检索结果-南通市图书馆

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌腹腔镜手术与开放术酸碱变化的对比分析

世界最新医学信息文摘 2018年第57期 3-6+13页

作者：刘海雁张珊珊靖昌庆山东大学齐鲁医院急诊科中毒与职业病科山东大学附属省立医院手术室山东大学附属省立医院胃肠外科

目的腹腔镜外科手术中二氧化碳的充入及排出会影响机体内酸碱平衡,此项研究的目的是借助彼得·斯图尔特的方法探究腹腔镜手术机体内酸碱平衡的变化,并与开放手术进行对比分析。方法选取山东大学附属省立医院胃肠外科100位需行胃肠外科... 详细信息

目的腹腔镜外科手术中二氧化碳的充入及排出会影响机体内酸碱平衡,此项研究的目的是借助彼得·斯图尔特的方法探究腹腔镜手术机体内酸碱平衡的变化,并与开放手术进行对比分析。方法选取山东大学附属省立医院胃肠外科100位需行胃肠外科手术治疗的病人,随机分成腹腔镜手术组（n=50）及开放手术组（n=50）。并对两组手术组4个时间点酸碱相关参数测定分别在4个时间点进行:t;:麻醉诱导后10min;t;:根据分组腹膜打开或气腹术开始后1h;t3:手术结束时;t4:手术结束后1h。最后,运用t检验以比较组间差异。P值取<0.05为显著性标准。结果两组数据统计分析后显示两组间病人剩余碱（标准剩余碱）、强离子间隙、阴离子间隙也没有显著性差异;与基准值相比较,这两组的标准剩余碱在t;、t;和t;上都是降低的;在腹腔镜气腹手术组的t2,鉴于PaCO;的升高使得pH较基准值降低,但是当腹腔镜手术结束腹膜腔内二氧化碳被排出后pH值会迅速恢复到基准值水平;在开放手术组的t3和t4,伴随着乳酸盐和氯化物的升高,明显的强离子差及pH较基准值降低。结论在气腹术期间机体内pH会随着充气时PaCO;的升高而降低,当排气后PaCO;随之降低,pH也会逐渐恢复到正常水平。可以认为腹腔镜手术期间的pH值降低,呼吸是一个重要的因素。另一方面,开放手术后一个小时机体的代谢也是其pH值降低的一个因素。在开放手术组可以观察到乳酸盐的升高伴随明显的强离子差及pH降低,而腹腔镜气腹术组没有出现相应的情况。开放手术组中t3和t4乳酸是显著升高的,这表明了与开放后机体低灌注、乳酸积累密切相关。

关键词：开放手术腹腔镜气腹术斯图尔特 pH PaCO 酸碱平衡强离子间隙非挥发性弱酸总和

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

科学合理组织质量监察打造宣钢特色质量精品

冶金标准化与质量 2011年第3期49卷 18-20,38页

作者：祁立国李娜张育新王建忠刘海雁河北钢铁集团宣钢公司河北宣化075100

宣钢技术中心结合宣铜铜后中间产品和成品的质量管理、标准管理以及工艺过程控制管理，推行职能管理部门的无边界合作，采用定专人、定方案、定考核、定总结、定学习的五定措施，围绕产品质量，实施质量监察工作。同时严格标准管理，推... 详细信息

宣钢技术中心结合宣铜铜后中间产品和成品的质量管理、标准管理以及工艺过程控制管理，推行职能管理部门的无边界合作，采用定专人、定方案、定考核、定总结、定学习的五定措施，围绕产品质量，实施质量监察工作。同时严格标准管理，推行工序标准化作业，以质量管理体系和卓越绩效管理模式为载体，提高全员质量意识和技能，在宣钢企业文化的基础上，贯彻卓越绩效管理思想，科学合理组织质量监察，打造宣钢特色质量精品。

关键词：质量监察打造质量精品

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

877例剖宫产手术适应症的探讨

现代妇产科进展 1989年第1期1卷 70-71页

作者：林风姑李学楷祖德学刘海雁李晓露温州医学院附一院

本文对我院在1975～1984年10年内剖宫产877例进行回顾性总结,对其主要适应症,剖宫产率的上升问题和今后适应症开展趋势作了探讨。临床资料一、发病率:十年内年分娩数12157例,剖宫产877例,剖宫产率为7.21％,其中前五年占4.11％,后五年占1... 详细信息

本文对我院在1975～1984年10年内剖宫产877例进行回顾性总结,对其主要适应症,剖宫产率的上升问题和今后适应症开展趋势作了探讨。临床资料一、发病率:十年内年分娩数12157例,剖宫产877例,剖宫产率为7.21％,其中前五年占4.11％,后五年占10.0％,后者比前者增加2倍多。但比国内外同期10～20％的剖产宫率相比还是偏低(1～4)。

关键词：剖宫产手术手术适应症分娩数重复剖宫产臀位评分法产程图骨盆外测量骨盆狭窄均小骨盆手术指征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

