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基于数据挖掘的仝小林教授辨治胰岛素抵抗经验初探

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基于数据挖掘的仝小林教授辨治胰岛素抵抗经验初探

作者：刘洪兴北京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景：随着现代人生活水平的提升,高胆固醇、高热量食品摄入较多;而工作压力的增大、交通工具的发展以及生活方式的改变,使得人们活动锻炼的时间越来越少,这导致了胰岛素抵抗(IR)发病率的升高。同时,临床研究已经证实：高血压病、... 详细信息

研究背景：随着现代人生活水平的提升,高胆固醇、高热量食品摄入较多;而工作压力的增大、交通工具的发展以及生活方式的改变,使得人们活动锻炼的时间越来越少,这导致了胰岛素抵抗(IR)发病率的升高。同时,临床研究已经证实：高血压病、冠心病、中风、糖尿病等疾病均是由胰岛素抵抗及其所致的糖、脂代谢紊乱这块共同土壤所致,因此,预防和改善IR已成为迫在眉睫的严峻挑战。然而,目前对IR的中医治疗和辨证分型尚缺乏统一的临床诊疗标准。长期以来,导师仝小林教授保存了大量相关的有效病例,对这部分大数据进行分析总结对于指导临床用药是一笔巨大的财富,将对临床治疗IR提供有益帮助。研究目的：本次研究基于数据挖掘,对胰岛素抵抗患者的病例所记录的相关实验室指标和用药进行分析,探索胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与各实验室指标的相关性、导师用药经验和辨证分型,探索防治胰岛素抵抗的中医药辨治规律。研究方法：运用SQL语句从病例Oracle数据库中提取所需信息,以患者ID号为关键语句,运用ETL工具将患者的性别、年龄、BMI、实验室指标、症状、中药导入同一Excel表格,并进行规范语句。患者的基本情况和中药采用SPSS20.0进行频数分析,运用Excel算法对症状、并发症查找分析;患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=空腹血糖FPG(mmol/L)x空腹血浆胰岛素[FINS(mIU/L)]/22.5;虽样本量已经超过60例,但由于HOMA-IR属于偏态分布,故对其采用对数转换处理,各变量之间均符合正态分布,故采用pearson相关分析法分析各HOMA-IR与实验室指标的相关性;运用SPSS20.0对症状.中药进行聚类分析,分别得出证候、核心方剂。研究结果： 1.本次共纳入患者267例,男性共102例,占38.2%;女性共165例,占61.8%。年龄最大者73岁,最小者17岁,平均为45岁。 ***患者合并症分布情况：267例患者中,皆患有2型糖尿病,其中103例患者单纯合并高血压,38例患者单纯合并脂肪肝,28例患者单纯合并高脂血症,44例患者单纯合并肥胖,12例合并冠心病,5例合并视网膜病变,19例合并脑血管病变,2例合并周围神经病变,剩余16例患者合并症较复杂。 3.体质指数(BMI)分布情况：267例患者中,其中BMI最小为***/m2,最大为35.00kg/m,平均值为25.07±3.23kg／m2,中位数为25.07kg/m2, BMI多集中在24-28kg／m2,共208例,所占比例为77.9%。 ***-IR与HbAlc呈正相关,相关系数为0.360;HOMA-IR与CHO呈正相关,相关系数为0.163;HOMA-IR与TG呈正相关,相关系数为0.268;HOMA-IR与HDL-C呈负相关,相关系数为-0.147;HOMA-IR与LDL-C呈正相关,相关系数为0.175;HOMA-IR与BMI呈正相关,相关系数为0.076;HOMA-IR与WHR呈正相关,相关系数为0.172。HOMA-IR与性别不具有相关性。 ***证候与HOMA-IR的分布：火热伤阴证(5.56±1.90)21例,占12.14%;脾虚胃热,虚实错杂(7.44±2.38)28例,占16.18%;湿热蕴脾(8.07±2.24)13例,占7.5%;中焦壅滞,膏浊积聚(9.32±1.98)62例,占35.84%;痰热互结证(9.88±2.00)28例,占16.18%;肝胃郁热证(11.38±2.56)21例,占12.14%。 6.仝师治疗IR的常用方剂为：干姜黄芩黄连人参汤,小陷胸汤,当归六黄汤,知柏地黄丸,大柴胡汤,半夏泻心汤,大黄黄连泻心汤。

