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绒毛外滋养层细胞外泌体miR-143-3p诱导子宫螺旋动脉平滑肌细胞凋亡的机制

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绒毛外滋养层细胞外泌体miR-143-3p诱导子宫螺旋动脉平滑肌细胞凋...

作者：刘涵博华南理工大学

学位级别：硕士

子宫螺旋动脉重塑是成功妊娠的关键环节,螺旋动脉重塑不足可导致子痫前期、胎儿生长受限等妊娠并发症。子宫螺旋动脉重塑是一个复杂的过程,涉及多种细胞之间的动态相互作用。在妊娠早期子宫螺旋动脉重塑中,绒毛外滋养层细胞侵袭进入螺... 详细信息

子宫螺旋动脉重塑是成功妊娠的关键环节,螺旋动脉重塑不足可导致子痫前期、胎儿生长受限等妊娠并发症。子宫螺旋动脉重塑是一个复杂的过程,涉及多种细胞之间的动态相互作用。在妊娠早期子宫螺旋动脉重塑中,绒毛外滋养层细胞侵袭进入螺旋动脉血管壁,取代血管平滑肌细胞。血管平滑肌细胞经过表型转换后,从血管壁脱离并迁移到蜕膜基质。一部分迁移的血管平滑肌细胞发生凋亡,最终这些凋亡的血管平滑肌细胞被蜕膜巨噬细胞吞噬清除。然而,血管平滑肌细胞凋亡的分子机制仍不清楚。体外实验发现,绒毛外滋养层细胞在血管平滑肌细胞凋亡中起着重要的促进作用。然而,绒毛外滋养层细胞是如何作用于血管平滑肌细胞,如何诱导和调节血管平滑肌细胞的凋亡尚不清楚。本研究旨在探讨绒毛外滋养层细胞来源的外泌体在血管平滑肌细胞凋亡中的作用及其相关机制。我们利用caspase-3荧光底物法检测绒毛外滋养层细胞培养上清和绒毛外滋养层细胞分泌的外泌体对血管平滑肌细胞凋亡的影响,结果显示绒毛外滋养层细胞分泌的外泌体可诱导血管平滑肌细胞发生凋亡。通过数据挖掘和实验验证,结果发现绒毛外滋养层细胞通过外泌体miR-143-3p诱导血管平滑肌细胞凋亡。我们还检测了绒毛外滋养层细胞外泌体中凋亡相关配体分子及其血管平滑肌细胞受体的表达水平,推测绒毛外滋养层细胞外泌体可能通过Fas-FasL途径诱导血管平滑肌细胞凋亡。因此,绒毛外滋养层细胞来源的外泌体运载多种促凋亡分子通过多种途径诱导血管平滑肌细胞凋亡。

关键词：子宫螺旋动脉重塑绒毛外滋养层细胞外泌体血管平滑肌细胞凋亡 miR-143-3p

血清雄激素水平与急性主动脉夹层的相关性研究

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血清雄激素水平与急性主动脉夹层的相关性研究

作者：刘涵博中国医科大学

学位级别：硕士

目的:研究血清雄激素水平与急性主动脉夹层的相关性。研究方法:回顾性分析2016年2月至2018年7月符合纳入标准的201例男性受试者。急性主动脉夹层组(AAD组):平均年龄(57.15±10.35),101例经CT血管造影诊断明确的男性急性B型主动脉夹层患... 详细信息