自动测水技术在球团干燥系统中的应用

自动测水技术在球团干燥系统中的应用

不同肌松程度对特发性脊柱侧凸矫形术中经颅电刺激运动诱发电位的影响

全国冶金自动化信息网建网30周年大会暨2007年会

作者：刘海雁宣化钢铁集团有限责任公司技术中心

介绍宣钢炼铁厂球团精粉干燥实现自动测水的过程,采用一种接触式散料测水仪器,不受恶劣环境的影响,测量结果准确可靠,维护成本低廉,操作简单,在现场应用后效果很好,证明是一种较实用的在线测水仪器。

关键词：自动测水精粉干燥在线显示

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2017年第3期37卷 337-340页

作者：刘海雁赵鑫钱玥史本龙邱俊荫朱泽章邱勇马正良顾小萍南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科 210008 脊柱外科

目的评价不同肌松程度对特发性脊柱侧凸矫形术中经颅电刺激运动诱发电位（TCe—MEPs）的影响。方法拟在全麻下行特发性脊柱侧凸矫形手术患者30例，年龄11—23岁，ASA分级I或Ⅱ级，体重31～62kg，性别不限。术中采用四个成串刺激（TOF）... 详细信息

目的评价不同肌松程度对特发性脊柱侧凸矫形术中经颅电刺激运动诱发电位（TCe—MEPs）的影响。方法拟在全麻下行特发性脊柱侧凸矫形手术患者30例，年龄11—23岁，ASA分级I或Ⅱ级，体重31～62kg，性别不限。术中采用四个成串刺激（TOF）模式监测肌松程度，根据TOF比值（TOFR）和TOF反应数将部分肌松程度分为5个状态：TOF反应数1或2（TOF1）、TOF反应数为3且TOFR≤15％（TOF2）、TOFR16％～25％（TOF3）、TOFR26％～50％（TOF4）和TOFR51％～75％（TOF。），TOFR〉75％（无肌松程度）。每个状态维持10min。记录TCeMEPs监测的失败和假阳性情况、术中体动发生情况和肌松满意情况。结果与无肌松程度比较，TOF，、TOF：和TOF，时TCeMEPs监测失败率和假阳性率升高，体动发生率降低，肌松程度满意率升高（P〈0．05），TOF4和TOF5时TCe—MEPs监测失败率和假阳性率差异无统计学意义（P〉0．05），TOF4时体动发生率降低，肌松程度满意率升高，TOF。时肌松程度满意率升高（P〈0．05），体动发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。与TOF。时比较，TOF。时TCeMEPs监测失败率和假阳性率差异无统计学意义（P〉0．05），体动发生率升高，肌松程度满意率降低（P〈0．05）。结论术中维持TOFR26％～50％的部分肌松程度不影响特发性脊柱侧凸矫形术中TCeMEPs的监测，同时满足术中肌松要求，是该类手术的适宜肌松程度。

关键词：神经肌肉阻滞诱发电位运动脊柱侧凸

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹膜后多发苗勒氏管源性囊肿1例

中国现代普通外科进展 2014年第5期17卷 419-420页

作者：李向民靖昌庆刘景磊刘海雁张伟艾文侯兴赏郑磊山东大学附属省立医院胃肠外科山东济南250021

在胚胎发育过程中，苗勒氏管蜕化不全所残留的囊性结构称之为苗勒氏管源性囊肿，囊肿内壁衬有能够分泌囊液的薄层上皮。腹膜后苗勒氏管源性囊肿较少见,多发囊肿并与直肠相通者极为罕见,报道如下。

关键词：腹膜后囊肿苗勒氏管多发囊肿

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

半煤岩巷快速掘进爆破参数优化确定

煤 2019年第7期28卷 16-21页

作者：申李华郭宗豪李政岱邵光耀刘海雁潞安环能股份公司王庄煤矿山西长治046031 中国矿业大学(北京)力学与建筑工程学院北京100083

针对王庄煤矿91-101工作面顶板高抽巷巷道成型质量差和掘进速度慢的问题,结合巷道爆破及围岩状况,依据光面爆破原理计算分析了半煤岩巷的爆破参数,运用LS-DYNA软件模拟分析了不同爆破布孔间距下泥岩和煤的应力和应变塑性区分布特征,优... 详细信息

针对王庄煤矿91-101工作面顶板高抽巷巷道成型质量差和掘进速度慢的问题,结合巷道爆破及围岩状况,依据光面爆破原理计算分析了半煤岩巷的爆破参数,运用LS-DYNA软件模拟分析了不同爆破布孔间距下泥岩和煤的应力和应变塑性区分布特征,优化确定了半煤岩巷的周边眼间距。结果表明:优化爆破周边眼间距由400mm扩大为500mm,爆破能量作用充分,塑性区成型平整光滑,且整体布孔数量可减少6个;现场应用后半煤岩巷围岩的成型质量及稳定性好,月平均进尺可增加45.3m,掘进效率可提高约50.93%。

关键词：爆破掘进半煤岩巷数值分析参数优化快速掘进