关键词：数据挖掘胰岛素抵抗证候

基于数值仿真和PIV实验去肾交感神经术的流场研究

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基于数值仿真和PIV实验去肾交感神经术的流场研究

作者：刘洪兴北京工业大学

学位级别：硕士

高血压是引发全世界关注的健康问题之一,其中顽固性高血压所引发的并发症对患者的健康危害极大。去肾交感神经术(renal denervation,RDN)已成为治疗顽固性高血压的有效手段,其原理是将射频电极置入肾动脉血管(流场)内壁释放能量(电磁场)... 详细信息

高血压是引发全世界关注的健康问题之一,其中顽固性高血压所引发的并发症对患者的健康危害极大。去肾交感神经术(renal denervation,RDN)已成为治疗顽固性高血压的有效手段,其原理是将射频电极置入肾动脉血管(流场)内壁释放能量(电磁场),使处于肾动脉血管外周的交感神经发生不可逆坏死(达到消融温度50℃),抑制交感神经过度兴奋,从而达到降压目的,此过程涉及电磁场-温度场-流场多物理场耦合效应。目前临床上采取不同类型的射频电极实施RDN,但每种电极在不同的消融参数和动脉血液流速下消融时,肾动脉内流场及血流动力学参数的变化等问题还有待深入研究。本课题采用数值仿真软件研究单电极、螺旋电极、球囊双电极和球囊四电极消融时电磁场-温度场-流场多场耦合效应,即消融时肾动脉内流场分布和消融前后血流动力学参数(血液流速、壁面压力、剪切速率、涡量)变化规律,探讨这一术式的安全性,并用粒子图像测速技术(Particle Image Velocimetry,PIV)获取四种射频电极消融时肾动脉内流场分布和速度值,进而验证数值仿真的准确性。具体研究内容如下:1.肾动脉和射频电极几何模型的构建。基于肾动脉生理解剖学特征,利用医学图像三维重建工具建立肾动脉模型,参数根据解剖统计数据设置;采用Solidworks软件建立单电极、螺旋电极、球囊双电极和球囊四电极模型,参数根据商业射频电极的规格设置。***的多物理场耦合数值仿真。采用COMSOL Multiphysics有限元分析软件实现电磁场-温度场-流场多场耦合数值计算,研究在单电极、螺旋电极、球囊双电极和球囊四电极处于不同消融电压(10 V、20 V、30 V)、消融时间(20s、40 s、60 s)和不同生理特性(低血液流速0.2 m/s、中血液流速0.5 m/s、高血液流速0.8 m/s)下消融时肾动脉内流场分布及血流动力学参数的变化规律,从而探讨四种射频电极实施该术式的安全性,并给予一定临床建议。***的PIV实验研究。利用3D打印技术分别打印肾动脉和射频电极模型,利用聚乙烯醇等材料制备生物体模模拟肾动脉组织,利用PIV系统、蠕动泵等仪器搭建PIV实验平台,并与射频消融实验相结合,获取单电极、螺旋电极、球囊双电极和球囊四电极实施RDN时肾动脉内流场的图像和速度值,进而验证数值仿真结果的准确性。数值仿真结果显示:1.四种射频电极消融时,均在电极或球囊后端出现速度低于0.05 m/s的极小值,但通过流线图和血流动力学参数分析单电极、螺旋电极和球囊双电极中的速度极小值点均未形成涡流现象,球囊四电极虽然形成涡流现象,但通过剪切速率等血流动力学参数评估未达到形成血栓的条件;2.随着消融电压的不断增大(10-30 V),单电极、螺旋电极、球囊双电极和球囊四电极消融时血流动力学参数最大分别增加1.69%(涡量)、2.62%(平均壁面压力)、4.99%(剪切速率)和5.51%(剪切速率),随着消融时间的不断增大(20-60 s),四种射频电极消融时血流动力学参数最大分别增加0.23%(涡量)、0.32%(平均壁面压力)、0.49%(剪切速率)和0.52%(剪切速率);3.单电极和螺旋电极在血液流速0.2-0.8 m/s范围内消融前后血流动力学参数最大分别增加2.6倍和3.4倍,球囊双电极和球囊四电极在低血液流速0.2 m/s下消融前后血流动力学参数最大分别增加2.4倍和3.5倍,而在高血液流速0.8 m/s下球囊双电极消融前后剪切速率和涡量值分别增加4.8倍和5.7倍,球囊四电极分别增加5.3和5.9倍。PIV实验结果显示:1.单电极消融时射频电极和导管附近未出现涡流现象;螺旋电极消融时肾动脉内血液呈螺旋式流动,且在电极后端出现回流现象;球囊双电极消融时球囊后端未出现涡流现象;球囊四电极消融时在球囊后端出现小的涡流现象;2.提取单电极、螺旋电极、球囊双电极和球囊四电极消融时肾动脉内速度值并与仿真结果相对比,最大相对误差分别为6.4%、14.3%、13%和15.4%。研究结论:1.四种射频电极消融时,在肾动脉内均不易形成血栓,确保了该术时的安全性;2.四种射频电极消融时随着消融参数的增大,流场中血流动力学参数不断增加,尤其是消融电压的改变;3.临床病人肾动脉血流速度较高时,建议使用单电极或螺旋电极消融,避免出现较大剪切速率和涡量,当病人肾动脉血流速度较低时,建议使用球囊四电极或球囊双电极消融,可以短时达到治疗效果,避免血管内膜受更大损伤;***实验获得肾动脉的流场分布和数值仿真中出现了相似的流动规律,并与数值仿真中的速度值相比最大相对误差为15.4%,初步验证了数值仿真结果的准确性。本研究基于数值仿真和PIV实验研究了单电极、螺旋电极、球囊双电极和球囊四电极在不同的消融参数和生理特性(血液流速)下