目的:研究血清雄激素水平与急性主动脉夹层的相关性。研究方法:回顾性分析2016年2月至2018年7月符合纳入标准的201例男性受试者。急性主动脉夹层组(AAD组):平均年龄(57.15±10.35),101例经CT血管造影诊断明确的男性急性B型主动脉夹层患者。对照组:平均年龄(58.99±9.72)岁,100例同期入院经影像学检查排除主动脉夹层的男性观察对象?排除标准:(1)3个月内服用影响雄激素水平药物;(2)患下丘脑及垂体疾病、自身免疫性疾病、严重肝肾功能不全、前列腺癌、恶性肿瘤等影响雄激素水平的疾病;(3)由免疫系统疾病、马方综合征、炎症、创伤以及瓣膜疾病所致的主动脉夹层患者;(4)其他大血管疾病。纳入观察对象一般情况(年龄、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺病和BMI)和血生化(总睾酮、游离睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮、性激素结合球蛋白、肌酐、C反应蛋白、同型半胱氨酸、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、D二聚体和纤维蛋白原)等指标。调整年龄、BMI、吸烟等因素后,多因素Logistic回归分析血清雄激素水平对急性主动脉夹层发生风险的影响。结果:AAD组的总睾酮和游离睾酮水平低于对照组(7.58±3.71 vs 10.71±4.30,P<0.001;36.35±19.94 vs 58.75±21.24,P<0.001)。总睾酮和游离睾酮水平的增加发生AAD的风险显著降低(OR=0.81,95%CI=0.74,0.88,P<0.001;OR=0.95,95%CI=0.93,0.97,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示:经相关危险因素调整后,FT≥P水平发生AAD的风险是

关键词：雄激素睾酮主动脉夹层

单中心腔内修复术治疗不同分型非复杂性急性B型主动脉夹层的近中期效果

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中华普通外科杂志 2022年第9期37卷 665-669页

作者：刘涵博陈骏邓敏刘异蒋劲松来集富浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)介入医学科杭州310014 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)血管外科杭州310014

目的分析非复杂性急性B型主动脉夹层(uATBAD)的影像特征,评价胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗不同分型uATBAD的近中期效果。方法回顾性分析2015年1月至2021年8月浙江省人民医院140例接受TEVAR治疗的非复杂性急性B型主动脉夹层患者临床资... 详细信息

目的分析非复杂性急性B型主动脉夹层(uATBAD)的影像特征,评价胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗不同分型uATBAD的近中期效果。方法回顾性分析2015年1月至2021年8月浙江省人民医院140例接受TEVAR治疗的非复杂性急性B型主动脉夹层患者临床资料。根据是否存在高危特征将患者分为无高危特征组(uATBAD组,22例),高危特征组(高危型uATBAD组,118例)。分析患者的临床、随访资料,评价两组患者围手术期及随访期间的并发症发生率、再次干预率、死亡率等情况。结果高危特征组的主动脉直径、假腔直径及破口位于小弯侧发生率均高于无高危特征组,差异有统计学意义(均P0.05)。140例患者随访时间6~83个月,中位随访时间38.3个月。5年中期随访结果显示,两组中期主动脉相关并发症发生率、再干预率、死亡率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同分型uATBAD的影像特征具有显著差异,两组在TEVAR治疗后的近中期临床效果相似。

关键词：主动脉疾病放射学,介入性并发症高危特征

数字减影血管造影引导下缝合器治疗医源性股动脉假性动脉瘤一例

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中华血管外科杂志 2019年第4期4卷 255-256页

作者：孙健健张健辛世杰姜晗李馨桐刘涵博中国医科大学附属第一医院血管外科沈阳110000

医源性假性动脉瘤是常见的穿刺点并发症,多采用开放手术治疗,创伤较大.本文介绍1例采用Perclose ProGlide血管缝合器成功封闭医源性股动脉假性动脉瘤破口的病例,该方法操作简单、创伤小,大大降低开放手术的可能.

