旁开2.5cm或3.0cm进针角度分布的由大到小排列顺序均为：最大为T8,然后为T7、T9 (T7、T9间比较无差异),最小为T6。②T6～T9不同节段间的左侧或右侧中线旁开2.5cm与3.0cm进针角度比较,差异无统计学意义;T6～T9不同节段间的左侧或右侧中线旁开2.5cm与3.0cm进针深度比较,差异有统计学意义。[结论] 1.T1～T12的不同节段间椎间孔及脊神经节的形态、胸神经节到硬膜囊出口的间距、关节突腰部后外侧缘与横突后结节基底部距离的比较有显著性差异;T1～T12的相同节段间椎间孔及脊神经节的形态、胸神经节到硬膜囊出口的间距、关节突腰部后外侧缘与横突后结节基底部距离的左右比较无显著性差异。2.胸神经节与椎间孔的位置关系可分为三型,即椎间孔内型、椎间孔型、椎间孔外型,其中以EF型为主。3.胸椎横突是进行胸神经节阻滞的重要骨性标志。4.T6～T9左侧或右侧中线旁开2.5cm或3.0cm进针角度不同节段间的比较有显著性差异,T6～T9不同节段间左侧或右侧中线旁开2.5cm与3.0cm进针深度比较有显著性差异。

关键词：带状疱疹后遗神经痛胸椎椎间孔神经节

基于加权基因共表达网络分析和机器学习筛选肾母细胞瘤特征基因及其靶向中药预测

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中医临床研究 2023年第20期15卷 43-49页

作者：刘滇王海黑龙江中医药大学第一临床医学院黑龙江哈尔滨150006 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150006

目的:本研究旨在确定肾母细胞瘤的潜在生物标志物,并预测其靶向中药。方法:从NCBI基因表达综合数据库下载4个微阵列数据集(GSE4530、GSE11151、GSE66405和GSE73209)。采用差异表达分析、加权基因共表达网络分析(Weighted Gene Co-expres... 详细信息

目的:本研究旨在确定肾母细胞瘤的潜在生物标志物,并预测其靶向中药。方法:从NCBI基因表达综合数据库下载4个微阵列数据集(GSE4530、GSE11151、GSE66405和GSE73209)。采用差异表达分析、加权基因共表达网络分析(Weighted Gene Co-expression Network Analysis,WGCNA)和最小绝对收缩和选择算子(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO)回归算法筛选肾母细胞瘤的核心标志物并对差异表达基因(Differentially Expressed Genes,DEG)进行功能和通路富集分析。随后,绘制箱线图展示核心基因在样本中的表达模式,构建受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)验证核心基因的诊断效能。最后,通过HERB数据库检索核心基因潜在靶向中药。结果:204个DEGs和15个关键模块基因交集得到14个枢纽基因。DEGs主要富集于羧酸生物合成过程、细胞-细胞连接组装、轴突引导、癌症中的微小核糖核酸、紧密连接、焦点粘附、酒精性肝病、Wnt信号通路等生物学过程和通路。基于机器学习算法筛选出4个核心基因[跨膜蛋白酶丝氨酸2(Transmembrane Protease Serine 2,TMPRSS2)、晶状体蛋白λ1(Crystallin,Lambda 1,CRYL1)、靠停蛋白8(Claudin 8,CLDN8)和G蛋白偶联受体56(G Protein-Coupled Receptor 56,GPR56)],通过ROC曲线分析发现4个核心基因均具有较高的诊断价值,在疾病样本中基因表达均显著下调。在HERB数据库检索得到16味潜在靶向中药。结论:本研究系统地鉴定了4个肾母细胞瘤特征基因(TMPRSS2、CRYL1、CLDN8和GPR56),为未来研究肾母细胞瘤患者的潜在诊断候选基因提供了立足点。此外,白果、播娘蒿等潜在靶向中药可能干预肾母细胞瘤病理进程。

关键词：肾母细胞瘤加权基因共表达网络分析机器学习特征基因靶向中药

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经济新常态下就业工作的思考

中国就业 2015年第5期 45-47页

作者：刘滇鸣江西省人社厅

经济新常态是习总书记对我国经济发展的阶段性特征的准确判断和深刻把握,为我们在新的历史起点上实现新的奋斗目标提供了科学指南。我国经济发展步入新常态,必将对就业产生广泛而深刻的影响。本期调查思考栏目选取的三篇文章,均围绕新... 详细信息