关键词：去肾交感神经术数值仿真 PIV实验射频电极流场

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H机电安装项目施工成本管理改进研究

H机电安装项目施工成本管理改进研究

作者：刘洪兴贵州大学

学位级别：硕士

施工企业进行经营、从事生产活动以及对内部进行管理活动的主要目的是要获得盈利,施工项目是企业经营的主体,承担着赚取利润的重任,对内部进行成本管理是企业保持竞争力的必要手段。近年来,建筑市场的竞争变得越来越激烈,施工项目的利... 详细信息

施工企业进行经营、从事生产活动以及对内部进行管理活动的主要目的是要获得盈利,施工项目是企业经营的主体,承担着赚取利润的重任,对内部进行成本管理是企业保持竞争力的必要手段。近年来,建筑市场的竞争变得越来越激烈,施工项目的利润空间被不断的压缩已经成为常态。以往“廉价”的劳动力优势以及传统的“开源”、“节流”的管理模式已经无法跟上时代的步伐。机电安装工程是建筑物功能性需求的保障,也是建筑施工项目的重要组成部分,同样面临着成本管理的问题。如今,越来越多的企业开始引进先进的成本管理理念,不断对施工项目的成本管理模式进行改进,加强对自身“内功”的打造,改变过去的经营模式向“管理”要利润。本文通过以H机电安装项目为案例进行研究,详述了项目的管理现状以及在成本管理方面存在的问题。根据总结出的理论知识,应用“鱼骨图法”对施工项目各阶段成本管理方面的问题成因进行了分析,通过“价值工程法”、“ABC因素分析法”找出项目成本控制的关键因素,并在成本管理方案中引入“挣值法”进行成本分析。最后,从成本管理的六个环节入手进行梳理,形成项目成本管理改进方案。结合自身的一些管理经验对全文按照“提出问题”、“分析问题”、“解决问题”的思路进行架构的搭建。希望能够通论文的研究,总结出适合的机电安装成本管理的方法与途径。