关键词：医源性假性动脉瘤,股动脉数字减影血管造影 Perclose ProGlide缝合器系统

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肝动脉化疗栓塞术后继发感染的危险因素分析

中华临床感染病杂志 2020年第4期13卷 287-290页

作者：邓敏王浩文冯锐刘涵博胡庭杨俞文强罗祖炎蒋劲松陈旭东浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)血管外科-血管介入中心 310014

目的研究肝癌患者介入术后感染的发生情况及高危因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2017年1月至2019年12月行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者1124例,根据是否发生术后感染,将其分为术后感染组(n=96)和非感染组(n=1028),采用多因素Log... 详细信息

目的研究肝癌患者介入术后感染的发生情况及高危因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2017年1月至2019年12月行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者1124例,根据是否发生术后感染,将其分为术后感染组(n=96)和非感染组(n=1028),采用多因素Logistic回归分析TACE术后发生感染的危险因素。结果96例(8.5%)肝癌患者发生术后感染。Logistic回归分析发现,术前白蛋白水平(OR=0.332,95.0%CI 0.208~0.532)是TACE术后感染的保护因素,肝癌破裂出血史(OR=2.560,95.0%CI 1.503~4.362)和既往肝脓肿史(OR=5.637,95.0%CI 3.133~10.143)是TACE术后感染的危险因素(P值均<0.01)。结论患者术前如白蛋白水平低、合并肝癌破裂出血史和既往肝脓肿史等高危因素,必须采取一定的预防措施,降低患者TACE的术后感染率。

关键词：肝细胞癌介入治疗肝动脉化疗栓塞术继发感染高危因素

鼻咽癌放疗后颈动脉假性动脉瘤破裂大出血1例

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中国临床医学影像杂志 2022年第10期33卷 749-750页

作者：杜兴悦徐浩力程德馨刘涵博冯锐罗祖炎陈骏蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233000 苏州大学苏州医学院江苏苏州215006 浙江省人民医院介入医学科杭州医学院附属人民医院浙江杭州310014

鼻咽部大出血的主要原因是动脉末端形成广泛的血管网、大动脉主干部分狭窄破裂出血以及假性动脉瘤形成。鼻咽癌放疗引起的颈动脉损伤,形成假性动脉瘤,容易破裂导致难以控制的大出血。笔者报道1例鼻咽癌放疗后,颈动脉假性动脉瘤破裂大出... 详细信息

鼻咽部大出血的主要原因是动脉末端形成广泛的血管网、大动脉主干部分狭窄破裂出血以及假性动脉瘤形成。鼻咽癌放疗引起的颈动脉损伤,形成假性动脉瘤,容易破裂导致难以控制的大出血。笔者报道1例鼻咽癌放疗后,颈动脉假性动脉瘤破裂大出血病例,患者经急诊行覆膜支架腔植入获得救治。

关键词：鼻咽肿瘤动脉瘤,假性出血体层摄影术,X线计算机

基于3D打印技术的模拟教学在血管介入教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第22期16卷 105-109页

作者：刘涵博来集富吴昊何国琴陈骏浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院介入医学科浙江杭州310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院血管外科浙江杭州310014 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州310014

目的探讨基于3D打印技术的模拟教学在医学本科生血管介入教学中的应用效果。方法2022年4—6月,随机选取杭州医学院2019级五年制医学影像学专业2个班级学生为研究对象,以班级为单位随机分为试验组(n=28)和对照组(n=30)。对照组采用以案... 详细信息

目的探讨基于3D打印技术的模拟教学在医学本科生血管介入教学中的应用效果。方法2022年4—6月,随机选取杭州医学院2019级五年制医学影像学专业2个班级学生为研究对象,以班级为单位随机分为试验组(n=28)和对照组(n=30)。对照组采用以案例为基础的教学法,试验组在对照组的基础上,使用基于3D打印技术的模拟教学。比较2组理论考核成绩及问卷调查结果。结果试验组学生考核成绩高于对照组[(86.37±5.18)分vs.(95.11±3.41)分],差异有统计学意义(P<0.001)。调查问卷结果显示,观察组在学习兴趣、学习效率、临床思维能力、知识掌握程度、操作技能水平及课堂满意度等方面的提高均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于3D打印技术的模拟教学在医学本科生血管介入教学中应用效果较好,能够提高学生对血管介入理论知识和操作技能的掌握水平。

