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可切除SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌治疗前应用那不勒斯预后评分的临床价值

中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 54-62页

作者：金鹏马刚刘勇柯彬刘洪敏梁寒张汝鹏天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科、国家恶性肿瘤临床医学研究中心、天津市肿瘤防治重点实验室、天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的探讨那不勒斯预后评分(NPS)在可切除SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)治疗前应用的临床价值。方法采用回顾性观察性研究方法, 收集2014年1月至2018年12月期间天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科收治的可切除SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者... 详细信息

目的探讨那不勒斯预后评分(NPS)在可切除SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)治疗前应用的临床价值。方法采用回顾性观察性研究方法, 收集2014年1月至2018年12月期间天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科收治的可切除SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者病例资料等进行回顾性统计分析。根据术前白蛋白浓度、总胆固醇水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值计算NPS, 并分为NPS-0(0分)、NPS-1(1和2分)和NPS-2(3和4分)。采用Kaplan-Meier进行不同NPS评分组间无病生存期(DFS)和总生存期(OS)描述, 使用log-rank检验进行组间比较, Cox回归模型进行单因素和多因素生存分析, 并采用时间依赖性ROC(t-ROC)曲线比较NPS、全身炎性反应评分(SIS)、营养控制状态(CONUT)和预后营养指数(PNI)4个常用的炎性反应-营养评价系统与预后的关系。结果共纳入221例AEG患者, 中位年龄63.0(36.0~87.0)岁;男性190例(86.0%), 女性31例(14.0%)。根据pTNM分期, Ⅰ期47例(21.3%)、Ⅱ期为68例(30.8%)、Ⅲ期为106例(48.0%)。SiewertⅡ型147例(66.5%)、Ⅲ型74例(33.5%)。NPS-0组45例(20.4%)、NPS-1组142例(64.2%)和NPS-2组34例(15.4%)。NPS评分高与患者年龄偏大(χ^(2)=5.056, P=0.027)和TNM分期偏晚(H=5.204, P<0.001)有关。中位随访39(6~105)个月, 16例(7.2%)失访。NPS-0组、NPS-1组与NPS-2组中位OS分别为78.4、63.1和37.0个月, 组间比较差异具有统计学意义(P=0.021)。单因素和多因素Cox回归分析显示:影响SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者OS的因素包括TNM分期(Ⅱ期:HR=2.182, 95%CI:1.227~3.878, P=0.008;Ⅲ期:HR=3.534, 95%CI:1.380~6.654, P<0.001)、肿瘤分化程度(G3:HR=1.995, 95%CI:1.141~3.488, P=0.015)、血管侵犯(HR=2.172, 95%CI:1.403~3.363, P<0.001)、辅助化疗(HR=0.326, 95%CI:0.200~0.531, P<0.001)、PS(NPS-1:HR=2.331, 95%CI:1.371~3.964, P=0.002;NPS-2:HR=2.494, 95%CI:1.165~5.341, P=0.019)、SIS(NPS-1:HR=2.170, 95%CI:1.244~3.784, P=0.006;NPS-2:HR=2.291, 95%CI:1.052~4.986, P=0.037)和CONUT(HR=1.597, 95%CI:1.187~2.149, P=0.038)。NPS-0组、NPS-1组与NPS-2组间中位DFS分别为68.6、52.5和28.3个月, 组间差异也具有统计学意义(P=0.009)。单因素和多因素Cox回归分析显示, 影响SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者DFS的因素包括:TNM分期(Ⅱ期:HR=2.789, 95%CI:1.210~6.428, P=0.016;Ⅲ期:HR=10.721, 95%CI:4.709~24.411, P<0.001)、辅助化疗(HR=0.640, 95%CI:0.432~0.946, P=0.025)和NPS(NPS-1:HR=1.703, 95%CI:1.043~2.782, P=0.033;NPS-2:HR=3.124, 95%CI:1.722~5.666, P<0.001)。t-ROC分析显示:与SIS、CONUT和PNI等评分系统相比, NPS在预测SiewertⅡ~Ⅲ型AEG患者OS及DFS方面均更准确。结论 NPS与年龄和TNM分期相关, 是可切除SiewertⅡ~Ⅲ型AEG的独立预后因素, 且在预测生存方面价值优于SIS、CONUT和PNI等评分系统。