关键词：施工项目机电安装成本管理改进方案

用于宽视场空间相机的CCD光谱特性筛选装置

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光电子．激光 2013年第2期24卷 265-270页

作者：叶钊刘则洵李宪圣万志任建伟刘洪兴中国科学院长春光学精密机械与物理研究所吉林长春130033 中国科学院大学研究生院北京100039

结合CCD辐射响应函数,提出了基于相对光谱响应和光谱参量的CCD筛选方法,研制了CCD光谱特性筛选装置。装置集成化程度高,可以快速便捷的测试CCD的相对光谱响应、峰值波长、中心波长和半峰值带宽(FWHM)等光谱参量,并依据测试数据建立数据... 详细信息

结合CCD辐射响应函数,提出了基于相对光谱响应和光谱参量的CCD筛选方法,研制了CCD光谱特性筛选装置。装置集成化程度高,可以快速便捷的测试CCD的相对光谱响应、峰值波长、中心波长和半峰值带宽(FWHM)等光谱参量,并依据测试数据建立数据库进行最优筛选。对某批次10只时间延迟积分(TDI,time delay integration)(TDICCD)CCD进行筛选试验,对实验数据分析得到了一组4只最优的TDICCD组合。整个系统的测量不确定度优于3.5%。

关键词： CCD 筛选辐射响应函数相对光谱响应光谱参量

岩石声发射Kaiser点信号的小波分析及其应用初步研究

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岩石力学与工程学报 2006年第z2期25卷 3854-3858页

作者：赵奎邓飞金解放何国强刘洪兴江西理工大学环境与建筑工程学院江西赣州341000

针对目前岩石声发射采用参数法确定Kaiser点所存在的问题,提出基于波形分析的确定Kaiser点的小波分析研究方法。利用RMT-150C岩石力学试验系统与WAE2002型全波形多通道声发射检测仪,进行单轴加载岩石破坏全过程声发射试验。首先,对砂岩... 详细信息

针对目前岩石声发射采用参数法确定Kaiser点所存在的问题,提出基于波形分析的确定Kaiser点的小波分析研究方法。利用RMT-150C岩石力学试验系统与WAE2002型全波形多通道声发射检测仪,进行单轴加载岩石破坏全过程声发射试验。首先,对砂岩声发射Kaiser点信号进行了频谱分析,确定了Kaiser点信号的频率范围,提出基于小波变换的Kaiser点信号的信噪分离方法;其次,进行现场套孔砂岩岩芯的单轴加载声发射试验,结合Kaiser效应原理和现场实测结果确定了Kaiser点,提取相应的波形信号,并进行小波降噪处理。研究结果表明,小波分析是处理岩石声发射Kaiser点信号的一种有效的方法,从而为通过波形分析方法确定岩石声发射Kaiser点及声发射机制研究奠定了一定的试验基础。

关键词：岩石力学地应力声发射 Kaiser效应信号处理小波分析

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光栅参数测量技术研究进展

中国光学 2011年第2期4卷 103-110页

作者：刘洪兴张巍巩岩中国科学院长春光学精密机械与物理研究所吉林长春130033 中国科学院研究生院北京100039

光栅参数测量技术是衡量光栅制作水平的重要标准。本文从直接测量法和间接测量法两个角度对现阶段较成熟的光栅参数测量技术进行了研究。重点介绍了原子力显微镜(AFM)测量法、扫描电子显微镜(SEM)测量法、激光衍射(LD)测量法以及散射测... 详细信息

光栅参数测量技术是衡量光栅制作水平的重要标准。本文从直接测量法和间接测量法两个角度对现阶段较成熟的光栅参数测量技术进行了研究。重点介绍了原子力显微镜(AFM)测量法、扫描电子显微镜(SEM)测量法、激光衍射(LD)测量法以及散射测量术的测量原理和研究进展,指出了这些方法各自的优缺点和适用范围。AFM测量法和SEM测量法均可测得光栅的局部形貌信息,可用于检测光栅表面形貌缺陷;LD测量法和散射测量术反映的是激光照射区域的平均结果,其中LD测量法能得到光栅周期参数,而椭偏测量术能得到光栅周期以外的其他形貌参数。这些方法测得的光栅参数结果比较吻合,其中LD测量法不确定度最小,AFM次之,SEM最大。文章最后对未来光栅参数测量技术的发展方向进行了论述。