关键词： 3D打印模拟医学教学血管介入介入放射学医学影像教学改革

超选择性肾动脉栓塞辅助T1期肾癌肾部分切除的临床研究

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介入放射学杂志 2024年第11期33卷 1192-1196页

作者：彭伟力刘涵博邱佳美张佳琪夏燕刘阳刘锋沃奇军张大宏陈骏浙江省人民医院(杭州医学附属人民医院)介入医学科浙江省人民医院(杭州医学附属人民医院)血管外科浙江省人民医院(杭州医学附属人民医院)超声科浙江省人民医院(杭州医学附属人民医院)泌尿外科

目的探讨超选择性肾动脉栓塞（SRAE）辅助腹腔镜下肾部分切除术（LPN）的临床应用价值。方法回顾性分析T1期肾癌患者LPN的临床资料，分为不阻断肾门行LPN的超选择性肾动脉栓塞（SRAE）组和阻断肾门行LPN的肾门血管阻断（VC）组，比较... 详细信息

目的探讨超选择性肾动脉栓塞（SRAE）辅助腹腔镜下肾部分切除术（LPN）的临床应用价值。方法回顾性分析T1期肾癌患者LPN的临床资料，分为不阻断肾门行LPN的超选择性肾动脉栓塞（SRAE）组和阻断肾门行LPN的肾门血管阻断（VC）组，比较两组手术时间、术中出血量及术前术后肾功能等情况。根据热缺血时间（WIT）不同将VC组分为WIT0.05]。SRAE组的术后肾小球滤过率高于VC组[100.56（82.85,106.81） mL/min×1.73 m2vs 84.66（70.84,94.85） mL/min×1.73 m2,P<0.05]。VC组的术后血清肌酐高于SRAE组[72.24（65.97,80.27）μmoL/L vs 90.50（77.10,104.90）μmoL/L,P<0.05]。SRAE组的术中出血量低于VC组[50（50,50） mL vs 50（50,100） mL,P<0.05]。VC组中WIT≥25 min亚组患者术后肾小球滤过率低于WIT<25 min亚组患者[66.13（47.08,82.50） vs 90.80（77.18,98.78）,P<0.05]。SRAE组和VC组患者术后1年随访复查都未发现复发病例。结论 SRAE辅助LPN较常规LPN术中无需阻断肾门，避免了缺血潜在的残肾功能受损，且可以减少术中出血量，不增加手术时间，不增加术后出血等并发症，不影响疗效和预后。

关键词：超选择性肾动脉栓塞肾部分切除术热缺血时间肾癌

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呼唤诚信

青少年日记 2010年第9期 49-49页

作者：刘涵博河南省许昌市襄城县十里铺乡一中二(1)班

7月20日晴中国素以文明古国、诚信之邦著称于世。中华民族历史悠久,文化源远流长,为人类文明发展做出了非凡的贡献。诚信是中华民族优秀传统美德之一,是社会公德的重要内容。诚信是人们的内心状态。"诚"主要讲的是诚恳、诚实、不弄虚作... 详细信息

7月20日晴中国素以文明古国、诚信之邦著称于世。中华民族历史悠久,文化源远流长,为人类文明发展做出了非凡的贡献。诚信是中华民族优秀传统美德之一,是社会公德的重要内容。诚信是人们的内心状态。"诚"主要讲的是诚恳、诚实、不弄虚作假,"信"是讲信用、信任、不欺诈,不哄骗,在生活的各个领域中做到诚恳待人,以信取人。真正的诚信有两个标准:一是一个人在独处和无人监督的情况下,仍然不会弄虚作假;二是一个人在具备了造假、失信的各种条件而无人制约时,仍然坚持原则,内不伪于心,外不欺于人,能做到这两点才是真正诚信。

关键词：诚信教育传统美德浪淘沙