关键词：食管胃结合部腺癌预后那不勒斯预后评分全身炎症评分营养控制状态预后营养指数

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菏泽市肺结核发病自回归移动平均模型的建立及其预测效果评价

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中国卫生统计 2024年第2期41卷 185-189页

作者：孙付胜刘洪敏王静付刚陈秀英皇甫蓓蓓刘增法菏泽市疾病预防控制中心 274000 山东省卫生健康委员会医疗管理服务中心

目的建立自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)并对2022年菏泽市肺结核发病数进行预测。方法以2010-2020年菏泽市肺结核病人月登记发病数为基础建立最优ARIMA模型,预测2021年发病数并与实际值比较... 详细信息

目的建立自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)并对2022年菏泽市肺结核发病数进行预测。方法以2010-2020年菏泽市肺结核病人月登记发病数为基础建立最优ARIMA模型,预测2021年发病数并与实际值比较,以此评估模型的预测效果,并对2022年发病趋势进行预测。结果菏泽市肺结核发病数呈现逐年下降趋势,并存在一定的季节变化,最优模型为ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12,2021年拟合结果显示其总的预测误差率为2.59%,平均绝对百分比误差为17.76%,预测2022发病数为1644例,继续呈下降趋势,疫情态势平稳。结论ARIMA(0,1,1)(1,1,1)12模型能较好地预测菏泽市肺结核的短期发病趋势,但应根据监测数据变化加以修正,以提高预测精度。

关键词：肺结核 ARIMA模型预测菏泽

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2019—2021年菏泽市大气颗粒物与医院内科日门诊量的时间序列分析

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职业与健康 2024年第1期40卷 66-70页

作者：田欢李大磊刘洪敏王颖刘昭璐菏泽市疾病预防控制中心环境卫生监测评价科山东菏泽274000 菏泽市疾病预防控制中心中心办公室山东菏泽274000 山东省疾病预防控制中心健康管理所山东济南250000

目的了解菏泽市大气颗粒物暴露对医院内科日门诊量的影响,为有效开展空气污染的健康风险评估和采取有效干预措施、改善人群健康提供参考依据。方法收集2019—2021年菏泽市4家综合性医院的日门诊资料,同时收集逐日大气污染物的数据及... 详细信息

目的了解菏泽市大气颗粒物暴露对医院内科日门诊量的影响,为有效开展空气污染的健康风险评估和采取有效干预措施、改善人群健康提供参考依据。方法收集2019—2021年菏泽市4家综合性医院的日门诊资料,同时收集逐日大气污染物的数据及气象资料。采用时间序列Poisson分布的广义相加模型来研究大气颗粒物与菏泽市医院内科日门诊总量、呼吸系统疾病日门诊量、循环系统疾病日门诊量的关系,并分析引入其他污染物后,大气颗粒物浓度对此三者门诊量的影响。结果菏泽市大气污染物浓度与4家综合性医院内科日门诊量存在相关性。细颗粒物(particulate matter 2.5,PM_(2.5))每升高10μg/m^(3)医院内科日门诊总量、呼吸系统疾病日门诊量、循环系统疾病日门诊量效应值分别在Lag09、Lag010、Lag0天时效应最强,ER(95%CI)分别为1.05%(0.44%~1.66%)、2.15%(1.48%~2.83%)、0.68%(0.33%~1.02%)。可吸入颗粒物(particulate matter 10,PM_(10))每升高10μg/m^(3)对医院内科日门总量、呼吸系统日门诊量、循环系统日门诊量分别在Lag02、Lag09、Lag01天时效应最强,ER(95%CI)分别为0.21%(0.05%~0.38%)、0.80%(0.48%~1.12%)、0.21%(0.04%~0.37%)。结论菏泽市PM_(2.5)、PM_(10)浓度升高可能会增加医院内科日门诊量,并且有一定的滞后性。