关键词：光栅光栅参数测量原子力显微镜扫描电子显微镜激光衍射仪椭偏仪

新分类标准下多金属矿床露天边界品位的确定方法

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矿业研究与开发 2007年第6期27卷 4-6页

作者：陈道贵刘洪兴北京科技大学数字矿山重点实验室北京100083 江西理工大学资源与环境工程学院江西赣州市341000

为推广应用新的储量分类标准,以国外矿业软件平台为工具,按开采利润净值最大原则对多金属复杂矿床边界品位的确定方法进行了深入研究,提出了一套与新储量分类分级标准配套,经实践证明切实可行的多金属矿床露天边界品位确定方法和步骤,... 详细信息

为推广应用新的储量分类标准,以国外矿业软件平台为工具,按开采利润净值最大原则对多金属复杂矿床边界品位的确定方法进行了深入研究,提出了一套与新储量分类分级标准配套,经实践证明切实可行的多金属矿床露天边界品位确定方法和步骤,为地勘单位、生产矿山确定边界品位提供了依据。

关键词：多金属矿床边界品位储量分类开采利润净值 MineSight

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呼和浩特市发汞正常值

中华劳动卫生职业病杂志 1991年第1期09卷 42-43页

作者：刘洪兴李佩俊内蒙古自治区卫生防疫站呼和浩特010020 内蒙古自治区卫生防疫站

汞是可以在人体组织中蓄积的微量元素之一,一旦进入过量后,汞可以引起汞吸收或汞中毒。据报道,发汞不仅有助于诊断疾病,而且可以作为环境污染监测指标。发汞测定可反映过去一段时间内人体汞储存情况,也可作为慢性过量接触指标。人群发... 详细信息

汞是可以在人体组织中蓄积的微量元素之一,一旦进入过量后,汞可以引起汞吸收或汞中毒。据报道,发汞不仅有助于诊断疾病,而且可以作为环境污染监测指标。发汞测定可反映过去一段时间内人体汞储存情况,也可作为慢性过量接触指标。人群发汞量由于受地理环境,生活习惯等诸因素的影响,各地皆有一定差异。本文的目

关键词：发汞发汞值正常值

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基于LED的多色温多星等单星模拟器

光学学报 2015年第2期35卷 179-186页

作者：刘洪兴任建伟刘则洵万志李葆勇中国科学院长春光学精密机械与物理研究所吉林长春130033

针对星模拟器与星敏感器观星的色温不匹配对星敏感器光信号定标精度产生的影响,设计了一种基于LED的多色温多星等单星模拟器,采用该系统模拟特定色温的星光用于星敏感器光信号定标,大幅降低了色温非匹配带来的定标误差。从理论上分析了... 详细信息

针对星模拟器与星敏感器观星的色温不匹配对星敏感器光信号定标精度产生的影响,设计了一种基于LED的多色温多星等单星模拟器,采用该系统模拟特定色温的星光用于星敏感器光信号定标,大幅降低了色温非匹配带来的定标误差。从理论上分析了色温非匹配影响星敏感器光信号的定标精度的机理;根据设计指标确定了星模拟器的设计方案,主要解决了光源的选型、多色温多星等单星模拟器驱动和控制系统、色温星等匹配算法、多色温多星等单星模拟器软件设计四项关键技术问题;对多色温多星等单星模拟器进行了标定和性能测试:0等星4000K和3等星7000 K星光的光谱匹配误差分别为4.87%和7.83%,星等等级分别为0.03和2.93;光源稳定后,多色温多星等单星模拟器的平行光管出口Φ100 mm口径内的照度非均匀度为6.5%,均满足设计指标。

关键词：测量星模拟器色温星等发光二极管