经济新常态是习总书记对我国经济发展的阶段性特征的准确判断和深刻把握,为我们在新的历史起点上实现新的奋斗目标提供了科学指南。我国经济发展步入新常态,必将对就业产生广泛而深刻的影响。本期调查思考栏目选取的三篇文章,均围绕新常态下就业工作出现的新特点、新问题对就业工作带来的变化进行阐述,希望可以为读者提供思路和启示。

关键词：就业工作经济发展阶段性特征科学指南总书记

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季节性变动预测在企业编制计划中的应用初探

江西冶金 1986年第4期 11-14页

作者：刘滇呜江西铜业公司

在企业实际计划工作中,常常遇到这样的问题:年度计划确定之后,如何合理地安排各季、月计划,使季、月计划切实可行,以确保全年计划任务的完成和超额完成。一些施工单位在检查全年四个季度建筑安装工作量计划的执行情况时,往往发现各个... 详细信息

在企业实际计划工作中,常常遇到这样的问题:年度计划确定之后,如何合理地安排各季、月计划,使季、月计划切实可行,以确保全年计划任务的完成和超额完成。一些施工单位在检查全年四个季度建筑安装工作量计划的执行情况时,往往发现各个季度所完成计划数量是不平衡的。有的一至四季度逐季完成数占全年完成数的百分比分别为20％、10％、30％和40％(通常称之为二、一、三、四)还有的各季度完成量是逐渐增长的,呈“一二三四”的阶梯状,等。

关键词：季节性企业计划编制不规则变动循环变动企业管理随机变动季节变动指数季节指数指数数列

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江西解决就业总量与结构矛盾新举措

中国劳动 2011年第10期 30-31页

作者：刘滇鸣不详

今年以来，在各级党委政府的关心支持下，江西的就业工作全方位推进，新的就业政策和公共就业服务稳步推进，农村劳动力继续有序转移，小额担保贷款继续积极地促进就业，省就业局势持续稳定向好。但与大多数中西部省份一样，作为劳动力... 详细信息

今年以来，在各级党委政府的关心支持下，江西的就业工作全方位推进，新的就业政策和公共就业服务稳步推进，农村劳动力继续有序转移，小额担保贷款继续积极地促进就业，省就业局势持续稳定向好。但与大多数中西部省份一样，作为劳动力资源相对富裕的内陆省份，“总量富余、结构短缺”仍是做好江西当前乃至今后就业工作的主要矛盾。

关键词：结构矛盾就业总量江西公共就业服务小额担保贷款就业工作内陆省份农村劳动力

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用“互联网+”思维推进就业创业工作

当代江西 2016年第1期 20-21页

作者：刘滇鸣江西省人力资源和社会保障厅

2015年,我省全面落实就业优先战略和更加积极的就业创业政策,不断深化就业创业领域改革,用"互联网+"思维,以服务对象为中心,创新工作方式方法,提升就业创业服务,确保了全省就业局势的总体稳定,在民生工程领域交出了一份让群众满意的成绩... 详细信息

2015年,我省全面落实就业优先战略和更加积极的就业创业政策,不断深化就业创业领域改革,用"互联网+"思维,以服务对象为中心,创新工作方式方法,提升就业创业服务,确保了全省就业局势的总体稳定,在民生工程领域交出了一份让群众满意的成绩单:就业总量持续增加,连续5年城镇新增就业人员50万人以上,连续4年净增就业40万人以上;就业结构不断改善,就业比重由高到低依次是三产、二产和一产。重点群体就业保持稳定,截至9月份,就业困难人员实现就业4.52万人。

关键词：就业人员创业政策就业优先民生工程公共就业求职人数初次就业率人社工作方式保险费率

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浅谈如何提高常见矿产的勘查和找矿技术

世界有色金属 2017年第11期42卷 84-84,86页

作者：刘滇文中国建筑材料工业地质勘查中心云南总队云南昆明650118

对资源进行开发和利用已经变成人们所关注的主要问题。随着科技的发展,勘探技术也在不断发展并促进着资源的开发。本篇文章就提高常见矿产和勘查技术的相关问题做出了具体的阐述。

关键词：矿产勘查地质找矿技术