关键词：大气颗粒物呼吸系统疾病循环系统疾病时间序列分析

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预见性护理预防瘢痕子宫产妇分娩的新生儿感染的价值

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山西卫生健康职业学院学报 2023年第4期33卷 137-139页

作者：刘洪敏濮阳市妇幼保健院河南濮阳457000

目的:探讨预见性护理路径预防瘢痕子宫产妇分娩的新生儿感染的价值。方法:选取100例瘢痕子宫产妇为对象。按照随机数字表法分为观察组(预见性护理路径)与对照组(常规护理)。比较两组新生儿感染发生率、炎性指标及护理满意度。结果:观察... 详细信息

目的:探讨预见性护理路径预防瘢痕子宫产妇分娩的新生儿感染的价值。方法:选取100例瘢痕子宫产妇为对象。按照随机数字表法分为观察组(预见性护理路径)与对照组(常规护理)。比较两组新生儿感染发生率、炎性指标及护理满意度。结果:观察组新生儿感染率及重症感染率低于对照组;干预后两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平低于干预前,观察组低于对照组;观察组家属满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理路径可降低瘢痕子宫产妇分娩新生儿的感染率,减轻机体微炎症状态,提高家属的护理满意度。

关键词：预见性护理路径瘢痕子宫产妇新生儿感染

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创设音乐情境，感受音乐之美——提高小学音乐教学质量的途径探究

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天天爱科学(教学研究) 2022年第6期 113-115页

作者：刘洪敏山东省曲阜市鲁城街道书院街小学

随着素质教育改革的推进与发展，小学音乐的教授方式在不断优化。音乐作为小学阶段的一门艺术培养学科，对于学生身心健康的发展以及综合素养的形成有重要效果。当前，为了实现音乐课堂的有效教学，教师在逐步创新和完善音乐课堂方法，... 详细信息

随着素质教育改革的推进与发展，小学音乐的教授方式在不断优化。音乐作为小学阶段的一门艺术培养学科，对于学生身心健康的发展以及综合素养的形成有重要效果。当前，为了实现音乐课堂的有效教学，教师在逐步创新和完善音乐课堂方法，并取得了一定效果，但想要实现学生的多元化发展仍需要教师的坚持和努力。对此，本文主要从明确课上目标、优化课堂气氛、丰富课堂内容和加强学习反馈四个方面来对小学音乐的教学途径展开研究。

关键词：小学音乐课堂效果教学情境

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潍坊亚星:实施“一二三四五”模式降本增效

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山东国资 2023年第7期 103-104页

作者：刘洪敏潍坊亚星集团

潍坊亚星集团是一家具有近百年发展历史、主营化工产品的国有控股企业,其所创立并成功实施的购销比价管理模式曾在全国推广。近年来,受经济下行、原材料和人工成本上升等诸多不利因素的影响,加之主导产品盈利能力偏低以及债务负担等诸... 详细信息

潍坊亚星集团是一家具有近百年发展历史、主营化工产品的国有控股企业,其所创立并成功实施的购销比价管理模式曾在全国推广。近年来,受经济下行、原材料和人工成本上升等诸多不利因素的影响,加之主导产品盈利能力偏低以及债务负担等诸多历史遗留问题。

关键词：历史遗留问题人工成本经济下行化工产品国有控股企业债务负担降本增效不利因素

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生猪养殖技术及发展趋势分析

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当代畜牧 2022年第11期 62-63页

作者：刘洪敏贵州省遵义市道真亿佬族苗族自治县农业农村局 563500

在生猪养殖的过程中,要从品种选择、养殖管理等多个方面入手,在确保猪肉产品的产量的基础上提升质量,促进生猪养殖行业的可持续发展。

关键词：生猪养殖技术发展趋势分析

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分析丁苯酞软胶囊治疗脑梗死后非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的可行性

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中外女性健康研究 2022年第2期 20-21页

作者：刘洪敏黑龙江省七台河市人民医院黑龙江七台河154600

目的分析丁苯酞软胶囊治疗脑梗死后非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的可行性。方法选取88例脑梗死后非痴呆型血管性认知功能障碍患者进行研究,入组时间为2019年2月至2020年1月。以随机、单盲法平均分组,观察组和对照组各44例。对照... 详细信息

目的分析丁苯酞软胶囊治疗脑梗死后非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的可行性。方法选取88例脑梗死后非痴呆型血管性认知功能障碍患者进行研究,入组时间为2019年2月至2020年1月。以随机、单盲法平均分组,观察组和对照组各44例。对照组实施常规治疗,观察组以此为基础,联合丁苯酞软胶囊治疗。观察两种治疗方案对疾病的治疗效果。结果治疗1个月及3个月后,观察组MMSE评分、MoCA评分均有明显改善且指标较之对照组更高(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.5%较之对照组的81.8%更高(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重的肝肾、胃肠道损伤等不良反应。观察组仅有1例轻微转氨酶增高,停药后自行恢复。结论丁苯酞软胶囊应用在VCIND的治疗中,可有效改善患者认知功能,且用药不良反应少,用药安全性高,具有较强的可行性。

关键词：脑梗死认知功能障碍丁苯酞软胶囊

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浅谈高中语文古诗词教学策略

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中国教育学刊 2018年第S1期 166-168页

作者：刘洪敏河北省邯郸市广平县职教中心河北邯郸057650

古诗词是高中语文教学的重点内容,也是难点内容。由于现代的生活习惯和文化氛围与古诗词中所表现出来的意境、形式相差太远,许多高中生在学习的过程中只是为了在高考时获取高分而被动学习,往往忽略了古诗词所创设的诗情画意,致使高中生... 详细信息

古诗词是高中语文教学的重点内容,也是难点内容。由于现代的生活习惯和文化氛围与古诗词中所表现出来的意境、形式相差太远,许多高中生在学习的过程中只是为了在高考时获取高分而被动学习,往往忽略了古诗词所创设的诗情画意,致使高中生对于古诗词的学习感觉毫无兴趣、毫无意境可言,枯燥乏味,也很难准确把握古诗词的真正内涵。因此,在高中语文教学中有必要采取有效的教学策略提高古诗词教学的有效性。

关键词：高中语文古诗词教学教学策略

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中国老年人养老居住意愿选择现状及其影响因素分析

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中国健康教育 2022年第1期38卷 3-7,22页

作者：刘增法刘洪敏谭小燕吕明远孙胤羚山东省卫生健康委员会医疗管理服务中心山东济南250014 菏泽市疾病预防控制中心山东菏泽274000 山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省职业卫生与职业病防治研究院山东济南250000

目的了解中国老年人养老居住意愿的选择现状及其影响因素,为制定养老政策和合理配置养老服务资源提供依据。方法运用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,分析60岁及以上老年人养老居住意愿选择现状,采用卡方检验和无序多分... 详细信息

目的了解中国老年人养老居住意愿的选择现状及其影响因素,为制定养老政策和合理配置养老服务资源提供依据。方法运用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,分析60岁及以上老年人养老居住意愿选择现状,采用卡方检验和无序多分类Logistic回归模型进行养老居住意愿的影响因素分析。结果51.26%的老年人倾向于与子女住在一起,46.46%的老年人选择独居,2.28%的老年人倾向于居住在养老机构。个体基本特征(年龄、文化程度、婚姻状况)、家庭社会支持(子女数量、经济支持、照料支持、社区服务)和健康状况(ADL、IADL)是老年人养老居住意愿的主要影响因素(P<0.05)。结论目前中国老年人养老居住意愿以居家为主,政府需要考虑老年人在居家养老服务需求上的异质性,为其提供更加精细化和个性化的居家养老服务,发展多元养老模式,积极构建独居老人社会支持体系。

关键词：老年人居住意愿影响因素

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